武漢科技大學(xué)2021年《醫(yī)學(xué)綜合》考研真題與答案解析

武漢科技大學(xué)2021年《醫(yī)學(xué)綜合》考研真題與答案解析一、名詞解釋1、主動(dòng)免疫治療2、Plasmid3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)4、靜息電位5、細(xì)胞系6、核型7、癌基因8、基因芯片9、生物氧化10、動(dòng)作電位二、單項(xiàng)選擇題1.腫瘤發(fā)生的主要機(jī)制是()A.免疫防御功能的障礙B.免疫監(jiān)視功能的障礙C.免疫自穩(wěn)功能的障礙D.免疫調(diào)節(jié)功能的障礙E.免疫功能亢進(jìn)2.B細(xì)胞活化所需的雙信號(hào)是()A.SmIg-Ag表位，SmIg-MHCⅠ類分子結(jié)合B.SmIg-Ag表位，SmIg-MHCⅡ類分子結(jié)合C.Igα，Igβ與Ag表位結(jié)合D.sIg-Ag表位，CD40-CD40L3.可誘導(dǎo)初始T細(xì)胞活化的免疫細(xì)胞是()A.樹突狀細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞4.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)是()A.可通過(guò)釋放穿孔素、顆粒酶殺傷靶細(xì)胞B.受MHCⅡ類分子限制C.無(wú)抗原特異性D.可通過(guò)ADCC作用殺傷靶細(xì)胞5.關(guān)于再次應(yīng)答，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.主要產(chǎn)生高親和力的IgG抗體B.抗體濃度增加快C.抗體維持時(shí)間短D.誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小6.適應(yīng)性免疫應(yīng)答()A.時(shí)相是在感染后數(shù)分鐘至96小時(shí)B.可遺傳C.具有特異性D.先天獲得7.接種預(yù)防性疫苗獲得免疫保護(hù)的主要原理是()A.誘導(dǎo)高水平的IgMB.誘導(dǎo)大量的細(xì)胞因子C.誘導(dǎo)特異性抗病原體關(guān)鍵蛋白的中和性抗體IgGD.誘導(dǎo)補(bǔ)體活性片斷產(chǎn)生8.吞噬細(xì)胞主要包括()A.NK細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞B.單核-巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞D.NK細(xì)胞和中性粒細(xì)胞9.對(duì)NK細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.無(wú)特異性B.無(wú)需抗原致敏，即可直接殺瘤C.可依賴抗體通過(guò)ADCC方式殺瘤D.依賴補(bǔ)體，通過(guò)CDC方式殺瘤10.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要是由下列哪一種細(xì)胞釋放的()A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.B細(xì)胞11.T細(xì)胞活化后表達(dá)的抑制性分子是()A.CTLA-4B.KARC.TCRD.IL-1R12.可刺激紅細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是()A.TPOB.G-CSFC.EPOD.M-CSF13.決定抗原特異性的是()A.抗原的化學(xué)性質(zhì)B.抗原分子結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C.抗原分子的特殊化學(xué)基團(tuán)D.抗原相對(duì)分子質(zhì)量的大小14.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植，發(fā)生移植排斥反應(yīng)的主要原因是()A.移植供血不足B.MHC的高度多態(tài)性C.移植物被細(xì)菌污染D.受者免疫功能紊亂15.纖溶酶的主要作用是()A.激活因子ⅫB.激活補(bǔ)體系統(tǒng)C.抑制激肽系統(tǒng)D.水解纖維蛋白原和纖維蛋白16.某患者血液凝固發(fā)生障礙，下列哪項(xiàng)檢查與血液凝固功能密切相關(guān)()A.纖維蛋白原B.球蛋白C.珠蛋白D.血紅蛋白17.主要調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端小管和集合管水重吸收的激素是()A.醛固酮B.腎上腺素C.血管升壓素D.血管緊張素Ⅱ18.成人甲狀腺激素分泌不足可患()A.艾迪生病B.侏儒癥C.黏液水腫D.克汀病19.保持腦脊液中H+濃度不變而升高腦脊液PCO2，呼吸將會(huì)發(fā)生什么改變()A.呼吸變快加深B.呼吸變淺變慢C.呼吸沒有明顯變化D.呼吸暫停20.機(jī)體活動(dòng)所需要的能量直接來(lái)源于()A.糖B.三磷酸腺苷C.蛋白質(zhì)D.脂肪21.當(dāng)人在緊張的情況下，會(huì)出現(xiàn)口干舌燥的感覺，這可能是因?yàn)?)A.交感神經(jīng)興奮抑制唾液的分泌B.交感神經(jīng)興奮促進(jìn)黏稠唾液的分泌C.副交感神經(jīng)興奮抑制唾液的分泌D.前列腺素分泌增加22.第二心音的產(chǎn)生主要由于()A.房室瓣開放B.房室瓣關(guān)閉C.動(dòng)脈瓣開放D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉23.靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的主要原因是()A.腎小管液溶質(zhì)濃度增高B.腎小球?yàn)V過(guò)率增高C.有效濾過(guò)壓增高D.醛固酮分泌增加24.心肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮，是因?yàn)?)A.心肌是機(jī)能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少C.心肌有自律性D.心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)25.紅細(xì)胞表面積與體積比值的下降可引起紅細(xì)胞()A.變形性增強(qiáng)B.滲透脆性增大C.懸浮穩(wěn)定性增強(qiáng)D.對(duì)低滲鹽溶液的抵抗力增強(qiáng)26.關(guān)于腎小管葡萄糖重吸收的描述，正確是()A.全部腎小管均能重吸收葡萄糖B.葡萄糖重吸收屬于易化擴(kuò)散C.只有近端小管能吸收葡萄糖，屬于易化擴(kuò)散D.只有近端小管能吸收葡萄糖，頂端膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，基底側(cè)膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)易化擴(kuò)散27.天然蛋白質(zhì)中有遺傳密碼的氨基酸有()A.12種B.20種C.61種D.64種28.組成人體蛋白質(zhì)的基本單位是()A.L-α氨基酸B.L-β氨基酸C.D-α氨基酸D.D-β氨基酸29.維持蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是()A.肽鍵B.鹽鍵C.疏水鍵D.氫鍵30.真核細(xì)胞的DNA主要存在于()A.溶酶體B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.核染色質(zhì)D.線粒體31.組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是()A.核苷酸B.堿基和戊糖C.堿基和磷酸D.磷酸和戊糖32.下列哪種堿基只存在于DNA中()A．胞嘧啶B．尿嘧啶C．腺嘌呤D．胸腺嘧啶33.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指()A.磷酸和戊糖的鏈形骨架B.DNA分子中堿基通過(guò)氫鍵連接鏈C.核苷酸中核苷與磷酸的連接鏈D.單核苷酸通過(guò)3'，5'-磷酸二酯鍵連接而成的多核苷酸鏈34.酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行是由于哪一種效應(yīng)()A.向反應(yīng)體系提供能量B.降低反應(yīng)的自由能變化C.降低反應(yīng)的活化能D.降低底物的能量水平35.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的()A.是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B.是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C.是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D.是催化相同反應(yīng)的所有酶36.關(guān)于糖類的敘述，下列錯(cuò)誤的是()A.糖類是機(jī)體重要的能源和碳源B.多吃富含纖維素的食物，可以增加血糖水平C.糖類可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)D.糖類可以參加機(jī)體組織細(xì)胞的構(gòu)成37.三羧酸循環(huán)中，脫羧產(chǎn)生的CO2的碳原子來(lái)自于()A.乙酰輔酶AB.乙酰基C.輔酶AD.草酰乙酸38.DNA在復(fù)制中所需的底物是()A.AMP、GMP、CMP、UMPB.ADP、GDP、CDP、TDPC.dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD.dATP、dGTP、dCTP、dTTP39.催化DNA半保留復(fù)制的酶是()A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶B.RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶C.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶D.DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶40.下列關(guān)于維生素的敘述錯(cuò)誤的是()A.維生素是機(jī)體維持正常功能所必需的B.它是一類低分子量有機(jī)化合物C.在體內(nèi)不能合成或合成量很少D.它構(gòu)成了所有結(jié)合酶的輔助因子三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述T細(xì)胞亞群分類及其功能。2、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)變性作用的實(shí)際應(yīng)用？3、什么叫基礎(chǔ)代謝率？影響能量代謝的因素有哪些？4、簡(jiǎn)述矽肺形成的原因。5、簡(jiǎn)述三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)的化學(xué)性消化過(guò)程。四、論述題1、試述維生素A缺乏時(shí)，為什么會(huì)患夜盲癥？2、試比較固有免疫和適應(yīng)性免疫的異同。3、影響靜脈回流的因素有哪些？試述其機(jī)制。4、試述流式細(xì)胞儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理。5、試述免疫檢查點(diǎn)（CTLA-4、PD-1分子）阻斷療法治療癌癥的基本原理。答案解析一、名詞解釋1、主動(dòng)免疫治療：是指給免疫應(yīng)答健全的機(jī)體輸入疫苗或免疫佐劑等抗原性制劑，激活或增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，使機(jī)體自身產(chǎn)生抵抗疾病的能力。2、Plasmid：即質(zhì)粒，是存在于細(xì)菌染色體外的小型環(huán)狀雙鏈DNA分子。質(zhì)粒分子本身是含有復(fù)制功能的遺傳結(jié)構(gòu)，能在宿主細(xì)胞獨(dú)立自主地進(jìn)行復(fù)制，并在細(xì)胞分裂時(shí)恒定地傳給子代細(xì)胞。質(zhì)粒帶有某些遺傳信息，所以會(huì)賦予宿主細(xì)胞一些遺傳性狀。因?yàn)橘|(zhì)粒DNA有自我復(fù)制功能及所攜帶的遺傳信息等特性，故可作為重組DNA操作的載體。3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)，淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。4、靜息電位：指安靜時(shí)存在于細(xì)胞兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。其產(chǎn)生有兩個(gè)重要條件，一是膜兩側(cè)離子的不平衡分布，二是靜息時(shí)膜對(duì)離子通透性的不同。5、細(xì)胞系：原代培養(yǎng)物成功傳代后，則稱之為細(xì)胞系。6、核型：是指一個(gè)體細(xì)胞中的全部染色體，按其大小、形態(tài)特征順序排列所構(gòu)成的圖像。7、癌基因：能在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化，在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的基因稱為癌基因。分為病毒癌基因和細(xì)胞癌基因。它是細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的組成成分。在正常情況下，這些基因處于靜止或低表達(dá)狀態(tài)。對(duì)正常細(xì)胞不僅無(wú)害而且不可缺少。8、基因芯片：又稱DNA芯片，DNA陣列或寡核苷酸微芯片，指將許多特定的寡核苷酸片段或基因片段作為探針，有規(guī)律地排列固定于支持物上，然后與待測(cè)樣品的基因雜交，再通過(guò)激光共聚焦熒光檢測(cè)系統(tǒng)等對(duì)芯片進(jìn)行掃描，并配以計(jì)算機(jī)對(duì)每一探針上的熒光信號(hào)作出比較和檢測(cè)，從而得出所要信息。9、生物氧化：營(yíng)養(yǎng)物在生物體內(nèi)氧化成水和二氧化碳并釋放出能量的過(guò)程。10、動(dòng)作電位：是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。二、單項(xiàng)選擇題01-05BDAAC06-10CCBDC11-15ACCBD16-20ACCCB21-25BDADB26-30DBAAC31-35ADDCB36-40BDDAD三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述T細(xì)胞亞群分類及其功能。答：T細(xì)胞是異質(zhì)性群體，分類方法很多：按CD分子不同分為CD4＋和CD8＋兩個(gè)亞群；按TCR分子不同分為TCRαβ和TCRγδT細(xì)胞；按功能不同可分為輔助性和抑制性T細(xì)胞；按對(duì)抗原的應(yīng)答不同可分為初始T細(xì)胞、抗原活化過(guò)的T細(xì)胞、記憶性T細(xì)胞。功能：（1）CD4＋輔助性T細(xì)胞（Th）：增強(qiáng)免疫應(yīng)答；活化細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬或殺傷功能。（2）CD8＋殺傷性T細(xì)胞（Tc）：特異性直接殺傷靶細(xì)胞，與細(xì)胞免疫有關(guān)。（3）抑制性T細(xì)胞(Ts)：抑制免疫應(yīng)答。（4）遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞（TD）：主要為Th1細(xì)胞，還有CTL，Th1細(xì)胞分泌多種淋巴因子，引起以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，CTL可以直接破壞靶細(xì)胞。2、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)變性作用的實(shí)際應(yīng)用？答：蛋白質(zhì)的變性作用有許多實(shí)際應(yīng)用，例如，第一方面利用變性：（1）臨床上可以進(jìn)行乙醇、煮沸、高壓、紫外線照射等消毒滅菌；（2）臨床化驗(yàn)室進(jìn)行加熱凝固反應(yīng)檢查尿中蛋白質(zhì)；（3）日常生活中將蛋白質(zhì)煮熟食用，便于消化。第二方面防止變性：當(dāng)制備保存蛋白質(zhì)制劑（如酶、疫苗、免疫血清等）過(guò)程中，則應(yīng)避免蛋白質(zhì)變性，以防失去活性。第三方面取代變性：乳品解毒（用于急救重金屬中毒）3、什么叫基礎(chǔ)代謝率？影響能量代謝的因素有哪些？答：其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。人體在18～25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)。此時(shí)，維持心跳、呼吸等基本生命活動(dòng)所必需的最低能量代謝，稱基礎(chǔ)代謝（BM）。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。機(jī)體產(chǎn)生的能量最終全部變?yōu)闊崮埽虼藶榱吮容^不同個(gè)體能量代謝的水平，可用機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量（kJ/h·m2），即基礎(chǔ)代謝率（BMR）來(lái)表示。4、簡(jiǎn)述矽肺形成的原因。答：溶酶體的破裂是形成矽肺的原因。當(dāng)人體的肺吸入空氣中的矽塵顆粒，肺內(nèi)的巨噬細(xì)胞將這些顆粒吞入，并聚集在溶酶體內(nèi)，由于矽酸與膜之間的氫鍵反應(yīng)，破壞了膜的穩(wěn)定性，致使溶酶體膜破裂，大量酶流入細(xì)胞質(zhì)中而引起細(xì)胞自溶，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。這些被釋放的矽顆粒還會(huì)再次被其他巨噬細(xì)胞吞噬，這種過(guò)程反復(fù)進(jìn)行，致使大量巨噬細(xì)胞死亡，它會(huì)刺激纖維細(xì)胞分泌大量膠原，出現(xiàn)膠原纖維大量沉積，使肺組織彈性降低，肺功能受損。5、簡(jiǎn)述三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)的化學(xué)性消化過(guò)程。答：（1）蛋白質(zhì)：首先經(jīng)過(guò)胃的和胃液中的胃蛋白酶加工，然后在小腸中，經(jīng)過(guò)小腸蛋白酶、小腸肽酶、胰蛋白酶、胰肽酶消化，最終由蛋白質(zhì)變成肽然后變成氨基酸由小腸毛細(xì)血管吸收。（2）脂肪：進(jìn)入小腸后，由來(lái)自肝臟分泌的膽汁將其乳化，然后在小腸脂肪酶、胰脂肪酶的作用下消化成脂肪酸和甘油。經(jīng)過(guò)小腸中的淋巴管吸收。（3）淀粉：先經(jīng)過(guò)口腔淀粉酶消化部分成麥芽糖。然后淀粉和麥芽糖通過(guò)胃進(jìn)入小腸，在里面經(jīng)過(guò)小腸淀粉酶、胰淀粉酶消化成葡萄糖，經(jīng)過(guò)小腸毛細(xì)血管吸收。四、論述題1、試述維生素A缺乏時(shí)，為什么會(huì)患夜盲癥？答：所謂夜盲癥是指暗適應(yīng)能力下降，在暗處視物不清。該癥狀產(chǎn)生是由于視紫紅質(zhì)再生障礙所致。因視桿細(xì)胞中有視紫紅質(zhì)，由11-順視黃醛和視蛋白分子中賴氨酸側(cè)鏈結(jié)合而成。當(dāng)視紫紅質(zhì)感光時(shí)，11-順視黃醛異構(gòu)為全反型視黃醛而與視蛋白分離而失色，從而引發(fā)神經(jīng)沖動(dòng)，傳到大腦產(chǎn)生視覺。此時(shí)在暗處看不清物體。全反型視黃醛在視網(wǎng)膜內(nèi)可直接異構(gòu)化為11-順視黃醛，但生成量少，故其大部分被眼內(nèi)視黃醛還原酶還原為視黃醇，經(jīng)血液運(yùn)輸至肝臟，在異構(gòu)酶催化下轉(zhuǎn)變成11-順視黃醇，而后再回視網(wǎng)膜氧化成11-順視黃醛合成視紫紅質(zhì)，從而構(gòu)成視紫紅質(zhì)循環(huán)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，血液中供給的視黃醇量不足，11-順視黃醛得不到足夠的補(bǔ)充，視紫紅質(zhì)的合成量減少，對(duì)弱光的敏感度降低，因而暗適應(yīng)能力下降造成夜盲癥。2、試比較固有免疫和適應(yīng)性免疫的異同。3、影響靜脈回流的因素有哪些？試述其機(jī)制。答：（1）體循環(huán)平均充盈壓：在血量增加或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也越多；反之減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標(biāo)。（2）心臟收縮力量：心臟收縮力量增強(qiáng)，心室收縮末期容積減少，心室舒張期室內(nèi)血壓較低，對(duì)心房和大靜脈中血液的抽吸力量大，靜脈回流增多。心衰時(shí)，由于射血分?jǐn)?shù)降低，使心舒末期容積（壓力）增加，從而妨礙靜脈回流。（3）體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)，身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張，造成容量血管充盈擴(kuò)張，使回心血量減少。（4）骨骼肌的擠壓作用：當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓，有利于靜脈回流；當(dāng)肌肉舒張時(shí)，靜脈內(nèi)壓力降低，有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈，使靜脈充盈，在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進(jìn)靜脈回流，即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。（5）呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸腔容積加大，胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低，使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大，