2020年山西省《急診醫(yī)學》測試卷(第458套)

2020年山西省《急診醫(yī)學》測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: I得分I評卷人I一、A1(共30題)1.高鈣血癥的臨床表現(xiàn)除外下列哪項()。A.吞咽困難B.便秘C.胰腺炎D.消化性潰瘍E.反射亢進2.關于高血壓危象,下列哪項是錯誤的()。A.可見于高血壓早期B.可見惡性型高血壓C.血壓短時間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致.氰化物中毒的解毒療法,首選( )。A.亞硝酸鹽B.小劑量美藍C.納洛酮D.二巰丙醇E.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉.急發(fā)型過敏性休克常發(fā)生在接觸過敏原后()。A.<50分鐘B.<40分鐘C.<30分鐘D.<20分鐘E.<10分鐘.時間緊迫、資料不完整的情況下,急診思維模式的特點以下說法錯誤的是()。A.治療思維和診斷思維同步進行B.“救命”為先的治療思維模式C.簡明快捷的診斷思維模式D.急診醫(yī)師應具備更高的思維品質(zhì)E.先診斷思維,后治療思維.氣胸線位于外14時,肺壓縮()。A.25%B.35%C.50%D.65%E.75%.用硝酸甘油治療心絞痛時,舌下含化給藥的目的是()。A.增加藥物的吸收.加快藥物的分布C.減少藥物的不良反應D.避免藥物被胃酸破壞E.避免藥物的首過消除.以下有關經(jīng)口氣管插管的操作步驟,敘述不正確的是()。A.患者仰臥,頭部盡量后仰,檢耷口腔有無義齒及牙齒松動B.右手持喉鏡柄,左手拇指推開患者下唇,用喉鏡片將舌體推回右側(cè),沿舌背面向咽喉部緩慢進人,先暴露懸雍垂,后暴露會厭C.喉鏡片前端置于會厭軟骨前,并向上提起,暴露聲門D.放入牙墊,用膠布將導管固定E.胸部聽診以確定導管的位置和深度.下列哪一項口服中毒后,會出現(xiàn)“腸源性發(fā)紺”( )。A.砒霜中毒B.有機磷殺蟲劑中毒C.有毒蘑菇中毒D.亞硝酸鹽中毒E.殺鼠劑(敵鼠)中毒.心源性休克最常見的病因是A.心肌炎B.心瓣膜病C.心肌病D.心包填塞E.急性心肌梗死.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則是()。A.預防為主,常備不懈B.統(tǒng)一領導,分級負責C.反應及時,措施果斷D.依靠科學,加強合作E.以上都是12.多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為()A.1~2ug/(kg:min)B.2-4ug/(kg.minC.4~6ug/(kg:min)D.6~8ug/(kg?min)E.8~10ug/(kg.中度急性有機磷農(nóng)藥中毒(AOPP)患者,其全血ChE活力值為( )。A.正常人的80%B.正常人的50%~70%C.正常人的30%~50%D.(正常人的30%E.正常人的20%.關于催吐,下列說法不正確的是()。A.空腹服毒者要先飲水500mlB.可用藥物吐根糖漿催吐C.吞服腐蝕性毒物時,不宜催吐D.吞服石油蒸餾物應立即進行催吐E.催吐應直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止15.傳染性非典型肺炎(SARS)最具有診斷意義的檢驗方法是( )A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部X線片D.胸部CTE.特異性病原學檢測.應在啟動急救醫(yī)療服務系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫()。A.3分鐘B.5分鐘C.4分鐘D.6分鐘E.8分鐘.狂犬病主動預防接種時，WHO建議按( )各注射1針,全程6針A.0天、2天、3天、15天、30天、60天B.0天、3天、7天、14天、30天、90天C.1天、3天、7天、15天、30天、60天D.1天、3天、7天、15天、30天、90天E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天.以下哪項對肺血栓栓塞癥發(fā)病過程和預后沒有重要影響()。A.栓子大小和數(shù)量B.是否同時存在其他心肺疾病C.個體反應的差異D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量19.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于()。A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量20.低鉀血癥患者,補鉀后病情仍無改善時,應首先考慮缺乏()。A.鎂B.磷CD.氯E.鈣21.血氧容量正常、動脈血氧分壓和血氧含量正常,靜脈血氧分壓與血氧含量高于正常見人心力衰竭B.呼吸衰竭C.失血性休克D.氰化物中毒E.一氧化碳中毒22.以下結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎的治療,正確的是()A.鞘內(nèi)注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程B.肌內(nèi)注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程C.鞘內(nèi)注射潑尼松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程D.肌內(nèi)注射潑尼松5~10mg,每周2次,8-10次為1個療程E.鞘內(nèi)注射乙酰唑胺5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程.胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是()。A.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺水腫E.肺破裂.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為以下哪項( )。A.發(fā)紺明顯B.鼻翼扇動c.“m凹征”d.呼吸頻率、深度、節(jié)律改變E.以上都不是25.下列哪項不是急性左心衰竭的體征()。A.奇脈B.舒張奔馬律C.4率增快0.心尖區(qū)收縮期雜音￡.心臟增大.等滲性脫水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時,提示體液丟失量為其體重的( )。A.3.0%B.3.5%C.4.0%D.4.5%E.5.0%.最常見的腸梗阻是()。A.血運性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.中毒性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.腸系膜缺血性疾病28.隨著血液凈化技術的提高和凈化方法的增多,嚴格意義上血液凈化均無絕對的禁忌證,其相對禁忌證有()。A.未控制的嚴重糖尿病B.嚴重心律失常、心功能不全不能耐受體外循環(huán)者C.嚴重高血壓，收縮壓＞200mmHg,舒張壓＞130mmHgD.惡性腫瘤晚期E.以上都是29.關于毒鼠強中毒的治療,最合適的是()。A.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐B.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+血液灌流C.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐十二巰丙磺鈉十大劑量維生素B6+血液灌流D.大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐E.甘露醇防治腦水腫.治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時,首選溶液是()。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.6%右旋糖酐E.10%氯化鈉溶液二、A2(共20題).地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯誤的是( )。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血32.患者,女性,45歲。急剎車致右髖關節(jié)劇痛3小時。查體:右髖關節(jié)彈性固定,踝關節(jié)活動障礙,最可能損傷的是A.髖關節(jié)骨折B.髖關節(jié)脫位C.髖關節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷.患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應首先()。A.輸液B.止血C.骨折復位D.骨折臨時固定E.止痛.患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用()A.持續(xù)低流量鼻導管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).主動脈夾層可引起的壓迫癥狀有( )。A.壓迫頸交感神經(jīng)引起霍納綜合征B.壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征C.壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞D.壓迫腹主動脈、腸系膜動脈引起腹痛、惡心、嘔吐、黑糞等E.壓迫腎動脈可引起血尿、尿閉及腎性高血壓.用于治療氰化物中毒的是()。A.亞甲藍B.亞硝酸鹽C.硫代硫酸鈉D.納洛酮E.二巰丙醇37.癔癥的分離型障礙的主要表現(xiàn)包括()。A.癔癥性滕朧狀態(tài)B.情感暴發(fā)C.感覺障礙D.癔癥性癡呆E.癔癥性遺忘.生物恐怖事件具有的特點包括()。A.突發(fā)性B.易行性C.隱蔽性D.欺騙性E.造價昂貴.院前急救的緊急救護要點包括()。A.舒適符合病情的體位B.迅速有效建立靜脈通道C.正確松解患者衣服D.初步急救E.途中監(jiān)護40.以下不屬于結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查的是( )。A.MRIB.頭CTC.X線平片D.免疫球蛋白測定E.溴化物分配比試驗41.患者就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔,可見于( )。A.急性一氧化碳中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.吸毒D.腦干出血E.地西泮中毒.小兒腹痛常見于( )。A.腸蛔蟲B.腸套疊C.嵌頓性疝D(zhuǎn).消化性潰瘍E.小腸痙攣.休克微循環(huán)擴張期,可發(fā)生()。A.毛細血管栓塞B.血細胞比容增加C.血pH值下降D.皮膚黏膜花斑E.四肢蒼白44.暈厥患者初始評估的內(nèi)容包括()。A.仔細詢問病史B.體格檢查C.測量平臥和直立位血壓D.常規(guī)心電圖檢查E.腦電圖45.以下有關結(jié)核性腦膜炎治療的敘述,正確的是( )。A.一旦確診應早期治療B.禁忌單一用藥C.癥狀緩解后在醫(yī)生督導下繼續(xù)用口服藥物治療6~18個月D.必須在醫(yī)生指導下住院強化治療6個月，E.聯(lián)合用藥、多種方案.患者，男，75歲。有COPD20余年。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃,伴有明顯呼吸困難,食欲減退。動脈血氣分析：pH7.34,HCO330mmol/L,PaCO270mHg,Na148mmol/L,Cl-88mmol/L,該思者可能出現(xiàn)了( )。A.高滲性脫水B.呼吸性酸中毒C.高46型代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病機制，正確的是( )。A.與雎激素有關8.與日曬有關C.與遺傳因素有關D.與HLA-B27有關E.與補體無關.幽門梗阻患者可發(fā)生( )。A.低滲性脫水B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.給予5%葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適.急診經(jīng)靜脈臨時起搏常選用()。A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈C.左側(cè)鎖骨下靜脈D.右側(cè)鎖骨下靜脈E.股靜脈五、B(共5題)50.用于室性心律失常,包括室性早搏和室性心動過速療效好的藥物是()。A.去乙酰毛花苷丙B.普魯卡因C.碘酮D.維拉帕米E.氨力農(nóng)51.死亡人數(shù)十人至百下,或直接經(jīng)濟損失在十萬元至百萬元之間的屬于( )。A.小災B.中災C.微災D.大災E.巨災52.用于充血性心力衰竭的藥物()。A.去乙酰毛花苷丙B.普魯卡因C.碘酮D.維拉帕米E.氨力農(nóng)53.建筑物、工程設施被破壞后引起的火災、水災、毒氣污染等繼發(fā)災難( )。A.原生災難B.直接災難C.間接災難D.次生災難E.誘發(fā)災難54.死亡人數(shù)萬人以上,或直接經(jīng)濟損失在億元以上的屬于()。A.小災B.中災C.微災D.大災E.巨災A1答案:1：E2：E3：A4：C5：E6：B7：E8：