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海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷海綿狀血管瘤的CT特征:
平掃圖像顯示瘤巢多數(shù)呈略高密度,邊界大多清,瘤巢內(nèi)可見“顆?!闭鳎丛诼愿呙芏缺尘皟?nèi)含有數(shù)量不一的顆粒狀高密度和低密度影,文獻(xiàn)報(bào)道前者為鈣化,后者為血栓所致,頗具特征?!傲鲋芩[征”在提示瘤內(nèi)有新鮮出血具有一定意義。無(wú)“占位效應(yīng)征”也是海綿狀血管瘤的又一重要特征。
增強(qiáng)后CT掃描,瘤巢明顯強(qiáng)化邊界也顯示清楚。
海綿狀血管瘤的MRI特征:
T1WI上瘤巢多數(shù)呈等低混雜信號(hào),好似“凍豆腐”樣表現(xiàn)。多數(shù)瘤巢周圍均顯示呈黑色低信號(hào)的含鐵血黃素環(huán)。在T2WI上,瘤巢呈圓形、類圓形或不規(guī)則形高信號(hào),系由許多大小不等的點(diǎn)狀高低信號(hào)混雜而成,即“桑椹”樣表現(xiàn),瘤巢周圍黑色低信號(hào)環(huán)較T1WI顯示得更加清楚。增強(qiáng)后掃描,T1WI上瘤巢呈明顯強(qiáng)化的高信號(hào)。
星形膠質(zhì)瘤:周圍往往伴有較大范圍水腫區(qū),而且占位效應(yīng)明顯。
實(shí)變型顱咽管瘤:發(fā)生于鞍上區(qū),應(yīng)與該區(qū)的腦外型海綿狀血管瘤相鑒別,兩者均可出現(xiàn)鈣化,但形態(tài)與大小卻大相徑庭,后者鈣化常呈點(diǎn)狀,前者多呈小片狀或包殼狀,顱咽管瘤外形光滑,占位效應(yīng)明顯,在MRI矢狀
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