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山東省聊城市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(43題)1.1歲以上小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗
2.閉合性氣胸病人,如X片中證實(shí)肺壓縮程度符合下列哪項(xiàng),可不必處理A.<30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.>60%
3.孕40周,初產(chǎn),宮口開全2h,胎頭棘下2cm,官縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好,操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20~30kPa的負(fù)壓
4.心肺復(fù)蘇時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿.A.心前區(qū)叩擊2~3次
B.胸按壓80~100/min
C.單人復(fù)蘇時(shí),每30s使肺擴(kuò)張2次
D.清理口腔分泌物和異物
E.雙人復(fù)蘇時(shí),每5s使肺擴(kuò)張1次
5.PPD試驗(yàn)結(jié)果(+)局部反應(yīng)是A.A.硬結(jié)直徑<5mm
B.硬結(jié)直徑5~9mm
C.硬結(jié)直徑10~19mm
D.硬結(jié)直徑>20mm
E.硬結(jié)直徑>20mm伴水皰及局部壞死
6.一男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛,嘔吐和意識(shí)不清。體檢:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm,光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指,表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項(xiàng)強(qiáng)直
7.女,35歲,頭暈1月余來(lái)院就診,查血常規(guī)RBC3.00×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L應(yīng)考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血
8.患兒男,7歲。先天性心臟病,已用地高辛維持治療近5個(gè)月,因上感并發(fā)充血性心力衰竭,按醫(yī)囑使用毛花苷C(西地蘭),出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊,上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A.A.上感加重病情B.胃腸道感染C.急性心力衰竭加重D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)E.先心病的表現(xiàn)
9.預(yù)測(cè)排卵的方法中無(wú)損傷、最簡(jiǎn)單、花費(fèi)最少的是
A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲波檢查C.激素的測(cè)定D.刮取子宮內(nèi)膜檢查E.宮頸黏液檢查
10.乳房保健檢查的最佳時(shí)間一般選擇在
A.月經(jīng)前7~10dB.月經(jīng)前3~5dC.月經(jīng)期D.月經(jīng)后7~10dE.月經(jīng)后3~5d
11.以下哪一項(xiàng)是被動(dòng)免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風(fēng)類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗
12.關(guān)于宮頸活組織檢查,下列哪項(xiàng)是正確的A.凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢
B.取材部位在宮頸外口
C.活檢后陰道紗布2小時(shí)取出
D.取下標(biāo)本立即用95%乙醇固定
E.術(shù)后給予抗生素
13.在治療兒童類風(fēng)濕病伴有眼部病變者宜及早應(yīng)用A.A.羥氨喹(奧沙尼喹)B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.消炎痛(吲哚美辛)
14.重度甲亢的基礎(chǔ)代謝率是
A.+10%以下B.+10%~+20%C.+20%~+30%D.+30%~+60%E.+60%以上
15.做纖維胃鏡檢查時(shí),患者宜采取
A.仰臥位B.左側(cè)臥位,頭稍后仰C.右側(cè)臥位,頭稍后仰D.頭低足高位E.頭高足低位
16.關(guān)于卵巢黃素囊腫,下列哪項(xiàng)不正確A.A.多為雙側(cè)B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.囊腫壁厚D.隨HCG水平下降而自趨消退E.一般臨床無(wú)癥狀
17.女性,孕37周,產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭,胎背在母腹右側(cè),胎心在臍上右側(cè)聽到,其胎方位是
A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位
18.年長(zhǎng)兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染
19.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床又稱為A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血
20.胸腔穿刺抽液不宜過(guò)多過(guò)快的主要目的是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應(yīng)C.頻繁咳嗽D.縱隔復(fù)位太快E.蛋白丟失過(guò)多
21.3歲患兒,高熱2h,抽搐3次,神志不清,于8月20日入院。初步診斷位“中毒性痢疾”,應(yīng)首先做的檢查是A.腦脊液檢查B.血白細(xì)胞分類C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查
22.女,20歲,未婚,運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)下腹痛,自己觸及腹部包塊,就診后正確的婦科檢查方法是A.A.直腸-腹部診B.腹部觸診C.三合診D.雙合診E.肛查
23.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹,腸鳴音消失是因?yàn)?)
A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹
24.3歲以內(nèi)小兒正常心率為A.80~90/min
B.90~100/min
C.100~120/min
D.120~130/min
E.130~150/min
25.麻疹最常見的并發(fā)癥是
A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良
26.病人出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)可靜脈推注的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀
27.前庭大腺囊腫處理正確的是A.A.藥液坐浴B.用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術(shù)E.切開囊腫引流
28.小兒使用要素飲食時(shí)最大濃度不超過(guò)A.A.10%B.11.5%C.12.5%D.14%E.15%
29.男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15min后,移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅,出現(xiàn)青紫,壞死,該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異
30.下一步簡(jiǎn)單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血
31.B超有心搏,頭占身體的一半,妊娠周數(shù)是A.孕8周B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末
32.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷,活動(dòng)過(guò)度
B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢(shì)異常
C.發(fā)熱嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,進(jìn)行性休克
D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)
E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙
33.女性,23歲,因葡萄胎住院,給予清官治療,術(shù)后即將出院,護(hù)士告知患者避孕時(shí)間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
34.以下哪一項(xiàng)不是胎頭吸引術(shù)需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破
35.術(shù)后去枕平臥6~8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經(jīng)干阻滯麻醉后
36.產(chǎn)后出血A.A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),血尿
B.產(chǎn)后宮底逐漸升高,隨后大量血液自陰道流出
C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛,隨即子宮收縮停止
D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn),呼吸困難,發(fā)紺
E.胎兒娩出后,陰道間歇性流出暗紅色血液,胎盤娩出延遲
37.男,32歲,于午飯后突然發(fā)熱38.3℃,腹痛,隨即排便,大便呈膿樣,有里急后重,診斷為菌痢。以下化驗(yàn)結(jié)果可用于確診本病的是A.A.紅細(xì)胞滿視野B.白細(xì)胞>15個(gè)高倍視野C.便呈柏油樣D.便呈米泔水樣E.便呈黑色
38.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是
A.稠厚、無(wú)味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味
39.診斷慢性阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.X線檢查B.血?dú)夥治鯟.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.心電圖檢查
40.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律
41.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動(dòng)A.A.總補(bǔ)體增高B.補(bǔ)體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高
42.代謝性酸中毒時(shí),患者的主要化驗(yàn)改變是A.血pH↓,二氧化碳結(jié)合力↑
B.血pH↓,二氧化碳結(jié)合力↓
C.血pH↑,二氧化碳結(jié)合力↑
D.血pH↑,二氧化碳結(jié)合力↓
E.血pH↓,二氧化碳結(jié)合力無(wú)變化
43.決定行會(huì)陰側(cè)切術(shù)其原因是A.胎兒窘迫B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.早產(chǎn)兒D.需要助產(chǎn)E.羊水污染
二、A1/A2題型(5題)44.負(fù)壓吸宮術(shù)適于妊娠
A.4周內(nèi)B.6周內(nèi)C.10周內(nèi)D.12周內(nèi)E.16周內(nèi)
45.男性,62歲,進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,最可能的診斷是
A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核
46.急性白血病患者的骨髓象是A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞
B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞
C.多為淋巴細(xì)胞和巨幼細(xì)胞
D.以淋巴細(xì)胞為主,少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞
E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞
47.腎病綜合征水腫的主要原因是
A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥
48.慢性消化性潰瘍穿孔多見于
A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍
三、A3/A4(2題)49.該患者目前的治療原則不妥的是A.藥物首選抗生素B.臥床休息C.預(yù)防感染D.非甾體抗炎藥物治療疼痛E.藥物首選糖皮質(zhì)激素
50.護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外
A.做好手術(shù)止血準(zhǔn)備
B.刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查
C.做好會(huì)陰護(hù)理
D.觀察并記錄生命體征及出血量
E.遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染
參考答案
1.B出生:卡介苗、乙肝疫苗;2個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗;3個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;4個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;5個(gè)月:百白破混合制劑;6個(gè)月:乙肝疫苗;8個(gè)月:麻疹活疫苗;1歲半至2歲:百白破混合制劑;4歲:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗;7歲:咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素;12歲:卡介苗。
2.A肺壓縮<30%時(shí),肺功能可以滿足機(jī)體需要,只要病情不進(jìn)一步惡化,可不處理。
3.E胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280~350mmHg,為20~25kPa。
4.C頻率太慢,應(yīng)為每30s使肺擴(kuò)張8~10次。
5.B通常在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射5UPPD,經(jīng)48~72h檢查局部反應(yīng),凡硬結(jié)直徑平均>5mm為陽(yáng)性;6~10mm=+;11~20mm=++;>20mm=+++;局部發(fā)生水皰=++++。
6.E頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征中的一種,如將被檢者頸部屈向胸部時(shí)表現(xiàn)為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛,則存在頸項(xiàng)強(qiáng)直。
7.B再障貧血可表現(xiàn)為三系減少。
8.D小兒強(qiáng)心苷中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常,其次是胃腸道反應(yīng)。
9.A基礎(chǔ)體溫測(cè)定可由患者在家自行測(cè)定清晨口腔溫度,觀察是否呈雙相型即可判斷有無(wú)排卵。
10.D乳房保健檢查一般選擇在月經(jīng)干凈后1周,此時(shí)乳房最為柔軟。
11.C丙種球蛋白屬被動(dòng)免疫制劑。
12.D標(biāo)本立即用10%甲醛固定。
13.C兒童類風(fēng)濕病當(dāng)內(nèi)臟受累特別是伴有心肌和咽部病變時(shí),宜早用激素,常用潑尼松。
14.E于清晨空腹靜臥時(shí)測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,計(jì)算公式:基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)-111,正常值為±10%,增高至+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢.+60%以上為重度甲亢。
15.B做纖維胃鏡檢查時(shí),患者宜采取左側(cè)臥位,頭稍后仰,與肩同高。
16.C黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌,由于大量絨毛膜促性腺’激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是雙側(cè)卵巢都有。
17.D根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露,胎先露的指示點(diǎn)應(yīng)為骶骨,根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷骶骨在母體右側(cè),所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。
18.D本病為免疫復(fù)合物性疾病,可為多種病因引起,常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過(guò)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。
19.E小細(xì)胞低色素性貧血主要為缺鐵性貧血。
20.D縱隔復(fù)位太快,可刺激縱隔與肺門部位的神經(jīng),并可使大血管扭曲,影響血液流回心臟,引起循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。
21.C2~7歲健壯兒童,夏秋季節(jié)突起高熱,伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。
22.A未婚女性婦科檢查用直腸-腹部診,即肛腹診。
23.E肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失是因?yàn)榘l(fā)生了中毒性腸麻痹。
24.C小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高,故心率較快。隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,平均每分鐘新生兒120~140次;1歲內(nèi)110~130次;2~3歲100~120次;4~7歲80~100次;8~14歲70~90次。
25.B肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下患兒,占麻疹患兒死因的90%以上。
26.C氨茶堿具有支氣管擴(kuò)張作用。
27.D現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝除術(shù)。方法簡(jiǎn)單,損傷小,可保留腺體功能。
28.C小兒的消化系統(tǒng)功能較差,營(yíng)養(yǎng)液濃度及治透壓過(guò)高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。
29.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24h內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生;急性排斥反應(yīng)移植后1~2周即可出現(xiàn);慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退。
30.A潰瘍病史,近半月胃痛,飽食飲酒后腹膜刺激征,故考慮潰瘍穿孔,腹部X線可見膈下游離氣體可確診。
31.A孕8周末初具人形,B超可見胎心搏動(dòng),孕16周末已長(zhǎng)出頭發(fā),可確定性別,部分孕婦可自覺(jué)胎動(dòng),孕20周末產(chǎn)前檢查可聽到胎心音,28周末可有呼吸運(yùn)動(dòng),出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加強(qiáng)護(hù)理可存活。
32.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢(shì)異常?;純哼\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、自主運(yùn)動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)等,肌張力增高、低下或高低變化不定,肌張力增高者多呈足尖著地行走,或雙下肢呈剪刀狀交叉,膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣,巴賓斯基征陽(yáng)性,患兒常有異常的姿勢(shì),如頭和四肢不能保持在中線位上,呈現(xiàn)角弓反張或?yàn)樗闹d攣。
33.B葡萄胎術(shù)后需常規(guī)避孕2年,復(fù)查HCG2年,宜選用安全套避孕方式。
34.B胎頭吸引術(shù)的條件:宮頸口必須開全;胎頭必須“銜接”,胎頭的位置越低,手術(shù)越安全;胎膜未破者,應(yīng)在手術(shù)前刺破;必須為活胎兒,死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。
35.A防止腦脊液漏出,引起頭痛等術(shù)后并發(fā)癥
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