某某人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

****市**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章總論一、項(xiàng)目名稱及承辦單位1、項(xiàng)目名稱：****市**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目2、承辦單位：**縣人民醫(yī)院3、項(xiàng)目主管部門：**縣衛(wèi)生局4、項(xiàng)目擬建地點(diǎn)：**縣**路二、研究工作的依據(jù)與范圍1、研究工作的依據(jù)（1）國(guó)務(wù)院1997頒布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（3）《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)財(cái)政部）（4）**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目的項(xiàng)目建議書及批復(fù)意見(jiàn)（5）國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范和規(guī)定：《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB50352—2005）、《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-952005年版）、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年12月1日起實(shí)施）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ49-88）等。2、研究工作范圍本報(bào)告的研究范圍包括：項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性、市場(chǎng)分析預(yù)測(cè)與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件與場(chǎng)址選擇、工程技術(shù)方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、消防、勞動(dòng)保護(hù)與安全防護(hù)、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃與組織管理、投資估算與資金籌措以及項(xiàng)目的社會(huì)效益分析及評(píng)價(jià)。三、研究工作概況我公司接受**縣人民醫(yī)院委托后立即組成了項(xiàng)目可行性研究小組，到**縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、收集資料、對(duì)擬建場(chǎng)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘，落實(shí)建設(shè)外部條件。研究人員對(duì)本專業(yè)的技術(shù)方案進(jìn)行了對(duì)口調(diào)研，與**縣人民政府、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及建設(shè)單位座談交流、共同研究。各專業(yè)人員根據(jù)收集到的基礎(chǔ)資料和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，提出了多種技術(shù)方案進(jìn)行比較，并和承建單位進(jìn)行了充分溝通，達(dá)成了一致意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上，我們編寫了本可行性研究報(bào)告。四、推薦方案1、項(xiàng)目方案本項(xiàng)目根據(jù)區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》以及二級(jí)甲等醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，結(jié)合**縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓陳舊，存在較大安全風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況，考慮到該院將來(lái)的發(fā)展，本項(xiàng)目方案為建設(shè)一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。2、項(xiàng)目資金來(lái)源****縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目總投資估算2000萬(wàn)元。資金來(lái)源全部為申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金。3、建設(shè)規(guī)模**縣人民醫(yī)院綜合大樓擬建設(shè)為九層，總建筑面積為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術(shù)層。4、建設(shè)場(chǎng)址本項(xiàng)目在**縣人民醫(yī)院內(nèi)緊臨縣城主要街道**路，交通便利，四周環(huán)境較好。5、水、電供應(yīng)**縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運(yùn)作正常，水電供應(yīng)充足。本項(xiàng)目實(shí)施后，醫(yī)院用水用電量均有一定量的增加，**縣自來(lái)水公司和電力公司均擬同意增加水電供應(yīng)的意向。6、交通運(yùn)輸、通訊條件**縣交通發(fā)達(dá)，能源充足。**縣具有通暢便捷的交通條件。國(guó)道322線、323線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個(gè)停泊碼頭，150噸機(jī)船四季通航，沿水路南下可直達(dá)梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級(jí)公路全程53公里，已全線通車，**至**二級(jí)公路于2004年8月13日破土動(dòng)工，**至大化、**至**二級(jí)公路已進(jìn)入測(cè)設(shè)階段?？h城所在地──城關(guān)鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級(jí)公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點(diǎn)站55公里。目前**已成為聯(lián)系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。7、環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。8、勞動(dòng)定員本項(xiàng)目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達(dá)到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計(jì)算：200～400床為1：1.3～1.4，本項(xiàng)目人員配置選用1：1.3，即350病床位應(yīng)配置工作人員為455人，醫(yī)院原來(lái)有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實(shí)。9、總投資本項(xiàng)目總投資估算為2000萬(wàn)元。10、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃根據(jù)建設(shè)規(guī)模和資金籌措方案，本項(xiàng)目計(jì)劃在18個(gè)月（含前期工作）內(nèi)建成，于2010年6月底投入使用。五、研究結(jié)論1、目前，**縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、科研和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，擔(dān)負(fù)著全縣60％常住和流動(dòng)人口的防病、治病、急救和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。然而，醫(yī)院住院用房緊缺及陳舊，已嚴(yán)重影響了該院的正常診療業(yè)務(wù)工作，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足該縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，尤其不能適應(yīng)當(dāng)前實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的新形勢(shì)需要。因此，該院綜合大樓的建設(shè)十分必要，非常緊迫。2、本項(xiàng)目綜合大樓設(shè)計(jì)方案科學(xué)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，符合醫(yī)療規(guī)范和各種建設(shè)規(guī)范的要求。本項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案完全遵循相關(guān)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，門診用房、住院病房和手術(shù)室流程設(shè)計(jì)合理，項(xiàng)目具有前瞻性、先進(jìn)性、開放性和可擴(kuò)展性。3、本項(xiàng)目投資來(lái)源明確，建設(shè)用地落實(shí)，項(xiàng)目建設(shè)條件成熟。近幾年來(lái)，**縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已成立領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的前期工作，積極向上級(jí)有關(guān)部門申報(bào)項(xiàng)目，縣財(cái)政也為項(xiàng)目的實(shí)施準(zhǔn)備了相應(yīng)的資金，有關(guān)部門也做了大量的前期工作，目前項(xiàng)目所在地已通水通電通路，建設(shè)條件已經(jīng)成熟。4、本項(xiàng)目建設(shè)符合中央擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)十項(xiàng)措施的相關(guān)政策精神：十項(xiàng)措施的第四條說(shuō)明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快中西部農(nóng)村初中校舍改造，推進(jìn)中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)。**縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)該院的綜合大樓建設(shè)符合國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需相關(guān)政策精神。5、本項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模符合二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，可從根本上解決**縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和住院用房緊缺及陳舊的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院快速步入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化的管理軌道，從而更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。本項(xiàng)目的建設(shè)，對(duì)提高**縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院的業(yè)務(wù)量，將產(chǎn)生積極的作用，并帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，項(xiàng)目的建設(shè)完全符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展后的新形勢(shì)需要。6、**縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，是少數(shù)民族聚居地。通過(guò)申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助，能夠在該縣財(cái)政較困難的情況下完成本項(xiàng)目的建設(shè)，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進(jìn)一步的保障，有利于民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)穩(wěn)定，體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)少數(shù)民族的關(guān)懷，符合黨和國(guó)家的民族政策和扶貧政策。綜上所述，**縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設(shè)具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，也是可行的。六、建議科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是項(xiàng)目得以順利實(shí)施的根本保證。建議項(xiàng)目主管部門——**縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題，使項(xiàng)目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。1、根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)程序，建議由**市、**縣發(fā)改（委）局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)項(xiàng)目招投標(biāo)工作，檢查和監(jiān)督項(xiàng)目的實(shí)施，定期匯總上報(bào)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2、本項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格執(zhí)行“法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確**縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)為工程法人代表，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)總責(zé)。**縣人民醫(yī)院作為項(xiàng)目業(yè)主單位，應(yīng)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工質(zhì)量和安全，定期如實(shí)上報(bào)工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，主動(dòng)接受審計(jì)部門的審計(jì)和監(jiān)督。3、工程項(xiàng)目的招投標(biāo)，必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》和《**壯族自治區(qū)實(shí)施(中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法)辦法》等有關(guān)規(guī)定。建議**縣衛(wèi)生局、發(fā)改局負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目招投標(biāo)工作的組織、協(xié)調(diào)；**縣監(jiān)察部門和**市發(fā)改委對(duì)項(xiàng)目的招投標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。4、建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位的選定必須依法進(jìn)行招標(biāo)，擇優(yōu)選定合理的最低價(jià)投標(biāo)單位為中標(biāo)單位，而且中標(biāo)單位所報(bào)價(jià)必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達(dá)的投資計(jì)劃數(shù)額。5、本項(xiàng)目資金為包干項(xiàng)目，即包干使用，超支不補(bǔ)。如在建設(shè)過(guò)程中確實(shí)由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項(xiàng)目所在地自行籌措解決。6、建議**縣人民醫(yī)院按照《財(cái)政部國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字(1995)45號(hào))的規(guī)定，建立會(huì)計(jì)核算制度，并按照《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定的通知》(財(cái)建(2002)391號(hào))的開支標(biāo)準(zhǔn)和范圍，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用的支出；嚴(yán)禁挪用、擠占或用本工程款償還拖欠的其他工程款。第二章需求分析與建設(shè)規(guī)模一、需求分析（一）項(xiàng)目提出的背景1、**縣概況**縣位于**中部，紅水河下游，東經(jīng)108°24ˊ—109°7ˊ，北緯23°40ˊ—24°23ˊ，東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠,2003年屬**市人民政府管轄?？偯娣e為2541平方公里，2004年人口為40萬(wàn)。城關(guān)鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大約為三萬(wàn)人。**縣屬高溫多雨的亞熱帶季風(fēng)氣候，光熱充足，具有發(fā)展林果、蔬菜生產(chǎn)的氣候條件。耕地面積2.92萬(wàn)公頃，農(nóng)田有效灌溉面積1.25萬(wàn)公頃，經(jīng)濟(jì)作物種植面積1.25萬(wàn)公頃，有林面積7.87萬(wàn)公頃，森林覆蓋率30.6%。**縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁(yè)巖等，其中煤、錳儲(chǔ)量較大，煤儲(chǔ)量大約為3802萬(wàn)噸，錳儲(chǔ)量約184萬(wàn)噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂(lè)灘水電站二期建設(shè)工程正在實(shí)施，總投資40億元。2004年11月底第一臺(tái)機(jī)組發(fā)電后，將為**乃至**經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供充足的電力保證。**具有豐富的旅游資源。**縣境內(nèi)風(fēng)光怡人，已被列入**市旅游開發(fā)項(xiàng)目。位于縣城內(nèi)東南面的翠屏山，形似臥龍，山麓被譽(yù)為“壯鄉(xiāng)故宮”的莫土司衙署占地38.9萬(wàn)平方米，是亞洲保存最完整的土司衙署，是元末明初土司制度文化的縮影，已被國(guó)家列為全國(guó)重點(diǎn)文物保護(hù)單位。樂(lè)灘水電站上游庫(kù)區(qū)紅水河沿岸，風(fēng)光旖旎，有“小三峽”之稱，可與桂林漓江媲美。另外還有周安八寨起義古戰(zhàn)場(chǎng)、北更鄉(xiāng)古樸欄桿具有壯民族特色的建筑群。**盛產(chǎn)桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是**市的“桑蠶之鄉(xiāng)”、“佛手瓜之鄉(xiāng)”、“金銀花之鄉(xiāng)”，無(wú)公害綠色食品──珍珠糯玉米具有很大的開發(fā)價(jià)值。乳鴿酒、山羊、乳鴿、瘦肉型豬、肉肥牛生產(chǎn)頗具勝名，是國(guó)家級(jí)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)縣。2008年該縣生產(chǎn)總值達(dá)33.43億元，增長(zhǎng)14.6%；全縣財(cái)政收入完成23418萬(wàn)元，占年初預(yù)算21680萬(wàn)元的108.02%，較上年同期18579萬(wàn)元增加4839萬(wàn)元，增長(zhǎng)26.05%，比**市政府年初下達(dá)任務(wù)數(shù)23400萬(wàn)元超出18萬(wàn)元，增幅25.86%。其中，非稅收入占11.98%，比2007年的10.35%高1.63個(gè)百分點(diǎn)；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成13.31億元，同比增長(zhǎng)46.8%，超出目標(biāo)任務(wù)8.5億元的4.81億元；社會(huì)消費(fèi)品零售總額完成8.37億元，同比增長(zhǎng)23.4%，超出目標(biāo)任務(wù)8.04億元的0.33億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到13351元，同比增長(zhǎng)19.6%，超出目標(biāo)任務(wù)12503元的848元；農(nóng)民人均純收入達(dá)到3446元，增長(zhǎng)19.9%，超出目標(biāo)任務(wù)3262元的184元。**縣具有完善的通信網(wǎng)絡(luò)，程控電話、寬帶網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全縣13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），與全國(guó)聯(lián)接，溝通全球，各種商業(yè)信息能夠及時(shí)傳往全國(guó)乃至全世界。2、**市、**縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況自2003年撤縣建市以來(lái)，**市政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有大幅度的提高。**市現(xiàn)各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1209個(gè)，醫(yī)療總床位近5000張。**市“十一五”發(fā)展規(guī)劃明確提出要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防與控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救助能力。嚴(yán)格預(yù)防和控制艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病及非典、禽流感等新發(fā)傳染病的傳播。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保障，保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥”。這些規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。與此同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，目前，**市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療設(shè)施水平極待提高、高層次醫(yī)務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀依然不同程度的存在，必須繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，保持全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，從而更好地為人民健康服務(wù)，為**市經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為建設(shè)和諧來(lái)賓服務(wù)。常年來(lái)，**縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，全縣現(xiàn)有縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位23個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，農(nóng)村成立了156個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很大發(fā)展。然而由于縣財(cái)政比較比較困難，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入仍然十分有限，**縣的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)仍處在較低的水平。3、**縣人民醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀**縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現(xiàn)有在職職工279人，其中衛(wèi)技人員228人高級(jí)職稱17人。醫(yī)院設(shè)有臨床醫(yī)技職能等24個(gè)科室開設(shè)病床200張?？h120急救中心、危重癥孕產(chǎn)婦急救速度中心設(shè)在該院。醫(yī)院有7輛救護(hù)車承擔(dān)著全縣40萬(wàn)人民及周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的醫(yī)療救治任務(wù)是一所集醫(yī)療教學(xué)科研預(yù)防保健為一體的綜合性國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院還肩負(fù)著**醫(yī)科大學(xué)成、**醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、**市衛(wèi)校等區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生以及本縣和鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)。**縣人民醫(yī)院近幾年來(lái)在上級(jí)黨委政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持和幫助下，先后添置了CT機(jī)三維數(shù)字彩超移動(dòng)式C臂X光機(jī)前列腺氣化電切鏡全自動(dòng)生化儀體外震波碎石機(jī)DR數(shù)字成像系統(tǒng)等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。能增加開展顱腦外科、胸外科、骨傷科普外泌尿外科婦產(chǎn)科等多種學(xué)科較高難度手術(shù)臨床。醫(yī)院占地面積22830平方米，總建筑面積約20700平方米，其中住院樓、門診樓均為上世紀(jì)八十年代中建設(shè)，已經(jīng)很陳舊簡(jiǎn)陋。目前，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)開展方面主要還存在以下幾問(wèn)題：（1）設(shè)施需求矛盾日益突出**縣屬貧困縣，1996年以來(lái)，醫(yī)院的基本建設(shè)和購(gòu)置設(shè)備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設(shè)資金投入十分有限?，F(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房1.0436萬(wàn)平方米，而且很多業(yè)務(wù)用房建設(shè)年限已久，樓房老化陳舊，業(yè)務(wù)用房的不足與陳舊使病人看病難的問(wèn)題更為突出。特別是該院手術(shù)室使用面積非常有限，室內(nèi)裝修非常簡(jiǎn)陋，按照《手術(shù)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)在的手術(shù)室的布局和工作流程是不合理的，由于資金問(wèn)題遲遲沒(méi)有建成層流手術(shù)室，現(xiàn)有的手術(shù)間通風(fēng)換氣非常差，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員常出現(xiàn)頭暈、胸悶、甚至?xí)灥宫F(xiàn)象。**縣人民醫(yī)院因業(yè)務(wù)用房緊缺，保健與各診室工作施展不開，健康人群與各病種摻雜在一起，不僅健康人群與病人之間，病人與病人之間容易產(chǎn)生交叉感染，而且不利于保健院病種管理，更不利于保健、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高。近年來(lái)，隨著改革的不斷深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，縣城常住人員，流動(dòng)人口的不斷增多，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數(shù)不斷增加，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題也越來(lái)越突出，現(xiàn)有的醫(yī)療條件已無(wú)法滿足病人的需求。（2）引進(jìn)人才留住人才問(wèn)題醫(yī)院拔尖的醫(yī)務(wù)人才匱乏，主要原因之一在于醫(yī)院還缺少讓人才充分施展才華的環(huán)境和條件。醫(yī)院很有必要開展本項(xiàng)目的建設(shè)，為現(xiàn)有技術(shù)骨干、拔尖人才施展才華搭建舞臺(tái)，為后備人才的成長(zhǎng)鍛煉鋪臺(tái)階，以優(yōu)越的環(huán)境條件吸引人才。（3）若干?？瓢l(fā)展受到制約由于縣人民醫(yī)院的臨床學(xué)科大多為綜合性的，?？圃O(shè)置仍有待開發(fā)，近幾年來(lái)，醫(yī)院雖然引進(jìn)了一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但由于業(yè)務(wù)用房的陳舊及建設(shè)規(guī)模不標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備的使用效果得不到充分發(fā)揮。由于受到種種條件的限制，業(yè)務(wù)用房的短缺已影響到縣人民醫(yī)院專科發(fā)展，特別是病床的緊缺，使很多原應(yīng)該住院的病人不能及時(shí)住院治療，影響診治及康復(fù)。本項(xiàng)目的建設(shè)，將推動(dòng)這些學(xué)科的建設(shè)，為引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，擴(kuò)大住院病床規(guī)模創(chuàng)造良好的條件。為此，建設(shè)綜合大樓的工作已十分迫切。（二）項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、項(xiàng)目建設(shè)是政府為落實(shí)《十一五》規(guī)劃目標(biāo)而采取的重要舉措根據(jù)**縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃。規(guī)劃建議中提出，“加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。強(qiáng)化對(duì)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生等的安全監(jiān)管。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。”本項(xiàng)目的建設(shè)，將有效地促進(jìn)全縣衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，是具體落實(shí)《十一五規(guī)劃》目標(biāo)的重要舉措。2、項(xiàng)目建設(shè)將為**縣人民提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)近年來(lái)，縣內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民生活水平不斷提高，人們?nèi)罕妼?duì)衛(wèi)生醫(yī)療方面的要求，不僅僅停留在過(guò)去的看病吃藥上，對(duì)預(yù)防保健上的需求也逐年上升，特別是對(duì)衛(wèi)生保健需求則更為突出。項(xiàng)目建設(shè)凸顯對(duì)全縣人民健康的的關(guān)注，為全縣人民提供更加充分高效的醫(yī)療服務(wù)。3、項(xiàng)目建設(shè)將大大緩解**縣人民醫(yī)院住院用房不足的矛盾根據(jù)《醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應(yīng)該配置的床位數(shù)為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計(jì)算，醫(yī)院的建筑面積應(yīng)將達(dá)到28000平方米才能符合標(biāo)準(zhǔn)。而**縣人民醫(yī)院現(xiàn)在床位數(shù)為200張，現(xiàn)有建筑面積207000平方米（其中：危房面積4589平方米），要達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建筑面積尚差11899平方米。由于業(yè)務(wù)用房面積少，設(shè)置不合理，特別是病床缺少，設(shè)備設(shè)施陳舊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人分類分科管理的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展和新農(nóng)合開展后住院病人的診療需求。為此2008年國(guó)債項(xiàng)目批復(fù)**縣人民醫(yī)院擴(kuò)建三層住院病房樓，建筑面積1800平方米，以改善當(dāng)前的的住院條件。但該建設(shè)項(xiàng)目完成后，須拆除部分危樓，病床數(shù)只有100余張。鑒于以上情況，為了徹底改善**縣人民醫(yī)院落后的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足病人就診住院需求。因此，建設(shè)新綜合大樓，解決住院病床緊缺的問(wèn)題勢(shì)在必行。4、縣人民醫(yī)院在**醫(yī)療領(lǐng)域具有良好的聲譽(yù)和較高的水平，但與市內(nèi)一流水平相比，還存在一定的差距。周邊縣市醫(yī)院在規(guī)模上與縣人民醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)?？h人民醫(yī)院若要確保在縣域內(nèi)的領(lǐng)先地位，實(shí)現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療康復(fù)中心的目標(biāo)，就必須在醫(yī)療技術(shù)水平及住院環(huán)境等方面采取更加有力的措施。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)是促進(jìn)該院保持可持續(xù)發(fā)展、做大做強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力的需要。二、建設(shè)規(guī)模**縣人民醫(yī)院的醫(yī)療輻射范圍，除直接為**縣40萬(wàn)人口提供醫(yī)療服務(wù)外，還為周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾治病，醫(yī)療服務(wù)人口約為7萬(wàn)人，總共服務(wù)人口達(dá)47萬(wàn)人，輻射地域、服務(wù)范圍相當(dāng)廣闊，項(xiàng)目建設(shè)具有良好的發(fā)展前景。根據(jù)《醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應(yīng)該配置的床位數(shù)為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計(jì)算，醫(yī)院的建筑面積應(yīng)將達(dá)到28000平方米才能符合標(biāo)準(zhǔn)；**縣人民醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積共約20700平方米（其中：危房面積約4589平方米），要達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建筑面積尚差11000多平方米，因此，建設(shè)綜合大樓迫在眉睫。因此，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)的建筑規(guī)模及落后狀況，并考慮到該院將來(lái)的發(fā)展要求，本項(xiàng)目建設(shè)方案為：擬建設(shè)綜合大樓九層，總建筑面積約為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術(shù)層。第三章場(chǎng)址及建設(shè)條件一、場(chǎng)址現(xiàn)狀1、地點(diǎn)與地理位置本項(xiàng)目**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)地點(diǎn)位于**縣城關(guān)鎮(zhèn)**路人民醫(yī)院內(nèi)，充分利用原由水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施。場(chǎng)址位于**縣城的地理中心，交通便利。東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠。2、場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積本項(xiàng)目綜合大樓占地面積1175.9平方米，建設(shè)用地均屬于**縣人民醫(yī)院的用地紅線范圍內(nèi)，無(wú)任何產(chǎn)權(quán)糾紛。3、建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)有場(chǎng)址利用情況本項(xiàng)目在醫(yī)院原有場(chǎng)址內(nèi)建設(shè)，擬建成九層的高層醫(yī)用建筑。項(xiàng)目充分利用土地，節(jié)約資源。二、場(chǎng)址條件1、地形地貌項(xiàng)目宏觀地貌為**縣丘陵和山前平原為主，邊緣為低山環(huán)繞。場(chǎng)址地址平坦。2、氣候、地質(zhì)、水文條件**縣為南亞熱帶氣候，歷年平均氣溫為20.9℃，極端最高溫度39.6℃，極端最低溫度-2.4℃。歷年平均降雨量為1150～1600毫米。年平均日照時(shí)數(shù)為1600小時(shí)。主導(dǎo)風(fēng)向春、秋、冬季為東北風(fēng)，夏季為偏南風(fēng)。歷年瞬間最大風(fēng)速30米/秒，年平均風(fēng)速1.7米/秒。更加國(guó)家地震局1977年編制的《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖》，項(xiàng)目范圍為地震烈度為6度地區(qū)。項(xiàng)目選址位于醫(yī)院內(nèi)，根據(jù)區(qū)域地質(zhì)資料，該場(chǎng)地及其周圍無(wú)活動(dòng)性斷裂通過(guò)，地下水位較低，無(wú)溶洞等不良地質(zhì)構(gòu)造及對(duì)工程不利的埋藏物，滿足地質(zhì)條件要求。3、周圍建筑物與環(huán)境條件本項(xiàng)目位于**縣人民醫(yī)院內(nèi)，周圍主要為居民住宅，無(wú)工業(yè)建筑等污染源，環(huán)境條件良好。4、城市規(guī)劃要求根據(jù)**縣縣城的總體規(guī)劃，本項(xiàng)目建設(shè)符合**縣縣城的規(guī)劃要求。5、交通條件**縣具有通暢便捷的交通條件。國(guó)道322線、323線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個(gè)停泊碼頭，150噸機(jī)船四季通航，沿水路南下可直達(dá)梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級(jí)公路全程53公里，已全線通車，**至**二級(jí)公路于2004年8月13日破土投入施工，**至**、**至**二級(jí)公路已進(jìn)入測(cè)設(shè)階段?？h城所在地──城關(guān)鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級(jí)公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點(diǎn)站55公里。目前**已成為聯(lián)系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。本項(xiàng)目位于**縣縣城，交通條件便利。6、社會(huì)環(huán)境條件本項(xiàng)目建設(shè)所在地，符合**縣縣城總體規(guī)劃要求，項(xiàng)目的實(shí)施業(yè)已經(jīng)過(guò)環(huán)境主管部門的環(huán)評(píng)登記。本項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。7、法律支持條件本項(xiàng)目的實(shí)施符合國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)療事業(yè)和擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)政策法規(guī)要求。8、公共設(shè)施條件。**縣人民醫(yī)院位于**縣城，醫(yī)院附近有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、郵電電信部門和學(xué)校等，公共服務(wù)設(shè)施較完善。9、施工條件本項(xiàng)目水、電、路等施工條件成熟，符合建設(shè)要求。第四章工程技術(shù)方案一、總平面布置1、設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料（1）建設(shè)單位提供的學(xué)校總平現(xiàn)狀圖。（2）建設(shè)地點(diǎn)的水文、氣象、地質(zhì)、用地范圍有關(guān)情況與資料。（3）**縣城規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、市政工程、綠化美化的有關(guān)要求。（4）建設(shè)單位的意見(jiàn)。（5）建筑、水、電、暖通等專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及要求。 2、總平面布置原則和依據(jù)總平面布局根據(jù)建設(shè)要求，對(duì)建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，并應(yīng)符合下列要求：（1）滿足綜合大樓的工作、配套工程、交通運(yùn)輸、行業(yè)規(guī)范要求；（2）符合防火、衛(wèi)生、安全和規(guī)劃等有關(guān)要求，并充分利用土地的原則。（3）國(guó)家和地方現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范、規(guī)定：《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB50352-2005《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-883、總平面布置方案的說(shuō)明（1）總平面布置根據(jù)上述總平面布局的原則與要求，結(jié)合醫(yī)院的總平情況，本項(xiàng)目總平面布局具體如下：方案一：拆原來(lái)舊的門診樓，擬建綜合大樓在原門診樓的場(chǎng)址上興建。該場(chǎng)址位于醫(yī)院大門的入口處，建筑北面是醫(yī)院醫(yī)技大樓，南面你設(shè)為樓前廣場(chǎng)，東面臨近原有住院樓，西面靠近縣城道路。本方案實(shí)施的優(yōu)點(diǎn)是拆除舊門診樓后，醫(yī)院的總體規(guī)劃更加合理，形成從外到內(nèi)分別是門診、醫(yī)技到住院、后勤保障的良好分區(qū)，也使門診樓和醫(yī)技樓聯(lián)系更加緊密好；缺點(diǎn)是拆除現(xiàn)有門診樓，在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)影響醫(yī)院正常的診療活動(dòng)，給病友就醫(yī)帶來(lái)困難。方案二：擬建綜合大樓場(chǎng)址位于醫(yī)院內(nèi)原康復(fù)中心的位置上，位于醫(yī)院的北面，擬建建筑北面靠近小河邊，南面為院內(nèi)休閑活動(dòng)場(chǎng)地，西側(cè)為醫(yī)技綜合樓，東側(cè)為圍墻，靠近民房。本方案實(shí)施的優(yōu)點(diǎn)是將拆除不實(shí)用的康復(fù)中心，保留原有門診樓，項(xiàng)目施工過(guò)程不影響醫(yī)院的正常診療活動(dòng)；缺點(diǎn)是場(chǎng)址靠近小河，建筑與小河之間只有8米的道路，不方便車輛和人流的疏散，且新建綜合大樓擬建設(shè)為小高層，項(xiàng)目實(shí)施后將破壞小河兩岸建筑風(fēng)格的統(tǒng)一。方案三：擬在醫(yī)院現(xiàn)有用地范圍外，即醫(yī)院的南面旱地新征建設(shè)用地。本項(xiàng)目的實(shí)施可不占用醫(yī)院現(xiàn)有的用地范圍，不僅不影響醫(yī)院現(xiàn)在正常的診療活動(dòng)，更給醫(yī)院未來(lái)擴(kuò)大規(guī)模提供良好的用地保障，但是缺點(diǎn)也明顯，主要表現(xiàn)在新征用地，增加費(fèi)用，且擬征地塊遠(yuǎn)離醫(yī)院大門，對(duì)醫(yī)院功能分區(qū)不合理。通過(guò)以上分析比較，本報(bào)告推薦方案一進(jìn)行實(shí)施。方案一擬新建綜合大樓與原有醫(yī)技大樓形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立又密切聯(lián)系的診療區(qū)域。擬建建筑南北，通風(fēng)采光良好，樓前道路與縣城道路連接順暢，交通便利，并根據(jù)場(chǎng)地狀況布置有綠化帶及機(jī)動(dòng)車和自行車停車位等。項(xiàng)目實(shí)施后，醫(yī)院繼續(xù)沿用原有的污水處理站、洗衣房、鍋爐房等附屬設(shè)施。具體布置詳附圖。（2）豎向設(shè)計(jì)由于本建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)用地較為平整，故可作平坡處理。地面雨水排除采用明溝與暗溝結(jié)合的方式，建筑物周邊設(shè)有蓋明溝，匯集天面及場(chǎng)地的雨水后，引流到醫(yī)院原有的排水管中，然后由排水管統(tǒng)一排往的市政管道。所有管線均采用埋地布置，所有管線(給排水管、供電線、電話線、有線電視線等)沿路均布置到達(dá)建筑物。二、建筑設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB50352-2005（2）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88（4）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年12月1日起實(shí)施）（5）建設(shè)單位提供的項(xiàng)目建議書（6）建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)要求2、概述：本建筑方案主要是對(duì)總平方案一進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，平面方案在與使用單位多次溝通討論后確定，故只出一個(gè)方案，立面方案則設(shè)兩個(gè)方案進(jìn)行比較分析。本項(xiàng)目綜合大樓擬建地下一層，地上九層，建筑高度34.35米。建筑占地面積約1175.9平方米，總建筑面積約10000平方米，屬一類高層建筑，建筑設(shè)計(jì)等級(jí)為一級(jí)，耐火等級(jí)一級(jí)。3、平面設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)原則：符合清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三分區(qū)要求，門診區(qū)、住院區(qū)與手術(shù)區(qū)相對(duì)分開，各區(qū)設(shè)計(jì)相銜接，潔凈通道和污染通道必須分別設(shè)置，避免減少交叉感染。手術(shù)室要嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)，確保流程合理，符合規(guī)范要求。本方案采用內(nèi)廊的布置形式，地下一層，地上九層。其主要功能布置如下：地下室：消防水池、水泵房、配發(fā)電室和供氧室等；一層：急診科、輸液大廳、藥房；二層：兒科診室、內(nèi)外科診室等；三層：婦產(chǎn)科、五官科和中醫(yī)科室等；四～八層：病房區(qū)；九層：手術(shù)層；具體布置詳附圖。4、立面設(shè)計(jì)方案一：本項(xiàng)目方案建筑總體造型充分考慮與周圍環(huán)境及建筑的協(xié)調(diào)，并在立面上力求簡(jiǎn)潔、大方、有特色，注重空間的滲透和融合，色彩明快，在滿足自身功能的前提下，注重細(xì)部刻畫，使整幢建筑具有較強(qiáng)的時(shí)代感和醫(yī)院建筑自身的建筑特色。建筑玻璃與銀灰色墻面材料相互映襯，虛實(shí)結(jié)合，色調(diào)幽雅協(xié)調(diào)，并在樓梯間和電梯間的位置做了局部升高，使建筑不同高低的屋頂形成富有變化、優(yōu)美、而又協(xié)調(diào)的天際線。方案二：**縣是以壯族為主的多民族地區(qū)，本方案根據(jù)民族地區(qū)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)成斜坡屋面，并設(shè)局部突出的大坡屋面，體現(xiàn)民族特色。經(jīng)過(guò)分析比較，本報(bào)告推薦立面方案一，其原因是擬建綜合大樓為小高層，建筑較高，如按方案二體現(xiàn)不出坡屋面的民族特征，且高層上安裝斜屋面瓦，工藝要求高，增加造價(jià)；而方案一，立面體現(xiàn)現(xiàn)代建筑的特征，建筑生動(dòng)活潑，適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的**縣城。5、建筑裝修設(shè)計(jì)本工程為框架結(jié)構(gòu)，外墻為涂料，門窗為鋁合金門窗，玻璃為熱鍍膜玻璃，內(nèi)墻墻裙為白色瓷磚，墻體和天棚為PAA防潮防腐內(nèi)墻涂料，地面均為防潮防滑耐磨磚地面，室內(nèi)墻面與地面相接處做半徑大于50的圓角，以便清洗，充分體現(xiàn)以人為本的理念。整修裝修設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的特點(diǎn)：簡(jiǎn)潔、明快、舒適、亮麗，為醫(yī)務(wù)工作創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境。三、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)=1\*GB2⑴由于建設(shè)場(chǎng)地未進(jìn)行地質(zhì)勘探，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)參考場(chǎng)地臨近建筑地質(zhì)情況進(jìn)行選型。。=2\*GB2⑵根據(jù)“**地震烈度區(qū)劃圖(1992)”，**縣地區(qū)抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g，設(shè)計(jì)地震分組均為第一組。=3\*GB2⑶根據(jù)全國(guó)基本風(fēng)壓分布圖**縣基本風(fēng)壓為W0=0.35KN/平方米。⑷本工程主要功能用房樓面活荷載取值范圍：病房、辦公室、手術(shù)室2.0KN/平方米，衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)2.5KN/平方米，樓梯3.5KN/平方米。⑸、國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范、規(guī)定：《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2001《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010-2002《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007-2002《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50003-2001《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50223-20082、結(jié)構(gòu)選形本項(xiàng)目綜合大樓擬采用框架結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為50年，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為一級(jí)，抗震按高于設(shè)防烈度一度的“大震”不倒塌的設(shè)防目標(biāo)進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)。砼結(jié)構(gòu)的環(huán)境類別：基礎(chǔ)以上部分為一類，基礎(chǔ)部分為二類，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為丙級(jí)，基礎(chǔ)形式暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)，待地質(zhì)詳細(xì)勘探報(bào)告出來(lái)后，施工圖階段再根據(jù)實(shí)際情況最終確定基礎(chǔ)形式。。3、主要結(jié)構(gòu)材料：（1）混凝土強(qiáng)度等級(jí)C25～C40；（2）鋼筋HPB35（φ）級(jí)，HRB335（φ）級(jí)；（3）砌體：外墻采用MU7.5混凝土空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)隔墻。（4）砌筑砂漿：采用Mb5.0混合砂漿。四、給排水工程1、設(shè)計(jì)原則（1）充分考慮治療過(guò)程的用水量。（2）手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗(yàn)盆等均采用非接觸龍頭，感應(yīng)開關(guān)，其他地方按常規(guī)設(shè)計(jì)。（3）除淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場(chǎng)所外，其它用水點(diǎn)盡可能不設(shè)地漏,各排水點(diǎn)設(shè)有良好的水封。（4）消防系統(tǒng)按規(guī)范要求設(shè)置。（5）采用的主要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定：《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50013-2006《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50014-2006《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500140-2005《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045-952005年版《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978-962、給水工程（1）用水量生活冷水用水量Q冷d=250×0.25+62.5×0.15=71.88m3，生活冷水最高日用水量71.88m3，最大時(shí)用水量7.6m3/h。（2）水源該項(xiàng)目用水由**縣水廠給水管網(wǎng)供給，經(jīng)過(guò)地下室水泵房加壓后供水壓力0.40MPa以上，能滿足本工程生活用水水壓要求。（3）消防給水本工程建筑物體積約37950m3，九層，建筑高度為34.35米，為一類高層，建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。根據(jù)《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》規(guī)定，消防水量為40L／S，其中室內(nèi)消火栓用水量20L／S，室外消火栓用水量20L／S。3、排水工程（1）排水體制：采用雨污分流制，污水經(jīng)化糞池處理后，排到醫(yī)院內(nèi)污水消毒點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，出水水質(zhì)達(dá)到國(guó)家現(xiàn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》及《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》后，排入市政污水管網(wǎng)；雨水排水排入市政雨水管網(wǎng)。（2）雨水系統(tǒng)屋頂?shù)挠晁?jīng)收集后排往室外雨水管網(wǎng)，與地面雨水一起經(jīng)排水口暗管后排到縣城總雨水管道。（3）水處理綜合樓污水排至醫(yī)院原有污水處理設(shè)備進(jìn)行處理后排入市政污水管網(wǎng)。4、消防給水系統(tǒng)詳?shù)谄哒隆碍h(huán)境安全與衛(wèi)生消防”。五、供電工程1、采用的主要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定：《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045-952005年版《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》CBJ/T16-94《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50052-95《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50054-95《建筑設(shè)計(jì)防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50057-94《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50314-20002、負(fù)荷等級(jí)，供電電源與電壓本工程手術(shù)室等配電屬于一級(jí)負(fù)荷，普通醫(yī)用電梯、消防用電、公共照明用電等配電屬于二級(jí)負(fù)荷，其它屬于三級(jí)負(fù)荷。供電電源電壓為380/220V。本工程設(shè)備容量共計(jì)約為1400kw，其中備用用電設(shè)備容量為355KW。詳電力負(fù)荷計(jì)算表，擬新增1150KVA變壓器一臺(tái),根據(jù)**縣人民醫(yī)院新建的綜合大樓引入第二市政電源有困難，故備用電源擬用發(fā)電機(jī)150KW供電。3、配電系統(tǒng)本工程供電電源由地下室變配電房進(jìn)行配電，其出線采用YJV型或NHYJV型電力電纜。進(jìn)線電源電壓采用交流380/220V三相五線制供給，采用樹干式與放射式結(jié)合的配電方式。導(dǎo)線選擇和敷設(shè)方式：本工程采用普通電力電纜或耐火電力電纜供電，電纜線路采用YJV-1KV型電力電纜，由變配電房引至各層均用防火金屬線槽敷設(shè)，同一路徑向二級(jí)負(fù)荷供電的雙路電源電纜在同一橋架上安裝時(shí)應(yīng)用防火隔板隔開。凡消防用配電線路除暗埋于樓板或墻內(nèi)部分外均應(yīng)在保護(hù)鋼管外涂防火涂料。普通照明、普通動(dòng)力用電采用BV-450/750型的銅芯線穿FPC管沿樓板或墻內(nèi)暗敷。消防動(dòng)力用電采用NHYJV-1KV電力電纜或NHBV-750型銅芯導(dǎo)線穿鋼管敷設(shè)至用電設(shè)備。公共照明采用NH-450/750型耐火銅芯線穿SC鍍鋅鋼管沿樓板或墻內(nèi)暗敷。4、照明系統(tǒng)（1）各功能房間的照度標(biāo)準(zhǔn)如下：藥房：500Lx；各辦公室、各診室、護(hù)士站、治療室等：150Lx；值班室、病房、水泵房、機(jī)房等：100Lx；走廊、流動(dòng)區(qū)域：50Lx；電梯前廳：150Lx；門廳：200Lx；廁所：75Lx；（2）光源及燈具選擇各房間均采用帶燈具的高品質(zhì)熒光燈，病房?jī)?nèi)和病房區(qū)走廊另設(shè)夜間巡視燈。以防止眩目提高照明質(zhì)量，門廳、走廊、樓梯間及衛(wèi)生間等場(chǎng)所照明均采用節(jié)能燈為光源的吸頂燈。在大型會(huì)議室、走廊、樓梯間、各緊急出口等場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急照明。5、電氣消防詳“環(huán)境安全與衛(wèi)生消防”章節(jié)。6、防雷、接地措施本工程新建綜合大樓按二類防雷建筑進(jìn)行設(shè)防，屋面設(shè)置明裝避雷帶及短針?lè)乐苯永?，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設(shè)，并在整個(gè)屋面組成不大于10m×10m米或12m×8m的網(wǎng)格。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于18m。接地裝置利用基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復(fù)接地使用。防雷接地與電氣設(shè)備接地采用統(tǒng)一的接地體，總接地電阻小于1歐。在電源進(jìn)線處加裝過(guò)電壓保護(hù)裝置，以防雷擊電波的侵入。六、弱電系統(tǒng)1、有線電視系統(tǒng)（1）電視信號(hào)由室外有線電視信號(hào)引來(lái),引入端設(shè)置過(guò)電壓保護(hù)裝置。（2）系統(tǒng)輸出口頻道間載波電平差:任意頻道間≤10dB,相鄰頻道間≤3dB,頻道頻率穩(wěn)定度±25KHz,圖像/伴音頻率間隔穩(wěn)定度±5KHz,用戶電平要求不低于65dB,圖象清晰度應(yīng)在四級(jí)以上。（3）前端箱設(shè)在八層弱電井內(nèi),附近應(yīng)設(shè)AC220V電源插座.每層設(shè)分支分配器盒。（4）室內(nèi)干線電纜選用SYV-75-9穿管SC25沿豎井明敷.支線電纜采用SYV-75-5，走道在弱電線槽內(nèi)敷設(shè),線槽至終端口采用FPC20塑料管暗敷。（5）電視出線盒采用暗裝方式,病房底邊距地2.0m安裝,其余距地0.3m。（6）豎井內(nèi)電視分電視前端箱,分配器均為明裝.豎井以外的分支器設(shè)200x200x100盒安裝在吊頂上50mm,此處吊頂應(yīng)預(yù)留檢修口.無(wú)吊頂處距頂板150mm暗裝。（7）系統(tǒng)的深化設(shè)計(jì)和安裝,調(diào)試工作均由廣電部門負(fù)責(zé)，本設(shè)計(jì)主要預(yù)留管線。2、病房呼叫系統(tǒng)本工程病房設(shè)置呼叫系統(tǒng).主機(jī)設(shè)在護(hù)士站,走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央,主機(jī)和走廊掛屏附近應(yīng)分別有AC220V電源插座.主機(jī)預(yù)埋接線盒.走廊掛屏選用雙面顯示型,吊頂內(nèi)預(yù)留86接線盒.門機(jī)和床頭單元也應(yīng)預(yù)埋接線盒或預(yù)留接線與床頭設(shè)備帶配合安裝.呼叫系統(tǒng)型號(hào)甲方自選,本設(shè)計(jì)按基本型設(shè)計(jì),病房分機(jī)距床頭單元距地宜1.1m安裝.（當(dāng)選用高端型時(shí)，病房分機(jī)距床頭單元距地宜1.4m安裝;）衛(wèi)生間呼叫開關(guān)距地0.9m,以便病人伸手可及。3、綜合布線系統(tǒng)（1）綜合布線系統(tǒng)是將語(yǔ)音信號(hào),數(shù)字信號(hào)的配線,經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的規(guī)范設(shè)計(jì),綜合在一套標(biāo)準(zhǔn)的配線系統(tǒng)上,此系統(tǒng)為開放式網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),方便用戶在需要時(shí),形成各自獨(dú)立的子系統(tǒng).綜合布線系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)資源共享,綜合信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理、電子郵件、個(gè)人數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)表處理、財(cái)務(wù)管理、電話會(huì)議、電視會(huì)議等。（2）由市政引來(lái)外線電纜,進(jìn)入二層智能控制室,引入端設(shè)置過(guò)電壓保護(hù)裝置.與外部通信應(yīng)充分考慮安全性,有效防止外界非法入侵.通信機(jī)房由電信部門設(shè)計(jì)。（3）本工程計(jì)算機(jī)和電話采用非屏蔽綜合布線系統(tǒng)，水平選用超五類電纜,穿鍍鋅鋼管暗敷，計(jì)算機(jī)垂直干線選擇光纖,電話垂直干線選擇三類大對(duì)數(shù)電纜.配線架在豎井內(nèi)明裝，豎井內(nèi)豎向線槽應(yīng)與平面圖中水平線槽連接.樓層配線間若安裝網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,應(yīng)考慮環(huán)境條件，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)的要求自配UPS電源。七、暖通工程1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)說(shuō)明規(guī)范》GBJl9-87(2001年版)（2）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333－2002（4）建筑專業(yè)提供的方案圖紙資料和要求2、設(shè)計(jì)范圍（1）內(nèi)走道排煙系統(tǒng)；（2）衛(wèi)生間排風(fēng)設(shè)計(jì)；（3）手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)。3、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)夏季空調(diào)計(jì)算干球溫度34.7夏季空調(diào)計(jì)算濕球溫度27.7夏季通風(fēng)計(jì)算干球溫度32夏季大氣壓力990.6hPa℃4、通風(fēng)系統(tǒng)（1）全樓主要采用自然通風(fēng)的形式；（2）手術(shù)室按三級(jí)潔凈手術(shù)室設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)；（3）公共衛(wèi)生間采用機(jī)械排風(fēng)的形式，機(jī)械排風(fēng)換風(fēng)量大雨10次/小時(shí)。5、防火排煙系統(tǒng)（1）內(nèi)走道由于疏散長(zhǎng)度較長(zhǎng)，因此設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)，排煙風(fēng)機(jī)設(shè)置在屋頂上，每層設(shè)置兩個(gè)防煙分區(qū)，每個(gè)防煙分區(qū)設(shè)一個(gè)排煙口，單臺(tái)排煙風(fēng)機(jī)負(fù)擔(dān)多個(gè)排煙口，因此排煙量大于120m3/h，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，消防控制中心將起火層內(nèi)走道防煙閥開啟，同時(shí)開啟位于屋頂?shù)呐艧燂L(fēng)機(jī)，排煙系統(tǒng)將走道內(nèi)煙氣排出，便于人員的疏散和消防人員的救援；當(dāng)在排煙閥吸入口處因流經(jīng)的氣體超過(guò)280℃而自動(dòng)關(guān)閉時(shí)，聯(lián)鎖關(guān)閉排煙風(fēng)機(jī)。排煙系統(tǒng)的啟閉，由消防中心控制或者手動(dòng)開啟。設(shè)置在吊頂內(nèi)的排煙管道采用30mm厚的雙層鋁箔超細(xì)玻璃棉保溫。（2）樓梯間采用自然通風(fēng)排煙的形式。6、凈化空調(diào)系統(tǒng)本項(xiàng)目第九層共設(shè)手術(shù)室6間，暫定均按凈化空調(diào)設(shè)計(jì)，凈化級(jí)別由百級(jí)至十萬(wàn)級(jí)不等，凈化設(shè)備選用“醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)”，放置在設(shè)備房。送風(fēng)方式由風(fēng)管配套送風(fēng)孔板及高效保溫送風(fēng)口送風(fēng)，送風(fēng)經(jīng)初、中、高效三級(jí)過(guò)濾。7、控制（1）所有通風(fēng)設(shè)備（衛(wèi)生間排氣扇除外）均同消防中心聯(lián)網(wǎng)。（2）屋頂排煙風(fēng)機(jī)由消防控制中心自動(dòng)控制或者手動(dòng)控制。8、消聲、隔振（1）通風(fēng)設(shè)備出風(fēng)口設(shè)軟接頭、消聲器和消聲箱。（2）風(fēng)機(jī)設(shè)置減震裝置。第五章節(jié)約能源一、項(xiàng)目概況本項(xiàng)目綜合大樓擬建九層，總建筑面積約10000平方米。項(xiàng)目實(shí)施后，綜合大樓一～三層為門診用房，四～八層為住院病房，九層為手術(shù)用房。項(xiàng)目總投資估算為2000萬(wàn)元。二、項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)條件**縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁(yè)巖等，其中煤、錳儲(chǔ)量較大，煤儲(chǔ)量大約為3802萬(wàn)噸，錳儲(chǔ)量約184萬(wàn)噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂(lè)灘水電站二期擴(kuò)建工程正在實(shí)施，總投資40億元。2004年11月底第一臺(tái)機(jī)組發(fā)電后，將為**乃至**經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供充足的電力保證。三、合理用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范節(jié)約能源是國(guó)家發(fā)展經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。本項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的節(jié)能政策，在設(shè)計(jì)中充分考慮節(jié)約能源，從而降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。本項(xiàng)目節(jié)能設(shè)計(jì)，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的節(jié)約能源的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)。采用的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定如下：《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ26－95《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50033－2001《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034－2004《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189－2005《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范》DB45/T392-2007《關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告“節(jié)能篇（章）”編制及評(píng)估的規(guī)定》四、項(xiàng)目能源消耗種類、數(shù)量分析建筑節(jié)能是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，包括總體規(guī)劃、建筑結(jié)構(gòu)、通風(fēng)、給排水、電氣等各方面，還應(yīng)包括建筑材料及相關(guān)部品及設(shè)備等。本項(xiàng)目將在上述各方面采取技術(shù)措施，實(shí)施建筑節(jié)能。通過(guò)相關(guān)工程統(tǒng)計(jì)和分析，項(xiàng)目總平綠地率超過(guò)35%，可減少太陽(yáng)輻射對(duì)建筑的影響。而通過(guò)提高門窗、屋頂、墻體的保溫隔熱性能，從源頭上降低建筑能耗。譬如將窗戶改成雙層中空斷熱型玻璃窗，并縮小窗體面積，外墻進(jìn)行隔熱處理，至少可減少50％的能耗。五、能耗指標(biāo)根據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189-2005）和《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范》（DB45/T392-2007）的有關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目屬于夏熱冬暖地區(qū)，按性能化指標(biāo)，項(xiàng)目的能耗指標(biāo)如下表：序號(hào)圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)容參照建筑指標(biāo)1屋頂傳熱系數(shù)K[W/(m2·K)]K≤0.7(D≥2.5)，K≤0.4(D＜2.5＝0.9太陽(yáng)輻射吸收系數(shù)ρρ=0.82外墻傳熱系數(shù)K[W/(m2·K)]K≤1.0(D≥2.5)，K≤0.7(D＜2.5＝1.5太陽(yáng)輻射吸收系數(shù)ρρ=0.83外窗（包括透明幕墻）傳熱系數(shù)K綜合遮陽(yáng)系數(shù)Sw窗墻比Cm傳熱系數(shù)K[W/(m2·K)]綜合遮陽(yáng)系數(shù)Sw東、南、西向北向Cm≤0.20≤6.5――――0.20＜Cm≤0.30≤4.7≤0.50≤0.600.30＜Cm≤0.40≤3.5≤0.45≤0.550.40＜Cm≤0.50≤3.0≤0.40≤0.500.50＜Cm≤0.70≤3.0≤0.35≤0.45各個(gè)朝向的面積所設(shè)計(jì)建筑該朝向的外窗面積，但Cm不得超過(guò)0.76權(quán)衡計(jì)算規(guī)定按照GB50189－2005設(shè)定設(shè)備類型、設(shè)備運(yùn)行時(shí)間表、室內(nèi)空氣濕度、照明功率密度、照明開關(guān)時(shí)間表、人員密度、人員在室率、電器功率密度、電器逐時(shí)使用率；按照節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)5.2條確定室內(nèi)換氣次數(shù)；根據(jù)設(shè)備類型確定空調(diào)能效比；室外計(jì)算氣象參數(shù)采用當(dāng)?shù)氐湫蜌庀竽?。六、?jié)能措施1、建筑節(jié)能措施：對(duì)于主要建筑用房，盡量采用自然通風(fēng)和采光，以減少機(jī)械通風(fēng)和人工照明的能源消耗。并采用節(jié)能的建筑構(gòu)造和材料。根據(jù)《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)貧夂驐l件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。為滿足節(jié)能要求，根據(jù)地方節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)按公共建類標(biāo)準(zhǔn)與暖通專業(yè)配合進(jìn)行建筑節(jié)能設(shè)計(jì)。外墻體采用外墻保溫做法；屋面采用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層；外窗選用節(jié)能玻璃，控制窗墻比，以滿足建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要求。2、在電氣設(shè)備選型方面，選用節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設(shè)備，對(duì)電氣設(shè)備采用電容補(bǔ)償無(wú)功功率損耗，提高功率因素，以節(jié)約能源。照明選用節(jié)能燈具，并加強(qiáng)節(jié)能管理，降低能耗。3、節(jié)水措施：（1）采用節(jié)水型器具及衛(wèi)生設(shè)備。（2）合理布置管線，盡量減少水頭損失。（3）給水系統(tǒng)設(shè)置計(jì)量裝置，盡可能減少自來(lái)水跑、漏現(xiàn)象。（4）空調(diào)冷凝水用于綠化用水。4、空調(diào)系統(tǒng)采用可根據(jù)空調(diào)負(fù)荷自動(dòng)調(diào)節(jié)能量的控制裝置?？照{(diào)主機(jī)采用能效比高的設(shè)備。第六章環(huán)境影響評(píng)價(jià)一、設(shè)計(jì)依據(jù)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978—96《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GBl6297—1996《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)》《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》GBl2523—90《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095—1996二、建設(shè)場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于**縣人民醫(yī)院院內(nèi)，地勢(shì)平坦，周圍無(wú)工業(yè)建筑等污染源，空氣清新，環(huán)境狀態(tài)良好。三、主要污染源、污染物及治理方案1、污水及治理方案污水及治理方案參照國(guó)家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》執(zhí)行，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行管理，保證醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。本項(xiàng)目產(chǎn)生的污水，主要是生活污水和醫(yī)療污水，尤其是醫(yī)療污水含有各種病毒細(xì)菌，如果處理不好會(huì)容易造成大范圍的交叉感染，嚴(yán)重污染周邊環(huán)境。因此，建議增加環(huán)保設(shè)備投資，購(gòu)置目前較為先進(jìn)，并適合醫(yī)院使用的醫(yī)療污水處理設(shè)備。經(jīng)污水處理系統(tǒng)處理達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入附近的排水道。2、廢渣及治理方案廢渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院廢棄物。建筑垃圾在施工期間要求及時(shí)清運(yùn)；生活垃圾統(tǒng)一收集到垃圾收集站后送垃圾場(chǎng)填埋處理；醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療毒物由醫(yī)療單位安排專人負(fù)責(zé)收集并根據(jù)**市相關(guān)要求統(tǒng)一處理。3、廢氣及治理方案本項(xiàng)目建成后在醫(yī)療室產(chǎn)生的有害氣體產(chǎn)生經(jīng)化學(xué)綜合反應(yīng)，符合國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排入大氣。醫(yī)療過(guò)程中帶菌、帶毒空氣則經(jīng)過(guò)濾消毒后達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)環(huán)境不構(gòu)成污染。4、噪音及治理方案項(xiàng)目建成后，基本無(wú)噪音產(chǎn)生，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境構(gòu)成噪音污染。項(xiàng)目建設(shè)階段的施工噪聲，按GBl2523—90《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》要求處理，并按行政部門規(guī)定的時(shí)間段進(jìn)行合理施工，不得在中午、晚上等休息時(shí)間段進(jìn)行擾民施工。如有特殊需要，應(yīng)向環(huán)保部門提出申請(qǐng)，并進(jìn)行公開告示。項(xiàng)目建成后，基本無(wú)噪音產(chǎn)生，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境構(gòu)成噪音污染。5、綠化美化本項(xiàng)目建設(shè)用地比較小，項(xiàng)目實(shí)施后建筑密度較高，總平圖規(guī)劃設(shè)計(jì)中，充分考慮了美化環(huán)境和保護(hù)環(huán)境的要求：建筑物周圍盡可能多的布置綠地，并在綠地上輔種些常綠樹，以美化和改善環(huán)境。6、環(huán)境影響評(píng)價(jià)環(huán)境保護(hù)是一項(xiàng)基本國(guó)策，項(xiàng)目建設(shè)必須符合國(guó)家的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。因此，本項(xiàng)目建設(shè)將做到“三同時(shí)”，對(duì)上述的“三廢”分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理，使之達(dá)到國(guó)家“三廢”的排放標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目建成后不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。第七章勞動(dòng)安全與衛(wèi)生消防一、勞動(dòng)保護(hù)和安全防護(hù)1、設(shè)計(jì)依據(jù)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002（2）《建設(shè)項(xiàng)目(工程)勞動(dòng)安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》（3）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》2、勞動(dòng)保護(hù)根據(jù)國(guó)務(wù)院和有關(guān)部門的勞動(dòng)保護(hù)條例的規(guī)定，本項(xiàng)目在技術(shù)方案中按醫(yī)院衛(wèi)生要求，采取了必要的勞動(dòng)保護(hù)措施，保障醫(yī)務(wù)人員及病人的身體健康。根據(jù)不同的工作崗位，配置必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。3、安全防護(hù)本項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中采取了必要的安全防護(hù)措施，以保障人員安全。主要安全防護(hù)措施有：（1）總體布置中設(shè)有足夠的出入口和疏散通道，以便在發(fā)生意外事故時(shí)，人員能夠及時(shí)疏散。（2）配電室設(shè)安全門。（3）建筑物均設(shè)置防雷接地，防雷接地電阻R<1Ω。（4）所有電氣設(shè)備均設(shè)有接地保護(hù)裝置。二、消防1、設(shè)計(jì)執(zhí)行的國(guó)家規(guī)范：（1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（2）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50140-2005）（3）《**壯族自治區(qū)建設(shè)工程設(shè)計(jì)施工消防監(jiān)督管理辦法》2、工程環(huán)境本工程為一類高層建筑，擬采用框架結(jié)構(gòu)，建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。建筑建設(shè)場(chǎng)址選定在**縣**路**縣人民醫(yī)院內(nèi)，位于縣城中心，交通十分方便，消防車可快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3、消防設(shè)施和措施簡(jiǎn)述按《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》設(shè)計(jì)綜合大樓進(jìn)出口及火災(zāi)緊急疏散通道，按規(guī)范選用建筑材料及構(gòu)造，并在總平面布置中考慮了消防通道，消防車直接到達(dá)綜合大樓四周。（1）消防給水①室內(nèi)消防：本項(xiàng)目新建的綜合大樓建筑耐火等級(jí)為二級(jí)，建筑總高度為34.35m（九層），建筑物面積約10000平方米。按《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95）要求：室內(nèi)消防用水量為20L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間按2小時(shí)計(jì)算，消防時(shí)消火栓總用水量為144m3。火災(zāi)初期消防用水由屋頂消防水池供給，地下室設(shè)②室外消防根據(jù)規(guī)范可知，室外消防用水量為20L/S，室外消火栓用水由室外給水管網(wǎng)直接供給，室外設(shè)兩套消火栓。③自動(dòng)噴水系統(tǒng)按《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-952005）要求：-1F~9F各層室內(nèi)均設(shè)置自動(dòng)噴水系統(tǒng)，火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)按中危險(xiǎn)I級(jí)進(jìn)行設(shè)計(jì)。噴頭均采用裝飾型噴頭，報(bào)警閥組設(shè)在水泵房?jī)?nèi)，每層設(shè)水流指示器，并在最不利點(diǎn)噴頭設(shè)置末端試水裝置。自動(dòng)噴水系統(tǒng)用水量為30L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為1小時(shí),消防時(shí)自動(dòng)噴水用水量為108m3，地下室設(shè)④室內(nèi)滅火器配置：在建筑物內(nèi)，按《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140-2005要求，配置ABC型手提式干粉滅火器，供滅災(zāi)初期使用，滅火器型號(hào)為MF/ABC4。具體數(shù)量詳平面布（2）電氣消防①本建筑設(shè)火災(zāi)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，消防控制室設(shè)在首層。本工程為一類高層醫(yī)院建筑，按一級(jí)保護(hù)對(duì)象設(shè)置火災(zāi)探測(cè)器。在每個(gè)防火分區(qū)，設(shè)火災(zāi)報(bào)警按扭，從任何位置到手動(dòng)報(bào)警按扭上午距離不超過(guò)30米。消防控制中心在接到火災(zāi)報(bào)警信號(hào)后，按程序連鎖控制消防泵、噴淋泵、電梯、非消防電源、應(yīng)急電源等。火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)采用消防電源單獨(dú)回路供電，容量5KW直流備用電源采用火災(zāi)報(bào)警控制器專用蓄電池。②在消防控制室設(shè)向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T報(bào)警的外線電話，并設(shè)消防專用緊急電話總機(jī)，在手動(dòng)報(bào)警按扭處設(shè)電話插孔。③在消防控制室設(shè)置電梯監(jiān)控盤，除顯示各電梯的運(yùn)行狀態(tài)、層數(shù)外，還設(shè)置正常、故障、開門、關(guān)門顯示?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，根據(jù)火災(zāi)情況及場(chǎng)所，由消防中心電梯監(jiān)控盤發(fā)出指令，指揮電梯按消防程序運(yùn)行，并對(duì)全部或任意一臺(tái)電梯進(jìn)行對(duì)講，說(shuō)明改變運(yùn)行方式的原因，除消防電梯保持運(yùn)行外，其余電梯強(qiáng)制返回首層并開門。電梯的火災(zāi)指令開關(guān)采用鑰匙開關(guān)，由消防控制室負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)的電梯控制。④廣播和緊急廣播系統(tǒng)。廣播系統(tǒng)由日常廣播和緊急廣播兩部分組成，前端都設(shè)在消防控制室，日常廣播和緊急廣播合用一套廣播線路和揚(yáng)聲器，平時(shí)播放背景音樂(lè)和日常廣播，火災(zāi)時(shí)受火災(zāi)信號(hào)控制，相關(guān)樓層自動(dòng)切換為緊急廣播。揚(yáng)聲器采用吸頂揚(yáng)聲器，功率為3W，從本層任何部位到最近一個(gè)揚(yáng)聲器的步行距離不25m，走道內(nèi)揚(yáng)聲器距走道末端不大于12.5m。第八章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置一、組織機(jī)構(gòu)**縣人民醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，重大決策由職工代表大全批準(zhǔn)，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)副院長(zhǎng)、辦公室、醫(yī)教科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、病案統(tǒng)計(jì)室、圖書室、總務(wù)科、供應(yīng)室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科、五官科、骨傷科、中醫(yī)科、理療科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、B超室及腦電圖室。二、人力資源配置1、人員配置本項(xiàng)目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達(dá)到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計(jì)算：200～400床為1：1.3～1.4，本項(xiàng)目人員配置選用1：1.3，即350病床位應(yīng)配置工作人員為455人，醫(yī)院原來(lái)有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實(shí)。2、人員來(lái)源及培訓(xùn)新增人員可從區(qū)內(nèi)外醫(yī)科院校應(yīng)屆本科畢業(yè)生和應(yīng)屆畢業(yè)研究生中擇優(yōu)錄用，也可面向社會(huì)招聘具有較高技術(shù)水平的人員，考核后擇優(yōu)錄用。醫(yī)院醫(yī)技人員定期或不定期分批選送到區(qū)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校或大醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療水平，為廣大患者服務(wù)；或聘請(qǐng)具有豐富專業(yè)知識(shí)的專家、專業(yè)人士前來(lái)舉辦培訓(xùn)班，傳授各種業(yè)務(wù)知識(shí)、理論等。第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度建議項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括項(xiàng)目前期工作和工程建設(shè)兩部分。前期工作包括項(xiàng)目立項(xiàng)，項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及論證，初步設(shè)計(jì)及審批。工程建設(shè)包括設(shè)備訂購(gòu)、施工圖設(shè)計(jì)、土建施工、設(shè)備安裝和調(diào)試、驗(yàn)收及交付使用等。根據(jù)本項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、投資規(guī)模和時(shí)間要求等具體情況，本項(xiàng)目建設(shè)擬用18個(gè)月（含前期時(shí)間）完成。具體項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃如下2009年1～2月項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制、審批；2009年3～4月項(xiàng)目勘察、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)；2009年5月項(xiàng)目招投標(biāo)、辦理相關(guān)建設(shè)手續(xù)；2009年6月～2010年5月土建工程施工；2010年5月～6月醫(yī)院設(shè)備安裝、交付使用。；項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表時(shí)間容進(jìn)內(nèi)度時(shí)間容進(jìn)內(nèi)度20092010123456789101112123456編制可行性研究報(bào)告及審批勘察、初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)項(xiàng)目招投標(biāo)及辦理相關(guān)建設(shè)手續(xù)土建建設(shè)期設(shè)備安裝、竣工交付使用第十章項(xiàng)目的組織管理和工程招標(biāo)方案一、項(xiàng)目的組織管理1、組織管理（1）為加強(qiáng)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同抓好項(xiàng)目的規(guī)劃、實(shí)施、檢查落實(shí)，特成立**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由人民政府副縣長(zhǎng)擔(dān)任，成員由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣發(fā)改局局長(zhǎng)、縣國(guó)土局局長(zhǎng)、縣建設(shè)局局長(zhǎng)和縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)組成，下設(shè)項(xiàng)目辦公室，辦公室人員由人民醫(yī)院相關(guān)部門人員組成，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體建設(shè)事務(wù)。（2）落實(shí)項(xiàng)目第一責(zé)任人為加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任制，確保工程質(zhì)量，提高投資效益，**縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任項(xiàng)目的第一責(zé)任人。（3）設(shè)立專門帳戶為了確保資金到位后能?？顚Ｓ?，設(shè)立專門帳戶，并按工程實(shí)施進(jìn)度撥款，保證工程實(shí)施，按期完成。（4）建立工程檢查、審計(jì)制度為了促進(jìn)工程建設(shè)的順利進(jìn)行，建立工程實(shí)施檢查和審計(jì)制度、保證工程質(zhì)量，按期施工、竣工及發(fā)揮其效益。（5）建立項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)、請(qǐng)示制度根據(jù)工程進(jìn)度情況，辦公室負(fù)責(zé)人員要經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工程進(jìn)展情況，以及資金使用情況，并以書面報(bào)告形式向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)或請(qǐng)示。（6）項(xiàng)目嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序，抓好項(xiàng)目的實(shí)施與管理，嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)行的施工驗(yàn)收規(guī)范進(jìn)行檢查驗(yàn)收，合格后方可交付使用，以充分發(fā)揮投資效益。2、質(zhì)量管理項(xiàng)目將按《建筑法》、《建設(shè)工程管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程監(jiān)理管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，委托有相應(yīng)資質(zhì)的監(jiān)理公司負(fù)責(zé)項(xiàng)目對(duì)該工程進(jìn)行施工全過(guò)程監(jiān)理。項(xiàng)目建設(shè)必須堅(jiān)持專家審核和領(lǐng)導(dǎo)審核制，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)做到每月到工地檢查一次，并要求項(xiàng)目辦公室將本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度報(bào)表和文字材料每月呈報(bào)一次到**市和自治區(qū)有關(guān)部門，以利于上級(jí)主管部門及時(shí)掌握本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和蒞臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施。3、資金管理該項(xiàng)目資金將建立專門戶頭，隨時(shí)接受上級(jí)有關(guān)部門的監(jiān)督。項(xiàng)目建設(shè)資金由項(xiàng)目辦公室統(tǒng)一管理，集中使用。項(xiàng)目資金結(jié)算實(shí)行單位工程報(bào)帳制，并采取建設(shè)工程先施工，后到項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)帳，確保本項(xiàng)目按質(zhì)按量完成，充分發(fā)揮投資效益。二、工程招投標(biāo)方案本項(xiàng)目的招投標(biāo)，為了優(yōu)選施工隊(duì)伍，降低工程造價(jià)，應(yīng)采取公開招投標(biāo)的方式選擇施工隊(duì)伍。項(xiàng)目招標(biāo)應(yīng)在招標(biāo)范圍、招標(biāo)方式、招標(biāo)組織形式等報(bào)發(fā)改部門核準(zhǔn)后方能實(shí)施。項(xiàng)目招投標(biāo)方案建議如下：1、擬委托一家有相應(yīng)資質(zhì)、信譽(yù)好的的招投標(biāo)代理機(jī)構(gòu)代理本項(xiàng)目招投標(biāo)事宜；2、在規(guī)定的媒體上發(fā)布招標(biāo)公告；3、邀請(qǐng)發(fā)改部門、建設(shè)部門和監(jiān)察部門派人員全程對(duì)項(xiàng)目招投標(biāo)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，確保公平、公正、公開。4、招投標(biāo)地點(diǎn)擬定在**縣縣城。招標(biāo)基本情況表內(nèi)容招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察設(shè)計(jì)建筑工程安裝工程監(jiān)理設(shè)備重要材料其他情況說(shuō)明：第十一章投資估算與資金籌措一、投資估算1、投資估算編制依據(jù)（1）《投資項(xiàng)目可行性研究指南》（試用版）（2）2005年版《**壯族自治區(qū)建筑工程消耗量定額》、《**壯族自治區(qū)裝飾裝修工程消耗量定額》。（3）2005年版《**壯族自治區(qū)建筑裝飾裝修安裝園林綠化工程費(fèi)用定額》。（4）2009年第1期《**市建設(shè)工程造價(jià)信息》中**縣的信息價(jià)部分，部分價(jià)格參考同類產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)。（5）本項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙及有關(guān)技術(shù)資料。（6）類似工程的概、預(yù)算造價(jià)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。2、估算范圍（1）新建工程均包括土建工程、供排水工程、供配電工程及照明、消防工程、環(huán)保工程等。（2）其他費(fèi)用包括建設(shè)單位管理費(fèi)、設(shè)計(jì)費(fèi)、招標(biāo)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)等。（3）基本預(yù)備費(fèi)。3、項(xiàng)目總投資估算本項(xiàng)目總投資估算2000萬(wàn)元。其中工程費(fèi)用為1675萬(wàn)元，工程其他費(fèi)用為216.82萬(wàn)元，基本預(yù)備費(fèi)為108.18萬(wàn)遠(yuǎn)。總投資估算表詳附表。二、資金籌措與使用計(jì)劃1、資金籌措本項(xiàng)目總投資估算為2000萬(wàn)元，其中資金來(lái)源全部為申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)資金。2、投資構(gòu)成分析表投資構(gòu)成分析表序號(hào)項(xiàng)目投資額（萬(wàn)元）比率（%）備注1工程費(fèi)用167583.752工程其他費(fèi)用216.8210.843基本預(yù)備費(fèi)108.185.41總投資20001003、使用計(jì)劃項(xiàng)目建設(shè)期為18個(gè)月，全部建設(shè)資金在建設(shè)期內(nèi)陸續(xù)投入使用。廣西忻城縣人民醫(yī)院門診綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告PAGEPAGE59第十二章綜合效益評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福國(guó)家、造福人民、造福社會(huì)的一項(xiàng)公益事業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生單位是人民政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)單位，其性質(zhì)決定了醫(yī)院建設(shè)以社會(huì)效益為主，經(jīng)濟(jì)效益為次，投資效益主要體現(xiàn)在社會(huì)效益上。一、社會(huì)效益本項(xiàng)目**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目是公益性建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目的實(shí)施，將會(huì)取得良好的社會(huì)效益。1、夯實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)**縣人民醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。綜合大樓的建成啟用，將從根本上解決**縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊缺和陳舊的問(wèn)題，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)將有力提升**縣人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力，充分發(fā)揮其作為縣級(jí)人民醫(yī)院的龍頭作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)藥工作起示范帶頭和指導(dǎo)作用，對(duì)建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)該縣醫(yī)藥診療、科研、教學(xué)工作的開展將起到積極推動(dòng)作用。2、為病人提供高質(zhì)量、多層次的住院醫(yī)療服務(wù)。**縣人民醫(yī)院原有一棟住院病房樓，建設(shè)年限許久，裝修環(huán)境、配套設(shè)施陳舊，且不方便管理，已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，致使很多該縣的人民群眾舍近求遠(yuǎn)，不得不到**市等高一級(jí)的醫(yī)院接受診療和住院，增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。雖然該院病房的擴(kuò)建正在進(jìn)行中，但建設(shè)后病房數(shù)量仍然不滿足人民群眾的使用要求。本項(xiàng)目的實(shí)施，將極大的提高縣人民醫(yī)院的診療和住院環(huán)境，使病人能獲得高質(zhì)量、多層次的住院醫(yī)療服務(wù)。3、促進(jìn)該縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、健康發(fā)展目前，該縣醫(yī)療事業(yè)相對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)各方面均顯得很薄弱，特別基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、人才等仍存在較大差距。近年來(lái)**縣人民醫(yī)院艱苦創(chuàng)業(yè)，克服困難，添置一批醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)加大力度抓人才培養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平有了較大提高，在社會(huì)上建立了一定信譽(yù)。但基礎(chǔ)設(shè)施落后，特別是業(yè)務(wù)用房的簡(jiǎn)陋環(huán)境仍是困擾醫(yī)院發(fā)展的難題。本項(xiàng)目的建成和啟用，對(duì)于改善醫(yī)院診療住院環(huán)境條件，發(fā)展縣級(jí)綜合醫(yī)院的龍頭作用創(chuàng)造了極為有利的條件，為人民醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將有力推動(dòng)該縣衛(wèi)生事業(yè)的全面、健康發(fā)展。二、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)本項(xiàng)目建成啟用，將極大改善**縣人民醫(yī)院診療、住院環(huán)境條件?；A(chǔ)設(shè)施及配套設(shè)施的完善，住院環(huán)境舒適將成為吸引病人的因素之一。隨著該縣城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快，縣城常駐人口逐年增多，以及**縣旅游事業(yè)的發(fā)展，流動(dòng)人口也不斷增加，服務(wù)的人群增多，服務(wù)半徑擴(kuò)大，輻射范圍拓廣，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)廣闊。根據(jù)近五年門診人次增長(zhǎng)率為18%，住院病人年增長(zhǎng)率為15%，業(yè)務(wù)收入年增率為15%等指標(biāo)推測(cè)，**縣人民醫(yī)院綜合大樓經(jīng)濟(jì)效益良好，項(xiàng)目實(shí)施后，業(yè)務(wù)收入會(huì)逐年增多。綜上，本項(xiàng)目的建設(shè)，其直接經(jīng)濟(jì)效益就是能提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，其間接的效益是能保護(hù)廣大人民群眾的身體健康，穩(wěn)定正常的社會(huì)生活和生產(chǎn)秩序，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革能夠順利進(jìn)行，對(duì)促進(jìn)**縣衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到重大的推動(dòng)作用。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1項(xiàng)目概況 11.2項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性 21.3編制依據(jù) 71.4研究的范圍與過(guò)程 81.5項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 91.6初步結(jié)論與建議 10第二章建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容 112.1建設(shè)規(guī)模 112.2主要建設(shè)內(nèi)容 11第三章建設(shè)地點(diǎn)和建設(shè)條件 123.1庭址所在地位置現(xiàn)狀 123.2建設(shè)條件 133.3庭址條件比選 15第四章建設(shè)方案 164.1擴(kuò)改方案 164.2設(shè)計(jì)原則 16HYPERLINK"file:///F:\\準(zhǔn)備修改傳百度文檔\\某某\\某某人