浙江省溫州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

浙江省溫州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)常見于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

2.當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)()

A.心室達(dá)到最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

3.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

4.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

5.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動(dòng)脈

A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快E.對血流的摩擦阻力小

6.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

7.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

8.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力

9.面部開放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

10.檢查腹肌緊張度，應(yīng)采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

二、A1/A2題型(20題)11.低滲性缺水，血漿尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中NaCl

A.正常B.略高C.時(shí)高時(shí)低D.減少或缺乏E.由低升高

12.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為

A.尿膽原減低，膽紅素陽性B.尿膽原減低，膽紅素陰性C.屎膽原增高，膽紅素陰性

13.支配肱二頭肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.橈神經(jīng)

14.呼吸基本節(jié)律的產(chǎn)生部位是

A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.延髓呼吸中樞C.腦橋呼吸中樞D.下丘腦自主性中樞E.大腦皮質(zhì)

15.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重，這是因?yàn)?/p>

A.動(dòng)脈血PO2降低

B.血氧容量降低.

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

16.正常人血漿的pH為

A.6.35~6.45B.6.50~7.05C.7.10~7.30D.7.35~7.45E.7.50~7.65

17.啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是

A.因子ⅢB.因子ⅫC.PF3

D.Ca2+

E.凝血酶原

18.引起血小板聚集第二時(shí)相的是

A.內(nèi)源性ADP與TXA2

B.內(nèi)源性ATP與PGI2

C.血小板嶙脂膠粒

D.外源性ADP與TXA2

E.外源性ATP與PGI2

19.肺活量等于

A.補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量B.功能余氣量-余氣量C.肺總?cè)萘?余氣量D.補(bǔ)吸氣量+潮氣量E.補(bǔ)呼氣量+潮氣量

20.心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最高的時(shí)相是

A.快速射血期初B.快速射血期末C.減慢射血期末D.等容收縮期末E.心房收縮期末

21.對于咳嗽的描述，正確的是

A.喉返神經(jīng)麻痹多見于咳嗽聲音細(xì)微無聲

B.支氣管擴(kuò)張引起咳嗷多無痰

C.支氣管擴(kuò)張多晨咳

D.聲帶水腫為犬吠樣咳

E.主動(dòng)脈瘤引起撕啞性咳嗽

22.成人呼吸窘迫綜合征的綜合治療措施中，哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/p>

A.應(yīng)用呼吸機(jī)做呼吸治療，以糾正低氧血癥

B.應(yīng)用大劑量抗生素控制感染

C.疾病初期用腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥性滲出

D.應(yīng)用肝素治療血管內(nèi)凝血

E.輸入大量膠體液以維持正常血容量

23.輸尿管的三個(gè)狹窄，由起始端至末端依次為

A.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段

B.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

C.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部

E.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部

24.全腹膨隆、腹外形隨體位的改變而改變，見于

A.巨大卵巢嚢腫B.人工氣腹C.腹腔積液D.腸梗阻E.肥胖癥F.靜脈曲張G.關(guān)節(jié)脫位H.減弱I.不確定

25.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

26.經(jīng)白質(zhì)前連合至對側(cè)形成的纖維束是

A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B.脊髓丘腦束C.脊髓小腦后束D.薄束和楔束E.紅核脊髓束

27.卵巢的形態(tài)

A.前緣游離，后緣附有系膜B.內(nèi)側(cè)端連子宮C.外側(cè)端連輸卵管D.性成熟期卵巢最大E.后緣中央有一裂隙稱卵巢門

28.膽汁的生理作用不包括

A.中和一部分胃酸B.乳化脂肪C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收D.促進(jìn)脂肪酸的吸收E.促進(jìn)維生素A、D、E、K的吸收

29.支配淚腺分泌的神經(jīng)是

A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

30.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.腸桿菌E.擬桿菌

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是()。

A.幽門螺桿菌感染B.黏膜損害因素和保護(hù)因索之間失去平衡C.胃薪膜保護(hù)作用減弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

32.終止室上性心動(dòng)過速的首選藥物是()。

A.硝酸甘油B.維拉帕米C.呋塞米D.毛花苷丙

33.上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用()。

A.弱堿性液灌腸B.弱酸性液灌腸C.中性液灌腸D.肥皂水灌腸E.口服25％硫酸鎂50mL

34.關(guān)于支氣管擴(kuò)張咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是()。

A.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現(xiàn)象D.常與體位無關(guān)

35.日光浴對SLE患者有一定的治療作用。()

A.正確B.錯(cuò)誤

36.房顫聽診的特點(diǎn)()。

A.心率不恒定B.第一心音強(qiáng)弱不等C.心律極不規(guī)則D.脈搏短細(xì)

37.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。若診斷再障，下列哪項(xiàng)意義最大()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多

38.TIA

39.周圍神經(jīng)病病人感覺障礙的特點(diǎn)是()。

A.末梢型感覺障礙B.節(jié)段型感覺障礙C.傳導(dǎo)束型感覺障礙D.交叉型感覺障礙

40.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是()。

A.頭痛、頭暈等癥狀B.血清鐵上升C.血清鐵蛋白上升D.血紅蛋白和紅細(xì)胞增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()。

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

42.開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()。

A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)、瞳孔C.生命體證D.尿量增多

43.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

44.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后()。

A.4小時(shí)B.5-6小時(shí)C.7-10小時(shí)D.12-36小時(shí)

45.急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為()。A.意識(shí)障礙B.呼吸和循環(huán)障礙C.瞳孔散大D.肢體癱瘓

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.膝胸臥位適用于()。

A.直腸手術(shù)后B.胎兒臀位C.保留灌腸D.子宮后傾E.腰背部檢查

47.腎能衰竭水腫的病人可采用的食物()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食

48.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施有()。

A.每天兩次徹底清潔尿道外B.多飲水以沖洗C.保持引流管通暢D.注意觀察尿液

49.醫(yī)院飲食包括()。

A.普通飲食B.基本飲食C.治療飲食D.試驗(yàn)飲食

50.上化道出血的病人糞便中異常表現(xiàn)有()。

A.大便呈暗紅色B.柏油樣糞便C.大便呈鮮D.大便潛血試驗(yàn)陽性

51.執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項(xiàng)正確()。

A.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后有效

B.先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑

C.需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑需交班，并在護(hù)士交班記錄上注明

D.對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行

52.護(hù)士李娟在給病人董某測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

53.新生兒娩出后，僅有心跳而無呼吸時(shí)應(yīng)立即采取的措施有()。

A.清理呼吸道B.注射強(qiáng)心劑C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.注射中樞興奮藥

54.輸血過程中最多見的輸血反應(yīng)是()。

A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞

55.昏迷病人下列哪項(xiàng)工作可暫時(shí)不做()。

A.留陪人B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測生命體征D.飲食

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.B

5.C

6.A特殊軀體感覺核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。

7.C

8.A

9.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

10.A

11.D

12.B

13.C

14.B呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞?；竞粑?jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。

15.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

16.D正常人血漿pH為35~45。血漿pH的相對穩(wěn)定是由血漿和血細(xì)胞中存在的多個(gè)由弱酸與弱酸鹽組成的緩沖對維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。

17.A不完全靠血漿內(nèi)的凝血因子使因子X激活而發(fā)生凝血的，稱為外源性凝血。由因子Ⅲ始動(dòng)。

18.A血小板聚集分兩個(gè)時(shí)相，參與第一時(shí)相的為外源性TXA2，參與第二時(shí)相凝聚的為內(nèi)源性TXA2,第二時(shí)相的血小板聚集更穩(wěn)固。

19.C肺總?cè)萘?肺活量+余氣量=(補(bǔ)呼氣量+潮氣量+補(bǔ)吸氣量）+余氣量。

20.B快速射血期，血液進(jìn)入主動(dòng)脈的量要高于流出量，故主動(dòng)脈壓為升高過程，而進(jìn)入緩慢射血期則流出量大于流入量，主動(dòng)脈壓開始下降，所以快速射血期末主動(dòng)脈內(nèi)壓力最高。

21.C支氣管擴(kuò)張時(shí)，晨起體位由臥位改為直位，擴(kuò)張氣管內(nèi)的分泌物進(jìn)入上級(jí)支氣管，刺激黏膜引起咳嗽。

22.E

23.C輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處（起始處）；第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處；第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。腎盂結(jié)石易在這些狹窄處滯留。

24.C

25.A腹部的體檢順序?yàn)橐曇宦犚贿狄挥|四步。

26.B

27.D

28.C

29.A

30.E擬桿菌是G-。存在于口腔、胃腸道和外生殖道，而以結(jié)腸內(nèi)的數(shù)量最多。常是闌尾穿孔引起的腹膜炎和胃腸道手術(shù)后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厭氧菌一起形成混合感染，它還可引起淺表感染、深部膿腫、化膿性血栓性靜脈炎和敗血癥等。

31.B消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

32.B終止室上性心動(dòng)過速的首選藥物是維拉帕米。

33.B考查肝性腦病的治療。上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用弱酸性液灌腸，以減少氨的吸收。

34.D

35.B查SLE的病因。陽光與SLE的發(fā)病有關(guān)，因此SLE患者應(yīng)避免陽光照射。

36.BCD房顫的心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時(shí)可有脈搏短細(xì)。

37.B考查再障的診斷。血液系統(tǒng)疾病診斷往往需要依賴骨髓象。

38.TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)可反復(fù)發(fā)作。TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作,是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作。

39.A末梢型感覺障礙，表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺、溫覺、觸覺減退