低血糖認(rèn)識(shí)與預(yù)防低血糖癥休克護(hù)理查房（完美版）課件兩篇

低血糖癥急救與護(hù)理clickheretoenterdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph匯報(bào)人：XXX日期：2021年X年X月ONE什么是低血糖TWO低血糖的原因THERR血糖不同階段及其表現(xiàn)FOUR如何預(yù)防低血糖SIX低血糖的認(rèn)識(shí)誤區(qū)FIVE低血糖的處理CONTENTS目錄什么是低血糖知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹01什么是低血糖低血糖是指靜脈血糖≤2.8mmol/L糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥糖尿病人只要血糖值≤3.9mmol/L就可以判斷為低血糖123低血糖的原因知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹02低血糖的原因誤餐，吃得太少運(yùn)動(dòng)比平時(shí)多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)血糖不同階段及其表現(xiàn)知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹03低血糖的不同階段及其表現(xiàn)輕度低血糖反應(yīng)出汗、心慌、面色‘蒼白、發(fā)抖、饑餓、乏力；情緒和行為改變；注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)中度低血糖反應(yīng)不能自理；自己進(jìn)食和飲水困難表情淡漠；頭暈、恍惚；頭疼腹痛、惡心嚴(yán)重低血糖無(wú)法站立；對(duì)周圍沒(méi)有反應(yīng)；定向力消失；無(wú)法進(jìn)食和飲水；肢體、面部痙攣昏迷夜間低血糖出汗、心慌做惡夢(mèng)；第二天晨起頭痛、感覺(jué)沒(méi)睡好、乏力如何預(yù)防低血糖知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹04如何預(yù)防低血糖老年腎功能減退有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥哪些人容易發(fā)生低血糖如何預(yù)防低血糖1嚴(yán)格控制飲食，定時(shí)定量2胃口不佳時(shí)可適度減少藥物劑量43根據(jù)醫(yī)生指示服藥或注射胰島素外出活動(dòng)隨身攜帶糖果和餅干如何預(yù)防低血糖5687運(yùn)動(dòng)量加大時(shí)減少胰島素用量（在醫(yī)生的指導(dǎo)下）或運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食應(yīng)自備血糖儀，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，了解病情，及時(shí)處理外出隨身攜帶糖尿病卡片，寫明病情、急救方法、家人聯(lián)系電話等讓親朋好友了解你的病情，發(fā)生低血糖時(shí)協(xié)助處理低血糖的處理知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹05輕度低血糖反應(yīng)處理先測(cè)血糖；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理立即食用15g含糖食品（葡萄糖為佳）15分鐘后測(cè)血糖一次渡過(guò)低血糖反應(yīng)，卻是在午夜或離你的下一餐至少還有1小時(shí)您還需要吃一些零食血糖≤3.9mmol/L癥狀未解除，重復(fù)測(cè)一次后，迅速至醫(yī)院就診并注射葡萄糖中重度低血糖反應(yīng)處理立即撥打120采取急救措施靜脈注射葡萄糖，或肌肉注射胰高血糖素每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次完全清醒后，可小口喝些果汁如有可能最好吃些東西低血糖的認(rèn)識(shí)誤區(qū)知識(shí)培訓(xùn)|企業(yè)宣傳|策劃推廣|主題班會(huì)|公司介紹06低血糖的認(rèn)識(shí)誤區(qū)01饑餓感等于低血糖02發(fā)生低血糖一定有癥狀03糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀全都一樣04緩解低血糖癥狀吃干糧最有效小結(jié)2314低血糖可防可治并不是藥物一定會(huì)引起低血糖可以通過(guò)認(rèn)真監(jiān)測(cè)和積極調(diào)整劑量避免不能因低血糖風(fēng)險(xiǎn)而放棄血糖達(dá)標(biāo)總結(jié)急性并發(fā)癥防治中血糖監(jiān)測(cè)很重要要掌握糖尿病的基本知識(shí)，一旦出現(xiàn)低血糖癥，應(yīng)及時(shí)處理，如果發(fā)生中重度低血糖，應(yīng)立即就醫(yī)預(yù)防低血糖，應(yīng)重視血糖定期監(jiān)測(cè)感謝收聽(tīng)clickheretoenterdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph匯報(bào)人：XXX日期：2021年X年X月低血糖休克護(hù)理查房醫(yī)療培訓(xùn)教育低血糖休克護(hù)理查房匯報(bào)人:XXX

匯報(bào)時(shí)間:20XX01:低血糖休克的概念03:低血糖的原因06:低血糖的預(yù)防05:低血糖休克的搶救02:低血糖的臨床表現(xiàn)04:低血糖的危害目錄01低血糖休克概念低血糖休克的概念低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā)低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變，例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。在嚴(yán)重的情況下，病人可能喪失意識(shí)，甚至昏迷的情形。長(zhǎng)期的糖尿病患，由于某些對(duì)低血糖反應(yīng)的機(jī)能受到破壞，所以可能無(wú)任何警覺(jué)性癥狀，發(fā)生低血糖時(shí)并不察覺(jué)，當(dāng)血糖低到某一程度，便馬上昏迷，是極之危險(xiǎn)的一種表現(xiàn)。低血糖休克概念低血糖休克概念低血糖休克概念低血糖休克的概念診斷條件靜脈（全血）毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖后2小時(shí)≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受損空腹<6.1<6.1<7.0服糖后2小時(shí)6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受損空腹5.6～6.15.6～6.16.1～7.0服糖后2小時(shí)<6.7<7.8<7.8血糖濃度單位：mmol/L02低血糖臨床表現(xiàn)低血糖臨床表現(xiàn)輕度僅有饑餓感，可伴有一過(guò)性出汗，心悸，可自行緩解中度心悸，出汗，饑餓明顯，有時(shí)發(fā)生手抖，頭昏，需補(bǔ)充含糖食物方可糾正。重度是在中度低血糖癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)中樞神經(jīng)供能不足的表現(xiàn)，如嗜睡，意識(shí)（認(rèn)人，認(rèn)方向）障礙，胡言亂語(yǔ)，甚至昏迷，死亡。低血糖臨床表現(xiàn)低于1·0mmol/患者出現(xiàn)昏迷~2·8mmol/患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知能力下降~3·0mmol/開(kāi)始出現(xiàn)低血糖癥狀~3·8mmol/血糖水平，胰高血糖素，腎上腺素開(kāi)始釋放~4·6mmol/胰島素分泌受抑制低血糖臨床表現(xiàn)低血糖不典型癥狀舌根發(fā)麻言語(yǔ)不清反應(yīng)遲鈍煩躁不安不愛(ài)理人03低血糖的原因低血糖的原因葡萄糖生成不足(1)內(nèi)分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;甲減等。(2)肝糖原累積病。(3)嚴(yán)重肝病及肝淤血。(4)晚期腎病。葡萄糖生成不足(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。(6)其他：長(zhǎng)期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質(zhì);劇烈運(yùn)動(dòng)等葡萄糖利用過(guò)度(1)高胰島素血癥：胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過(guò)量應(yīng)用胰島素、葡萄糖利用過(guò)度磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、單胺氧化酶抑制劑),胰島素自身免疫性低血糖。(2)腫瘤：如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等低血糖的原因02餐后（反應(yīng)性）低血糖1.功能性低血糖(情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)，中年女性多見(jiàn))。2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn)：如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥;幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。4.輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。低血糖的原因降血糖藥誘導(dǎo)性低血糖癥(1)胰島素用量過(guò)大或相對(duì)過(guò)大或不穩(wěn)定性糖尿病;(2)磺脲類降血糖藥，尤其是格列苯脲(優(yōu)降糖)較多見(jiàn);(3)雙胍類和α-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見(jiàn)非降血糖類藥誘導(dǎo)性低血糖癥常見(jiàn)有柳酸鹽類，抗組胺類，保泰松，乙酰氨基酚，四環(huán)素類，異煙肼，酚妥拉明，利舍平，甲巰咪唑，甲基多巴，單胺氧化酶抑制劑，酒精性低血糖癥等，約50種藥可誘發(fā)低血糖癥。低血糖的原因04低血糖的危害低血糖的危害低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖（蘇木杰效應(yīng)），造成血糖波動(dòng)，病情加重。01長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。02低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。03低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡0405低血糖休克搶救低血糖休克搶救01020304患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無(wú)力或顫抖、緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者平臥位、保持安靜，并通知醫(yī)生。

立即測(cè)量血糖，動(dòng)態(tài)觀察血糖水平，一般血糖低于2.8mmolL時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。

遵醫(yī)囑予以急救處理，盡快補(bǔ)充糖分；輕癥神志清醒者，予進(jìn)食糖水、含糖飲料、糖果等；病情重或神志不清者，靜脈注射50%葡萄糖，或靜脈滴注5%-10%葡萄糖液。

安慰和照顧患者，消除不安恐懼心理，主動(dòng)配合治療

低血糖休克搶救嚴(yán)密觀察生命體征，神志、面色變化、皮膚有無(wú)濕冷及大小便情況，記錄出入量

。協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。

準(zhǔn)確及時(shí)記錄過(guò)程。做好健康宣教，對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

06低血糖的預(yù)防低血糖的預(yù)防住院患者護(hù)士應(yīng)做到了解患者既往是否發(fā)生低血糖評(píng)估患者是否屬于危險(xiǎn)人氣相關(guān)知識(shí)的教育監(jiān)測(cè)血糖情況規(guī)律飲食規(guī)律的藥物治療低血糖的預(yù)防夜間發(fā)生的低血糖夜間血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，成人及兒童糖尿病患者夜間經(jīng)常發(fā)生生化性低血糖，并且