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燒傷課件面積第一頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三一、燒傷面積的計(jì)算1.手掌法不論性別、年齡,病人并指的掌面約占體表面積1%。此法測(cè)算小面積燒傷比較便捷。寧算大勿算小(如只1/3或1/2手掌,也算是1%的面積)??奢o助九分法

何為九分法???

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第二頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三2.中國(guó)新九分法按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積。(1)成人計(jì)算面積頭面部:1×9%軀干:3×9%(包括會(huì)陰部)兩上肢:2×9%雙下肢:5×9%+1%(包括臀部)(包括臀部)第三頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三(2)小兒的面積計(jì)算小兒頭大,下肢小,可按下法計(jì)算:頭頸部體表面積:〔9+(12-年齡)〕%雙下肢體表面積:〔46%-(12-年齡)%第四頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三中國(guó)新九分法表部位占成人面積%占兒童體表%發(fā)部3頭頸面部399+(12-年齡)頸部3

雙上臂7雙上肢雙前臂69×29×2雙手5

軀干前13軀干軀干后139×39×3會(huì)陰1

雙臀5雙下肢雙大腿21雙小腿139×5+19×5+1-(12-年齡)雙足7成年女性的臀部和雙足各占6%第五頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三二、燒傷深度的估計(jì)采用三度四分法即分為

Ⅰ°淺度燒傷淺Ⅱ°即深Ⅱ°深度燒傷

Ⅲ°第六頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三Ⅰ°度燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。(臨床上一般不把一度燒傷計(jì)算在燒傷面積里)淺Ⅱ°度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。如不感染,1~2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。第七頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三深Ⅱ°度燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺二度和三度之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)3~4周,但常有瘢痕增生。Ⅲ°度燒傷:是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無(wú)上皮再生的來(lái)源,必須靠植皮而愈合。第八頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三三、燒傷嚴(yán)重程度的分類1、成人燒傷嚴(yán)重程度的分類輕度燒傷:二度燒傷面積10%以下。中度燒傷:二度燒傷面積11%~30%,或三度燒傷面積不足10%。重度燒傷:燒傷總面積31%~50%;或三度燒傷面積11%~20%;或二度、三度燒傷面積雖不到上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。特重度燒傷:燒傷總面積50%以上;或三度燒傷20%以上;或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷等。第九頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,星期三2.小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類輕度燒傷:總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。中度燒傷:總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷。或5%以下的Ⅲ°燒傷。重度燒傷:總面積15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。特重度燒傷:總面積在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在10%以上者。

第十頁(yè),共十二頁(yè),編輯于2023年,

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