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腎臟損傷分級第一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三第二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三第三頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三復(fù)查第四頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三復(fù)查第五頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三復(fù)查第六頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三復(fù)查第七頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三復(fù)查第八頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三美國創(chuàng)傷外科協(xié)會腎臟損傷分級Ⅰ級:挫傷:鏡下或肉眼血尿,泌尿系檢查正常;血腫:包膜下血腫,無腎實質(zhì)損傷。Ⅱ級:血腫:局限于腹膜后、腎區(qū)的腎周血腫;裂傷:腎實質(zhì)裂傷、深度小于1.0cm,無尿外滲。Ⅲ級:裂傷:腎實質(zhì)裂傷深度超過1.0cm,無集合系統(tǒng)破裂或尿外滲。第九頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三美國創(chuàng)傷外科協(xié)會腎臟損傷分級Ⅳ級:裂傷:腎損傷貫穿腎皮質(zhì)髓質(zhì)和集合系統(tǒng),血管損傷:腎動、靜脈主要分支損傷伴出血。Ⅴ級:裂傷:腎臟破裂,血管損傷:腎門血管撕裂、離斷伴腎臟無血供。對于Ⅲ級損傷,如為雙側(cè)腎損傷,應(yīng)算為Ⅳ級。第十頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三美國創(chuàng)傷外科協(xié)會腎臟損傷分級此分類對指導(dǎo)臨床治療具有較高的實用價值:Ⅰ級:全部行臥床休息治療Ⅱ級:臥床治療約占85%,行修補手術(shù)15%Ⅲ級:臥床治療約占24%,修補治療73%,腎切除3%
Ⅳ級:臥床治療約占22%,修補治療69%,腎切除9%
Ⅴ級:臥床治療約占0,修補治療7%,腎切除85%
統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn):腎損傷級別每增加一級需手術(shù)治療的可能
性增加15倍,而腎切除的可能性增加7倍。第十一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三腎臟損傷檢查項目:
1、尿滲透壓
2、尿肌酐檢測
3、尿總蛋白檢測
4、古氨基酸轉(zhuǎn)陰酶
5、尿微球蛋白檢測
6、尿微量白蛋白檢測
7、尿免疫球蛋白檢測
8、尿視黃醇結(jié)合蛋白檢測第十二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三第十三頁,共
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