疝氣手術配合課件1

什么是疝氣？？體內某本個組織或器官，能過先天或后天形成的薄弱點，缺損或空隙，從其正常解剖部位進入另一部位稱為疝

腹壁薄弱而導致腹腔內組織從薄弱出脫出常見的疝氣治療（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者（二）手術治療——疝不會自己消失，只會越來越大，手術是最佳的治療方法1．高位結扎——只適用幼兒2．高位結扎+疝修補術適用于成人一切疝3.無張力疝修補術4.經腹腔鏡疝修補術小兒疝：傳統(tǒng)方法：疝囊高位結扎術

---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術優(yōu)點：創(chuàng)傷少恢復快無疤痕成人疝：疝囊高位結扎術---復發(fā)率較大，一般不建議成人使用

疝修補術傳統(tǒng)修補術加強前壁加強后壁無張力疝修補術：將一種網片材料植入體內，幫助加強腹壁薄弱的區(qū)域術前準備1、手術前檢查：包括（1）血液、尿液、糞便檢查。（2）出血、凝血時間的檢查。（3）胸腹部一般X光檢查。（4）心電圖檢查。

2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。

3、填寫一份麻醉及手術同意書。

4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚麻醉方式疝氣治療多采用手術，腹股溝疝氣多采用局部麻醉或或半身麻醉，傷口疝氣則多采全身麻醉手術體位：仰臥位術中護士準備洗手：外科洗手法，三節(jié)六面（三節(jié)：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）術中一定要注意無菌技術，每一步操作都要注意無菌。無菌物品無菌區(qū)域，洗手后不要跨越有菌區(qū)。基礎包：盆包、布包、器械包電刀，1、4、7號線，手套視手術人員而定。護士打開包布整理所需用物，整理器械中單等，整理常用止血鉗、安裝刀片，準備消毒的棉球，醫(yī)生要穿的衣物要用的紗布放上面，整理好用物后與巡回護士清點紗布、針頭。術中注意手術進程并及時遞醫(yī)生所需器械，穿針線。術后清洗整理器械（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者無菌物品無菌區(qū)域，洗手后不要跨越有菌區(qū)。優(yōu)點：創(chuàng)傷少4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚護士打開包布整理所需用物，整理器械中單等，整理常用止血鉗、安裝刀片，準備消毒的棉球，醫(yī)生要穿的衣物要用的紗布放上面，整理好用物后與巡回護士清點紗布、針頭。傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。切口：遞刀片切開皮膚及皮下組織。（1）血液、尿液、糞便檢查。2、傷口應保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。鋪巾時嚴格遵循鋪巾順序:先下后上，先對側后近側。7、術后一個半月內不宜過度的活動、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭鬧等，以免復發(fā)。鋪巾時嚴格遵循鋪巾順序:先下后上，先對側后近側。2．高位結扎+疝修補術適用于成人一切疝傳統(tǒng)修補術加強前壁如出血，傳遞紗布，止血鉗。無疤痕1．高位結扎——只適用幼兒出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術配合手術人員穿手術衣手術步驟及護理配合消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。鋪巾切口：遞刀片切開皮膚及皮下組織。如出血，傳遞紗布，止血鉗。暴露疝囊:傳遞拉鉤、止血鉗、尖平鑷等。切開疝囊，結扎并切除疝囊：遞止血鉗、中號圓針4號線結扎。關閉切口:遞中號圓針穿4號線縫合皮下組織，用1號線穿小三角針縫合皮膚手術配合注意事項鋪巾時嚴格遵循鋪巾順序:先下后上，先對側后近側。傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。要及時收回切口周圍器械，避免堆積。手術中遵循注意無菌操作。穿無菌衣、刷手、傳遞器械。術后注意1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正常現(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。

2、傷口應保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。

3、手術后在床上應采平躺，若要采半坐臥式應將膝蓋彎曲，以免造成腹壓增加。

4、通常手術后當天，即可下床活動，下床時先將健側身體移到床邊，向健側側臥，以健側手臂支撐身體做起，欲躺下時，先坐于床邊，以健側手臂支撐身體，由健側緩緩躺下。

5、若有縫合處張力或陰囊腫大，則須臥床，待腫大消失后，才可下床。

6、加強營養(yǎng)，宜清淡易消化的事物。

7、術后一個半月內不宜過度的活動、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭鬧等，以免復發(fā)。出院指導1.出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。2.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素，并注意避免增加腹內壓的動作如劇烈咳嗽、用力排便等，防止術后復發(fā)。3.調整飲食習慣，進食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通暢，避免腹內壓增高。4.若疝復發(fā)，應及早診治

Thankyouforyourattention!謝謝?。?）心電圖檢查。六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）（二）手術治療——疝不會自己消失，只會越來越大，手術是最佳的治療方法六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術穿無菌衣、刷手、傳遞器械。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚（1）血液、尿液、糞便檢查。（1）血液、尿液、糞便檢查。傳統(tǒng)修補術加強前壁---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術恢復快術中注意手術進程并及時遞醫(yī)生所需器械，穿針線。傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。無疤痕出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。手術中遵循注意無菌操作。治療（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者（二）手術治療——疝不會自己消失，只會越來越大，手術是最佳的治療方法1．高位結扎——只適用幼兒2．高位結扎+疝修補術適用于成人一切疝3.無張力疝修補術4.經腹腔鏡疝修補術術前準備1、手術前檢查：包括（1）血液、尿液、糞便檢查。（2）出血、凝血時間的檢查。（3）胸腹部一般X光檢查。（4）心電圖檢查。

2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。

3、填寫一份麻醉及手術同意書。

4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚手術配合注意事項鋪巾時嚴格遵循鋪巾順序:先下后上，先對側后近側。傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。要及時收回切口周圍器械，避免堆積。手術中遵循注意無菌操作。穿無菌衣、刷手、傳遞器械。術中注意手術進程并及時遞醫(yī)生所需器械，穿針線。2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者手術中遵循注意無菌操作。消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。2、傷口應保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者手術中遵循注意無菌操作。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。（3）胸腹部一般X光檢查。傳統(tǒng)修補術加強前壁傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。術中注意手術進程并及時遞醫(yī)生所需器械，穿針線。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚要及時收回切口周圍器械，避免堆積。護士打開包布整理所需用物，整理器械中單等，整理常用止血鉗、安裝刀片，準備消毒的棉球，醫(yī)生要穿的衣物要用的紗布放上面，整理好用物后與巡回護士清點紗布、針頭。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術切開疝囊，結扎并切除疝囊：遞止血鉗、中號圓針4號線結扎。（3）胸腹部一般X光檢查。六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術手術中遵循注意無菌操作。2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。無張力疝修補術：將一種網片材料植入體內，幫助加強腹壁薄弱的區(qū)域2．高位結扎+疝修補術適用于成人一切疝手術中遵循注意無菌操作。若疝復發(fā)，應及早診治2、傷口應保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。（1）血液、尿液、糞便檢查。疝囊高位結扎術---復發(fā)率較大，一般不建議成人使用穿無菌衣、刷手、傳遞器械。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術3、手術后在床上應采平躺，若要采半坐臥式應將膝蓋彎曲，以免造成腹壓增加。切開疝囊，結扎并切除疝囊：遞止血鉗、中號圓針4號線結扎。傳統(tǒng)修補術加強前壁手術中遵循注意無菌操作。洗手：外科洗手法，三節(jié)六面（三節(jié)：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。手術中遵循注意無菌操作。切口：遞刀片切開皮膚及皮下組織。出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。傳統(tǒng)修補術加強前壁Thankyouforyourattention!出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。6、加強營養(yǎng)，宜清淡易消化的事物。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）如出血，傳遞紗布，止血鉗。切口：遞刀片切開皮膚及皮下組織。3、填寫一份麻醉及手術同意書。傳統(tǒng)方法：疝囊高位結扎術2．高位結扎+疝修補術適用于成人一切疝1．高位結扎——只適用幼兒傳統(tǒng)修補術加強前壁1、手術后1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者6、加強營養(yǎng)，宜清淡易消化的事物。手術中遵循注意無菌操作。手術中遵循注意無菌操作。傳遞器械時要迅速、準確，速度要快，傳遞刀片刀口向下水平傳遞，根據(jù)手術巾進程，適時調整手術器械。（1）血液、尿液、糞便檢查。切口：遞刀片切開皮膚及皮下組織。2、術前6-8小時禁飲禁食，如早上手術，前晚12點后不能進食。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚術中注意手術進程并及時遞醫(yī)生所需器械，穿針線。六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指兩側兩面）（二）手術治療——疝不會自己消失，只會越來越大，手術是最佳的治療方法（4）心電圖檢查。4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚消毒：左手持杯，右手持鉗遞于消毒者。---新技術：腹腔鏡下疝囊高位結扎術出院后應逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。1．高位結扎——只適用幼兒護士打開包布整理所需用物，整理器械中單等，整理常用止血鉗、安裝刀片，準備消毒的棉球，醫(yī)生要穿的衣物要用的紗布放上面，整理好用物后與巡回護士清點紗布、針頭。傳統(tǒng)修補術加強前壁（二）手術治療——疝不會自己消失，只會越來越大，手術是最佳的治療方法恢復快無張力疝修補術：將一種網片材料植入體內，幫助加強腹壁薄弱的區(qū)域無張力疝修補術：將一種網片材料植入體內，幫助加強腹壁薄弱的區(qū)域手術中遵循注意無菌操作。加強后壁（一）非手術治療，適用于一歲以內嬰幼兒或年老體弱有其他嚴重夾雜病患者4、手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚---新技術：腹腔鏡下疝囊