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PAGE2常規(guī)人體體檢六大類指標(biāo)對(duì)照表1、氮化物1.1血清尿素氮BUN2.2~7.2mmol/L腎臟和全身性疾病造成增高,如腎炎、尿結(jié)石、前列腺肥大;重癥肝炎會(huì)造成降低1.2血清肌酐CR男:53~106umol/L女:44~7umol/L嚴(yán)重腎功能損害或尿液排泄障礙引起增高1.3血清尿酸UA男:0.21~0.44umol/L女:0.15~0.35umol/L常見(jiàn)于痛風(fēng)、腎炎造成增高1.4血清總膽紅素TBIL2.0~19umol/L增高常見(jiàn)于肝臟、黃疸疾病,如肝炎、膽石癥等1.5血清直接膽紅素DBIL0~6.84umol/L增高常見(jiàn)于黃疸、膽石癥等1.6血清間接膽紅素IBIL1.17~11.97umol/L增高常見(jiàn)于溶血性黃疸等2、脂類指標(biāo)2.1血清總膽固醇TC3.1~5.17mmol/L增高常見(jiàn)于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等2.2血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C男:大于1.03mmol/L女:大于1.16mmol/L煙酒肥胖造成偏低。數(shù)值與動(dòng)脈官腔狹窄負(fù)相關(guān),過(guò)低會(huì)預(yù)示有冠心病可能2.3血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C成人:<3.36mmol/L增高常見(jiàn)于高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等。大于4.14為危險(xiǎn)水平2.4血清甘油三脂TG0.34~1.7mmol/L遺傳、飲食、脂肪肝、動(dòng)脈硬化、糖尿病等會(huì)引起升高3、酶類檢查3.1血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT/GPT速率法:5~40U/L增高常見(jiàn)于肝膽疾病、心血管疾病3.2血清r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT8~50U/L增高常見(jiàn)于肝或膽道阻塞、酒精性肝炎、急性胰腺炎3.3血清堿性磷酸鹽ALP,AKP20~110U/L肝內(nèi)或肝外阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化等4、血清免疫檢查4.1抗鏈球菌溶血“O”試驗(yàn)ASO≤250KIU/L效價(jià)增高見(jiàn)于鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、風(fēng)濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等4.2類風(fēng)濕因子試驗(yàn)RF陰性;≤20KIU/L陽(yáng)性或增高,見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期等5、尿液檢查5.1尿酸堿度尿PH隨肌尿:4.5-8.024小時(shí)尿:6.0左右強(qiáng)酸性尿主要見(jiàn)于代謝酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等5.2尿蛋白U-Pro定性陰性定量:20-80mg/24h大于150mg/24h,即為陽(yáng)性,稱蛋白尿,因劇烈運(yùn)動(dòng)、急慢性腎小球腎炎等5.3尿葡萄糖U-Glu陰性;0.56-5.0mg/24h陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腦血管意外、急性心肌梗塞5.4尿酮體U-KET陰性陽(yáng)性常見(jiàn)糖尿病酮癥酸中毒5.5尿膽紅素U-Bil陰性陽(yáng)性常見(jiàn)于膽道蛔蟲(chóng)、膽石癥、肝病5.6尿膽原URO陰性陽(yáng)性見(jiàn)于肝細(xì)胞損害、腸道或膽道感染臨床常見(jiàn)乙型肝炎標(biāo)志物模式及意義6、肝炎檢查常見(jiàn)指標(biāo)對(duì)照(兩對(duì)半)HBsAgHBsAbBeAgHBeAbHBcAb臨床意義+----急性HBV感染潛伏期后期+-+--急性HBV感染早期,傳染性強(qiáng)+-+-+急性HBV感染,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)+--++慢性期乙肝,具有傳染性+---+急性、慢性乙肝,有傳染性---++急性HBV感染恢復(fù)期或既往感染史,低傳染性----+HBV隱性攜帶者,窗口期,有既往感染史-+-++乙肝恢復(fù)期,有免疫力-+--+乙肝恢復(fù)期,有免疫力-+---HBV感染康復(fù)或接種乙肝疫苗后,有免疫力-----非乙肝感染本人綜合了本地區(qū)10年內(nèi)三家醫(yī)院常規(guī)體檢指標(biāo),并查閱醫(yī)學(xué)書(shū)籍匯總。僅供參考體檢各項(xiàng)指標(biāo)含義及標(biāo)準(zhǔn)血壓收縮壓<140;舒張壓<90mmHg臨床意義血壓增高:常見(jiàn)于高血壓病、腎炎、腎上腺髓質(zhì)腫瘤、妊娠中毒、顱內(nèi)壓增高等;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,僅為收縮壓增高。血壓降低:常見(jiàn)于心包積液,休克、甲狀腺機(jī)能降低、心衰等。脈壓增大:見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、動(dòng)脈硬化、甲亢、貧血等。脈壓縮小:見(jiàn)于低血壓、心包積液、心衰、嚴(yán)重二尖瓣狹窄等。呼吸16~20次/分鐘臨床意義呼吸頻率在12次/分以下為呼吸減慢,每分鐘超過(guò)24次為呼吸增快。呼吸減慢:常見(jiàn)于代謝率降低、麻醉過(guò)量、休克以及明顯顱內(nèi)壓增高等;呼吸增快:主要見(jiàn)于肺炎、肺栓塞、胸膜炎、支氣管哮喘、充血性心力衰竭、代謝亢進(jìn)以及神經(jīng)精神障礙等。心率60~100次/分鐘臨床意義正常范圍是每分鐘60--100次。心率低于60次/分,叫心動(dòng)過(guò)緩;高于100次/分,叫心動(dòng)過(guò)速。新生兒心率快,每分鐘在120次以上;女子的心率較男子稍快;經(jīng)常鍛煉的人,心率較慢。心臟臨床意義心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力器官,由于心臟的“泵”的作用,血液循環(huán)才得以維持,血液從心臟射入動(dòng)脈而分布于身體各部位和器官,再由靜脈還流于心臟。因?yàn)檠旱牧鲃?dòng)直接取決于心臟的泵血能力,從而使循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)保持足夠的壓力。如果心臟不能實(shí)現(xiàn)泵血功能,動(dòng)脈血壓即迅速下降,使全身各器官的供血不足,從而發(fā)生功能障礙以至危及生命。如腦內(nèi)血液循環(huán)停止3—10秒,人就喪失意識(shí),血液循環(huán)停止5—7分鐘,大腦皮層會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。所以說(shuō)心臟是人體重要器官。心律臨床意義在某些病理情況下,竇房結(jié)以外的自律組織由于自律性增高,或者竇房結(jié)的自律性降低等,可以自動(dòng)發(fā)生興奮,而心房或心室則依從當(dāng)時(shí)情況下節(jié)律性最高部位的興奮而跳動(dòng),這些異常的起搏部位則稱為異位起搏點(diǎn),從而引起心律失常。雜音臨床意義分析雜音的性質(zhì)及其傳導(dǎo)方向,可判斷雜音的來(lái)源及其病理性質(zhì)。肺臟臨床意義肺位于胸腔內(nèi),左肺分2葉,右肺分3葉。左右支氣管分別進(jìn)入左右兩側(cè)肺內(nèi)。肺實(shí)質(zhì)是由反復(fù)分支的支氣管和肺泡組成。支氣管在肺內(nèi)分支,最后形成很細(xì)的肺泡管。每個(gè)肺泡管附有很多肺泡。肺泡壁由一層薄的上皮細(xì)胞構(gòu)成,外面纏繞著毛細(xì)血管網(wǎng)和彈力纖維,這既有利于肺泡與血液間的氣體交換,又可使肺泡隨著吸氣而擴(kuò)張和縮小。肝臟臨床意義肝臟是最大的消化腺。肝除分泌膽汁參與消化機(jī)能外,還有貯藏養(yǎng)分、代謝和解毒等作用。肝臟能把血中多余的葡萄糖合成為糖原而貯藏起來(lái)。當(dāng)血中葡萄糖減少時(shí),肝臟里的糖原又可分解為葡萄糖而進(jìn)入血液,供組織細(xì)胞利用;肝臟還能貯存蛋白質(zhì),也能制造許多重要的蛋白質(zhì),如血槳蛋白等;此外,自胃腸吸收來(lái)的一些有毒物質(zhì),隨血液流經(jīng)肝,在這里被轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì),經(jīng)腎隨尿排出體外,或隨膽汁流入腸里,與糞便一起被排出。脾臟臨床意義脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官,位于腹腔的左上部,前為肋骨所遮蓋,所以正常人的脾臟在腹部摸不到。脾臟能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,還含有大量的巨噬細(xì)胞,能吞噬衰老的血細(xì)胞,還能吞噬、清除異物;此外,脾臟也有一定的貯血作用。神經(jīng)系統(tǒng)臨床意義神經(jīng)系統(tǒng)管理著人體的各種感覺(jué)和一切動(dòng)作。身體的各種機(jī)能能夠密切和相互配合,能與外界環(huán)境相適應(yīng),主要靠神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分。前者包括腦和脊髓,腦可分為大腦、小腦和腦干三部分,周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括與腦相連的腦神經(jīng)、與脊髓相連的脊神經(jīng)以及這兩類神經(jīng)支配內(nèi)臟的植物性神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)與全身各部分聯(lián)系,以便調(diào)節(jié)各部位的機(jī)能活動(dòng)。身高臨床意義身材的增長(zhǎng)有賴于長(zhǎng)骨骨骺的增長(zhǎng)。骨骺的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)身高起著決定性作用。當(dāng)一個(gè)人過(guò)了青春發(fā)育期之后,骨骺與長(zhǎng)骨干骺端相融合,此后身高便不會(huì)再增長(zhǎng)。身高受許多因素的影響,歸結(jié)起來(lái)不外乎遺傳、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)四大因素。其中遺傳對(duì)身高的影響最大,可占到70%左右。后天營(yíng)養(yǎng)和鍛煉也有一定作用,但不是主要的。體重kg臨床意義營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)度都是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)異常的表現(xiàn)。體重是反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的重要客觀標(biāo)準(zhǔn)。成年人的理想體重為:體重(公斤)=身高(厘米)-105。當(dāng)體重低于理想體重10%時(shí),為消瘦;超過(guò)理想體重20%時(shí)為肥胖。皮膚臨床意義皮膚覆蓋于人體的表面,在眼瞼、口唇、鼻腔、肛門(mén)、**及尿道等腔孔周?chē)?,逐漸移行為粘膜,共同形成人體的第一道防線,具有十分重要的功能。淺表淋巴結(jié)臨床意義人身上頸部、腋窩、腹股溝等處,淋巴結(jié)集結(jié)成群。淋巴結(jié)中有吞噬能力的細(xì)胞,能吞掉侵入身體的病菌,故有保護(hù)作用。淋巴結(jié)吞噬病菌后,本身將腫大,引起疼痛,因此,檢查淋巴結(jié)群的腫大情況,可輔助診斷疾病。甲狀腺臨床意義甲狀腺位于頸前部,緊貼在喉和氣管的兩側(cè),分左右兩葉,中間以峽部相連。甲狀腺分泌的激素叫甲狀腺激素,可促進(jìn)新陳代謝,加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解,增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺出現(xiàn)異常的時(shí)候可有大小、質(zhì)地等方面的變化。乳房臨床意義乳房位于胸前,附著于兩側(cè)胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。乳房的范圍一般在第2~6肋之間,內(nèi)起胸骨旁,外達(dá)腋前線,甚至腋中線。乳房?jī)?nèi)側(cè)2/3位于胸大肌表面,外側(cè)1/3超過(guò)胸大肌腋緣而位于前銀肌表面。乳房的中心為乳頭,略向外突起。成年女性的乳頭位于第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線交點(diǎn)處,周?chē)h(huán)繞乳暈。乳房出現(xiàn)異常的時(shí)候可有大小、質(zhì)地等方面的變化。疝臨床意義任何內(nèi)臟離開(kāi)了原來(lái)的位置,通過(guò)體腔壁上的薄弱點(diǎn)或缺損、間隙等處進(jìn)入另一部位,稱為疝。如腦疝、膈疝和腹部疝等。腹部是疝的好處部位。發(fā)生在腹腔內(nèi)的疝為腹內(nèi)疝,發(fā)生在腹壁表面的疝為腹外疝。通常所說(shuō)的疝,一般指腹外疝。腹外疝根據(jù)發(fā)病部位不同,分為腹股溝疝(又分斜和直疝)、股疝、臍疝、白線疝和切口疝等多種。關(guān)節(jié)臨床意義骨與骨之間的連接處叫關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分構(gòu)成。多種原因可以引起關(guān)節(jié)疾病。脊柱臨床意義椎骨自上而下分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。椎骨中間的椎孔連成椎管,容納著脊髓。肋骨、胸骨和胸椎共同圍成胸廓,保護(hù)著肺和心臟等重要器官。多種原因可以引起脊柱疾病。視力臨床意義正常眼的折光系統(tǒng)在無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)的情況下,就可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上,因而可看清遠(yuǎn)處的物體;經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)的眼,只要物體的距離不小于近點(diǎn)的距離,也能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像被看清,此稱為正視眼。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,使平行光線不能在安靜未調(diào)節(jié)的眼的視網(wǎng)膜上成像,則稱為非正視眼,其中包括近視、遠(yuǎn)視和散光眼。有些眼靜息時(shí)折光能力正常,但由于水晶體的彈性減弱或喪失,看遠(yuǎn)物時(shí)的調(diào)節(jié)能力減弱,此稱為老視。辨色臨床意義顏色視覺(jué)是一種復(fù)雜的物理-心理現(xiàn)象,顏色的不同,主要是不同波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起的主觀印象。人眼一般可在光譜上區(qū)分出紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等七種顏色,每種顏色都與一定波長(zhǎng)的光線相對(duì)應(yīng);但仔細(xì)的檢查可以發(fā)現(xiàn),單是人眼在光譜可區(qū)分的色澤實(shí)際不下150種,說(shuō)明在可見(jiàn)光譜的范圍內(nèi)波長(zhǎng)長(zhǎng)度只要有3-5nm的增減,就可被視覺(jué)系統(tǒng)分辨為不同的顏色。結(jié)膜臨床意義結(jié)膜:為薄層粘膜。粘膜上皮為復(fù)層柱狀,有杯狀細(xì)胞,上皮下固有層為薄層結(jié)締組織。瞼結(jié)膜反折覆蓋于鞏膜表面稱球結(jié)膜。鞏膜臨床意義鞏膜呈瓷白色,質(zhì)地堅(jiān)硬,由大量粗大的膠原纖維交織而成,內(nèi)含少量血管、神經(jīng)、成纖維細(xì)胞及色素細(xì)胞。角膜臨床意義角膜可分為五層,由前向后依次為:上皮細(xì)胞層、前彈力層、實(shí)質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。上皮細(xì)胞層與前彈力層結(jié)合疏松,易因損傷而脫落,但再生能力很強(qiáng),損傷后可很快再生,不留疤痕。前彈力層抵抗力較弱,易被損傷,無(wú)再生能力。實(shí)質(zhì)層占角膜厚度的90%,損傷后不能再生,以瘢痕組織代替。后彈力層抵抗力較強(qiáng),在角膜潰瘍穿孔前??梢?jiàn)后彈力層膨出,損傷后可再生。內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生,只有靠鄰近細(xì)胞擴(kuò)張和移行來(lái)填補(bǔ)缺損區(qū)。瞳孔臨床意義瞳孔是虹膜中間的一個(gè)小圓孔,由虹膜圍成。瞳孔不僅可以對(duì)明暗作出反應(yīng),調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光線,也影響眼球光學(xué)系統(tǒng)的焦深和球差。眼壓1.47~2.79kPa臨床意義眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡(jiǎn)稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。裂隙燈臨床意義1.彌散照明法:能粗略檢查結(jié)膜、角膜鞏膜等前部組織。2.直接黑點(diǎn)照明法:可細(xì)致觀察照亮區(qū)的病變。3.后部照明法:供助后部組織反射的光線來(lái)檢查眼前部組織,主要用于透明組織的檢查。4.鏡面反射照明法。5.角膜緣分光照明法。6.間接照明法等。眼底檢查臨床意義眼底顧名思義是指眼睛的底部,也就是眼睛最里面的組織。它包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜中央血管。眼底攝影臨床意義眼底攝影觀察眼底內(nèi)在變化,尤其對(duì)視網(wǎng)膜異常,視網(wǎng)膜屏障功能及色素上皮層和脈絡(luò)膜淺層等不同層次的損害,顯示無(wú)遺。外耳道臨床意義外耳道:長(zhǎng)約2。5-3。5CM由軟骨部和骨部組成,軟骨部約占其外1/3,外耳道有兩處狹窄,一為骨部與軟骨部交界處,另一為骨部距離鼓膜約0。5CM處,后者稱外耳道峽,外耳道呈S形彎曲。外耳道皮下組織甚少,皮膚幾與軟骨膜和骨膜相貼,故當(dāng)感染腫脹時(shí)易致神經(jīng)末稍受壓而引起劇痛,軟骨部皮膚含有類似汗腺構(gòu)造的耵聹腺能分泌耵聹,并富有毛囊和皮脂腺。鼓膜臨床意義鼓膜呈橢圓形,面積約50-90mm2,厚度約0.1mm。它不是一個(gè)平面膜,呈頂點(diǎn)朝向中耳的漏斗形。其內(nèi)側(cè)連錘骨柄,后者位于鼓膜的纖維層和粘膜層之間,自前上方向下,終止于鼓膜中心處。鼓膜很像電話機(jī)受話器中的振膜,是一個(gè)壓力承受裝置,具有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度,而且它的形狀有利于把振動(dòng)傳遞給位于漏斗尖頂處的錘骨柄。鼻咽臨床意義鼻咽是咽腔的上部,介于顱底與軟腭之間,經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。鼻腔臨床意義鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙,以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ),表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則的狹長(zhǎng)腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔,前方經(jīng)鼻孔通外界,后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個(gè)部分。嗅覺(jué)臨床意義鼻腔嗅區(qū)粘膜主要分布在上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分。嗅區(qū)粘膜由感覺(jué)細(xì)胞、支持細(xì)胞和基底細(xì)胞組成,感覺(jué)細(xì)胞接受嗅刺激,它們的突觸匯合成嗅神經(jīng)纖維,通過(guò)嗅球到達(dá)嗅覺(jué)中樞。固有層內(nèi)所含的嗅腺,其分泌物能溶解到達(dá)嗅區(qū)的含氣味顆粒,刺激嗅毛產(chǎn)生沖動(dòng),傳入大腦嗅區(qū)產(chǎn)生嗅覺(jué)。如嗅溝阻塞、嗅區(qū)粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺(jué)徑路均可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。扁桃體臨床意義腭扁桃體是淋巴組織與上皮緊密聯(lián)結(jié)構(gòu)成的淋巴上皮器官。6歲以前發(fā)育快,青春期后開(kāi)始萎縮,到老年僅留少量淋巴組織。腭扁桃體呈扁卵圓形,位于腭舌弓與眉咽弓間的扁桃體窩內(nèi),此窩上份未被扁桃體充滿的空間稱扁桃體上窩,異物常停留于此,腭扁桃體的內(nèi)側(cè)面有兩粘膜皺襞,腭扁桃體除內(nèi)側(cè)面外,其余部分由結(jié)締組織的扁桃體囊包統(tǒng)。咽喉、聲帶臨床意義喉咽,也稱下咽,前方通喉腔,下端在環(huán)狀軟骨下緣平面連接食管。聲帶位于室?guī)路?,左右各一,由聲韌帶、聲肌及粘膜組成,因缺乏粘膜下層,含血管少,在間接喉鏡下呈白色帶狀,其游離緣薄而銳。聽(tīng)力16一24000赫(次/秒)臨床意義人的聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生是相當(dāng)復(fù)雜的,主要依靠外耳和中耳的傳導(dǎo)功能,以及內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)中樞的感音功能來(lái)實(shí)現(xiàn)。人耳聽(tīng)到聲音是由兩條路線傳入內(nèi)耳的,即氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。聽(tīng)力正常人均由氣傳導(dǎo)將聲波傳遞到聽(tīng)中樞,骨傳導(dǎo)起的作用極微弱,只有氣導(dǎo)路線發(fā)生障礙,骨傳導(dǎo)才被利用。所有骨傳導(dǎo)好似一個(gè)備用傳導(dǎo)路線。粘膜臨床意義口腔粘膜只有上皮和固有層,無(wú)粘膜肌。上皮為復(fù)層扁平,僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭,其內(nèi)富有毛細(xì)血管,故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺(jué)神經(jīng)末梢。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼?。ㄓ诖?、頰等處)或骨(于硬腭)。牙齦臨床意義牙齦是由復(fù)層扁平上皮及固有層組成的粘膜。牙齦包繞著牙頸。老年人的牙齦常萎縮,牙頸外露。齲齒臨床意義齲齒是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織無(wú)機(jī)物脫礦,有機(jī)物分解造成牙體組織缺損。一般認(rèn)為齲齒是由細(xì)菌、食物、牙齒的易感性和時(shí)間四種因素互相作用所造成的。牙周臨床意義牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦(俗稱牙花肉)三部分組成,它的主要功能是支持、固定和營(yíng)養(yǎng)牙齒。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)4.0~11.0×109/L臨床意義升高:各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。淋巴細(xì)胞百分率(LYMPH%)20~40%臨床意義增高:百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;降低:免疫缺陷單核細(xì)胞百分率(MONO%)3.0~8.0%臨床意義增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。中性粒細(xì)胞百分率(NEUT%)50~70%臨床意義增高:細(xì)菌感染,炎癥降低:病毒性感染嗜酸性細(xì)胞百分率(EO%)1.0~5.0%臨床意義增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。減低:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、急性心肌梗死、嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后,患大葉性肺炎、傷寒、猩紅熱等疾病嚴(yán)重嗜堿性細(xì)胞百分率(BASO%)0.0~2.0%臨床意義增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LYMPH)1.0~3.5×109/L臨床意義增高:百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;降低:免疫缺陷單核細(xì)胞絕對(duì)值(MONO)0.0~0.8×109/L臨床意義增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。中性細(xì)胞絕對(duì)值(NEUT)2.0~7.5×109/L臨床意義增高:細(xì)菌感染,炎癥降低:病毒性感染

嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值(EO)0.0~0.7×109/L臨床意義增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。嗜堿性細(xì)胞絕對(duì)值(BASO)0.0~0.1×109/L臨床意義增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.5~5.6×1012/L臨床意義增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等降低:貧血,出血

血紅蛋白(HGB)110~160g/L臨床意義增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低:貧血,出血

紅細(xì)胞比積(HCT)0.32~0.53

臨床意義增加:大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥,均由于血液濃縮而使紅細(xì)胞比積增高。減少:見(jiàn)于各種貧血。平均紅細(xì)胞容積(MCV)80~110fl臨床意義增大:為大細(xì)胞性貧血減少:為小細(xì)胞低色素性貧血平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)26~35pg臨床意義增高:嚴(yán)重嘔吐,頻繁腹瀉,慢性一氧化碳中毒,心臟代償功能不全,真性紅細(xì)胞增多癥。降低:小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)310~370g/L臨床意義增高:嚴(yán)重嘔吐,頻繁腹瀉,慢性一氧化碳中毒,心臟代償功能不全,真性紅細(xì)胞增多癥。降低:小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)(RDW-CV)11.0~14.1%臨床意義用于判斷是否有營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(RDW-SD)37.0~54.0fl臨床意義用于判斷是否有營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血血小板計(jì)數(shù)(PLT)100~300×109/L臨床意義升高:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后。降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。平均血小板體積(MPV)9~17fl臨床意義用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化,以及某些疾病的診斷治療。血小板分布寬度(PDW)9.0~13.0g/L臨床意義增大:急非淋化療后、巨幼細(xì)胞性貧血、慢粒、脾切除、脾功能亢進(jìn),巨大血小板綜合癥、血栓性疾病等。減少:提示血小板減少。

血小板大細(xì)胞比率(P-LCR)13.0~43.0%臨床意義增高:見(jiàn)于巨血小板血癥患者,血小板減少性紫癜數(shù)目少,體積增大者原發(fā)性血小板增高癥患者可出現(xiàn)巨型血小板增高。

尿膽原陰性

臨床意義增高:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長(zhǎng)期便秘,急性發(fā)熱降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉

膽紅素陰性

臨床意義陽(yáng)性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸

紅細(xì)胞陰性

臨床意義泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。蛋白質(zhì)陰性

臨床意義增高:見(jiàn)于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟。藥物引起的腎損害等。白細(xì)胞陰性

臨床意義泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。葡萄糖陰性

臨床意義增高:見(jiàn)于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等。

PH值4.5-8.5

臨床意義增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。酮體陰性

臨床意義陽(yáng)性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀腺機(jī)能減退。亞硝酸鹽陰性

臨床意義陽(yáng)性:由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎,其陽(yáng)性率占到總數(shù)的三分之二以上;由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無(wú)癥狀的尿路感染;膀胱炎;菌尿癥等。血紅蛋白陰性

臨床意義陽(yáng)性:各種原因所致的血尿,溶血,妊娠,妊娠毒血癥,大面積燒傷,血型不符輸血,腎梗塞,陣發(fā)性夜間性血紅蛋白尿癥,陣發(fā)性冷球蛋白尿癥,藥物或毒物中毒,毒蛇咬傷,毒蜘蛛螫傷,感染,溶血-尿毒癥綜合征,血小板減少性紫癜,dic,腎皮質(zhì)壞死,各種原因所致的肌球蛋白尿癥、劇烈運(yùn)動(dòng)等。比重1.003-1.030

臨床意義增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱。降低:尿崩癥,飲水過(guò)多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。

鏡檢

臨床意義白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。

顏色

臨床意義尿色深紅帶黃如濃茶樣,見(jiàn)于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見(jiàn)于血紅蛋白尿。尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見(jiàn)于血尿。白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見(jiàn)于血絲蟲(chóng)病或腫瘤等原因引起的腎周?chē)馨凸芤魇茏?。乳糜尿?yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別。許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變。使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等。使尿液變赤黃或棕色的:呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物。使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈。使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林。使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧。

氣味

臨床意義剛排出的尿液即有氨臭味,見(jiàn)于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。

空腹血糖3.9-6.41mmol/L臨床意義增高:見(jiàn)于內(nèi)分泌腺功能障礙(如糖尿病),應(yīng)進(jìn)一步行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查。減低:見(jiàn)于胰島素分泌過(guò)多(如胰島素瘤),嚴(yán)重肝病等。餐后血糖<7.8mmol/L臨床意義提示糖尿病。糖化血紅蛋白<6.4mmol/L臨床意義作為糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)甘油三酯(TG)0.7-2.2mmol/L臨床意義增加:特發(fā)性高脂血癥,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合征,肥胖癥,甲減,糖原累積病等。減少:甲亢,阿狄森病,重癥肝損害,吸收不良綜合征等。

總膽固醇(T-ch)2.8~6.2mmol/L臨床意義增加:家族性高膽固醇血癥,高脂血癥,腎病綜合征,甲減,糖尿病,黃色瘤病,動(dòng)脈粥樣硬化,牛皮癬,膽道阻塞及膽汁瘀滯,妊娠后期,急性失血后,白內(nèi)障,攝入富含膽固醇飲食后等。減少:甲亢,重癥貧血,肝硬變,吸收不良綜合征等。高密度脂蛋白(HDL-ch)>1.0mmol/L臨床意義HDL-ch被認(rèn)為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。增加:原發(fā)性膽汁性硬變,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。減少:糖尿病,腎臟疾病,肝臟疾病,冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化,Ⅳ型高脂血癥,急性感染等。

低密度脂蛋白(LDL-ch)1.9~3.5mmol/L臨床意義增加:Ⅱ型高脂蛋白血癥,腎病綜合征,糖尿病,甲減,阻塞性黃疸,黃色瘤病等。降低:低蛋白血癥,無(wú)β-脂蛋白血癥等。載脂蛋白A1.00—1.60g/L臨床意義增高:妊娠、雌激素療法、鍛煉、飲酒。降低:I、ⅡA型高脂血癥、冠心病、腦血管病、apoA1缺乏癥、魚(yú)眼病、家族性LCAT缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。

載脂蛋白B0.75~0.85g/L臨床意義升高:冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂癥、腦血管病、糖尿病、膽汁梗阻、脂肪肝、血液透析、腎病綜合征、慢性腎炎。降低:I型高脂蛋白血癥、肝病、肝硬變、感染。

脂蛋白a<30mg/L臨床意義升高:動(dòng)脈粥樣硬化高危人群;急性時(shí)相反應(yīng),如急性心肌梗死、外科手術(shù)、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。降低:嚴(yán)重肝病、肝硬化、肝癌。

游離脂肪酸(FFA)0.3~0.9mmol/Lmmol/L臨床意義增高:嗜鉻細(xì)胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長(zhǎng)期禁食,糖原累積病,Reye綜合征等。

磷脂總量1.7~3.2mmol/L臨床意義血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān),正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人

總脂4~7g/L臨床意義增加:各種原因所致的高脂血癥,脂餐后。減少:營(yíng)養(yǎng)不良,肝、腎、胃、腸疾病,甲亢,吸收不良綜合征,慢性消耗性疾病,惡性腫瘤等。

過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)3.3±0.49μmol/L臨床意義LPO與衰老有關(guān),亦與冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時(shí)血水平升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)0-43U/L臨床意義增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過(guò)度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),溶血反應(yīng)亦可升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)0-54U/L臨床意義增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等輕度和中度增高、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌、肝外膽道癌等明顯增高。飲酒后。

乳酸脫氫酶(LDH)72-182U/L臨床意義升高:見(jiàn)于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、腎臟疾病、惡性腫瘤、某些貧血病人。

堿性磷酸酶(AKP)115-359U/L臨床意義升高:骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等;其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。降低:見(jiàn)于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等??偟鞍祝═P)60.0-83.0g/L臨床意義增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長(zhǎng)期腹瀉,腎病綜合征,營(yíng)養(yǎng)不良等。白蛋白(Alb)35.0-50.0g/L臨床意義增加:偶見(jiàn)于脫水所致的血液濃縮。減低:肝病,腎病,營(yíng)養(yǎng)不良等。球蛋白(G)20-40g/L臨床意義增高:失水,結(jié)核病,黑熱病,血吸蟲(chóng)病,瘧疾,麻風(fēng),SLE,硬皮病,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。減少:皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。

白蛋白/球蛋白1.2-2.5

臨床意義可反映肝炎的嚴(yán)重程度??偰懠t素(STB)2.0-20.0μmol/L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

直接膽紅素(SDB)<7.0μmol/L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

間接膽紅素(SIB)1.7~13.7μmol/L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

臨床意義平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是冠心病進(jìn)行臨床評(píng)估的最重要和最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)性診斷試驗(yàn),同時(shí)還可以幫助診斷胸痛的原因,檢出早期高危人群中的冠狀動(dòng)脈疾病及早期高血壓,了解運(yùn)動(dòng)引起的心律失常及各種和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀(胸悶、心悸)的原因,鑒別多支冠狀動(dòng)脈病變中的"罪犯血管″,評(píng)估各種心血管病對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),從而了解心肌冠脈儲(chǔ)備功能,均有實(shí)際的臨床意義。但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)同時(shí)又有一定風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥。

踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

臨床意義踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是冠心病進(jìn)行臨床評(píng)估的無(wú)創(chuàng)性診斷試驗(yàn),同時(shí)還可以幫助診斷胸痛的原因,檢出早期高危人群中的冠狀動(dòng)脈疾病及早期高血壓,了解運(yùn)動(dòng)引起的心律失常及各種和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀(胸悶、心悸)的原因,鑒別多支冠狀動(dòng)脈病變中的"罪犯血管″,評(píng)估各種心血管病對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),從而了解心肌冠脈儲(chǔ)備功能,均有實(shí)際的臨床意義。但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)同時(shí)又有一定風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥。

二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

臨床意義二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最簡(jiǎn)便安全的運(yùn)動(dòng)方式,故曾被廣泛應(yīng)用于臨床。目前認(rèn)為,二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)負(fù)荷量小、敏感性差,而假陰性率較高,國(guó)內(nèi)外已基本上取消了這種檢測(cè)方式,但在一些基層醫(yī)療單位仍有一定的應(yīng)用參考價(jià)值。

尿素氮(BUN)1.7-8.3μmmol/L臨床意義增高:急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量?jī)?nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

肌酐53-130μmmol/L臨床意義增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。

尿酸90-420μmmol/L臨床意義增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。

內(nèi)生肌酐清除率0.80~1.20ml·s-1/m2臨床意義增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓瘤,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝豆?fàn)詈俗冃?,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。尿素3.2~7.0mmol/L臨床意義急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量?jī)?nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

甲胎蛋白(AFP)0-25μg/L臨床意義增高:原發(fā)性肝癌、良性肝病、其他惡性腫瘤、妊娠。癌胚抗原(CEA)0-5μg/L臨床意義增高:大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。CA19-90-37U/L臨床意義增高:胰腺癌,陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上。其他消化道腫瘤,如肝癌、胃癌、膽道癌、結(jié)腸癌,CAl9—9的陽(yáng)性率約為30%~60%。非腫瘤性疾病如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等,CAl9—9也可升高,但其濃度較低或只是一過(guò)程性升高。

游離前列腺特異性抗原(f-PSA)0-4μg/L臨床意義血清中的前列腺特異性抗原(PSA)有不同的分子形式,F(xiàn)—PSA以游離的形式循環(huán)于血液中。近期的研究證實(shí),測(cè)定血清中不同分子形式的PSA對(duì)于區(qū)別前列腺癌和前列腺增生有重要意義。前列腺癌患者血清中游離PSA/總PSA比值明顯較前列腺增生患者低,當(dāng)PSA值為4~15ng/ml時(shí),應(yīng)用游離PSA/總PSA比值來(lái)區(qū)別癌和增生,可使特異性增加到90%,故F—PSA和PSA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷前列腺癌更有意義。前列腺特異性抗原(PSA)0-4μg/L臨床意義PSA是前列腺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物,已被廣泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選、早期診斷和分期上,其特異性高達(dá)97%。69%~92%的前列腺癌患者血清PSA陽(yáng)性,約有7%~20%的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高,但前列腺良性肥大患者血清PSA濃度一般低于20ng/ml。CA1530-28U/L臨床意義對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪監(jiān)察有一定的價(jià)值。其他惡性腫瘤,如肺癌,結(jié)腸癌,胰腺癌,卵巢癌,子宮頸癌,原發(fā)性肝癌等,也有不同程度的陽(yáng)性率。

CA1250-35U/L臨床意義1、卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前。2、其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。3、非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低。4、在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。5、早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能。

CA50<24U/ml臨床意義1、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2、肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見(jiàn)CA50升高。3、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)0-15μg/L臨床意義1、可用于鑒別、診斷、監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌放化療后的治療效果。治療有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至正常水平,復(fù)發(fā)時(shí)NSE升高,用NSE升高來(lái)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4-12周。2、可用于監(jiān)測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化,評(píng)價(jià)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。3、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤,如嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等的血清NSE也可增高。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)<7IU/ml臨床意義1、早期絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎時(shí),血中hCG明顯高于早孕的水平。2、是診斷早孕,監(jiān)測(cè)先兆流產(chǎn),異位妊娠的良好指標(biāo)。腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)33.88-70.57U/ml臨床意義TSGF是不同于其它標(biāo)志物的一種獨(dú)立物質(zhì),可以對(duì)全身各系統(tǒng)、各臟器、合組織來(lái)源的腫瘤(包括鱗癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、內(nèi)外分泌腺腫瘤及血液?。┢鸬铰?lián)合檢測(cè)的效果,敏感性為85.6%-86.9%,特異性為91%-96%。鈉136-145mmol/L臨床意義降低:1、胃腸道失鈉,如幽門(mén)梗阻、嘔吐、腹瀉,胃腸道、膽道、胰腺術(shù)后,造瘺或引流等。2、尿中鈉排出增多。3、皮膚失鈉:大面積燒傷、創(chuàng)傷或出汗。4、鈉的攝入量不足,如饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、低鹽療法等。5、酸中毒。增高:1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥。2、高滲性脫水癥。3、腦性高血鈉癥,如腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。4、鈉進(jìn)量過(guò)多,如注射高滲鹽水或進(jìn)食過(guò)量鈉鹽,且伴有腎功能失常時(shí)。5、潴鈉性水腫,常見(jiàn)于心臟病、心力衰竭、肝硬化、腎病等。

氯96-108mmol/L臨床意義降低:1、體內(nèi)氯化物丟失過(guò)多:①嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、胃腸道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性腎功能衰竭;④失鹽性腎炎;⑤阿狄森氏病。2、攝人氯化物過(guò)少:①出汗過(guò)多,未補(bǔ)充食鹽;②慢性腎炎,長(zhǎng)期忌鹽飲食后;③心力衰竭,長(zhǎng)期限鹽并大量利尿后。升高:1、體內(nèi)氯化物排出減少:①泌尿道阻塞、急性腎小球腎炎無(wú)尿者;②腎血流量減少,如充血性心力衰竭。2、攝人氯化物過(guò)多。3、以換氣過(guò)度所致的呼吸性堿中毒。4、高鈉血癥脫水時(shí)。鉀3.5-5.5mmol/L臨床意義降低:1、鉀的攝入不足,如饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良。另外嚴(yán)重感染、敗血癥、消耗性疾病、心力衰竭、腫瘤等疾病的晚期以及手術(shù)后長(zhǎng)期禁食等。2、鉀的過(guò)度丟失,如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉及胃腸引流等。3、鉀的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如家族性周期性四肢麻痹、肌無(wú)力癥、給予大量葡萄糖等。4、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),如柯興綜合征、醛固酮增多癥。5、腎臟疾病。6、堿中毒。升高:1、腎臟功能障礙。2、細(xì)胞內(nèi)鉀的移出:如重度溶血反應(yīng)、組織破壞、灼傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、注射高滲鹽水或甘露醇使細(xì)胞脫水。3、腎上腺皮質(zhì)功能減退,即阿狄森病。4、組織缺氧:如急性支氣管哮喘發(fā)作、急性肺炎、中樞或末梢性呼吸障礙、休克及循環(huán)衰竭、全身麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。5、酸中毒。6、含鉀藥物及潴鉀利尿劑的過(guò)度使用,如注射大劑量青霉索鉀或長(zhǎng)期應(yīng)用安體舒酮、氨苯喋嶺等。鈣2.1-2.75mmol/L臨床意義增高:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移、阿狄森氏病、結(jié)節(jié)病。降低:甲狀旁腺機(jī)能減退癥、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣、慢性腎炎、尿毒癥、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后。

鐵9-30μmol/L臨床意義增高:1、紅細(xì)胞破壞增多,如溶血性貧血。2、紅細(xì)胞再生或成熟障礙性疾病,如再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。3、鐵的利用率降低,如鉛中毒或維生素B6缺乏引起的造血功能減退。4、貯存鐵釋放增加,如急性肝細(xì)胞損害、壞死性肝炎等。5、鐵的吸收率增加,如血色沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復(fù)輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。降低:1、機(jī)體攝取不足,如營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等。2、機(jī)體失鐵增加,如失血,包括大量和隱性失血,特別是腎炎、腎結(jié)核、**出血、潰瘍病等,泌尿生殖道和胃腸道的出血。3、體內(nèi)鐵的需要增加又未及時(shí)補(bǔ)充,如妊娠、嬰兒生長(zhǎng)期等。4、體內(nèi)貯存鐵釋放減少,如急性和慢性感染、尿毒癥等均可引起鐵釋出減少。5、某些藥物治療,如促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素、大劑量的阿司匹林、消膽胺等。鎂0.6~1.07mmol/L臨床意義升高:1、腎臟疾病,如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。2、內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森氏病、未治療的糖尿病昏迷等。3、鎂制劑中毒。降低:1、消化道丟失,如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、腸道或膽道瘺管等。2、內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。3、用利尿劑治療而未及時(shí)補(bǔ)充鎂。4、其他疾病,如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心肌梗塞、急性酒精中毒等。

鋅7.65~22.95μmol/L臨床意義降低:見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻?、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良、味覺(jué)障礙、生殖機(jī)能減退、肝硬變、酒精性肝損傷、腎功能不全、皮質(zhì)類固醇治療、腸性肢端皮炎、肺癌等。升高:見(jiàn)于創(chuàng)傷、溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和甲亢等。

銅11.0-24.0μmol/L臨床意義降低:1、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病):因體內(nèi)α—球蛋白缺乏,血清結(jié)合銅的能力降低,使游離銅進(jìn)人組織沉積。2、Menke卷發(fā)綜合征:先天性腸道吸收銅障礙,銅在組織中分布不平衡,血清、尿、肺、毛發(fā)、腦和肝中含量低,腎、脾、十二指腸、胰的含量高,腎皮質(zhì)銅的含量特別高。3、低蛋白血癥:如惡性營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征等。4、其他疾病:如嬰兒口炎性腹瀉、嬰兒自發(fā)性低蛋白癥、燒傷等。升高:1、急性和慢性感染,急性和慢性白血病等。2、腫瘤,如淋巴瘤、何杰金病等。3、貧血,如再生障礙性貧血、惡性貧血、缺鐵性貧血、鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血、地中海性貧血等。4、其他疾病,如血紅蛋白沉著癥、肝之變、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

鉛<1.2umol/L臨床意義增高:鉛中毒。T3(三碘甲狀腺原氨酸)0.8-2.3ng/L臨床意義增高:甲亢,高TBG血癥,醫(yī)源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對(duì)性增高,碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對(duì)性升高。降低:甲減,低T3綜合征(見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染,慢性心、腎、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血癥等。

T4(甲狀腺素)45-145ng/L臨床意義增加:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應(yīng)用甲狀腺激素時(shí),進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動(dòng)等。

TSH(促甲狀腺激素)0.27-4.2pmol/L臨床意義增高:原發(fā)性甲減,異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤),垂體TSH瘤,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。降低:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。

FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)2.8-7.1pmol/L臨床意義增高:甲亢。降低:甲減。FT4(游離甲狀腺素)12-22pmol/L臨床意義增高:甲亢,應(yīng)用甲狀腺素治療時(shí)。降低:甲減,應(yīng)用T3治療時(shí)。雌二醇(TE2)pmol/L臨床意義增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤,男性乳房發(fā)育,肝硬變,應(yīng)用克羅米芬、HCG后。降低:Turner綜合征,原發(fā)性或繼發(fā)性卵功能減退等。雌三醇(TE3)ng/L臨床意義降低:高危妊娠,胎兒發(fā)育延遲,胎兒宮內(nèi)死亡,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,慢性腎衰,血紅蛋白病,胎兒腎上腺發(fā)育不全等。

雌酮(E1)pmol/L臨床意義增高:妊娠,應(yīng)用洋地黃類藥物(如地高辛)等。

孕酮(P)nmol/L臨床意義增高:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化酶缺乏,17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。降低:流產(chǎn),閉經(jīng)-乳溢綜合征等。

17-羥孕酮nmol/L臨床意義增高:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化酶缺乏,11β-羥化酶缺乏),部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。

絨毛膜促性腺激素(HCG)陰性

臨床意義增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細(xì)胞癌,精原細(xì)胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結(jié)腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統(tǒng)類癌等)。降低:流產(chǎn),異位妊娠等。

胎盤(pán)催乳素(PL)mg/L臨床意義降低:妊娠毒血癥,流產(chǎn)。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正?;蛏咛崾緸樽甜B(yǎng)層細(xì)胞?。ㄆ咸烟?,絨毛膜上皮細(xì)胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎兒發(fā)育不良或死胎可能。

睪酮總量(T)nmol/L臨床意義增高:特發(fā)性男性性早熟,家族性男性性早熟,腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高),睪丸腫瘤,睪丸女性化,多囊卵巢綜合征,卵巢雄性化腫瘤,松果體瘤,特發(fā)性多毛癥,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。降低:21-三體綜合征,尿毒癥,肌強(qiáng)直營(yíng)養(yǎng)不良征,肝功能不全,陷睪癥,原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥(Klinefelter綜合征,Kallman綜合征等),雄激素治療停藥后等。

雄烯二酮nmol/L臨床意義增加:女性多毛癥,痤瘡,先天性腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤,多囊卵巢綜合征,應(yīng)用克羅米芬或HCG時(shí)等。降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細(xì)胞性貧血等。維生素A(視黃醇)0.5~2.1μmol/Lμmol/L臨床意義增高:嬰兒特發(fā)性高鈣血癥,慢性腎炎,腎病綜合征,維生素A中毒,應(yīng)用口服避孕藥時(shí)等。降低:維生素A缺乏癥,甲減,肝、胃腸及胰腺疾病,慢性感染,播散性結(jié)核病,類癌綜合征,蛋白營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)用膽酷胺、礦物油及新酶素等。

維生素B1(硫胺)0.0~75.4nmol/Lnmol/L臨床意義增高:白血病,淋巴瘤。減低:維生素B1缺乏癥(腳氣?。?,慢性乙醇中毒,營(yíng)養(yǎng)不良,甲亢,長(zhǎng)期腹瀉,妊娠,心衰,劇烈運(yùn)動(dòng),丙酮酸羧化酶缺乏癥,硫胺不敏感性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

維生素B614.6~72.8nmol/Lnmol/L臨床意義維生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。降低:慢性乙醇中毒,營(yíng)養(yǎng)不良,尿毒癥,小兒驚厥,吸收不良綜合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿?。瑧?yīng)用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時(shí)等。維生素B12(氰鈷胺)162~694pmol/Lpmol/L臨床意義增高:急慢性粒細(xì)胞性白血病,部分單核細(xì)胞性白血病,白細(xì)胞增多癥,類白血病反應(yīng),肝功能不全,藥物性膽汁瘀滯,蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等。降低:巨幼紅細(xì)胞性貧血,吸收不良綜合征,妊娠后期等。葉酸(葉酸鹽)4.1~20.4nmol/Lnmol/L臨床意義增高:腸盲袢綜合征,惡性貧血。降低:巨幼紅細(xì)胞性貧血,甲亢,乙醇中毒,營(yíng)養(yǎng)不良,吸收不良,妊娠,維生素B1,B6,B12和C缺乏癥,重癥皮膚病,慢性腹瀉,惡性腫瘤等。維生素C(抗壞血酸)34~114μmol/Lμmol/L臨床意義降低:壞血?。ňS生素C缺乏癥),血液透析,尿毒癥,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。

維生素D5.0~11.8nmol/L臨床意義增高:維生素D中毒,甲旁亢。降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性腎衰,無(wú)腎患者(以上情況主要為24,25-二羥維生素D降低),吸收不良,脂痢,維生素D缺乏所致骨軟化癥,佝僂病,肝硬變,腎性骨病,纖維囊性骨炎,甲亢,應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時(shí)。

維生素E(生育酚)11.6~46.4μmol/Lμmol/L臨床意義降低:吸收不良,某些習(xí)慣性流產(chǎn),膽汁瘀滯,脂痢,惡病質(zhì)性貧血,早產(chǎn)兒伴溶血性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,高非飽和脂肪酸飲食等。近年發(fā)現(xiàn),維生素E具有抗衰老,預(yù)防惡性腫瘤和防止過(guò)氧化脂質(zhì)形成作用,并可防止缺氧狀態(tài)下血管壁過(guò)氧化脂質(zhì)貯積,阻止動(dòng)脈硬化的發(fā)展。維生素K2.88±1.4nmol/Lnmol/L臨床意義維生素K不足一般可見(jiàn)于吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結(jié)合癥、胰臟機(jī)能不全、上消化道的功能性疾病??诜咕刂委煏r(shí)能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌死亡,因此也能導(dǎo)致維生素K不足。抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):<125:lU/ml臨床意義人體被A族溶血性鏈球菌感染后一周,患者血清中即可出現(xiàn)一定量的抗鏈球菌溶血素“O”抗體(ASO),約3~4周達(dá)到高峰,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。若血清ASO滴度不斷上升,提示近期有化膿性鏈球菌感染,對(duì)急性扁桃體炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱的診斷有重要意義。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者ASO不升高,可作為與風(fēng)濕病的鑒別診斷。

類風(fēng)濕因子(RF)陰性

臨床意義正常老年人可有5%陽(yáng)性,隨年齡增長(zhǎng)陽(yáng)性率可增加,75歲以上的老年人RF陽(yáng)性率為2%~25%不等,但在自身免疫性疾?。焊稍锞C合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等;感染性疾?。杭?xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、麻瘋、傳染性肝炎、血吸蟲(chóng)??;非感染性疾?。簭浡苑伍g質(zhì)纖維化、肝硬化、慢活肝、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等中也出現(xiàn)。持續(xù)高滴度的RF。常提示RA的疾病活動(dòng),且骨侵蝕發(fā)生率高。RF在RA中陽(yáng)性率70%~80%,是RA臨床活動(dòng)性指標(biāo)。

血沉(ESR)0--15mm/60分鐘臨床意義加快:1、風(fēng)濕熱和急性傳染?。郝檎?,猩紅熱,腦膜炎或敗血癥等。2、活動(dòng)性結(jié)核病。3、炎癥:肺炎,乳突炎,化膿性膽囊炎和輸卵管炎,動(dòng)脈炎等。4、血液和心血管疾?。焊黝愗氀?,白血病,多發(fā)性骨髓瘤,組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻,膠原病等。5、其他:如嚴(yán)重酒精中毒,惡性腫瘤,黑熱病,瘧疾,注射異性蛋白和手術(shù)等。減慢:真性紅細(xì)胞增多癥,酸中毒,蕁麻疹,支氣管哮喘等。

超敏C-反應(yīng)蛋白(S-CRP)8-10mg/Lmg/L臨床意義應(yīng)用于感染和自身免疫性疾病的診斷和鑒別診斷;適用于預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化病人的危險(xiǎn)性。

血漿粘度1.60--1.80

臨床意義增高:見(jiàn)于遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、心肌梗塞、腦血栓形成、高血脂癥、高血壓、糖尿病等。

臨床意義肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性腺體器官,一般重約1200~1600g,約占成人體重的1/50,男性的比女性的略重,胎兒和新生兒的肝臟相對(duì)較大,可達(dá)體重的1/20。正常肝臟外觀呈紅褐色,質(zhì)軟而脆。肝臟形態(tài)呈一不規(guī)則楔形,右側(cè)鈍厚而左側(cè)偏窄,一般左右徑(長(zhǎng))約25cm,前后徑(寬)約15cm,上下徑(厚)約6cm。上面突起渾圓,與膈肌接觸,下面較扁平,與胃、十二指腸、膽囊和結(jié)腸相鄰。肝上界與膈肌的位置一致,約在右側(cè)第五肋間,肝臟有一定的活動(dòng)度,可隨體位的改變和呼吸而上下移動(dòng);肝下界一般不超過(guò)肋弓,正常情況下在肋緣下摸不到,有時(shí)在劍突下可觸及,但一般不超過(guò)3cm,而小兒多可在肋緣下觸及。

臨床意義膽囊位于肝臟下面,正常膽囊長(zhǎng)約8~12cm,寬3~5cm,容量約為30~60ml。膽囊分底、體、頸三部,頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。粘膜有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時(shí),皺襞高大而分支;膽囊充盈時(shí),皺臂減少變矮。脾

臨床意義脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間,與第9~11肋相對(duì),其長(zhǎng)軸與第10肋一致。正常情況下,左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面,上、下兩緣,前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺,胰尾和結(jié)腸左曲為鄰,稱為臟面。臟面近中央處有一條溝,是神經(jīng)、血管出入之處,稱脾門(mén)。外面平滑而隆凸與膈相對(duì),稱為膈面。上緣前部有2~3個(gè)切跡,稱脾切跡。脾腫大時(shí),脾切跡仍存在可作為觸診的標(biāo)志。胰

臨床意義胰是人體的第二大消化腺,在胃的后方,橫行于腹后壁,橫跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈長(zhǎng)條狀,質(zhì)地柔軟,呈灰紅或淡紅色,可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側(cè),被十二指腸環(huán)抱,胰腺管的末端穿入十二指腸壁,會(huì)合膽總管,開(kāi)口于十二指腸乳頭。腎

臨床意義腎臟為成對(duì)的扁豆?fàn)钇鞴?,位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。約長(zhǎng)10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左腎較右腎稍大,腎縱軸上端向內(nèi)、下端向外,因此兩腎上極相距較近,下極較遠(yuǎn),腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。腎可分為內(nèi)、外側(cè)兩緣,前、后兩面和上、下兩端。腎的外側(cè)緣隆凸,內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,稱腎門(mén),是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門(mén)戶。這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹,合稱腎蒂。由腎門(mén)凹向腎內(nèi),有一個(gè)較大的腔,稱腎竇。腎竇由腎實(shí)質(zhì)圍成,竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。心臟彩超

臨床意義心重約300克,位于胸腔內(nèi),左右兩肺之間。收縮時(shí)如本人的拳頭大小。心的前上面鄰胸骨和肋軟骨;后面為食管和胸主動(dòng)脈;下面緊貼膈肌,上面為進(jìn)出心臟的上腔靜脈、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。心表面有三條溝,冠狀溝為心房與心室的表面分界,前、后縱溝為左右心室的表面分界。心是一個(gè)中空的器官,其內(nèi)部分為四個(gè)腔。上部?jī)蓚€(gè)為心房,由房中隔分為左心房和右心房;下部?jī)蓚€(gè)為心室,由室中隔分為左心室和右心室。左右心房之間,左右心室之間互不相通,而心房與心室之間有房室口相通。

子宮附件

臨床意義子宮呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁寬腔小,上端寬而游離,朝前上方;下端較窄,呈圓柱狀,插入**的上部。成年女性的子宮平均的長(zhǎng)、寬、厚分別為7.5×5×2.5厘米,子宮腔容量約5ml。子宮可分為底、體、峽及頸四部分。輸卵管左右各一,位于子宮兩側(cè),為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道。輸卵管起自子宮角部,其管腔近端與子宮腔相通,遠(yuǎn)端開(kāi)口于腹腔,內(nèi)側(cè)與子宮角相通連,外端游離,而與卵巢接近,全長(zhǎng)8-14厘米。卵巢的大小因各人的年齡而有不同。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開(kāi)始排卵后,表面逐漸凹凸不平,成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm大小,重約5~6g,呈灰白色;絕經(jīng)期后卵巢萎縮變小、變硬。

前列腺

臨床意義前列腺外形微扁,形似栗子,呈圓錐體狀,底朝上,尖朝下。可按寬度、長(zhǎng)度和厚度來(lái)描述其大小。正常前列腺的寬度即橫徑為4厘米左右。其長(zhǎng)度即縱徑為3厘米左右。其厚度即前后徑,約為2.5厘米。

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