醫(yī)教處有效提升教學(xué)查房質(zhì)量PDCA

全方面，多舉措，有效提升教學(xué)查房質(zhì)量教學(xué)部

2017.11.30仁愛

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卓越

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奉獻(xiàn)

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創(chuàng)新部門介紹醫(yī)療是今天

科研是明天

教學(xué)是未來教學(xué)部醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心 專業(yè)基地 圖書館臨床科室/?？苹刂魅?、教學(xué)主任、教學(xué)秘書帶教師資

院長

分管院長教學(xué)委員會

住院醫(yī)師規(guī)范化領(lǐng)導(dǎo)小組

部門介紹順利通過教育部高校設(shè)置評議委員會專家組的現(xiàn)場考評教發(fā)函{2016}66號及浙政發(fā)函{2016}4號文件2016年4月8日我院正式成為杭州醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院10個教研室230名編制教師部門介紹

2011年7月：浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

2012年5月：浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化后備臨床培訓(xùn)基地

2014年9月：國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

2015年8月：基地聯(lián)合體主體單位部門介紹繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、三基培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地博士后工作站博士、碩士研究生本、?？粕晟仆暾娜瞬排囵B(yǎng)結(jié)構(gòu)貫穿畢業(yè)前教育到畢業(yè)后教育核心：教學(xué)質(zhì)量目錄Contents項(xiàng)

目

簡

介改

進(jìn)

過

程總

結(jié)

回

顧仁愛

|

卓越

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奉獻(xiàn)

|

創(chuàng)新項(xiàng)目介紹項(xiàng)目介紹階段步驟2017年2018年落實(shí)人2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月P主題選定

教學(xué)部計(jì)劃擬定

教學(xué)部、臨床科室現(xiàn)狀調(diào)查

教學(xué)部、臨床科室目標(biāo)設(shè)定

教學(xué)部因素解析

教學(xué)部對策擬定

教學(xué)部、臨床科室D對策實(shí)施

教學(xué)部、臨床科室對策改善

教學(xué)部、臨床科室C效果確認(rèn)

教學(xué)部A標(biāo)準(zhǔn)推行

教學(xué)部檢討回顧

教學(xué)部目錄Contents項(xiàng)

目

簡

介改

進(jìn)

過

程總

結(jié)

回

顧仁愛

|

卓越

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奉獻(xiàn)

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創(chuàng)新項(xiàng)目介紹1.5.1.11.5.2.1三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)：

1.5.1.1

教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育要求….[C]

醫(yī)院具有能夠承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施，符合教育部對三級醫(yī)院的教學(xué)要求

1.5.2.1

承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)[B]

對所承擔(dān)的教學(xué)工作有質(zhì)量監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)，有可追溯的記錄住培國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估：

明確要求教學(xué)查房人人達(dá)標(biāo)改進(jìn)依據(jù)?

按照國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)查房規(guī)范?

重點(diǎn)：突出教學(xué)目的與要求QualityTeachingQualityTeachingRoundsProfessionalLearningCommunityInstructionalRounds監(jiān)測指標(biāo)?

監(jiān)測指標(biāo)：教學(xué)查房優(yōu)秀率?

準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)：教學(xué)查房質(zhì)量得分>95分（滿分100分）教學(xué)查房優(yōu)秀科室所有臨床科室*

100%

=

教學(xué)查房優(yōu)秀率目標(biāo)?

現(xiàn)況值：

2017年2月

60%?

目標(biāo)值：

2018年2月100%原因分析制度重視程度不夠人員教學(xué)工作投入不足重視程度不夠查房規(guī)范普及度不高查房內(nèi)容不全面查房督察反饋不足教學(xué)查房方法陳舊教學(xué)理念不新教學(xué)研究不足工作舉措不足教學(xué)部管理人員學(xué)科主任、科主任重視程度不夠教學(xué)工作投入不足教學(xué)氛圍不夠同質(zhì)化程度不夠工作忙醫(yī)生復(fù)習(xí)不夠規(guī)培住院醫(yī)師工作忙 重視程度不夠態(tài)度不認(rèn)真教學(xué)查房優(yōu)秀率提高方法 環(huán)境真因驗(yàn)證25020076%88%98%100%100%90%80%62% 70%150 60%10034%50%40%50857030%20%0353027410%0%改進(jìn)計(jì)劃

PLANWhy What How When

Where

Who教學(xué)查房方法陳舊形成系統(tǒng)的教學(xué)查房體系和方法加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)方法2017年2月-2018年2月全院教學(xué)部、臨床科室中美合作，加強(qiáng)國際化教學(xué)手段培訓(xùn)邀請國內(nèi)外專家現(xiàn)場指導(dǎo)交流積極開展教學(xué)研究引導(dǎo)查房督察反饋不足形成固定的教學(xué)查房督導(dǎo)和反饋優(yōu)化《浙江省人民醫(yī)院教學(xué)查房評價表》2017年2月教學(xué)部增加督導(dǎo)，開展定期教學(xué)行政查房每周一次教學(xué)部、臨床科室加強(qiáng)教學(xué)查房的反饋、記錄、定時改進(jìn)改進(jìn)計(jì)劃

PLANWhy What How When

Where

Who學(xué)員重視程度不夠提高學(xué)員積極主動性開展系統(tǒng)學(xué)員培訓(xùn)2017年2月-2018年2月全院教學(xué)部、所有學(xué)員建立住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生黨團(tuán)支部，建立自我學(xué)習(xí)氛圍教學(xué)部、所有學(xué)員師資教學(xué)投入不足提高管理人員和師資的教學(xué)投入加強(qiáng)教學(xué)意識，制定相關(guān)制度2017年2月-2018年2月教學(xué)部定期開展學(xué)科主任、科主任會議一年兩次教學(xué)部、臨床科室聘任教學(xué)秘書、主任一年一次組織教學(xué)查房評比、選優(yōu)一年一次同質(zhì)化程度不高形成標(biāo)準(zhǔn)化同質(zhì)化的教學(xué)查房優(yōu)化《浙江省人民醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)范》2017年2月教學(xué)部教學(xué)查房制度宣傳，打印成冊等教學(xué)部對策實(shí)施

DO1.1

加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)方法?

每年舉辦院級師資培訓(xùn)2-3次，每次12學(xué)時，考核合格授予院級師資合格證?

每年外送國家級師資培訓(xùn)10余人次，省級師資培訓(xùn)50余人次對策實(shí)施

DO1.2

中美合作，加強(qiáng)國際化教學(xué)手段培訓(xùn)

與美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會（The

Society

of

Chinese

American

Physician

Entrepreneurs,

SCAPE）合作，引入國際化教學(xué)理念和培訓(xùn)

美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期入駐我院，全方面，浸入式，參與教學(xué)和師資培訓(xùn)

學(xué)科涵蓋內(nèi)科、外科、全科、婦產(chǎn)科、兒科、病理等約20個學(xué)科對策實(shí)施

DO1.2

中美合作，加強(qiáng)國際化教學(xué)手段培訓(xùn)座談會專題講座對策實(shí)施

DO1.2

中美合作，加強(qiáng)國際化教學(xué)手段培訓(xùn)現(xiàn)場指導(dǎo)研討會對策實(shí)施

DO1.2

中美合作，加強(qiáng)國際化教學(xué)手段培訓(xùn)?

中美遠(yuǎn)程課堂?

每周一次的固定課程?

實(shí)時連線，當(dāng)場解答對策實(shí)施

DO1.3

邀請國內(nèi)外專家現(xiàn)場指導(dǎo)交流?

共邀請國內(nèi)外專家18人次Emory大學(xué)蔡暉教授指導(dǎo) Alabama大學(xué)陳雄鷹教授指導(dǎo) 浙江大學(xué)耿曉北教授指導(dǎo)對策實(shí)施

DO1.4

積極開展教學(xué)研究 ? 發(fā)表教學(xué)研究論文6篇對策實(shí)施

DO1.4

積極開展教學(xué)研究??開展教學(xué)研究課題5項(xiàng)獲得國家會議優(yōu)秀論文獎2項(xiàng)改進(jìn)執(zhí)行

ACTION2.1

優(yōu)化《浙江省人民醫(yī)院教學(xué)查房評價表》對策實(shí)施

DO2.2

增加督導(dǎo)，開展定期教學(xué)行政查房?

每周一次，加強(qiáng)臨床科室覆蓋面，共開展36次?

觀摩指導(dǎo)+評價反饋+師資訪談+學(xué)員訪談對策實(shí)施

DO2.3

加強(qiáng)教學(xué)查房內(nèi)涵的反饋、記錄、定時改進(jìn)對策實(shí)施

DO2.3

加強(qiáng)教學(xué)查房臺賬的反饋、記錄、定時改進(jìn)?

每周一次定期下臨床科室檢查，共開展36次?

組織專題檢查2次對策實(shí)施

DO3.1

開展學(xué)員系統(tǒng)培訓(xùn)?

共開展學(xué)員培訓(xùn)、輔導(dǎo)、座談10余次對策實(shí)施

DO3.2

建立住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生黨團(tuán)支部，建立自我學(xué)習(xí)氛圍?

以黨建團(tuán)建為抓手，加強(qiáng)學(xué)員自主管理，樹立良好學(xué)風(fēng)，加強(qiáng)文化引導(dǎo)對策實(shí)施

DO3.2

建立住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生黨團(tuán)支部，建立自我學(xué)習(xí)氛圍?

從被動變主動，建立縱向橫向?qū)W習(xí)團(tuán)隊(duì)，互促互進(jìn)，良性競爭?

建立螺旋式學(xué)習(xí)梯隊(duì)，建立朋輩指導(dǎo)，寓教于學(xué)?

定期分析學(xué)習(xí)情況，統(tǒng)計(jì)比較，針對性指導(dǎo)對策實(shí)施

DO4.1

加強(qiáng)教學(xué)意識，制定相關(guān)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊浙人醫(yī)教學(xué)查房規(guī)范對策實(shí)施

DO4.2

定期開展學(xué)科主任、科主任會議?

共開展學(xué)科主任、科主任、師資會議10余次?

強(qiáng)化教學(xué)意識，提升教學(xué)氛圍?

建立師資考核、評價、退出機(jī)制對策實(shí)施

DO4.3

聘任教學(xué)主任、教學(xué)秘書，評選優(yōu)秀教學(xué)秘書聘任儀式優(yōu)秀教學(xué)秘書、師資頒獎儀式?

每年8月教學(xué)活動月，每年9月教師節(jié)舉行評優(yōu)評先頒獎儀式對策實(shí)施

DO4.4

開展教學(xué)查房評比、競賽對策實(shí)施

DO5.1

優(yōu)化《浙江省人民醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)范》對策實(shí)施

DO5.2

教學(xué)查房制度宣傳，打印成冊等數(shù)據(jù)查檢

CHECK120%100%80%100%91%60%40%20%0%60%開展前 目標(biāo) 目前目錄Contents項(xiàng)

目

簡

介改

進(jìn)

過

程總

結(jié)

回

顧仁愛

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卓越

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奉獻(xiàn)

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創(chuàng)新收獲收獲：?

完善了制度體系的建設(shè)，規(guī)范了教學(xué)查房的要求?

開展了系列師資培訓(xùn)課程，300余名師資得到學(xué)習(xí)?