老年科護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展

我國老年科病人護(hù)理現(xiàn)狀及展望姓名：王慧學(xué)號：DL1091SE025單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院摘要目的：探討我國老年科病人護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問題及改進(jìn)方案。方法：通過詢證收集國內(nèi)外文獻(xiàn)，總結(jié)我國老年科病人護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問題及改進(jìn)方案。結(jié)果：我國老年科病人的護(hù)理存在人力資源嚴(yán)重短缺，護(hù)理人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)骨干缺乏。服務(wù)對象片面等問題。結(jié)論：我國老年科病人的護(hù)理處于發(fā)展初級階段，需通過多種手段構(gòu)建老年人醫(yī)療護(hù)理新模式，加快發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代社會需要?！娟P(guān)鍵詞】老年科護(hù)理現(xiàn)狀展望目前我國老年護(hù)理領(lǐng)域中存在著諸多問題,給老年護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)。人口老齡化既給社會帶來了巨大的壓力。老年群體患者具有慢性疾病多,同時(shí)伴有心理疾病等特點(diǎn),而目前針對老年護(hù)理知識的培訓(xùn)不足及護(hù)理配套器材和設(shè)備的發(fā)展都較落后等是老年護(hù)理面臨的問題。本文就目前我國老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀作以下綜述。第1章前言根據(jù)2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)的第六次全國人口普查，顯示我國老齡化進(jìn)程加快。我國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，說明隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程正在加快。據(jù)預(yù)測，到本世紀(jì)末中國將全面進(jìn)入老齡化社會，到2025年，中國的老年人口系數(shù)為17.65％[1]。由人口普查得出的分析可以看出，我國的老齡化勢頭將繼續(xù)加快，對老年科病人護(hù)理的重視度也將會提升到一個(gè)更高的位置。第3章國外老年科護(hù)理對我國的啟示3.1老年護(hù)理的制度保障日本政府將政府、非營利組織、家庭和個(gè)人在老年護(hù)理中的權(quán)責(zé)納入法制化軌道，避免了隨意性，這是老年護(hù)理發(fā)展的法制基礎(chǔ)；政府的財(cái)政支持是日本老年護(hù)理發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；而中央政府與地方政府分權(quán)，老年護(hù)理的財(cái)權(quán)和人事權(quán)逐漸向地方政府傾斜，是發(fā)揮地方政府積極性，提高老年護(hù)理效率的制度保障；護(hù)理人才的專業(yè)化，為提高老年護(hù)理的質(zhì)量提供了人才保障【7】。中國老年護(hù)理的發(fā)展也面臨著老年護(hù)理政策的法制化問題，需要通過相關(guān)的法規(guī)，明確各級政府、各個(gè)部門、政府與民營老年服務(wù)機(jī)構(gòu)等在老年護(hù)理中的權(quán)責(zé)，尤其要明確政府對老年護(hù)理的財(cái)政投入，這是老年護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵問題。3.2建立多元老年護(hù)理支持系統(tǒng)隨著中國人口老齡化日趨嚴(yán)重，患慢性病而需要照顧的老年人日益增多，以及人口流動(dòng)加速、女性的職業(yè)化和家庭的空巢化，中國老年護(hù)理的需求與供給之間的矛盾將日漸突出。政府一方面需要不斷強(qiáng)化在老年護(hù)理中的財(cái)政支持、政策引導(dǎo)和法制規(guī)范等方面的作用；同時(shí)，還需要通過財(cái)政、稅收、宣傳等手段，真正調(diào)動(dòng)起地方自治組織和非營利性組織在提供老年護(hù)理中的積極性；而老年人個(gè)人和家庭在老年護(hù)理中的作用也不容忽視。所以，如何建立起一個(gè)多元而有效的老年護(hù)理支持系統(tǒng)，政府需要在其中扮演重要的資源整合者角色，這也是未來老年護(hù)理發(fā)展的必然要求。3.3服務(wù)主體的自主性在老年護(hù)理的發(fā)展過程中，日本政府高度重視發(fā)揮地方政府，非營利組織和一些商業(yè)組織的自主權(quán)。問題的實(shí)質(zhì)是：中央政府，非營利組織，服務(wù)的享受者，地方自治組織在服務(wù)過程中，如何分配的權(quán)力平衡【8】。中國老年護(hù)理的發(fā)展過程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，從而導(dǎo)致主要集中在金融支持，監(jiān)督和管理，評價(jià)等。但在具體操作層面，需要調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)卣M織，非營利組織和服務(wù)享受的積極性，充分發(fā)揮地方自主權(quán)。首先，讓我們參與運(yùn)作的政策制定過程，以確保有效和合理地使用有限的資源服務(wù)需求的老人服務(wù)。老年群體參與的政策，積極配合政策的實(shí)施和評估，監(jiān)測和糾正地方政府，非營利組織不當(dāng)行為的有力武器，同時(shí)也保證老人服務(wù)政策的效率的重要因素【9】。要做到這一點(diǎn)，你需要真正落實(shí)“面向服務(wù)提供商”到“舊人”為本的服務(wù)理念的需求。其次，需要調(diào)動(dòng)地方政府和自治組織，在為老人服務(wù)的發(fā)展在政策過程中的自主性，以確保他們提供的服務(wù)，高度的針對性和實(shí)效性。負(fù)責(zé)中國的行政當(dāng)?shù)刈灾谓M織負(fù)擔(dān)過重的不足，金融支持，和的主要“權(quán)利”，因此，如何在“負(fù)擔(dān)”下“負(fù)責(zé)，以增加金融支持和”右，成為自主當(dāng)?shù)刈越M織性行為可以起到一個(gè)重要的因素。最后，通過財(cái)政支持，落實(shí)優(yōu)惠政策等手段，以調(diào)動(dòng)非營利組織參與老年護(hù)理事業(yè)的積極性和自主性。3.4專業(yè)人才的培養(yǎng)原有的老年護(hù)理服務(wù)工作已難以適應(yīng)個(gè)性化、人性化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求，這也是目前一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸引力不夠的原因之一。隨著醫(yī)療與護(hù)理的分工，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的相關(guān)工作人員的素質(zhì)也需要不斷提高，這樣才能滿足老年人不斷提高的護(hù)理要求。我國的護(hù)理行業(yè)還停留在關(guān)注老人的基本需要方面，老年人精神文化生活和心理健康等方面的需求都不同程度地受到了忽視。要提升老年護(hù)理品質(zhì)，就需要引入一些專業(yè)人才。而收入普遍偏低和社會地位不高的現(xiàn)實(shí)又嚴(yán)重制約著護(hù)理專業(yè)人才進(jìn)入老年護(hù)理行業(yè)【10】。第4章我國老年科病人護(hù)理的展望4.1樹立健康老齡化的觀念中國提出和強(qiáng)調(diào)了健康老齡化的新概念，老人的健康不僅指個(gè)人在良好的身體狀況，生理年齡的延伸，還包括老年人的心理年齡，社會年齡延長?？紤]他們的健康問題及護(hù)理措施，以解決老年人的實(shí)際需求。同時(shí)，老年護(hù)理是一個(gè)廣泛的概念，包括個(gè)人護(hù)理，家庭護(hù)理，社區(qū)護(hù)理和社會護(hù)理。要實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，護(hù)士不僅要學(xué)習(xí)與年齡有關(guān)的疾病的護(hù)理知識和技能，同時(shí)也促進(jìn)老年人的健康掌握的知識和方法來維持老人最佳的狀態(tài)。4.2滿足老年人的身心文化需要老年護(hù)理要以老年人為主體,從老年人身心社會文化的需要出發(fā),去考慮他們的健康問題及護(hù)理措施,解決老年人實(shí)際需要,要盡可能維護(hù)個(gè)體的獨(dú)立。依據(jù)老年護(hù)理的目標(biāo),以人為本,促使老年人日?；顒?dòng)能力達(dá)到最佳水平;促進(jìn)、保持或者恢復(fù)健康,包括精神健康;防止和盡量減少急慢性疾病造成的失能;在臨終過程中幫助維持老年人的生命,維持其尊嚴(yán)、減輕其痛苦,還應(yīng)更深的層面發(fā)掘和探討【11】。4.3健全老年護(hù)理體系4.3.1建立護(hù)理監(jiān)督考核體系建立一個(gè)獨(dú)立的監(jiān)督考核指標(biāo)體系，建立合理的老年護(hù)理評估系統(tǒng)，老年患者入院時(shí)有適當(dāng)?shù)呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)，細(xì)化護(hù)理項(xiàng)目和目標(biāo)。確定老年護(hù)理，醫(yī)療，康復(fù)，護(hù)理界之間的各種服務(wù)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系，如社區(qū)公寓的老人的模式，結(jié)合以家庭為中心的護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)公寓的老人，不僅方便，而且還減少老人子女的負(fù)擔(dān)，也解決醫(yī)護(hù)人員不全的問題【12】。美國1965年通過老年醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困醫(yī)療補(bǔ)助照顧的立法。日本于1963年頒布了“老年福利法”，1987年制訂了老年保健法，1996年出臺了推動(dòng)高齡者福利的十年計(jì)劃，經(jīng)過30余年的發(fā)展，已形成了集保健、醫(yī)療、護(hù)理、教育系列化的老年福利服務(wù)體系。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，美國在長期護(hù)理、家庭護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面取得了巨大成就，國外老年護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)說明老年醫(yī)療保健的法律化、制度化是老年護(hù)理走向成熟和完善的必要前提。因此，應(yīng)該制定我國的老年福利法和老年醫(yī)療保健法；大力發(fā)展老年醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)【13】。4.3.2合理配置資源應(yīng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，將閑置床位向日間護(hù)理、長期護(hù)理、臨終關(guān)懷、托老所轉(zhuǎn)化；效率低的基層醫(yī)院向老年護(hù)理院、老年護(hù)理中心轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)老年護(hù)理教育，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才。4.4借鑒日本等發(fā)達(dá)國家社區(qū)老年護(hù)理組織的多樣性我國應(yīng)加大投資力度，鼓勵(lì)和扶持社會、企業(yè)、個(gè)人興辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和福利設(shè)施，形成老年護(hù)理中心、臨終關(guān)懷、托老所、家庭護(hù)理、老年公寓等多層次、多種形式的老年護(hù)理網(wǎng)絡(luò)體系。衛(wèi)生部調(diào)查顯示，我國城市街道醫(yī)院、衛(wèi)生院的床位使用率僅為50.9％。所以加強(qiáng)三級老年醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展完善社區(qū)老年護(hù)理組織力爭市級地區(qū)有以治療老年病為主的老年醫(yī)院、老年人護(hù)理院、老年康復(fù)中心；區(qū)、縣級醫(yī)院有老年門診；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有老年醫(yī)療站等措施十分有必要。4.5老年護(hù)理教育的普及老年護(hù)理教育在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛流行。1967年美國護(hù)士協(xié)會，老年護(hù)理從業(yè)人員的規(guī)定，必須具備學(xué)士或以上學(xué)歷，社區(qū)護(hù)士從業(yè)者具備碩士學(xué)歷，已形成了學(xué)士，碩士，博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。英國提出的“老年護(hù)理專家計(jì)劃”，旨在培養(yǎng)老年護(hù)理專家，以提高質(zhì)量對老年人的護(hù)理。盡管日本成立于1994年，專門學(xué)校保健福利，培訓(xùn)長期護(hù)理福利從事老年護(hù)理工作的人【14】。中國應(yīng)該借鑒來自英國，美國，日本和其他國家的成功經(jīng)驗(yàn)，建立老年護(hù)理教育，“高層次突破”戰(zhàn)略的基層普及。應(yīng)該是在國內(nèi)，高級護(hù)理老人護(hù)理學(xué)院和社區(qū)護(hù)理，額外的康復(fù)醫(yī)學(xué)，敬老院，臨終關(guān)懷等課程，有條件的老人護(hù)理教育機(jī)構(gòu)，老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的普及，從臨床和社區(qū)老年護(hù)理選擇優(yōu)秀的護(hù)士到國外學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，發(fā)展我們的老年護(hù)理專家，建立老年護(hù)理護(hù)理碩士的高等教育，博士學(xué)位授予點(diǎn)，培養(yǎng)高層次人才。一直從事老年護(hù)理和社區(qū)護(hù)理護(hù)士，通過各種形式的繼續(xù)教育，彌補(bǔ)專業(yè)知識，在老年護(hù)理，老年護(hù)理專業(yè)人員要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)老年人自我保健意識和能力。預(yù)防與年齡有關(guān)的疾病，沒有什么靈丹妙藥，只有廣泛的計(jì)劃，有針對性的，系統(tǒng)的健康教育，增強(qiáng)老年人的自我保健能力的認(rèn)識，為了有效預(yù)防控制與年齡有關(guān)的疾病，以促進(jìn)科學(xué)，文明和健康的生活方式，提高老年人的生活質(zhì)量。應(yīng)該充分利用我們的老年大學(xué)，使健康教育深入到老年群體【15】。由于對老年護(hù)理專業(yè)的偏見及其他種種原因,存在護(hù)理專科生擇業(yè)視野過窄,部分護(hù)士過分追求經(jīng)濟(jì)利益,淡化社會責(zé)任,沒有意識到老年護(hù)理作為一項(xiàng)朝陽事業(yè)發(fā)展的巨大潛力【16】。所以老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項(xiàng)重要的工作,在護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上充分考慮人口老齡化帶來的護(hù)理需求的變化,培養(yǎng)具有較高水平和老年護(hù)理專長、能獨(dú)立解決老年專科護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難問題,并可指導(dǎo)其他護(hù)士的老年?？谱o(hù)士迫在眉睫。第5章綜述綜上所述，我國的老年科護(hù)理仍是處于起步階段，起步較晚，發(fā)展緩慢，還有很多問題有待解決。因此需要樹立新的老年護(hù)理觀念;從老年人身心社會文化的需要出發(fā),提升老年護(hù)理質(zhì)量;構(gòu)筑連續(xù)性的老年護(hù)理模式加強(qiáng)社區(qū)老年護(hù)理工作;合理設(shè)置衛(wèi)生資源;建立健全老年護(hù)理保健控制評估體系;加速老年護(hù)理隊(duì)伍的人才培養(yǎng)。隨著人口老齡化的快速發(fā)展，老年人的護(hù)理需求也隨之增加，對老年人的護(hù)理行業(yè)帶來了良好的機(jī)遇，我們要借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)發(fā)展老年護(hù)理，結(jié)合國情，使中國的老年科護(hù)理有明亮前景和廣闊的發(fā)展空間。從而真正實(shí)現(xiàn)健康老齡化。參考文獻(xiàn)【1】陳可冀;張亞群等.積極應(yīng)對我國老齡問題的建議.《中國老年學(xué)雜志》 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