2023年自考專業(yè)(護(hù)理)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）考試題庫+答案

2023年自考專業(yè)(護(hù)理)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）考試題庫+答案第I卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共15題)1.單選題某女，單胎妊娠，手測(cè)宮底高度為劍突下2橫指，估計(jì)該孕婦的孕周是（）A.24周末B.28周末C.32周末D.36周末2.單選題不孕癥患者進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14天以后3.單選題從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時(shí)間一般是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠末期4.單選題胎兒中樞神經(jīng)對(duì)缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是（）A.胎心率B.胎兒反應(yīng)性C.胎兒肌張力D.胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)5.單選題妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母體的不良影響主要是（）A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)C.子宮收縮乏力D.顱內(nèi)出血6.問答題簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥。7.單選題關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列描述正確的是()。A.術(shù)前排空膀胱B.術(shù)前1天禁止性生活C.月經(jīng)干凈后14天放置D.體溫超過37℃暫不放置8.問答題簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥9.單選題篩查早期宮頸癌的重要方法是（）A.宮頸活檢B.宮頸刮片C.分段診刮D.宮頸管涂片10.單選題導(dǎo)致子宮破裂常見的病因是（）A.子宮手術(shù)史B.子宮發(fā)育異常C.巨大兒D.子宮收縮乏力11.問答題簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)。12.多選題晚期產(chǎn)后出血中，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開的主要原因包括（）A.術(shù)中止血不良B.過早下地活動(dòng)C.切口選擇過低D.切口選擇過高E.縫合技術(shù)不當(dāng)13.問答題胎心率基線14.單選題目前治療成年女性外陰硬化性苔蘚的標(biāo)準(zhǔn)方法是（）A.氫化可的松軟膏局部涂擦B.丙酸睪丸酮軟膏局部涂擦C.膚輕松軟膏局部涂擦D.肥皂水清洗15.單選題具有梅格斯綜合癥變現(xiàn)的卵巢腫瘤是()。A.漿液性囊腺癌B.成熟畸胎瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.纖維瘤第II卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共15題)1.問答題某女，32歲，G1P0，絨毛膜癌術(shù)后進(jìn)行化療，化療1個(gè)療程后血常規(guī)檢查：白細(xì)胞3.0×103/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L,血紅蛋白110g/L,血小板100×103/L。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：(1)該患者出現(xiàn)的化療副反應(yīng)(2)該化療副反應(yīng)的護(hù)理措施2.多選題關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列敘述正確的是（）A.呼吸肌發(fā)育差B.生理性黃疸程度重C.體溫恒定D.易發(fā)生高血糖E.生理性體重下降幅度大3.多選題關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列描述正確的是（）A.可導(dǎo)致不孕B.痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重C.多發(fā)生在卵巢D.多合并無排卵性功血E.血水平下降4.單選題關(guān)于婦科放療患者出現(xiàn)放射性膀胱炎的處理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.口服維生素CB.限制患者飲水量C.血尿量多時(shí)可用止血?jiǎng)〥.使用尿路抑菌藥預(yù)防感染5.問答題簡(jiǎn)述會(huì)陰裂傷的分度。6.單選題導(dǎo)致子宮破裂的原因不包括（）A.子宮瘢痕B.多胎妊娠C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.肩難產(chǎn)7.問答題某女，43歲，既往月經(jīng)周期正常，婚后生育一女。近6個(gè)月發(fā)現(xiàn)性生活后陰道流血，婦科檢查：宮頸前唇可見直徑2cm菜花樣腫物，觸之出血;子宮大小正常，活動(dòng)度好，無壓痛;雙附件(一)。宮頸活檢結(jié)果提示有細(xì)胞異型，收入院擬行開腹手術(shù)。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答:(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷。(2)該類患者術(shù)后康復(fù)內(nèi)容。8.問答題簡(jiǎn)述先兆流產(chǎn)的處理原則。9.單選題子宮痙攣性狹窄環(huán)常見于（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)10.單選題關(guān)于婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，下列描述正確的是（）A.術(shù)前3日流食B.術(shù)前2日禁食C.術(shù)前1日清潔灌腸D.術(shù)前3日口服慶大霉素11.多選題下列屬于高危兒的是（）A.早產(chǎn)兒B.手術(shù)產(chǎn)兒C.足月小樣兒D.小于胎齡兒E.出生體重3000g的新生兒12.單選題完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)是()。A.胎動(dòng)減小B.胎心率減慢C.病理縮復(fù)環(huán)D.全腹有壓痛、反跳痛13.單選題與發(fā)生慢性胎兒窘迫關(guān)系最密切的因素是()。A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.妊娠合并糖尿病14.填空題小兒3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)_______,1歲能行走時(shí)出現(xiàn)________。15.單選題關(guān)于產(chǎn)褥感染的輔助檢查結(jié)果，下列描述正確的是（）A.中性粒細(xì)胞降低B.血紅蛋白升高C.白細(xì)胞總數(shù)正常D.血沉加快第I卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：D本題解析：孕36周末，手測(cè)宮底高度為劍突下2橫指。2.正確答案：B本題解析：輸卵管通暢實(shí)驗(yàn)包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)等。一般安排在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行。3.正確答案：B4.正確答案：C5.正確答案：A6.正確答案：(1)感染;(2)節(jié)育器粘連、嵌頓及斷裂;(3)節(jié)育器異位;(4)節(jié)育器脫落;(5)帶器妊娠。7.正確答案：A8.正確答案：(1)感染。(2)節(jié)育器粘連、嵌頓及斷裂。(3)節(jié)育器異位。(4)節(jié)育器脫落。(5)帶器妊娠。9.正確答案：B本題解析：子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。10.正確答案：A本題解析：子宮破裂的病因有：子宮手術(shù)史、胎先露部下降受阻、縮宮素使用不當(dāng)、產(chǎn)科手術(shù)損傷，其中子宮手術(shù)史較常見。11.正確答案：(1)正確配制和使用小劑量縮宮素開始，準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速；(1分)(2)有專人密切觀察孕婦；(1分)(3)發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即停止輸液，加大吸氧濃度，報(bào)告醫(yī)生；(1分)(4)引產(chǎn)過程中常規(guī)吸氧；(1分)(5)控制輸入液體量，防止心臟負(fù)荷加重。(1分)發(fā)生率。(1分)12.正確答案：ACDE本題解析：晚期產(chǎn)后出血的病因之一是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開，多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端。主要原因是止血不良、切口選擇過低或過高、縫合技術(shù)不當(dāng)。13.正確答案：指在無胎動(dòng)，無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的FHR。可從每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異兩方面對(duì)胎心率基線加以估計(jì)。14.正確答案：B本題解析：目前認(rèn)為丙酸睪丸酮軟膏局部涂擦是治療成年女性外陰硬化性苔蘚的標(biāo)準(zhǔn)方法，但療效因人而異。臨床上采用200mg丙酸睪丸酮加入10g凡士林油膏或軟膏配置成2%制劑涂擦患部，擦后稍予按摩。幼女硬化性苔蘚至青春期時(shí)有可能自愈，治療不宜采取丙酸睪丸酮局部治療以免出現(xiàn)男性化，可用1%氫化可的松軟膏涂擦局部以緩解癥狀。15.正確答案：D第II卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：(1)該患者出現(xiàn)的化療副反應(yīng)應(yīng)該是造血功能障礙，白細(xì)胞減少。(2)造血功能障礙白細(xì)胞減少的護(hù)理措施：白細(xì)胞的主要功能是吞噬及溶解細(xì)胞，一旦白細(xì)胞下降，機(jī)體的重要防御系統(tǒng)被破壞，易引起感染。護(hù)士隨時(shí)了解白細(xì)胞下降的程度，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估并加強(qiáng)指導(dǎo)，采取措施，幫助患者安全的度過白細(xì)胞下降期，防止并發(fā)癥的發(fā)生。①保持清潔的環(huán)境;②病情觀察;③加強(qiáng)飲食指導(dǎo);④衛(wèi)生指導(dǎo);醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理治療特別是介入性操作時(shí)要嚴(yán)格無菌技術(shù)，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素、升白細(xì)胞藥物，并注意觀察用藥后的反映。自考贏家2.正確答案：ABE3.正確答案：ABC本題解析：子宮內(nèi)膜異位中，以卵巢的子宮內(nèi)膜異位最多見，患者的臨床表現(xiàn)有：痛經(jīng)，痛經(jīng)的特點(diǎn)為進(jìn)行性加重;不孕，有25%～40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕。同時(shí)，子宮內(nèi)膜異位患者可出現(xiàn)CA125值升高。4.正確答案：B本題解析：放射性膀胱炎輕度可自愈，血尿量多時(shí)可用止血?jiǎng)诎螂诅R下電灼或激光止血。中度放射性膀胱炎應(yīng)積極護(hù)理，保留尿管長(zhǎng)期開放;維持膀胱狀態(tài)，膀胱灌洗避免血塊積存;口放止血藥或膀胱鏡下止血。膀胱陰道瘺目前尚無理想的處理方法。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日達(dá)3000ml，口服維生素C、維生素K，使用尿路抑菌藥預(yù)防感染。5.正確答案：會(huì)陰裂傷按程度可分為3度：(1分)(1)Ⅰ度指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜處撕裂，未達(dá)到肌層，出血不多；(1分)(2)Ⅱ度指裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層，可累及陰道后壁黏膜，(1分)甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷不規(guī)則，出血較多；(1分)(3)Ⅲ度指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸膈及部分直腸壁有裂傷，但出血不一定很多。(1分)6.正確答案：D7.正確答案：(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷是宮頸癌;(2)該類患者術(shù)后康復(fù)措施：①按腹部手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，重點(diǎn)觀察并記錄患者的生命體征及出入量，②注意保持導(dǎo)尿管、腹腔各種引流管及陰道引流通暢，認(rèn)真觀察引流液性狀及量。③通常按醫(yī)囑于術(shù)后48~72小時(shí)取出引流管，術(shù)后7~14天拔除尿管。④指導(dǎo)患者膀胱功能恢復(fù)訓(xùn)練：A盆底肌肉的鍛煉：在手術(shù)前，教會(huì)患者進(jìn)行肛門、陰道肌肉的縮緊與舒張練習(xí)，術(shù)后第2天開始作盆底肌肉的練習(xí)，B膀胱肌肉的鍛煉：拔除尿管前3天開始夾管，每2小時(shí)開放1次，以訓(xùn)練膀胱功能，促使恢復(fù)正常排尿功能，C患者于拔尿管后1~2小時(shí)排尿1次，如不能自解應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)重新留置尿管，拔管后4~6小時(shí)測(cè)殘余尿量1次，如超過100ML則需繼續(xù)留置尿管。⑤指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，以預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生，注意漸進(jìn)性增加活動(dòng)量，包括參與生活自理。⑥術(shù)后需接受放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。8.正確答案：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活;減少刺激;必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜劑;對(duì)于黃體功能不足的孕婦，每天肌注黃體酮20MG，以利于保胎;及時(shí)進(jìn)行超聲檢查以了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。9.正確答案：D10.正確答案：C本題解析：婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前的腸道準(zhǔn)備包括：由于解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，腸道準(zhǔn)備較嚴(yán)格。從手術(shù)前3天開始準(zhǔn)備，術(shù)前3日半流食;術(shù)前2日流食;術(shù)前1日禁食，并口服大霉素8萬U，每日2次。術(shù)前一日予清潔灌腸。11.正確答案：ABCD本題解析：