船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理

一食物中毒二常見病的預(yù)防三傳染病的預(yù)防當(dāng)前第1頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)一、食物中毒

指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后而出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。這是一類經(jīng)常發(fā)生的疾病，會(huì)對(duì)人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。同學(xué)們正處于身體生長發(fā)育階段，因此，預(yù)防食物中毒，保證健康至關(guān)重要。

當(dāng)前第2頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)2011年6月13日云南文山

78名師生食物中毒禍起亞硝酸鈉2011年10月17日云南文山22名學(xué)生食物中毒2011年6月10日徐州：百余名學(xué)生食物中毒疑似食用未熟四季豆所致當(dāng)前第3頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)二、食物中毒的分類

食物中毒一般可分為細(xì)菌性食物中毒、真菌和毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒等類型。細(xì)菌性食物中毒

指因攝入細(xì)菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒，是食物中毒中最常見的一類。容易引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為動(dòng)物性食品、如魚、肉、奶、蛋及其制品(罐頭、熏烤制品)，也有些植物性食品易引起中毒，如剩飯、涼粉、豆制品、面食類發(fā)酵食品等。當(dāng)前第4頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)細(xì)菌沙門菌葡萄球菌變形桿菌腐敗變質(zhì)的肉、蛋、奶、剩飯、面包等食品容易產(chǎn)生大量的致病菌。當(dāng)前第5頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

真菌和毒素食物中毒

主要是指毒蘑菇中毒。霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。當(dāng)前第6頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)野生菌中毒

野生菌譽(yù)為“山珍”，其鮮美的味道令人垂涎，然而吃菌卻潛藏著中毒的危險(xiǎn)，據(jù)資料顯示，一次多食或連續(xù)食用野生菌，會(huì)導(dǎo)致人體血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也會(huì)出現(xiàn)全身無力的現(xiàn)象。此外，由于對(duì)野生菌食用知識(shí)及中毒預(yù)防認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生。當(dāng)前第7頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)近年來，云南省發(fā)生的幾起較大的野生菌中毒事件：2007年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。2007年6月27日食用野生菌導(dǎo)致文山兩家11人中毒4人死亡

當(dāng)前第8頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)2010年5月23日綠春縣一家五口食用野生菌中毒身亡

2010年6月15日勐?？h勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會(huì)曼點(diǎn)村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡

食用陌生野生菌中毒患者增多當(dāng)前第9頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)毒蠅鵝膏菌如何辨別有毒野生菌？當(dāng)前第10頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)致命百毒傘當(dāng)前第11頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)毛頭鬼傘當(dāng)前第12頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)毒粉褶菌不要采食野生菌！！當(dāng)前第13頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)汁？當(dāng)前第14頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)霉變甘蔗中毒甘蔗，怎么吃了會(huì)中毒？霉變甘蔗中毒

是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。其毒素為3—硝基丙酸，是一種神經(jīng)毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)痙攣性抽搐危及生命。霉變甘蔗特征：外觀光澤差，手按硬度差沒彈性，尖端和斷面有白色絮狀或絨毛霉菌菌絲體，而且氣味難聞，有酸餿霉味或酒糟味。當(dāng)前第15頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)案例：男子7歲不慎食用霉變甘蔗

中毒35年身高不長。

2008年8月27日上午8時(shí)，家住河南省鄭州鄭工社區(qū)72歲的張金娣做好飯后，像35年前一樣對(duì)已經(jīng)42歲的兒子蔡項(xiàng)卿說：“乖，張嘴”。

蔡項(xiàng)卿臉部抽搐著咽下一口粥，被子下的身軀看起來像7歲的瘦弱孩童。

“35年了，他的身子就沒再長過。”張金娣說，兒子7歲時(shí)吃了一截發(fā)紅的甘蔗，然后就開始發(fā)燒、昏迷，直到3天后同小區(qū)另一個(gè)孩子也出現(xiàn)同樣癥狀，才知道兒子是吃甘蔗中毒了。雖然后來也吃了藥，可是兒子的身體卻停止生長，胳膊、腿也伸不開了。當(dāng)前第16頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

有毒動(dòng)植物中毒有毒植物食物中毒，常見的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動(dòng)物性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性貝類中毒等。當(dāng)前第17頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)扁豆中毒扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并持續(xù)一段時(shí)間后，才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法，由于加工時(shí)間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道，致人中毒。當(dāng)前第18頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)中毒原因：馬鈴薯貯藏不當(dāng)，至馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時(shí)，其中的龍葵堿大量增加，烹調(diào)時(shí)又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。

發(fā)芽馬鈴薯中毒中毒癥狀：一般在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。此外，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。當(dāng)前第19頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)化學(xué)性食物中毒

發(fā)病季節(jié)和地區(qū)均不明顯，發(fā)病率病死率一般都比較高，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、亞硝酸鹽中毒、砷中毒等等。當(dāng)前第21頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽，一類無機(jī)化合物的總稱。主要指亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用，肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高。食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。亞硝酸鹽中毒是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜可引起中毒，或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起。當(dāng)前第22頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)北京一兒童因食炸雞命喪亞硝酸鹽中毒

炸雞要先煮再炸，煮的時(shí)候，要放一點(diǎn)名叫“亞硝酸鈉”的化學(xué)物質(zhì)，這樣“肉熟得快”，且“顏色好看”。但他并不知道，這種與食鹽十分相似的白色粉末，成人僅攝入0.2至0.5克即可引起中毒，3克即可致死。當(dāng)前第23頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽晶體當(dāng)前第24頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)為了降低香椿中亞硝酸鹽的含量，最可取的方法是清洗后用100℃的沸水燙30秒鐘，其次是炸“香椿魚”，香椿清洗后與雞蛋混炒雖可降低亞硝酸鹽的含量，但其含量仍然超標(biāo)，其中最不可取的方法就是用食鹽腌制香椿。

當(dāng)前第25頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)三、食物中毒的特點(diǎn)中毒者在相近時(shí)間內(nèi)均使用過某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程較短。一般沒有人與人之間的直接傳染。所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈頭痛等。

當(dāng)前第26頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)嘔吐腹脹腹痛頭暈頭痛一般食物中毒癥狀：當(dāng)前第27頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)四、怎樣預(yù)防食物中毒1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。當(dāng)前第28頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)洗手的重要性

未洗手

用清水漂洗

皂液洗凈的手

消毒劑洗手后情況

每平方厘米皮膚表面就含有一至十萬個(gè)細(xì)菌，一只臟手可能帶菌多達(dá)四十萬個(gè)。約80％的普通傳染病直接通過雙手傳播。

當(dāng)前第29頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)2“三無食品”（無生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證

、無生產(chǎn)廠址）請(qǐng)拒絕！當(dāng)前第30頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

3需要加熱的食物要加熱徹底。如四季豆和豆?jié){含有紅細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素，不徹底加熱會(huì)引起中毒。當(dāng)前第31頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。當(dāng)前第32頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黃曲霉素、3—硝基丙酸等

）會(huì)引起中毒。當(dāng)前第33頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)6、不到?jīng)]有餐飲服務(wù)許可證的小攤販處購買食物。當(dāng)前第34頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時(shí)，立即撥打電話呼救。在急救車到來之前，可以采取以下自救措施：五、發(fā)生食物中毒后怎么辦？急救電話：120當(dāng)前第35頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)及時(shí)前往醫(yī)院治療，萬一來不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡易的方法和容易找到的藥物，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸處理，可大量飲用溫開水或稀鹽水，然后用湯勺等硬質(zhì)東西刺激其喉部，盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘余可疑食物以減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重。

當(dāng)前第36頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)讓患者飲用少量鹽糖水，補(bǔ)充丟失的體液，防止中毒者脫水導(dǎo)致休克。導(dǎo)瀉：如果吃下去的中毒食物超過2小時(shí)，且精神尚好，則可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下服用瀉藥，以促進(jìn)中毒食物盡快排出體外。對(duì)已昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。

保留可疑食物樣本或患者的嘔吐物和排泄物，供專業(yè)人員救治參考。當(dāng)前第37頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)二常見病預(yù)防當(dāng)前第38頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

國務(wù)院頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定：“學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病的群體預(yù)防和矯正工作”。

當(dāng)前第39頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)視力低下

1.限制近距離用眼時(shí)間，每日保證一小時(shí)以上課外活動(dòng)；2.重視讀寫衛(wèi)生：閱讀與書寫時(shí)坐姿要端正，眼書距離保持在30～35cm左右；3.開展體育鍛煉，增加室外活動(dòng)；4.合理飲食，注意營養(yǎng)；5.改善學(xué)習(xí)環(huán)境；6.定期檢查視力。

眼保健操當(dāng)前第40頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)沙眼1.積極治療現(xiàn)患者，預(yù)防傳播；2.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；3.定期查治學(xué)生，堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥。當(dāng)前第41頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

1.學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習(xí)慣。晚間睡前刷牙比早上更為重要。

2.學(xué)會(huì)正確的刷牙方法：刷上牙內(nèi)外面時(shí)從上往下刷，刷下牙內(nèi)外面時(shí)從下往上刷，刷咬合面可以前后拉動(dòng)著刷。每次刷牙時(shí)間不宜少于3分鐘。做好3個(gè)月更新一次牙刷。

3.定期進(jìn)行口腔檢查，清除牙結(jié)石。

4.兒童的日常飲食中應(yīng)供給合理的營養(yǎng)，如鈣、磷、維生素，尤其是維生素D和適量的氟，應(yīng)適當(dāng)多吃些豆類、乳類、蛋類、芝麻、魚蝦和含鈣較多的食物以及富含維生素的蔬菜。要限制糖類的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等。

5.藥物防齲：推廣使用含氟牙膏。

齲齒當(dāng)前第42頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)蛔蟲病1.大力宣傳預(yù)防蛔蟲病知識(shí)；2.教育學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；3.注意環(huán)境衛(wèi)生清潔；4.對(duì)糞檢陽性者建議其用驅(qū)蟲藥物治療。當(dāng)前第43頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

脊柱彎曲

1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確姿勢(shì)教育，使他們自覺養(yǎng)成正確閱讀書寫姿勢(shì)；2.避免書包太重、避免單肩負(fù)重；3.配備適宜的課桌椅及良好的照明條件；4.開展體育活動(dòng)，促進(jìn)肌肉力量發(fā)育；5.矯治措施，在全面體育活動(dòng)的基礎(chǔ)上做矯正操。當(dāng)前第44頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

脊柱是？

人體的頂梁柱，骨骼的中心，具有支撐作用當(dāng)前第46頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第47頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)脊柱彎曲影響由于脊柱的彎曲，影響了人體骨骼的正常生長發(fā)育，使人變得駝背、雞胸、骨盆傾斜，肩不等高、背不等平、下肢不等長，身體扭曲，身軀矮小。因?yàn)橥庑蔚漠惓?，患者?huì)產(chǎn)生自卑心理，不喜歡和人交往，久而久之會(huì)影響心理的健康，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥。當(dāng)前第48頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)脊柱側(cè)彎引起脊柱兩側(cè)受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹側(cè)產(chǎn)生椎間隙、肋間隙狹窄，壓迫脊髓或神經(jīng)，引椎管狹窄、椎間盤凸出，導(dǎo)致四肢麻木，嚴(yán)重會(huì)引起癱瘓。脊柱彎曲造成了胸、腹、盆腔面積的減小，內(nèi)臟受壓，嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，這一類病人中，成年以后，平均壽命普遍比正常人短，很多人死于心肺并發(fā)癥。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎女性患者可能影響生育。當(dāng)前第49頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第50頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第51頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第52頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第53頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾正偏食糖類、高脂肪、高熱卡及含糖多的飲料等不良習(xí)慣。

2.供給的熱量和蛋白質(zhì)既要能保證生長發(fā)育，同時(shí)又能使儲(chǔ)存脂肪減少，肥胖兒童應(yīng)避免進(jìn)食過量。

3.加強(qiáng)體育鍛煉與增加戶外活動(dòng)是預(yù)防肥胖發(fā)生的重要措施。單純性肥胖當(dāng)前第54頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)高血壓1.如果肥胖的應(yīng)減輕體重；2.減少鈉鹽攝入（即不要吃得太咸，每日食鹽不超過6g）；3.補(bǔ)充鈣和鉀鹽（多吃新鮮蔬菜與喝牛奶）；4.減少脂肪攝入；5.限制飲酒；6.增加運(yùn)動(dòng)量當(dāng)前第55頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)三傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)前第56頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)傳染病的歷史瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)和饑荒，被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。他們不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時(shí)候也導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)的衰退，甚至于國家的消亡。傳染病帶來的死亡和創(chuàng)傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬人死亡，占總?cè)丝诘乃姆种?。十七、十八世紀(jì)，天花大流行，1.5億人口死亡1918年流感大流行，2500萬人死亡。當(dāng)前第57頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)傳染病的概念由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。當(dāng)前第58頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。甲類傳染病是指：(天花)、鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、甲型流感、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病等。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。法定傳染病的分類當(dāng)前第59頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)一病毒性肝炎二流行性感冒當(dāng)前第60頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。病原體類型：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型及TTV病毒。主要表現(xiàn)：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，是嚴(yán)重危害我國人民健康的重要疾病。（看DV肝病與飲食）當(dāng)前第61頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)甲型肝炎傳播途徑：甲型肝炎病人在發(fā)病前后均具有傳染性，經(jīng)糞口途徑傳播，病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經(jīng)口攝入傳播。糞便嚴(yán)重污染水源、食物，可引起爆發(fā)流行。當(dāng)前第62頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第63頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)潛伏期：從甲型肝炎病毒進(jìn)入體內(nèi)到發(fā)病約需2~6周，平均為4周。癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性肝炎，以黃疸(dan)型較多。絕大多數(shù)甲肝病人都可以治愈,幾乎沒有轉(zhuǎn)成慢性肝炎者，預(yù)后良好。而且患病后終生免疫,對(duì)結(jié)婚生子沒有任何影響當(dāng)前第64頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)平時(shí)，人們只是注重乙肝，真正經(jīng)口，經(jīng)飲食傳播的是甲肝病毒。如果您常在外就餐，建議您到規(guī)范醫(yī)院注射甲肝疫苗。但凡滿一歲以上的兒童及成人，均可注射該疫苗。當(dāng)前第65頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)甲肝疫苗非血液制品。接種后不會(huì)感染甲肝及其他疾病。請(qǐng)放心使用。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，以獲終生免疫作用(與體質(zhì)有關(guān))。該疫苗全程免疫為兩針，基礎(chǔ)免疫接種一針，此后6－12個(gè)月內(nèi)任何時(shí)候再接種一針以起到終身免疫和加強(qiáng)免疫作用。費(fèi)用：一支甲肝疫苗是80－－100元。各地域不同當(dāng)前第66頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)乙型肝炎傳播途徑：血液傳播：乙型肝炎病人及無癥狀HBV攜帶者均具有傳染性，主要通過血液及日常密切接觸傳播。血液傳播途徑包括輸血及血制品，注射、刺傷，共用牙刷、刮臉刀、外科器械及昆蟲叮咬等方式傳播。尤其是在消毒條件不嚴(yán)格的醫(yī)療美容單位行紋眉、紋唇、紋眼線、拔牙等手術(shù)可引起乙型肝炎。當(dāng)前第67頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)密切生活接觸傳播：由于病毒也存在于唾液、精液、子宮陰道分泌物、初乳、汗液、血性分泌物等中，故通過密切生活接觸及性生活也可傳播。當(dāng)前第68頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)母嬰垂直傳播：另外一個(gè)重要的傳播方式是母嬰傳播，病毒通過胎盤、羊水、產(chǎn)道及哺乳等途徑傳給新生兒。生于HBsAg/HBeAg陽性母親的嬰兒，HBV感染率高達(dá)95%，大部分分娩過程中感染。在此類新生兒中（不遲于24小時(shí)）進(jìn)行高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗的接種可以很好地避免新生兒感染乙型肝炎。當(dāng)前第69頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)慢性肝炎-蜘蛛痣當(dāng)前第70頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)如何預(yù)防乙型肝炎重點(diǎn)在防止通過血液和體液傳播，具體措施是：不到非正式醫(yī)療單位就醫(yī)預(yù)防接種或注射藥物時(shí)注射器和針頭盡量用一次性注射器非必要時(shí)不輸血或血制品食具、洗漱刮臉用具專用接觸病人后用肥皂和流水洗手避免嫖妓、吸毒當(dāng)前第71頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)新生兒及對(duì)乙型肝炎病毒無免疫力者均可注射乙肝疫苗，所產(chǎn)生的抗體可持續(xù)3年以上，以后可每隔5年注射一支以加強(qiáng)免疫。當(dāng)前第72頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第73頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第74頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)乙肝兩對(duì)半的意義為診斷和治療需要，醫(yī)生常要求病人做乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗體HBCAb當(dāng)前第75頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)HBsAg（乙肝病毒表面抗原）HBsAg陽性表示血中有乙肝病毒，并有乙肝病毒復(fù)制，病人處于乙肝病毒的感染狀態(tài)。如肝功能正常僅HBsAg陽性，可能是乙肝病毒攜帶者。

抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）抗-HBs陽性表示該人曾受過乙肝病毒感染，目前乙肝病毒已被排除，且人體對(duì)乙肝病毒有免疫力；另一種可能是該人曾注射過乙肝疫苗。當(dāng)前第76頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)抗-HBc（乙肝病毒核心抗體）反映肝細(xì)胞受到乙肝病毒侵害的一種指標(biāo)，分HBs-IgM和HBc–IgG兩種抗體，其中，低效價(jià)的HBc-IgG說明過去感染過乙肝病毒，高效價(jià)的HBc–IgM說明染上了急性乙肝，低效價(jià)的HBc–IgM說明是急性乙肝恢復(fù)期或慢性乙肝惡化期。當(dāng)前第77頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)HBeAg（乙肝病毒e抗原）

HBeAg陽性表示血中有大量的乙肝病毒，具有高度的傳染性。

抗-HBe

（乙肝病毒e抗體）

抗-HBe多見于HBeAg轉(zhuǎn)陰的病人，它意味著乙肝病毒大部分已被清除或抑制，乙肝病毒生成減少，是傳染性降低的一種表現(xiàn)。當(dāng)前第78頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)二、流行性感冒當(dāng)前第79頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)流感由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬人死亡，嚴(yán)重影響了人們的社會(huì)生活和生產(chǎn)建設(shè)。當(dāng)前第80頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)1.1580年

對(duì)流感大流行最早的詳盡描述是1580年。這一年，數(shù)月之間，羅馬便死亡9000人，馬德里變成了一座荒無人煙的空城，意大利、西班牙增加了幾十萬座新墳。當(dāng)時(shí)的人們把流感稱為“閃電般的瘟神”。很多科學(xué)家認(rèn)為，菲利浦國王的軍隊(duì)將流感病毒帶到了歐洲其他國家。

當(dāng)前第81頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)

2.1658年

在整個(gè)17世紀(jì)，世界上出現(xiàn)了3次流感大爆發(fā)。1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6萬人死亡，驚慌的人們認(rèn)為這是上帝的懲罰，所以將這種病命名為“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，雖然科學(xué)已經(jīng)證明流感是病毒感染所致，可這個(gè)名稱卻一直沿用了下來。

當(dāng)時(shí)，盡管醫(yī)生們?nèi)σ愿?，但因?yàn)樗麄儗?duì)流感知之甚少，所以并沒能有效地阻止流感的爆發(fā)當(dāng)前第82頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)3.1837年

此后，由于城市不斷擴(kuò)大，人與人之間的交往日益頻繁，流感爆發(fā)持續(xù)到19世紀(jì)。1742年～1743年，由流行性感冒引起的流行病曾影響90%的東歐人。

1837年1月，在歐洲爆發(fā)的流感非常嚴(yán)重。在柏林，流感造成的死亡人數(shù)超過了出生人數(shù)，巴塞羅那所有的公共商業(yè)活動(dòng)停止。

當(dāng)前第83頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)4.1918年

第一次世界大戰(zhàn)之后，因戰(zhàn)爭(zhēng)死亡者達(dá)1000多萬，成為人類歷史上的一場(chǎng)浩劫。然而，在這場(chǎng)浩劫快要結(jié)束的時(shí)候，一場(chǎng)流感的爆發(fā)奪去了2000萬人～4000萬人的性命，據(jù)稱此乃保守估計(jì)。據(jù)說當(dāng)時(shí)全球17億人口中，有7億人發(fā)病，這就是20世紀(jì)人們聞之色變的西班牙流感，或稱1918年流感。

西班牙流感并不是從西班牙起源的，它最早出現(xiàn)在美國堪薩斯州的芬斯頓(Funston)軍營中(1918年2月)，后來流感傳到西班牙，總共造成800萬西班牙人死亡，因此被稱做“西班牙流感”(SpanishLady)。據(jù)說，在這場(chǎng)流感之后，美國人的平均壽命減少了10年。

最新研究表明，西班牙流感病毒其實(shí)是禽流感病毒的一種類型，與禽流感H5N1病毒一樣，都是先在鳥類身上發(fā)生的。當(dāng)前第84頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)5.1957年

流感再度在全世界肆虐，它越?？缪螅瑒?shì)不可當(dāng)。1957年，爆發(fā)了亞洲流感(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在美洲和歐洲登陸。

科學(xué)的進(jìn)步讓科學(xué)家很快就能夠確定出流感病毒，衛(wèi)生官員也能夠快速做出反應(yīng)，生產(chǎn)出疫苗，但是，全球仍然有200多萬人遭遇厄運(yùn)。隨著科學(xué)家對(duì)流感研究的深入，全球的疫苗產(chǎn)量也逐日增多。

6.1968年

1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港大規(guī)模爆發(fā)，并引致全球流感大流行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國共有3.4萬人因感染致死，整個(gè)倫敦很多人染病，需要大批志愿者進(jìn)行護(hù)理。

當(dāng)前第85頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)流行性感冒是一種由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀為呼吸道癥狀較輕而發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀教重。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒非常容易發(fā)生變異，乙型流感病毒僅發(fā)生小的變異，而丙型流感病毒不會(huì)發(fā)生變異。由于甲型流感病毒變異快，因此可以反復(fù)發(fā)生流行或大流行。所有人都可發(fā)生流感，與年齡、性別、職業(yè)無關(guān)。當(dāng)前第86頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)當(dāng)前第87頁\共有99頁\編于星期六\18點(diǎn)急性