新員工急救知識及技能培訓(xùn)演示文稿

新員工急救知識及技能培訓(xùn)演示文稿本文檔共56頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\8點31分優(yōu)選新員工急救知識及技能培訓(xùn)PPT本文檔共56頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\8點31分

前言

當(dāng)您或您身邊的人突然發(fā)病或者受傷時，您也許會感到茫然失措，那種急切求助的心情是用任何語言都難以表達(dá)的。如果您事先具備一定的急救常識和急救技能，那么您在關(guān)鍵時刻就能起到挽救生命的作用。過去，人們曾經(jīng)將搶救急危癥、意外傷害病員的希望寄托于醫(yī)院和醫(yī)生，缺乏對現(xiàn)場救護傷員重要性和可施性的認(rèn)識這種傳統(tǒng)觀念，中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\8點31分往往也就使處在生死邊緣的病員喪失了幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的“救命黃金時間”。借此機會，在遇到突然發(fā)病或遭受意外傷害時，能夠掌握和正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)常識，及時施救，最大限度的減輕疾病或意外傷害對傷員的危害程度，這就是我們這次培訓(xùn)的目的。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\8點31分心肺復(fù)蘇術(shù)中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\8點31分

心臟、呼吸驟停是臨床危重癥，由于心臟驟?；颊呓^大部分(60%-70%)發(fā)生在院前，在發(fā)生心臟驟停后，需要在2-4分鐘內(nèi)對患者進行心肺復(fù)蘇術(shù)，通過胸外按壓，直接擠壓心臟產(chǎn)生血液流動，并輔以適當(dāng)?shù)娜斯ず粑瑸槟X和其它重要器官提供有氧血供。然而，這一要求僅靠醫(yī)護人員是很難達(dá)到的。目前，我國120急救人員到達(dá)現(xiàn)場至少需要5-10分鐘，遇到塞車等交通問題，可能時間更長。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\8點31分

由此可見，對于心臟驟停的病人，最好的處理不是“爭分奪秒”地去醫(yī)院，而是立刻就地?fù)尵?。許多瀕臨死亡的急危重病人是否得以生還，在很大程度上取決于現(xiàn)場目擊者卓有成效的及時救護。很遺憾地是，現(xiàn)在大眾心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%，搶救成功率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。所以心肺復(fù)蘇術(shù)的普及不僅是一個技術(shù)問題，還有一個心態(tài)問題。在發(fā)生心博驟停的患者身邊是“施救”還是“旁觀”就是一個心態(tài)問題。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\8點31分在救護現(xiàn)場，目擊者也許不少，但旁觀、不動手幫忙的人居多，一方面是缺乏急救知識不知如何幫忙，另一方面害怕“好心”幫忙反而要“背黑鍋”。在發(fā)達(dá)國家，現(xiàn)場急救的基本知識如心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運等普及率高達(dá)10%，而我國這方面還相當(dāng)欠缺?！扒缶仁敲總€人的權(quán)利，而施救亦是每個人的責(zé)任和義務(wù)。理解、信任、誠懇應(yīng)該在急救現(xiàn)場得以體現(xiàn)。”中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\8點31分

在普光氣田這個復(fù)雜的環(huán)境中，能夠熟練的掌握一些基本的急救知識和急救技能對自己、對同事、對家人都是有益無害的。所以，在職工群眾中大力普及心肺復(fù)蘇技術(shù)顯得尤為重要。借此，我們應(yīng)急救援中心醫(yī)療救護站想通過現(xiàn)場講解，實際操作等方式，與在座的各位一起探討，共同學(xué)習(xí)一下常用的急救知識和急救技能，讓更多的人學(xué)會心肺復(fù)蘇技術(shù)，讓大家在危險時刻可以達(dá)到自救和互救的目的。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\8點31分概述心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救生命最基本的醫(yī)療技術(shù)和方法。包括開放氣道、人工通氣、胸外按壓、電除顫糾正VF/VT，及藥物治療等。目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)和自主呼吸。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心心臟驟停典型表現(xiàn)

意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失本文檔共56頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心基本生命支持（basiclifesupport，BLS）

基本生命支持包括人工呼吸、胸外按壓和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法，其歸納為初級A、B、C、DBLS包含生存鏈“早期識別、求救；早期CPR；早期電除顫和早期高級生命支持”中的前三個環(huán)節(jié)

A(airway)開放氣道

B(breathing)人工呼吸

C(circulation)胸外按壓

D(defibrillation)電除顫本文檔共56頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\8點31分主要內(nèi)容中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心啟動EMSS

2開放氣道和檢查呼吸3人工呼吸4檢查脈搏5胸外按壓6電除顫7判斷反應(yīng)1本文檔共56頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心

一、判斷反應(yīng)判斷患者意識通過動作或聲音刺激，如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無語音或動作反應(yīng)。本文檔共56頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心二、啟動EMSS

單人急救者發(fā)現(xiàn)患者對刺激無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏，應(yīng)撥打急救電話啟動EMSS，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行CPR。兩個以上急救人員在場，一位立刻行CPR，另一位啟動EMSS

。本文檔共56頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\8點31分本文檔共56頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\8點31分三、開放氣道及檢查呼吸仰頭抬頦法中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\8點31分托頜法中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\8點31分四、人工呼吸中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\8點31分人工呼吸的方法：人工呼吸是指用人為的方法，運用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸方法很多，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\8點31分口對口或(鼻)吹氣法此法操作簡便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。(2)救護人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\8點31分

將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進行，每分鐘進行14—16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\8點31分救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯谥g，可放一塊疊二層厚的紗布或薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\8點31分

※※

當(dāng)患者是有害氣體中毒時，不能直接口對口人工呼吸，而是用簡易呼吸氣囊進行輔助呼吸。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心五、檢查脈搏1.成人應(yīng)觸診頸動脈；2.示指、中指指腹觸及喉結(jié)，然后向外側(cè)輕輕滑動2-3厘米。本文檔共56頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\8點31分六、胸外按壓中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心胸外按壓是通過增加胸腔內(nèi)壓力和（或）直接按壓心臟驅(qū)動血流，有效胸外按壓能產(chǎn)生60～80mmHg動脈壓本文檔共56頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心按壓部位在胸骨下1/3處即乳頭連線與胸骨交界處

本文檔共56頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心幅度約4～5cm頻率為100次／分按壓與放松時間相同放松時手掌不離開胸壁應(yīng)用力、快速按壓本文檔共56頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\8點31分按壓/通氣比(compression-ventilationratio)

目前推薦使用按壓/通氣的比例為30︰2，每個周期為5組30︰2的CPR，時間大約2分鐘。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\8點31分七、電除顫中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心·VF/VT應(yīng)立即電除顫，只做1次電擊,之后做5組CPR，再檢查心律；單相波除顫首次電擊能量選擇360J；雙相波除顫首次能量選擇為150～200J。本文檔共56頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\8點31分

全自動體外除顫器又叫AED，是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)既能熟練使用，專為現(xiàn)場急救設(shè)計的急救設(shè)備，AED有別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。

中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\8點31分如何使用AED？

使用AED需急救人員逐步操作，首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征”，即：無意識、無脈搏、無呼吸。具體操作步驟：

·打開電源開關(guān)；

·將兩個電極固定在病人胸前，機器自動采集和分析心律失常；

·操作者可獲得機器提供的語音或屏幕信息。

一經(jīng)明確為致命心律失常（室性心動過速、心室顫動），語音即提示急救人員按動除顫鍵鈕，如不經(jīng)人判斷并按除顫鍵鈕，機器不會自行除顫，以免誤電擊。

中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\8點31分

AED的使用非常簡單，只需打開除顫器、按照語音提示完成病人檢查、胸前安放電極片，AED即可自行完成診斷和治療。從完成檢測到發(fā)放電除顫只需21秒，有望使心臟驟停病人的搶救成功率提高到

50％以上。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\8點31分心肺復(fù)蘇的有效指征：1.傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；2.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動；3.眼球活動，手足抽動，呻吟。4.收縮壓大于60mmhg。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\8點31分簡易呼吸氣囊的使用中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\8點31分簡易呼吸氣囊的構(gòu)造中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心

簡易呼吸氣囊的目的及概念：

利用器械或呼吸器進行人工呼吸，其效果較徒手人工呼吸者優(yōu)良，更易維持長時間的有效人工呼吸。凡便于攜帶于現(xiàn)場施行人工呼吸的呼吸器，都屬簡易呼吸器，或稱便攜式人工呼吸器。本文檔共56頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\8點31分簡易呼吸氣囊的操作方法（1）將患者仰臥，盡量將下顎拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸通暢。（2）清除口腔與喉中任何可見之物（3）必要時放入口咽通氣道，將患者的嘴打開，防止咬傷。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\8點31分4）急救者位于患者頭部，將患者頭后仰并托住下顎，使其朝上，面向急救者，用面罩蓋住患者口與鼻，并以手掌壓住使面罩緊貼面部，另一手壓縮呼吸球?qū)馑腿敕沃小Ｑ趿髁繛?～10L/min，頻率為12～16次/min。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\8點31分氧氣吸入法目的：通過給氧提高動脈血氧含量及血氧飽和度糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)促進代謝。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\8點31分吸氧的適應(yīng)癥：

1、呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者。

2、心臟功能不全，使肺部充血致呼吸困難者。

3、中毒，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧者。如硫化氫、二氧化硫、一氧化碳等有害氣體中毒。

4、昏迷病人，如腦血管意外等。

中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\8點31分缺氧的臨床表現(xiàn)：輕度缺氧表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、四肢軟弱無力、繼之惡心、嘔吐、呼吸淺快而弱、心跳快而無力。隨著缺氧的加重，會逐漸出現(xiàn)意志模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫、血壓下降、瞳孔散大、昏迷，最后因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\8點31分氧氣瓶的構(gòu)造中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\8點31分中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心壓力表：通過表上的指針測知筒內(nèi)氧氣的壓力以MPa（kg/cm2）表示。壓力大，說明氧氣貯存量多。壓力不足5MPa時需及時補充氧氣。本文檔共56頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\8點31分減壓器：是一種自動彈簧減壓裝置將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至0.20~0.29Mpa（2~3kg/cm2）使流量平穩(wěn)，保證安全，便于使用。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\8點31分流量表：用以測量每分鐘氧氣的流出量，用L/min表示。當(dāng)氧氣將表內(nèi)浮標(biāo)吹起時，浮標(biāo)平面所指刻度即為每分鐘用氧流量。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\8點31分濕化瓶：濕潤氧氣，避免呼吸道粘膜被干燥的氣體所刺激。瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水或無菌純凈水，將通氣管浸入水中，出氣管與鼻導(dǎo)管相連。如圖所示：1是流量表2是流量調(diào)節(jié)閥3是氧氣壓力表4是濕化瓶中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\8點31分注意：肺水腫患者吸氧時可將冷開水換成20--30%的乙醇，因乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\8點31分安全閥：

當(dāng)氧氣流量過大或壓力過高時，壓力閥的內(nèi)部活塞即自行上推，使過多的氧氣由四周小孔流出，以保證安全。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\8點31分氧氣瓶的裝表方法將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。中原油田普光分公司應(yīng)急救援中心本文檔共56頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\8點31分吹塵~上表~查漏