遼寧省錦州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

遼寧省錦州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌

2.腱反射是A.A.姿勢(shì)反射

B.多突觸反射

C.狀態(tài)反射

D.牽張反射

E.屈肌反射

3.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法

4.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征，不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

5.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

6.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)

7.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放

B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌

C.使子宮平滑肌興奮性降低

D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育

E.使子宮頸黏液增多、變稀

8.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動(dòng)脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓

9.一般脂溶性物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)()

A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.出胞作用E.入胞作用

10.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

二、A1/A2題型(20題)11.成人呼吸頻率低于12次/分，稱為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長(zhǎng)呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過(guò)緩

12.生命最基本的表現(xiàn)是

A.做功B.運(yùn)動(dòng)C.體積或重量增加D.新陳代謝E.氧化代謝

13.不引起S-T段上抬的疾病是

A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎

14.正常血鉀濃度為

A.2.5~3.5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.5.5~6.5mmol/L

D.6.5~7.5mmol/L

E.7.5~8.5mmol/L

15.椎間盤

A.在成人共有24塊

B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤脫出

C.脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤形狀不發(fā)生改變

D.黃初帶可防止椎間盤向后脫出

E.椎間盤纖維環(huán)破裂時(shí)髓核多向后外側(cè)脫出

16.低氧對(duì)呼吸的刺激作用是通過(guò)

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

17.輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

18.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是由體內(nèi)HCO3-減少引起的

B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢變淺

C.呼氣中可有酮味

D.血清pH可降低

E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

19.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是

A.病程短，發(fā)展快B.腫塊固定、質(zhì)硬C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.X線、放射性核素或超聲波檢查E.病理學(xué)檢查

20.左髂部觸到包塊可能為

A.肝包蟲病B.乙狀結(jié)腸癌C.子宮D.盲腸E.右腎

21.意識(shí)清醒的患者角膜反射消失，損傷可能在

A.視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)或面神經(jīng)C.視神經(jīng)或三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)或三叉神經(jīng)E.動(dòng)眼神經(jīng)或三叉神經(jīng)

22.下列哪種細(xì)胞為非自律細(xì)胞

A.竇房結(jié)P細(xì)胞B.房室結(jié)區(qū)細(xì)胞C.浦肯野細(xì)胞D.心房?jī)?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路的細(xì)胞E.房室束細(xì)胞

23.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)

A.易化擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

24.昏迷患者口唇呈櫻桃紅色常提示

A.CO中毒B.亞硝酸中毒C.有機(jī)磷中毒D.阿托品中毒E.酒精中毒

25.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與所有血細(xì)胞容積之比D.與血液重量之比E.與全血容積之比

26.皮膚黏膜下出血點(diǎn)，直徑在3~5mm之間稱為

A.瘀點(diǎn)B.紫瘢C.紫紺D.瘀斑E.血腫

27.在術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況B.術(shù)中必要時(shí)做皮膚減張縫合C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹D.用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶨.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

28.休克的根本問題是

A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

29.口對(duì)口人工呼吸中，以下哪項(xiàng)不正確

A.將患者下頜向上、使頭稍仰B.將患者鼻孔捏閉C.吹氣時(shí)要看到胸廓抬起D.吹氣次數(shù)低于8次/分E.吹氣次數(shù)高于8次/分

30.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的

A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.簡(jiǎn)述垂體危象的誘因及臨床表現(xiàn)。

32.患者，男性，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時(shí)伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢：體溫39．1℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛，腹肌緊張，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥

33.慢性腎小球腎炎病人宜進(jìn)低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量食物。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的是注射后48—72小時(shí)測(cè)量皮膚局部紅暈直徑。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.對(duì)肝硬化病人的護(hù)理，正確的是()。

A.應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生

B.可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特殊要求

C.少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán)

D.避免粗糙食物

E.腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500mL

36.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見炎性陰影。請(qǐng)問：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

37.tSAb是一種與TSH相同效應(yīng)的自身抗體。()

A.正確B.錯(cuò)誤

38.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常發(fā)生（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂

39.提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是()。

A.長(zhǎng)玻璃管的液柱升高B.不斷有氣泡從長(zhǎng)玻璃管中溢出C.玻璃管水柱隨呼吸上下波動(dòng)D.玻璃管水柱始終為靜止?fàn)顟B(tài)

40.艾滋病的主要傳播途徑有_________，_________和_________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

42.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生（）。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

43.甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)練習(xí)的體位()。

A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過(guò)伸位D.側(cè)臥位

44.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為()。

A.吻合口出血B.低血糖綜合征C.反流性胃炎D.早期傾倒綜合征

45.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列病人屬于離開病區(qū)的是()。

A.手術(shù)B.出院C.分娩D.外出檢查E.轉(zhuǎn)院

47.產(chǎn)婦胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的臥位是()。

A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足地位

48.行胸外心臟按壓時(shí)，將右掌根部放在病人胸骨的()。

A.上l／3段B.中、下1／3段交界處C.下1／3段D.左側(cè)

49.外文縮寫字毋QOD表示()。

A.每晚一次B.每周一次C.每日一二次D.隔日一次

50.下列醫(yī)囑屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

51.人體或物體的平衡與穩(wěn)定由以下所決定()。

A.支撐面的大小B.重心的高低C.重力線和支撐面邊緣之間的距離D.重量的大小

52.保留灌腸應(yīng)做到()。

A.保留60分鐘以上B.抬高臀部l0公分C.左側(cè)臥位D.肛管插入10~15公分

53.被動(dòng)臥位

54.應(yīng)在最后書寫的交班報(bào)告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手術(shù)病人D.新入院病人

55.正確的補(bǔ)液原則是()。

A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀

參考答案

1.A

2.D

3.C

4.E

5.A特殊軀體感覺核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。

6.B

7.E

8.E

9.A

10.A腰麻術(shù)后病人應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

11.E正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分，超過(guò)20次/分為呼吸過(guò)速，低于12次/分為呼吸過(guò)緩。

12.D新陳代謝是一切生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。

13.EST段抬高：弓背向上型抬高，見于急性心肌梗死、肺梗死、心室壁瘤；弓背向下型抬高，見于急性心包炎、高血鉀、預(yù)激綜合征，也可見于正常人的過(guò)早復(fù)極化綜合征。ST段下降：水平型及下斜型下降多由心肌缺血引起，見于冠心病、心肌炎、心室肥大。魚鉤型下降是洋地黃作用的特征性改變。

14.B

15.E椎間盤成人共有23個(gè)，堅(jiān)韌又有彈性，具有彈性墊的作用，可緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤以頸、腰部較厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)較大。當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核易向后外側(cè)脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛，臨床稱為椎間盤脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過(guò)度前屈。

16.C缺氧對(duì)呼吸的影響：缺氧主要興奮外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸增強(qiáng)。缺氧對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用。

17.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

18.B代謝性酸中毒時(shí).呼吸變?yōu)樯睢⒖臁?/p>

19.E

20.B乙狀結(jié)腸癌局部癌腫體檢時(shí)可于左髂部觸及。

21.D

22.D

23.C

24.A口唇呈櫻桃紅色提示CO中毒。

25.E

26.B皮下出血直徑3~5mm為紫瘢，直徑5mm以上為瘀斑，片狀出血伴有皮膚顯著隆起稱為血腫，直徑小于2mm的稱為疼點(diǎn)。

27.E

28.A體克的根本問題是微循環(huán)障礙，造成組織細(xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生功能障礙

29.D

30.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。本質(zhì)上為毒血癥，以潛伏期越短和強(qiáng)直性收縮為特征。

31.(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀,如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

32.B考查出血壞死型急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)血清淀粉酶升高，血鈣下降，急性腹炎及Crey—Turner征(+)時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型胰腺炎。

33.A考察慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理。慢性腎小球腎炎病人宜進(jìn)低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量食物，以減少腎臟負(fù)擔(dān)，并保證機(jī)體能量供應(yīng)。

34.B考查結(jié)核菌素試驗(yàn)。其結(jié)果判斷的方法為48—72小時(shí)測(cè)量皮膚局部硬結(jié)的直徑。

35.D考查肝硬化病人的護(hù)理。肝硬化病人平時(shí)應(yīng)注意高蛋白的攝入，以利于肝細(xì)胞修復(fù)和維持血漿白蛋白。避免進(jìn)食粗糙食物以防止引起上消化道出血，并避免飲酒。有腹水時(shí)應(yīng)限制水，每天給水量少于1000mL。