中醫(yī)科督查表

日期：年月日日期：年月日新泰市第二人民醫(yī)院督導(dǎo)檢查表（中醫(yī)科）科室： 參加人員:檢查內(nèi)容 存在問題原因分析整改措施整改效果評價4.10.1.14.10.1.1中醫(yī)科設(shè)銘符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》等法規(guī)基本要求中醫(yī)科為醫(yī)院的一級臨床科室。設(shè)立中醫(yī)門診。中醫(yī)師具備中醫(yī)類別任職資格。護士接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)。門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個。6..科主任具有中醫(yī)類別（含中西醫(yī)結(jié)合、針灸專業(yè)）主治醫(yī)師任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。7.護士長具有主管護師任職資格，從事中醫(yī)臨床護理5年以上，能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。

4.10.2.1有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范。有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范，并落實。根據(jù)中醫(yī)特色，開展培訓(xùn)與教育活動，并有相關(guān)記錄。相關(guān)人員知曉上述制度、本崗位職責(zé)及診療規(guī)范?？剖覂?nèi)定期自查、評估、分析、整改。4.10.2.2充分發(fā)揮中醫(yī)特色，建立并完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機制，為患者提供適宜的診療服務(wù)。能切實執(zhí)行。（★）1.有中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診相關(guān)制度，并落實。有體現(xiàn)中醫(yī)特色的分級查房制度。通過科間會診，開展疑難危急重癥的病情評估，制定適宜的診療方案。通過科間協(xié)作，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到四醫(yī)臨床科室。

4.10.2.3開展辨證施護，提供具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。1.有中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，體現(xiàn)辨證施護和中醫(yī)特色。相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。4.10.4.1科主任、護士長及具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量管理小組，根據(jù)中醫(yī)特色，應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動。有由科主任、護士長和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量管理小組負責(zé)科室質(zhì)量管理工作。有中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標、方案與評價考核制度。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。有質(zhì)量改進措施，應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動。中