北中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末試題A卷

2015年6月北中醫(yī)《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》期末考題A卷一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，共40分）.目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌 C.十二指腸液反流D.非留體類消炎藥物E.食物不潔.下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？A.內(nèi)鏡檢查B.X線氣領(lǐng)雙重胃腸造影 C.幽門螺桿菌檢測D.血清胃泌素和胃液分析測定 E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史.下列哪項(xiàng)不是慢性呼吸衰竭的常見并發(fā)癥A.心律失常B.消化道出血 C.DIGD.休克E.腎功能不全.上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：A.頭低位和吸氧 B.積極補(bǔ)充血容量 C.緊急胃鏡檢查明確診斷D.冰鹽水洗胃止血 E.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入.胃癌確診的最好方法A.上消化道造影 B.腹部CTC.糞隱血檢查D.胃鏡檢查 E.血清癌胚抗原.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.水楊酸偶氮磺胺叱咤 B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.大劑量抗生素.病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)？A.乙型、丙型和丁型三種 B.甲型、乙型和丁型三種C.乙型、丁型和戊型三種 D.乙型、丁型和庚型三種E.甲型、戊型和庚型三種.符合高血壓3級的是A.收縮壓》180mmHgB.收縮壓》17OmmHg C.舒張壓》lOOmmHgD.舒張壓》9OmmHg E.收縮壓》16OmmHg.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑：A.消化道B.呼吸道C.蟲媒傳播D.血液E.接觸傳播10.40歲男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39C左右，腹瀉十余次，伴里急后重，為稀便，很快轉(zhuǎn)為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,膿液（++）。該患者最可能診斷A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源：A.傳染病病人B.隱性感染者C.蚊子D.病原攜帶者 E.受感染的動(dòng)物.下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎.傷寒病人解除隔離的條件是A.臨床癥狀消失B.體溫正常后1周C.體溫正常后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性D.體溫正常后連續(xù)1次糞便培養(yǎng)陰性 E.體溫正常后連續(xù)2次尿培養(yǎng)培養(yǎng)陰性.菌痢的確診依據(jù)是A.糞培養(yǎng)陽性B.糞檢有巨噬細(xì)胞C.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E.典型菌痢臨床癥狀.重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治并發(fā)癥.艾滋病病毒主要侵犯人體的何種細(xì)胞？A.免疫細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.紅細(xì)胞.對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT>500U/LB.總膽紅素>171umol/L C.PTA<40%D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15X109/L.女性，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵撞礃颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。 查體：BP80/60mmHg,P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅白細(xì)胞。該患者最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.霍亂C.大腸桿菌性腸炎D.中毒性痢疾E.沙門菌腸炎.艾滋病的傳播途徑是什么？A.空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播B.陰道分泌物傳播、血液傳播、握手C.共用臥具、血液傳播、母嬰傳播D.性傳播、血液傳播、母嬰傳播.下列哪項(xiàng)不是傳染病的基本特征：A.有病原體 B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有遺傳性.哪一種心臟病最易引起咯血A.二尖瓣狹窄 B.三尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A.LDHB.HBDHC.ASTD.cTnTE.CPK.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)中心型肺癌或支氣管內(nèi)腫塊引起的癥狀A(yù).咳嗽B.咯血C.喘鳴D.阻塞性肺炎 E.胸痛.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用敏感抗生素 B.應(yīng)用祛痰藥物 C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.菌苗注射 E.酌情應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物.呼吸衰竭明確診斷及判斷病情程度最重要的依據(jù)是：A.病史B.臨床表現(xiàn) C.血?dú)夥治鯠.X線檢查E.肺功能測定.最常見的心瓣膜病是A.二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 B.三尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈狹窄與關(guān)閉不全 E.肺動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有膿尿或血尿 E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為A.腎功能急劇惡化B.早期出現(xiàn)少尿、無尿C.慢性進(jìn)展D.急性腎炎綜合征E.使用腎毒性藥物為誘因.非少尿型急性腎衰竭，尿量為A.3000?5000ml/天B.大于400ml/天C.大于1000ml/天D.小于400ml/天E.小于500ml/天.女性，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HGB70g/L,血壓20/13.3kPa,尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞6?10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2?3/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,Ccr20ml/min,該患者腎功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)A.腎功能不全代償期 B.尿毒癥期 C.腎功能正常期D.腎功能不全失代償期 E.腎功能不全衰竭期32、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HPD.清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105個(gè)/mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性33.臨床上最常見的貧血是A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.失血性貧血D.溶血性貧血E.慢性病性貧血.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要出血部位是A.皮膚與粘膜B.內(nèi)臟C.肌肉D.顱內(nèi)E.消化道.腦血栓形成最常見的病因是：A.高血壓病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化 C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧.女性，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年，突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：A.腦出血B.腦血栓形成C.珠網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫性腦缺血.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A.煙酸B.苯妥英鈉C.小劑量阿司匹林D.卡馬西平E.地西泮.一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，稱為A、陣攣性發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、小發(fā)作.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、水合氯醛E、苯巴比妥二、名詞解釋（每題2分，共10分）.肺性腦病.急診胃鏡.急性腎炎綜合征.缺鐵性貧血.甲狀腺毒癥三、填空（每空1分，共10分）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是O.傳染病流行過程基本條件：、、.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的檢查手段是o.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是及o.典型消化性潰瘍上腹痛的特點(diǎn)為、、四、判斷題：（正確則在題后打錯(cuò)誤打X,每題1分，共10分）.化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性的患者不一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。.洗胃適用于所有的急性中毒患者。.糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物之一。.抗dsDNA抗體多出現(xiàn)在SLE的活動(dòng)期。.救治急性中毒時(shí)首要的處理是立即終止毒物接觸。.慢性腎衰患者應(yīng)依據(jù)GFR決定蛋白質(zhì)攝入量。并盡可能減少植物蛋白攝入。.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少。.兩次檢查尿糖陽性即可診斷糖尿病。.補(bǔ)鐵治療缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)忌與茶同服，待血紅蛋白正常時(shí)即可停藥。.白血病患者應(yīng)行骨髓穿刺確診。五、簡答題（每題5分，共15分）.傳染病有哪些傳播途徑：.常用降壓藥