醫(yī)學(xué)專題-關(guān)于新型毒品危害(司法)

新型毒品（合成毒品）

的特征(tèzhēng)及危害李先祿湖北省襄州強(qiáng)制隔離(gélí)戒毒所一大隊(duì)第一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt主要內(nèi)容新類型毒品的簡(jiǎn)介濫用新型(xīnxíng)毒品所致的相關(guān)障礙及機(jī)理（冰毒，搖頭丸，K粉）我省收治此類患者的有關(guān)資料毒品所致精神障礙及人格障礙復(fù)吸者常見(jiàn)問(wèn)題的分析及建議第二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt概念(gàiniàn)毒品有廣義和狹義之分，廣義上的毒品既包括一切能夠奪取人的生命的砒霜、烏頭等劇毒品，還包括凡是能夠使人吸食成癮的物質(zhì)。狹義上的毒品是指國(guó)家依法管制的能夠使人形成癮癖的精神藥品和麻醉藥品。國(guó)外關(guān)于毒品的范圍理解似乎更廣，一般把鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因等列為非法毒品，而把香煙、酒精以及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等物質(zhì)稱為合法毒品。我國(guó)毒品的概念包含了以下含義一、毒品是麻醉藥品和精神藥品的一部分。就是說(shuō)毒品也是藥品，但這種藥品不是幫助人們解除痛苦(tòngkǔ)，保護(hù)健康，而是毒害人們的身心，摧殘人們的健康二、毒品的本質(zhì)特征是能夠使人形成癮癖，產(chǎn)生對(duì)毒品的依賴，包括生理依賴和精神依賴兩種，這種依賴是強(qiáng)烈而全面的三、毒品是國(guó)家管制的藥品，它具有確定的法律屬性。從事國(guó)家規(guī)定的管制藥品的一系列活動(dòng)，如種植原植物、制作、販賣、吸食毒品等，都是違法行為，都要依法受到查處和制裁四、毒品的種類很多，有的是明確不能用于醫(yī)療的毒品，如海洛因。有的是可以用于醫(yī)療的，如杜冷丁用于晚期癌癥疼痛患者，但濫用了就會(huì)成為毒品。第三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt毒品(dúpǐn)的分類

國(guó)際禁毒公約把具有依賴性的藥物分為三個(gè)大類：一、麻醉藥品：阿片類；可卡因類；大麻類。二、精神藥品：鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥；中樞興奮藥；致幻劑。三、其它：煙草(yāncǎo)；酒精；揮發(fā)性有機(jī)溶劑。

“新型毒品”主要是相對(duì)鴉片、海洛因、大麻等傳統(tǒng)成癮物質(zhì)，如K粉、搖頭丸、麻果、冰毒。于近幾十年發(fā)生濫用的一大類以化學(xué)合成來(lái)源為主的“毒品”，所以又稱“實(shí)驗(yàn)室毒品”“化學(xué)合成毒品”，因其主要在夜總會(huì)、酒吧、迪廳中被濫用，西方社會(huì)稱之為“舞會(huì)藥”(partydrugs)或“俱樂(lè)部藥”(clubdrugs)。第四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt資料統(tǒng)計(jì)及趨勢(shì)(qūshì)分析根據(jù)國(guó)家禁毒局的報(bào)告，截止2011年，新型毒品使用者在登記在冊(cè)的吸毒人員中占的比例是32.7%，達(dá)到58.7萬(wàn)人，而這一比例在2007年是16.1%，74.9%的使用者是35歲以下的年輕人。有專家預(yù)計(jì)(yùjì)，苯丙胺（冰毒等），氯胺酮（K粉）為代表的合成毒品可能將代替海洛因等傳統(tǒng)毒品成為21世紀(jì)中國(guó)的主流毒品。第五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt

近三年湖北省毒情基本(jīběn)情況年份總數(shù)阿片類毒品吸毒人數(shù)及比例（%）合成毒品吸毒人數(shù)

及比例（%）2010年底7766237062（47.72）40600（52.27）2011年底9133139256（42.98）52075（57.01）2012年底10824041005（37.88）67235（62.11）第六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt新型毒品(dúpǐn)的特點(diǎn)有并不亞于海洛因的成癮潛力成癮者容易伴發(fā)精神病性癥狀有資料顯示，約有40%的濫用者會(huì)出現(xiàn)短暫或持續(xù)的以幻覺(jué)，妄想為主的精神病性癥狀，他們中的部分可以自行緩解，但是約有10%的濫用者需要?？?zhuānkē)治療。第七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt“新型毒品(dúpǐn)”的分類第一類：以中樞興奮作用為主，代表物質(zhì)包括甲基苯丙胺（我國(guó)俗稱“冰毒(bīnɡdú)”）和可卡因；第二類：致幻劑，包括植物來(lái)源和化學(xué)合成的，代表物質(zhì)有色胺類（如裸蓋菇素）、麥色酰二乙胺（LSD）、苯烷胺類（如麥司卡林）和分離性麻醉劑（苯環(huán)已哌啶和氯胺酮）；第三類：兼具興奮和致幻作用，代表物質(zhì)是亞甲二氧基甲基苯丙胺（我國(guó)俗稱“搖頭丸”）；第四類：是一些以中樞抑制作用為主的物質(zhì)，包括氟硝西泮和γ-羥基丁丙酯（GHB）。第八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺

甲基苯丙胺（冰毒）于1919年由一位日本藥理學(xué)家合成的。在二戰(zhàn)期間，甲基苯丙胺作為抗疲勞劑在士兵中廣為使用，日本在戰(zhàn)后曾經(jīng)歷了全國(guó)范圍的流行性濫用。據(jù)估計(jì)全國(guó)濫用人數(shù)達(dá)55萬(wàn)，其中約1/10（5.5萬(wàn)人）患苯丙胺中毒性精神病。20世紀(jì)90年代以來(lái)，甲基苯丙胺已成為世界上流行最快、濫用最為廣泛的中樞興奮劑。根據(jù)國(guó)際(guójì)禁毒署的統(tǒng)計(jì)，全球?yàn)E用人數(shù)達(dá)3000萬(wàn)人。

第九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt冰毒第十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt麻古第十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt運(yùn)動(dòng)(yùndòng)員服興奮劑后會(huì)提高運(yùn)動(dòng)(yùndòng)成績(jī)第十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt增強(qiáng)爆發(fā)力誘導(dǎo)(yòudǎo)快感第十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt第十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt毒品其他(qítā)分類方法（一）根據(jù)毒品的來(lái)源可分為天然毒品、半合成毒品、合成毒品1、天然毒品是指直接從植物中提取的如阿片類、可卡因、大麻等2、半合成毒品是指由天然毒品與化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)后合成的一類新毒品，如二乙酰嗎啡（海洛因）、二氫嗎啡酮等3、合成毒品是指用化學(xué)方法合成所制得的毒品，如甲基苯丙胺（冰毒）、氯胺酮（K粉）等（二）根據(jù)毒品的成癮性強(qiáng)、弱，習(xí)慣上將其分為硬性毒品與軟性毒品1、硬性毒品即烈性麻醉品，如阿片、嗎啡、海洛因、可卡因等。2、軟性毒品即溫和成癮藥品，如大麻、甲丙胺酯、咖啡因等（三）根據(jù)毒品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用特點(diǎn)，可將毒品分為麻醉劑（如海洛因、嗎啡、哌替啶）、興奮劑（如可卡因、冰毒）、鎮(zhèn)靜劑（如地西泮、利眠寧）、致幻劑（如麥角(màijiǎo)酰二乙胺、苯環(huán)利啶）等（四）根據(jù)毒品是否為各國(guó)法律所管制分為合法毒品與非法毒品1、非法毒品是指海洛因、大麻、冰毒、搖頭丸、可卡因等為世界各國(guó)嚴(yán)格管制、禁止的成癮性物質(zhì)2、合法毒品是指煙草、酒精、咖啡因，三者都具有一定的精神依賴與軀體依賴潛力，但危害相對(duì)較輕，已經(jīng)成為世界各種文化的構(gòu)成部分。第十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）一、甲基苯丙胺的藥理作用甲基苯丙胺類是一組單胺化合物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)同兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)相似。大多數(shù)苯丙胺及其衍生物是通過(guò)改變中樞和外周單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平而間接產(chǎn)生(chǎnshēng)藥理和毒理學(xué)作用的，故又稱之為間接兒茶酚胺激動(dòng)劑。第十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）的藥理作用苯丙胺可以選擇性地作用于腦干以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位，提高大腦皮層的興奮性，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)；苯丙胺可使外周和中樞單胺能神經(jīng)遞質(zhì)水平升高，從而導(dǎo)致心率加快、血壓升高、體溫升高、支氣管擴(kuò)張以及呼吸系統(tǒng)變化(biànhuà)等擬交感效應(yīng)。第十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺的藥理作用第十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）的藥理作用

甲基苯丙胺增加單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（主要是多巴胺和去甲腎上腺素）的作用主要通過(guò)以下途徑(tújìng)：(1)刺激單胺類釋放進(jìn)入突觸間隙；(2)阻斷單胺類的再攝取；(3)抑制單胺氧化酶（MAO)活性，使單胺類分解代謝受到抑制；第十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺的藥理作用第二十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）的藥理作用甲基苯丙胺使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是邊緣系統(tǒng)）突觸間隙多巴胺、去甲腎上腺素水平的增加，增強(qiáng)了單胺能神經(jīng)功能活動(dòng)，一些超生理的情感、行為變化便出現(xiàn)在濫用者身上，這被認(rèn)為是導(dǎo)致獎(jiǎng)賞作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)，也是造成欣快效應(yīng)(xiàoyìng)和藥物濫用的主要原因。第二十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）的藥理作用

最近(zuìjìn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，甲基苯丙胺不僅損害含多巴胺的腦細(xì)胞的神經(jīng)末梢，而且當(dāng)停止使用甲基苯丙胺18月后，多巴胺功能基本恢復(fù)，但是人的腦成像研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期濫用甲基苯丙胺者，在停藥后至少3年時(shí)間里，含有多巴胺的腦細(xì)胞的神經(jīng)末梢仍持續(xù)受到損害，其損害程度顯著。第二十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）的藥理作用

美國(guó)藥物濫用研究所Dr.Cadet領(lǐng)導(dǎo)的研究組首次將這種大范圍的腦細(xì)胞喪失與細(xì)胞凋亡機(jī)制聯(lián)系在一起。在細(xì)胞培養(yǎng)研究中，已證實(shí)甲基苯丙胺處理的大鼠腦細(xì)胞，可引起細(xì)胞凋亡方式(fāngshì)的細(xì)胞死亡,如DNA裂成碎片和細(xì)胞體崩解。

第二十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒）

濫用(lànyòng)方式及臨床表現(xiàn)

一、甲基苯丙胺濫用方式(fāngshì)及特點(diǎn)：常見(jiàn)的濫用方式為燙吸，其它方式還有：鼻吸、注射、攙入飲料一起飲用或在熏燃后以煙霧的形式抽吸。許多人是從偶爾濫用過(guò)度到規(guī)律性濫用，然后再到成癮，形成依賴的時(shí)間長(zhǎng)短不等，有的只需數(shù)日或數(shù)周。第二十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒(bīnɡdú)）

濫用方式及臨床表現(xiàn)為不斷獲得用藥后的欣快感受，用藥間隔時(shí)間會(huì)越來(lái)越短，濫用劑量也會(huì)很快增加，靜脈濫用者使用劑量增加更快，甚至每隔2-3小時(shí)注射一次，如此24小時(shí)不間斷。其間進(jìn)食很少并始終保持不睡狀態(tài)。這種濫用周期通常會(huì)因?yàn)?yīnwèi)藥品用盡或出現(xiàn)恐懼等不良體驗(yàn)后而停止。停藥后即進(jìn)入12-18小時(shí)的深睡狀態(tài)，醒后會(huì)有極度的饑餓感、困倦和抑郁情緒，并伴有強(qiáng)烈的繼續(xù)用藥的渴求。第二十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt毒品(dúpǐn)濫用多藥濫用問(wèn)題，甲基苯丙胺（冰毒）濫用者中的多藥濫用現(xiàn)象很常見(jiàn)，為避免用藥后的不適，一些濫用者常常(chángcháng)合并濫用鎮(zhèn)靜類藥物（如巴比妥類），或同時(shí)酗酒或?yàn)E用海洛因。

藥物成癮三部曲偶爾嘗試性使用----規(guī)律性使用----強(qiáng)制性使用第二十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt二、甲基苯丙胺（冰毒）的臨床(línchuánɡ)效應(yīng)

甲基苯丙胺成癮(1)個(gè)體不能自制地和持續(xù)性地使用(shǐyòng)；

(2)逐漸形成耐受，其用量逐漸增加；

(3)停藥或驟減用量后出現(xiàn)戒斷癥狀；(4)由于使用此類興奮劑對(duì)個(gè)體或社會(huì)造成危害；(5)個(gè)體雖然認(rèn)識(shí)到濫用藥物的危害，但仍繼續(xù)使用第二十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt苯丙胺類興奮劑急性(jíxìng)中毒的表現(xiàn)(1)軀體癥狀明顯的中毒癥狀包括瞳孔擴(kuò)大、大汗、口渴、厭食、血壓增高、脈搏增快等。由于外周血管收縮使得皮膚冰冷，同時(shí)可出現(xiàn)心房和心室的異位節(jié)律增多，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏。一些人可出現(xiàn)血糖升高，血液凝集速度加快。還會(huì)出現(xiàn)因口干而引起的固體食物吞咽困難。骨骼肌張力(zhānglì)增加，肌腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)不自主的磨牙動(dòng)作，并可見(jiàn)手部靜止時(shí)的細(xì)微震顫或手足舞蹈樣動(dòng)作。還可出現(xiàn)尿潴留和便秘。重者可導(dǎo)致驚厥、昏迷，心律失常甚至死亡。第二十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt（2）精神(jīngshén)癥狀初次使用甲基苯丙胺后可體驗(yàn)到欣快感或焦慮不安，同時(shí)表現(xiàn)為自信心和自我意識(shí)增強(qiáng)、警覺(jué)性增高、精力旺盛、饑餓感及疲勞感減輕等，并可出現(xiàn)判斷力受損。行為上表現(xiàn)活動(dòng)增多，話多，易激惹，坐立不安。

藥量繼續(xù)增加時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮情緒、情感表現(xiàn)愚蠢且不協(xié)調(diào)。思維聯(lián)想松散(sōngsǎn)，邏輯性差，并出現(xiàn)幻覺(jué)、偏執(zhí)觀念或妄想。語(yǔ)速增快，言語(yǔ)含混不清或持續(xù)言語(yǔ)。行為上表現(xiàn)為刻板動(dòng)作和自發(fā)動(dòng)作，少數(shù)人可出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人或自傷。靜脈注射方式濫用者上述癥狀來(lái)得更快、更嚴(yán)重。第二十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺慢性(mànxìng)中毒

（1）軀體異常：由于濫用期間厭食和長(zhǎng)期消耗，濫用者體重明顯下降。此外，由于在濫用時(shí)可有磨牙動(dòng)作，長(zhǎng)期濫用者常會(huì)出現(xiàn)口腔粘膜的磨傷和潰瘍。(2)神經(jīng)系統(tǒng)異常：長(zhǎng)期濫用者常會(huì)出現(xiàn)肌腱反射增高、運(yùn)動(dòng)困難和步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。(3)精神活動(dòng)異常：在長(zhǎng)期濫用者，最初用藥后的欣快感往往代之以突發(fā)的情緒變化，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹，后者表現(xiàn)為因小事而大發(fā)脾氣。慢性(mànxìng)中毒癥狀可有注意力和記憶力損害。

第三十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺性相關(guān)(xiāngguān)精神障礙

甲基苯丙胺性相關(guān)精神障礙是由濫用甲基苯丙胺引起的中毒性精神障礙，可在長(zhǎng)期用藥中逐漸出現(xiàn)，也可在一次使用后發(fā)生。其癥狀表現(xiàn)(biǎoxiàn)與偏執(zhí)型精神分裂癥頗為相似。

第三十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺性相關(guān)(xiāngguān)精神障礙

(1)感知覺(jué)障礙：患者在意識(shí)清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)豐富的錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)及幻覺(jué)使濫用者感到恐怖，幻聽(tīng)內(nèi)容常常是侮辱性言語(yǔ)，說(shuō)話的人可能是一個(gè)或多個(gè)熟悉(shúxī)或生疏的聲音。

第三十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺性相關(guān)(xiāngguān)精神障礙

(2)思維障礙：最初表現(xiàn)為敏感、多疑，逐漸發(fā)展為援引觀念，偏執(zhí)觀念，被害妄想或夸大妄想，并伴有相應(yīng)的情感(qínggǎn)反應(yīng)。在妄想支配下可采取沖動(dòng)甚至自傷或傷人等暴力行為。(3)上述癥狀在停止濫用后的數(shù)周內(nèi)可以自行恢復(fù)，使用抗精神病藥可縮短病程，改善癥狀。第三十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt甲基苯丙胺（冰毒）相關(guān)(xiāngguān)障礙的治療

治療目標(biāo)

理想治療結(jié)果應(yīng)是徹底戒除對(duì)甲基苯丙胺的依賴；但如能減少使用劑量和頻度以及將高危的使用方式（如靜脈使用）改為(ɡǎiwéi)低危（如口服）也會(huì)減少濫用所帶來(lái)的危害；另外，防止復(fù)吸（發(fā)），促進(jìn)使用者社會(huì)功能恢復(fù)仍是治療的重要目標(biāo)。

第三十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt治療(zhìliáo)原則

藥物治療多為對(duì)癥(duìzhèng)處理，需同時(shí)進(jìn)行行為矯正及心理社會(huì)干預(yù)，達(dá)到預(yù)防復(fù)吸的目的。第三十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）搖頭丸,即3，4－亞甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）,又稱“迷魂藥”，具有苯丙胺樣中樞興奮和麥角酸二乙酰胺樣致幻作用，于1912年由德國(guó)Merck藥廠合成,但一直未用于臨床。20世紀(jì)90年代以來(lái)，MDMA作為一種“舞會(huì)藥”在美國(guó)和歐洲(ōuzhōu)一些國(guó)家的娛樂(lè)場(chǎng)所被廣為濫用.第三十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt各種(ɡèzhǒnɡ)搖頭丸第三十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt搖頭丸的特性(tèxìng)

與冰毒一樣,搖頭丸能增加(zēngjiā)多巴胺的釋放，另外，MDMA可作用于5-HT、5-HT2、α2-腎上腺素能和M1受體；對(duì)5-HT2受體的弱激動(dòng)作用可能是MDMA致幻的主要原因．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，搖頭丸僅使用一次單劑量即可導(dǎo)致腦5－羥色胺能神經(jīng)元損害。第三十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt搖頭丸實(shí)驗(yàn)(shíyàn)對(duì)比

反復(fù)給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(包括靈長(zhǎng)類動(dòng)物)亞甲二氧基甲基苯丙胺可使皮質(zhì)和前額葉的5-HT神經(jīng)纖維末梢退化．這種效應(yīng)(xiàoyìng)同樣也可發(fā)生在人體。腦影像研究顯示，血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體標(biāo)記結(jié)果與5-HT神經(jīng)性損害一致。但這種變化是否與長(zhǎng)期的神經(jīng)心理性或精神病性后遺癥有關(guān)尚不清楚。第三十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt搖頭丸的危害(wēihài)

濫用搖頭丸可導(dǎo)致神經(jīng)精神系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷，造成認(rèn)知障礙和精神病癥狀，如躁狂、焦慮、抑郁、睡眠障礙和記憶障礙等；其他軀體障礙包括：肌肉活動(dòng)增加、磨牙、震顫(zhènchàn)、出汗、高熱、驚厥、心血管功能障礙（如血壓變化和心律失常）等嚴(yán)重致命損害。

第四十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt搖頭丸致人死亡(sǐwáng)的原因

美國(guó)的一項(xiàng)急診室調(diào)查顯示，因?yàn)E用搖頭丸中毒死亡案例由1994年的280例上升至1999年的2850例。常見(jiàn)的死亡原因是：①誘發(fā)心臟病發(fā)作死亡（如室顫、心律失常、心肌缺血)；②高熱綜合征，包括代謝性酸中毒、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、急性腎功能衰竭；③中毒性肝炎導(dǎo)致肝功能衰竭；④藥效作用下發(fā)生意外導(dǎo)致的死亡；⑤多藥合并(hébìng)濫用（包括與酒精同時(shí)濫用）過(guò)量中毒。第四十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt搖頭丸所致(suǒzhì)精神障礙

“搖頭丸”慢性中毒導(dǎo)致的精神障礙包括：分裂型精神病、自殺傾向、自我感消失和環(huán)境失真感、幻覺(jué)、驚恐發(fā)作、認(rèn)知障礙（如記憶缺失）和回閃現(xiàn)象等。但是與其他藥物所致的精神病狀態(tài)一樣，這種障礙在多大程度上代表(dàibiǎo)了個(gè)體易感素質(zhì)的特異性反應(yīng)尚不明確。第四十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt氯胺酮（“K”粉）

氯胺酮1962年合成，為一種分離性麻醉藥，常用作手術(shù)麻醉劑或者麻醉誘導(dǎo)劑。固體氯胺酮，因?yàn)槠湮锢硇螤畛拾咨勰?，且英文名前面有一個(gè)(yīɡè)大寫的K，故俗稱“K”粉，又稱“開(kāi)他敏”，“凱他敏”，我國(guó)香港地區(qū)稱為“K仔”或“笳”。是我國(guó)香港地區(qū)濫用的主要物質(zhì)之一。

第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯pptK粉第四十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯pptK粉的藥物(yàowù)效應(yīng)

氯胺酮是苯環(huán)己哌啶(PCP)的衍生物，屬N－甲基－D－天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑．作為一種非巴比妥類靜脈麻醉劑，氯胺酮可抑制丘腦—新皮層系統(tǒng)(xìtǒng)，選擇性地阻斷痛覺(jué)。靜注后約30秒鐘（肌注后約3～4分鐘）即產(chǎn)生麻醉，但植物神經(jīng)反射并不受抑制。麻醉作用持續(xù)約5～10分鐘（肌注者約12～25分鐘）。第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯pptK粉的麻醉(mázuì)機(jī)理

氯胺酮麻醉的特點(diǎn)為痛覺(jué)消失，意識(shí)模糊而不是完全喪失，呈淺睡眠(shuìmián)狀態(tài)，對(duì)周圍環(huán)境的刺激反應(yīng)遲鈍，呈一種意識(shí)和感覺(jué)分離狀態(tài)，稱為“分離性麻醉”。另一方面，氯胺酮對(duì)邊緣系統(tǒng)呈興奮作用，故有致快感作用。此外由于氯胺酮不但無(wú)肌松作用，反而會(huì)出現(xiàn)肌張力增加造成的肌肉強(qiáng)直或木僵狀態(tài)，故亦稱為“木僵狀麻醉”。第四十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)危害對(duì)比動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(shíyàn)表明，氯胺酮對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有廣泛的損害作用，給大鼠投以氯胺酮后可使大鼠神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生漸進(jìn)性壞死。研究還顯示，氯胺酮在人類可造成記憶缺失、認(rèn)知功能損害和精神病，這種毒副作用的嚴(yán)重程度常取決于氯胺酮的用量。第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt氯胺酮（K粉）的濫用(lànyòng)方式

濫用者為了使用方便，常將溶液氯胺酮制成粉末。氯胺酮通常可以采取氣霧法攝取、口服、靜脈注射、肌注、鼻吸等多種方式(fāngshì)。很多濫用者采用鼻吸以追求那種輕微的夢(mèng)幻感，這種效果一般在5～10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，攝取100mg便足以產(chǎn)生自我感覺(jué)良好的、幻覺(jué)的、漂浮的、知覺(jué)輪換和擴(kuò)張的感覺(jué)。第四十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt氯胺酮（K粉）濫用(lànyòng)的急性效應(yīng)服藥開(kāi)始時(shí)身體癱軟，一旦接觸到節(jié)奏狂放的音樂(lè)，便會(huì)條件反射般激烈扭動(dòng)、手舞足蹈，“狂勁”一般會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)。濫用氯胺酮會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后遺癥，輕則神志不清(shénzhìbùqīnɡ)，重則可以使中樞神經(jīng)麻痹。另外還讓人產(chǎn)生性沖動(dòng)，所以又稱之為“迷奸粉”或“強(qiáng)奸粉”。

第四十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯pptK粉的特征(tèzhēng)及危害研究表明，氯胺酮的欣快效應(yīng)類似于可卡因、大麻和酒精。突出表現(xiàn)為：靈魂出竅或?yàn)l死體驗(yàn)。服用氯胺酮后常會(huì)出現(xiàn)“去人格化”、“去真實(shí)感”、體象改變、夢(mèng)境、幻覺(jué)。有些夢(mèng)境或幻覺(jué)是“愉悅性”的，有些則是不愉快的痛苦夢(mèng)境。吸食過(guò)量或長(zhǎng)期吸食，可以對(duì)心、肺、神經(jīng)都造成損傷，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心率加快，血壓(xuèyā)升高、幻覺(jué)和噩夢(mèng)、舉止失常、判斷力失準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。第五十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯pptK粉所致精神(jīngshén)危害使用者精神癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)障礙、麻木，幻覺(jué)、譫妄、焦慮、共濟(jì)失調(diào)，痛感缺失、肌肉僵硬、攻擊或暴力行為、語(yǔ)流障礙、人格解體、眼神(yǎnshén)茫然和失眠等。由于的痛感缺失可以造成使用者的人身傷害。連續(xù)使用數(shù)天氯胺酮后，使用者可有記憶方面的問(wèn)題，甚至出現(xiàn)精神分裂癥樣的表現(xiàn)。第五十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt氯胺酮（K粉）濫用的慢性(mànxìng)效應(yīng)

僅少數(shù)人為每天使用。有的慢性使用可出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒問(wèn)題(wèntí)。氯胺酮的耐受與戒斷癥狀情況不甚清楚。

第五十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt氯胺酮濫用的臨床(línchuánɡ)治療

對(duì)于不協(xié)調(diào)性的精神運(yùn)動(dòng)性興奮的病人，使病人快速鎮(zhèn)靜下來(lái)是首要任務(wù)，可以使用鎮(zhèn)靜催眠(cuīmián)藥物，一般可以采用氟哌啶醇10mg或氯硝西泮2mg肌注。同時(shí)加強(qiáng)輸液加快藥物排泄。由于不能配合管理，保護(hù)性約束是必要的，以免出現(xiàn)傷人和自傷行為。第五十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt特性(tèxìng)及治療

由于氯胺酮半衰期比較短，所以(suǒyǐ)這種急性幻覺(jué)妄想、譫妄狀態(tài)一般會(huì)在24小時(shí)內(nèi)完全消失，少數(shù)濫用者的幻覺(jué)妄想會(huì)持續(xù)1~2周，可以使用抗精神病藥物進(jìn)行短期治療，癥狀消失后就減量至停藥。一般使用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥物，如氯氮平50~75mg或奮乃靜4~6mg或奎硫平100~200mg，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可適當(dāng)加大晚上藥物劑量。第五十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt吸毒者的三重(sānzhònɡ)屬性違法者受害者慢性腦疾病(jíbìng)復(fù)發(fā)性患者第五十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt新型毒品成癮人員(rényuán)收治情況

自2008年6月1日，《禁毒法》實(shí)施以來(lái)，初步統(tǒng)計(jì)，迄今為止我所共收治新型毒品患者及家屬咨詢五千余人次，收治吸食新型毒品成癮的學(xué)員2000余人次性別構(gòu)成：從全省看，以男性病員為多，男女比例約為5：1左右年齡(niánlíng)分布：年齡(niánlíng)段集中在20-45歲之間職業(yè)結(jié)構(gòu)：以個(gè)體、私營(yíng)老板及邊緣行業(yè)人群為主，有正式職業(yè)者（包括公務(wù)員）約占10%左右學(xué)員來(lái)源：本省人員占90%，其他來(lái)自外省市戒毒途徑：自愿戒毒、社區(qū)戒毒極少，成功率極低；家屬報(bào)警、哄騙送來(lái)或被公安抓來(lái)強(qiáng)戒的占多數(shù)第五十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt患者(huànzhě)藥物濫用情況染毒原因：場(chǎng)面應(yīng)酬、時(shí)尚、好奇(hàoqí)為主吸食種類：麻果、冰毒、K粉為主麻果、冰毒約占總?cè)藬?shù)70%K粉：約占總?cè)藬?shù)的30%50%患者存在兩種或三種毒品混合濫用約有5%的病人吸食新型毒品的同時(shí)使用海洛因或美沙酮吸食方式：麻果、冰毒以燙吸為主K粉以鼻吸為主，靜脈注射少見(jiàn)吸食年限：在半年至十年之間，平均約為四年左右第五十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt患者(huànzhě)的主要癥狀戒斷癥狀麻果、冰毒戒斷癥狀以焦慮、情緒不穩(wěn)為主，軀體癥狀少見(jiàn)K粉存在明顯的軀體戒斷癥狀如哈欠，鼻涕，渾身不適等吸食毒品所致的精神癥狀：豐富的幻聽(tīng)（約30%），幻視（約5%）最初表現(xiàn)為敏感、多疑，逐漸出現(xiàn)被害妄想（90%左右），被監(jiān)視（70%左右），被跟蹤（50%左右），嫉妒妄想（85%左右）等在妄想支配下可伴隨沖動(dòng)甚至自傷或傷人等暴力行為（約70%）。軀體損害人格(réngé)改變：自私，說(shuō)謊，脾氣暴躁第五十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt戒治措施(cuòshī)脫癮治療（2—3周）排毒恢復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞的功能(gōngnéng)改善睡眠成癮行為的認(rèn)知心理矯正和行為矯治精神癥狀的治療（3—4周）抗精神病藥物消除幻覺(jué)、妄想等癥狀情緒穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)抗抑郁劑改善抑郁癥狀351戒毒模式健康宣教、法律知識(shí)普及、戒毒信心樹(shù)立、身體機(jī)能的恢復(fù)第五十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt戒治療(zhìliáo)效評(píng)估復(fù)吸率新型毒品復(fù)吸率較傳統(tǒng)毒品相對(duì)低K粉復(fù)吸率較麻果、冰毒復(fù)吸率為高（主觀印象）精神癥狀治愈率：95%以上，極少數(shù)患者幻聽(tīng)存留較長(zhǎng)時(shí)間精神癥狀再發(fā)率：大部分患者復(fù)吸毒品后精神癥狀出現(xiàn)反復(fù)，約有5-10%的患者沒(méi)有復(fù)吸的情況下癥狀復(fù)發(fā)，他們可能具有更高的精神病發(fā)病(fābìng)潛質(zhì)第六十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt毒品(dúpǐn)成癮概述成癮行為：是指?jìng)€(gè)體不可自制地反復(fù)渴求從事(cóngshì)某種活動(dòng)或?yàn)E用某種藥物，雖然這樣做會(huì)給自己或已經(jīng)給自己帶來(lái)各種不良后果，但仍然無(wú)法控制。成癮可以引起耐受性與生理依賴性和各類社會(huì)學(xué)、精神病學(xué)及醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。藥物依賴性：包括精神依賴和生理依賴。是藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，也包括身體狀態(tài)，它表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地連續(xù)或定期用該藥物的行為和其他反應(yīng)，為的是感受它的精神效應(yīng)，或者是為了避免由于斷藥所引起的不舒適，可以發(fā)生或不發(fā)生耐受性。生理依賴性：也稱身體依賴性、軀體依賴性，是指在某一段時(shí)間內(nèi)不斷地使用某種能使人產(chǎn)生癮癖的藥物所帶來(lái)的生理上的變化，需要繼續(xù)使用該藥才能維持機(jī)體的生理功能，否則，會(huì)產(chǎn)生一系列的功能紊亂反應(yīng)（戒斷反應(yīng)）。精神依賴性：亦稱心理依賴性，俗稱“心癮”。指在長(zhǎng)期、反復(fù)使用毒品后，在精神上和心理上產(chǎn)生對(duì)毒品的依賴狀態(tài)。由于使用依賴性藥物，使人產(chǎn)生一種欣快感覺(jué)，并且精神上驅(qū)使用藥者表現(xiàn)為一種連續(xù)用藥的渴求和強(qiáng)制性用藥行為，以獲得心理上的滿足和避免精神上的不適。精神依賴是依賴者產(chǎn)生頑固性復(fù)吸的一個(gè)重要的原因。耐受性：也稱抗藥性，是指機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低的現(xiàn)象。只有不斷加大用藥量才能獲得與以前相同或類似的效果。藥物耐受性是可逆轉(zhuǎn)的，停止用藥一段時(shí)間后，耐受性可逐漸消失。

第六十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt吸食(xīshí)苯丙胺類毒品所致精神障礙常見(jiàn)苯丙胺類興奮劑：搖頭丸、冰毒、麻古是由濫用苯丙胺類興奮劑引起且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的中毒性精神障礙，可在長(zhǎng)期用藥中逐漸出現(xiàn)，也可在一次靜脈注射后發(fā)生。表現(xiàn)物理影響妄想、被害(bèihài)妄想或嫉妒妄想等豐富或系統(tǒng)性的幻聽(tīng)或幻視(意識(shí)清晰)情緒不穩(wěn)、易激惹行為沖動(dòng)、傷人或自殺等暴力行為癔癥性精神障礙（軀體轉(zhuǎn)換癥狀）還具有表演性質(zhì)

第六十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt其他(qítā)精神障礙概念其他精神障礙是在特定的條件下由于(yóuyú)環(huán)境改變以及心理壓力所導(dǎo)致的一類特殊的心因性精神障礙，按其癥狀可分為焦慮癥、抑郁癥等。特點(diǎn)1)精神癥狀的出現(xiàn)與精神因素有明顯的內(nèi)在聯(lián)系，精神癥狀的病理結(jié)構(gòu)往往為精神因素所決定。2)精神癥狀的出現(xiàn)與環(huán)境變化緊密關(guān)聯(lián)。第六十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt其他(qítā)精神障礙3)臨床癥狀類型：急性應(yīng)激反應(yīng)：精神癥狀多在遭受精神打擊若干分鐘至若干小時(shí)內(nèi)發(fā)病。常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼體驗(yàn)、言語(yǔ)零亂、無(wú)條理性、沖動(dòng)、哭叫、無(wú)目的漫游或木僵，并有輕度意識(shí)障礙。延遲性應(yīng)激障礙：癥狀出現(xiàn)于6個(gè)月內(nèi)，創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，如控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷，反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷內(nèi)容的惡夢(mèng)，持續(xù)(chíxù)的警覺(jué)性增高，如難入睡或驚醒，過(guò)分地驚跳反應(yīng)，與人疏遠(yuǎn)，不親切，焦慮。適應(yīng)障礙：主要以情緒障礙為主，如煩惱、不安、抑郁、不知所措，還有不愿與人交往、退縮等適應(yīng)不良的行為，和失眠、食欲不振等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。4)幻覺(jué)一般不明顯，即或有之，多屬心因性，與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系。5)一般預(yù)后良好。第六十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt

精神分裂癥(Schizophrenia)是一種常見(jiàn)的病因未完全闡明的精神疾病多起病于青壯年，常有知覺(jué)、思維、情感和行為等方面(fāngmiàn)的障礙，一般無(wú)意識(shí)及智能障礙病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，最終結(jié)局約一半左右患者出現(xiàn)精神殘疾，為社會(huì)以及患者和家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)第六十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt吸毒所致(suǒzhì)精神障礙的類型傳統(tǒng)(chuántǒng)臨床分型偏執(zhí)型最常見(jiàn)。以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往表現(xiàn)多疑，內(nèi)容荒謬離奇，多伴有幻覺(jué)（特別是幻聽(tīng)）緊張型以明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主，外觀呆板?？沙霈F(xiàn)緊張綜合征青春型主要是青春期發(fā)病，起病多較急。以聯(lián)想障礙為主，突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的全面紊亂單純型起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。退縮、懶散是其突出表現(xiàn)未定型患者臨床表現(xiàn)同時(shí)具備一種以上亞型特點(diǎn)，又沒(méi)有明顯的分型特征第六十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt我省收治(shōuzhì)政策省禁毒(jìndú)委員會(huì)、戒毒局出臺(tái)政策為（8個(gè)字）：隨送隨收應(yīng)收盡收第六十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt精神障礙的量表評(píng)定(píngdìng)簡(jiǎn)明(jiǎnmíng)精神障礙的評(píng)定量表（BPRS）略總分反映病情嚴(yán)重性，總分越高，病情越重精神分裂癥是精神障礙的一種，但不是所有精神障礙都會(huì)發(fā)展為精神?。ㄒ话阒挥?%左右）第六十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt吸毒人員(rényuán)復(fù)吸思想誤區(qū)很多吸毒(xīdú)人員認(rèn)為：吸食新型毒品可以戒斷傳統(tǒng)毒品，其實(shí)，傳統(tǒng)毒品是精神抑制型，新型毒品具有興奮性，是可以阻斷對(duì)傳統(tǒng)毒品的依耐，但其缺點(diǎn)是又會(huì)對(duì)新的毒品產(chǎn)生依耐。第六十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt戒毒(jièdú)人員復(fù)吸原因一是對(duì)毒品違法性和危害性認(rèn)識(shí)不全二是沒(méi)有樹(shù)立堅(jiān)定戒毒信念（總以“一朝吸毒、十年戒毒、終身想毒”為借口）三是難以割舍過(guò)去有毒生活圈。認(rèn)為不與這些人來(lái)往，自己就沒(méi)有朋友，難以生存下去四是所有的錯(cuò)都是別人的錯(cuò)（一味強(qiáng)調(diào)是外因，而不考慮內(nèi)因）。自己吸毒是因?yàn)檫@個(gè)社會(huì)有制毒的、販毒(fàndú)的，是別人引誘的，是因?yàn)樽约簺](méi)有工作，是家人或社會(huì)不信任、歧視自己造成的等第七十頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt預(yù)防復(fù)習(xí)(fùxí)的幾點(diǎn)建議一、對(duì)吸食傳統(tǒng)毒品的人員，建議用美沙酮維持治療，把自己當(dāng)作一個(gè)終身需要服藥的慢性病患者（如糖尿病、高血壓）一樣對(duì)待。二、對(duì)想徹底戒除毒癮的，必須離開(kāi)過(guò)去有毒生活圈子，找一個(gè)能養(yǎng)家糊口的工作，主動(dòng)讓家人監(jiān)督，堅(jiān)決不與吸毒、販毒人員來(lái)往(láiwǎng)或打電話，不存儲(chǔ)這些人的電話號(hào)碼，不上歌舞廳、洗腳屋等聲色娛樂(lè)場(chǎng)所三、對(duì)一時(shí)偷嘴的人，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診第七十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt吸毒所致(suǒzhì)人格障礙概念所謂人格障礙，是指兒童期或青少年期發(fā)展起來(lái)的嚴(yán)重人格缺陷，或者人格在總體上不適應(yīng)的一類精神異常。反社會(huì)型人格也稱精神病態(tài)或社會(huì)病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中，反社會(huì)型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。心理特征：情緒的暴發(fā)性，行為的沖動(dòng)性，對(duì)社會(huì)，對(duì)他人冷酷、仇視、缺乏好感相同情心，缺乏責(zé)任感，缺乏羞愧悔改之心，不顧社會(huì)道德法律準(zhǔn)則和一般公認(rèn)的行為規(guī)范，經(jīng)常發(fā)生(fāshēng)反社會(huì)言行；不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn)，缺乏焦慮感和罪惡感。第七十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt反社會(huì)(shèhuì)型人格障礙（病態(tài)人格）1.早年開(kāi)始顯露人格偏異，一般在青春期呈現(xiàn)明朗化。2.嚴(yán)重人格障礙，性格的某些方面非常突出和過(guò)分畸形發(fā)展，不符合社會(huì)規(guī)范。3.人格偏異非常頑固難移，延續(xù)于整個(gè)成年期，到晚年可能漸趨緩和。藥物治療和一般教育(jiàoyù)措施收效甚微，矯正困難。4.社會(huì)和人際關(guān)系適應(yīng)不良，常有較嚴(yán)重的反社會(huì)行為，屢教屢犯，并以損人不利己的結(jié)局告終。第七十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt反社會(huì)(shèhuì)型人格障礙（病態(tài)人格）5.對(duì)自己的人格障礙缺乏"自知之明"（醫(yī)學(xué)上稱為"無(wú)自知力"），因此不能從失敗的生活經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。有時(shí)雖能察覺(jué)自己的人格問(wèn)題帶來(lái)的困難，但卻始終不能以正確的認(rèn)識(shí)來(lái)有效地改正。6.表現(xiàn)為持久的人格不協(xié)調(diào)，但是并未達(dá)到精神病或神經(jīng)癥階段。7.智能和認(rèn)知能力較好，無(wú)精神癥狀，主要以情感、意志和行為等人格嚴(yán)重偏離為特征。8.追求新奇和心理刺激，常是人格障礙患者的一種驅(qū)動(dòng)力，也是經(jīng)常(jīngcháng)導(dǎo)致其反社會(huì)行為的變態(tài)心理動(dòng)因。概括地說(shuō)，反社會(huì)型人格障礙的人有“七無(wú)”特征：①無(wú)社會(huì)責(zé)任感；②無(wú)道德觀念；③無(wú)恐懼心理；④無(wú)罪惡感；⑤無(wú)自控自制的心理能力；⑥無(wú)真實(shí)或真正感情；⑦無(wú)悔改之心。第七十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt詐病概念

為了(wèile)逃避外界某種不利于個(gè)人的情境，擺脫某種責(zé)任或獲得某種個(gè)人利益，故意模擬或夸大軀體或精神障礙或傷殘的行為。具有下述特點(diǎn)：

(1)有明顯的裝病動(dòng)機(jī)和目的；(2)癥狀表現(xiàn)不符合任何一種疾病的臨床相，軀體癥狀或精神癥狀中的幻覺(jué)、妄想，及思維障礙，情感與行為障礙等均不符合疾病的癥狀表現(xiàn)規(guī)律；第七十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。編輯ppt詐病(zhàb