人畜共患寄生蟲(chóng)病的檢疫_(dá)第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

簡(jiǎn)介1.豬囊蟲(chóng)病是一種人畜共患寄生蟲(chóng)病,為二類(lèi)動(dòng)物疫病。2.豬囊蟲(chóng)病又稱(chēng)豬囊尾蚴病,是由寄生于人體內(nèi)的有鉤絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于豬體所致的疾病,豬囊蟲(chóng)主要寄生于豬的肌肉組織中,病豬肉俗稱(chēng)“米豬肉”或“豆肉”。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分3.生活史:有鉤絳蟲(chóng)寄生于人的小腸中,其孕卵節(jié)片不斷脫落,隨人的糞便排出體外,或孕卵節(jié)片在直腸或外界由于機(jī)械因素破裂而散出蟲(chóng)卵。豬吞食孕卵節(jié)片或蟲(chóng)卵而感染。蟲(chóng)卵或節(jié)片經(jīng)消化液的作用而破裂,六鉤蚴逸出,借助小鉤作用鉆入腸粘膜的血管或淋巴管內(nèi),隨血流帶到豬體的各部組織中,主要是橫紋肌內(nèi)。約經(jīng)2個(gè)月發(fā)育為成熟的豬囊尾蚴。豬囊尾蚴在豬體內(nèi)可生存數(shù)年,死亡后鈣化。人吃入含有豬囊尾蚴的病肉而感染。豬囊尾蚴在胃液和膽汁的作用下,于小腸內(nèi)翻出頭節(jié),用其小鉤和吸盤(pán)固著于腸粘膜上,從頸節(jié)不斷長(zhǎng)出體節(jié)。感染后2~3個(gè)月發(fā)育為有鉤絳蟲(chóng),在人的小腸內(nèi)可存活數(shù)年至數(shù)十年。一般只寄生一條,偶有數(shù)條。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分

本病的中間宿主是豬、野豬、人,終末宿主是人。4.人感染囊尾蚴的途徑和方式有兩種:一是有鉤絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵污染人的手、蔬菜等食物,被誤食后而受感染;二是有鉤絳蟲(chóng)的患者發(fā)生腸逆蠕動(dòng)時(shí),脫落的孕節(jié)隨腸內(nèi)容物逆行到胃內(nèi),卵膜被消化,逸出的六鉤蚴返回腸道鉆入腸壁血管,移行至全身各處而發(fā)生自身感染,多見(jiàn)于腦、眼、皮下組織和肌肉等部位。豬囊尾蚴還可在野豬、貓、犬等動(dòng)物體內(nèi)寄生。5.豬囊蟲(chóng)病在我國(guó)的絕大部分省(市、自治區(qū))都有,但多見(jiàn)于華北、西北、東北、山東等地。造成豬囊蟲(chóng)病發(fā)生和流行的原因是豬的管理不善,豬圈兼廁所(即所謂的“連茅圈”)以及生食或半生食豬肉的不良習(xí)慣。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分危害1.對(duì)豬的危害:主要是妨礙豬的發(fā)育和生長(zhǎng),特別是影響幼齡豬的生長(zhǎng);中輕度感染的豬一般無(wú)明顯癥狀,多表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育停滯,貧血或局部出現(xiàn)水腫。若寄生在舌部會(huì)引起舌麻痹影響采食;寄生在腦部會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)紊亂、癲癇、視覺(jué)障礙,有時(shí)突然倒斃。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分2.對(duì)人的危害:豬囊蟲(chóng)寄生于人體的肌肉和各組織器官對(duì)人的健康產(chǎn)生危害。囊蟲(chóng)病的患者可因囊尾蚴的寄生部位而有所不同,可導(dǎo)致肌肉酸痛,無(wú)力發(fā)脹等癥狀;可引起視力障礙,甚至失明;可使人頭昏,頭痛記憶力減退,嚴(yán)重可引起癲癇發(fā)作,甚至失語(yǔ)昏迷死亡。體內(nèi)有成蟲(chóng)寄生的患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化不良、貧血和消瘦。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分臨診檢疫1.宰前檢疫:若豬體感染輕微,則不表現(xiàn)明顯癥狀,只有當(dāng)遭大量蟲(chóng)體侵害時(shí),臨床出現(xiàn)消瘦、貧血、聲音嘶啞、失明、呼吸困難。患豬腮部肌肉發(fā)達(dá),肩胛部、臀部肌肉發(fā)達(dá),相對(duì)較寬,外觀豬體呈葫蘆狀。眼觀患豬的舌底、舌的邊緣和舌的系帶部有突出的白色囊泡;眼球外突,翻開(kāi)眼瞼,可見(jiàn)眼結(jié)膜充血,并有分布不均的米粒狀白色透明隆起物。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分2.宰后檢疫,比較容易發(fā)現(xiàn),主要檢驗(yàn)咬肌、舌肌、心肌、膈肌、腰肌,必要時(shí)剖檢股內(nèi)側(cè)肌和肩胛外側(cè)肌肉。呈米粒大至黃豆大,橢圓形,白色半透明的囊泡,囊內(nèi)充滿(mǎn)液體。囊壁上有一個(gè)內(nèi)嵌的頭節(jié),頭節(jié)上有四個(gè)吸盤(pán)。部分囊尾蚴在發(fā)育過(guò)程中可能死亡,死后的囊尾蚴,囊壁增厚,囊液渾濁,頭節(jié)萎僵或崩解,有的發(fā)生鈣化或被結(jié)締組織代替。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分肌肉中的豬囊尾蚴本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分腦內(nèi)囊蟲(chóng)寄生本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分舌肌多量囊蟲(chóng)寄生舌肌中的豬囊尾蚴本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分心肌中的豬囊尾蚴本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分實(shí)驗(yàn)室檢疫豬囊蟲(chóng)病快速診斷試劑盒本試劑盒是在單克隆抗體技術(shù)和夾心ELISA方法的基礎(chǔ)上研制出的一種免疫學(xué)快速檢測(cè)產(chǎn)品,與其他寄生蟲(chóng)(包括豬細(xì)頸囊尾蚴、豬旋毛蟲(chóng)、豬住肉孢子蟲(chóng)和豬蛔蟲(chóng))無(wú)交叉反應(yīng),敏感性高,操作簡(jiǎn)便,快速實(shí)用。根據(jù)顯色情況可用肉眼判定結(jié)果:在白色背景下,顯藍(lán)色為陽(yáng)性,無(wú)色為陰性。本試劑盒適用于豬囊蟲(chóng)病抗原檢測(cè)。其他實(shí)驗(yàn)室診斷方法有間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)等。豬囊蟲(chóng)檢測(cè)試劑盒本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分檢疫后處理

按照《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無(wú)害化處理規(guī)程》GB16548~1996的規(guī)定,豬囊蟲(chóng)病的肉尸及其內(nèi)臟均應(yīng)化制或銷(xiāo)毀。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分旋毛蟲(chóng)病本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分簡(jiǎn)介1.旋毛蟲(chóng)病是我國(guó)檢疫對(duì)象中的二類(lèi)動(dòng)物疫病。2.是由旋毛形線蟲(chóng)引起的人、畜和野生動(dòng)物共患的寄生蟲(chóng)病。流行于哺乳類(lèi)動(dòng)物間,人通過(guò)吃生的或半熟的含旋毛蟲(chóng)包囊的動(dòng)物肉及肉制品而感染,主要臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀、發(fā)熱、肌痛、水腫和血嗜酸粒細(xì)胞增多等,嚴(yán)重感染時(shí)能致人死亡。3.成蟲(chóng)與幼蟲(chóng)寄生于同一宿主,宿主感染時(shí)先為終末宿主,后為中間宿主。成蟲(chóng)主要寄生于宿主的十二指腸和空腸上段,稱(chēng)腸旋毛蟲(chóng);幼蟲(chóng)寄生于橫紋肌,在肌肉內(nèi)形成幼蟲(chóng)包囊,稱(chēng)肌旋毛蟲(chóng)。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分病原特點(diǎn)

病原為旋毛蟲(chóng),分布于世界各地,幾乎所有的哺乳動(dòng)物甚至某些昆蟲(chóng)均能感染旋毛蟲(chóng)。成蟲(chóng)是一種很小的線蟲(chóng),雄蟲(chóng)長(zhǎng)1.4~1.6mm,雌蟲(chóng)長(zhǎng)3~4mm,陰門(mén)位于食道部中央,為胎生。幼蟲(chóng)多寄生于動(dòng)物的橫紋肌細(xì)胞之間,可長(zhǎng)達(dá)1.15mm,能形成包囊,包囊內(nèi)一般有1~7條蟲(chóng)體。包囊有內(nèi)外兩層壁。外層薄,是機(jī)體炎性反應(yīng)的結(jié)果。內(nèi)層厚,是機(jī)體對(duì)被損傷細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)中由成肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成。蟲(chóng)體蜷曲在包囊內(nèi)。包囊呈橢圓或圓形,連同兩端的囊角便呈梭形,長(zhǎng)約0.5~0.8mm。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分

生活史動(dòng)物采食含有活的幼蟲(chóng)的肌肉后,幼蟲(chóng)在胃內(nèi)破囊而出,在小腸內(nèi)經(jīng)40h發(fā)育為成蟲(chóng)。7~10天內(nèi)產(chǎn)出幼蟲(chóng)。一條雌蟲(chóng)約能生活6周,產(chǎn)出幼蟲(chóng)可達(dá)1500條左右。

腸內(nèi)的旋毛蟲(chóng)雌雄交配后,雄蟲(chóng)死亡,雌蟲(chóng)鉆入腸黏膜的淋巴間隙,在此產(chǎn)出長(zhǎng)約0.1mm的幼蟲(chóng),幼蟲(chóng)隨淋巴經(jīng)胸導(dǎo)管、前腔靜脈流入心臟,然后隨血液散布到全身,在隨意肌,特別是膈肌、舌肌、喉部肌肉、眼肌、咬肌、肋間肌等處停留下來(lái)繼續(xù)發(fā)育。幼蟲(chóng)進(jìn)入肌肉后14天可達(dá)0.8~1.0mm,并開(kāi)始蜷曲,周?chē)纬砂遥?個(gè)月后包囊形成完成,囊內(nèi)可有1~3個(gè)甚至6~7個(gè)幼蟲(chóng)。包囊長(zhǎng)軸與肌纖維平行。被侵害的肌纖維變性,6個(gè)月后包囊開(kāi)始鈣化,但囊內(nèi)幼蟲(chóng)仍能存活數(shù)年。此幼蟲(chóng)如不被另一動(dòng)物吞食則不能繼續(xù)發(fā)育,而以全部鈣化死亡告終。

本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分流行病學(xué)特點(diǎn)

已知100多種動(dòng)物在自然條件下感染旋毛蟲(chóng)病。在腐敗肉類(lèi)中的旋毛蟲(chóng)能活100天,腌肉、薰肉只能殺死表層的旋毛蟲(chóng),深層的可能存活1年。在人體經(jīng)31年、豬約11年還有感染力。因此生吃或吃不熟而有旋毛蟲(chóng)的肉都可感染。豬感染的原因多因吞食了未煮熟的帶有旋毛蟲(chóng)的碎肉垃圾或帶有旋毛蟲(chóng)的尸體如鼠、蠅蛆、步行蟲(chóng)以至某些動(dòng)物排出的含有未被消化的肌纖維和幼蟲(chóng)包囊的糞便物質(zhì)都能感染。豬對(duì)旋毛蟲(chóng)的耐受性大,按每千克體重計(jì)算,豬吞食10條才能致死。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分臨診檢疫動(dòng)物對(duì)旋毛蟲(chóng)的耐受性大,往往無(wú)明顯癥狀。旋毛蟲(chóng)病可分為由成蟲(chóng)引起的腸型和由幼蟲(chóng)引起的肌型兩種。豬腸型成蟲(chóng)侵入腸粘膜而引起食欲減退、嘔吐、腹瀉、糞中帶血。對(duì)豬危害主要是肌型,幼蟲(chóng)進(jìn)入肌肉,表現(xiàn)體溫升高、疼痛、麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙、聲音嘶啞,呼吸、咀嚼與吞咽呈不同程度的障礙。消瘦、眼瞼和四肢水腫。死亡的極少,多于4~6周后康復(fù)。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分實(shí)驗(yàn)室檢疫

旋毛蟲(chóng)檢驗(yàn)的方法主要有目檢和鏡檢法、集樣消化法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)和免疫熒光抗體技術(shù)等。常規(guī)鏡檢法:在每頭豬的左、右橫膈膜肌腳各剪取一塊約15~30克肉樣,與胴體編為同一號(hào)碼,送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)。在充足自然光線下,先剝離膈肌的肌膜,再將肉樣順肌纖維方向拉緊,肉眼觀察有無(wú)針尖大小的小亮點(diǎn)或灰白色或淺灰白色的小鈣化點(diǎn),然后從肉樣兩面順肌纖維方向各剪取6個(gè)麥粒大的肉片(每側(cè)膈肌剪取肉粒12個(gè))共24片,用玻璃板壓平展開(kāi),在50~70倍低倍鏡下逐一檢查有無(wú)蟲(chóng)體。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)包囊(10*),呈棱形本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分檢疫后處理按照《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無(wú)害化處理規(guī)程》GB16548~1996的規(guī)定,旋毛蟲(chóng)病的肉尸及其內(nèi)臟均應(yīng)化制或銷(xiāo)毀。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分豬弓形蟲(chóng)病本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分簡(jiǎn)介1.弓形蟲(chóng)病是我國(guó)檢疫對(duì)象中的二類(lèi)動(dòng)物疫病。2.豬弓形蟲(chóng)病又稱(chēng)弓漿蟲(chóng)病、弓形體病等,它是由龔地弓形蟲(chóng)寄生于豬及其他動(dòng)物有核細(xì)胞內(nèi)引起的一種的人畜共患的原蟲(chóng)病。3.特征—突然發(fā)病,高熱、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)和孕豬流產(chǎn)等。4.貓是弓形蟲(chóng)的終宿主,中間宿主廣泛,包括哺乳類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)、爬行類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和人都可作為中間宿主,弓形蟲(chóng)對(duì)中間宿主選擇不嚴(yán)。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分病原特點(diǎn)

弓形蟲(chóng)病的整個(gè)發(fā)育過(guò)程分五個(gè)類(lèi)型,即滋養(yǎng)體、包囊(兩者出現(xiàn)在中間宿主體內(nèi))、裂殖體、配子體、卵囊(三者出現(xiàn)在終宿主—貓?bào)w內(nèi))。滋養(yǎng)體呈新月形、香蕉形或弓形,主要發(fā)現(xiàn)于急性病例,在腹水中見(jiàn)到游離單個(gè)蟲(chóng)體,在有核細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)到正在繁殖的蟲(chóng)體;包囊呈卵圓形,有較厚的囊膜,囊中的蟲(chóng)體數(shù)目可由數(shù)十個(gè)至數(shù)千個(gè),主要出現(xiàn)在慢性病例或無(wú)癥狀病例,寄生在腦、骨胳肌、視網(wǎng)膜以及心、肝、肺、腎等處;配子體是在貓的腸細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有性繁殖時(shí)的蟲(chóng)體,小配子體色淡、核疏松,大配子體核致密,較小含有著色明顯的顆粒;裂殖體在貓的上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行無(wú)性繁殖;卵囊呈卵圓形,有雙層囊壁,表面光滑,見(jiàn)于貓的腸細(xì)胞或糞便中。未孢子化的卵囊包含一個(gè)孢子體。孢子形成時(shí),孢子體分化為2個(gè)孢子胚的圓形體,以后延長(zhǎng)為孢子囊,兩個(gè)孢子囊內(nèi)有4個(gè)孢子。

滋養(yǎng)體、包囊、感染性卵囊等三種類(lèi)型具有感染力。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分流行病學(xué)特點(diǎn)

弓形蟲(chóng)可通過(guò)口腔、眼結(jié)膜、鼻腔、呼吸道黏膜、腸道、皮膚、胎盤(pán)侵入感染。病畜和帶蟲(chóng)者的肉、內(nèi)臟、血液、滲出液、排泄物均可能有弓形蟲(chóng),多種昆蟲(chóng)、蚯蚓,可以傳播卵囊。人、猴、狗、狼、沙狐、家兔、貓、豬、牛、山羊、駱駝、禽類(lèi)等多種動(dòng)物均能感染。各種年齡的豬均易感。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分癥狀

隱性感染比例高。急性發(fā)病時(shí)體溫升高達(dá)41℃~42℃,稽留熱;食欲減退或不食;精神沉郁;糞便干硬或便秘,有時(shí)下痢;呼吸困難,咳嗽,流鼻液,眼結(jié)膜充血;耳、下腹及下肢等處皮膚有紫紅淤血斑或間有小出血點(diǎn);體表淋巴結(jié)腫大;孕畜發(fā)生死胎、流產(chǎn)。慢性病豬發(fā)育不良,下痢,伴有失明和神經(jīng)癥狀,生長(zhǎng)受阻成僵豬。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分病變

肺充血水腫、間質(zhì)增寬;全身淋巴結(jié)腫大,灰白色、切面濕潤(rùn),有灰黃色壞死灶和出血點(diǎn)。肝臟腫大、質(zhì)脆,表面有針尖大壞死灶和出血點(diǎn);腎有灰白色壞死灶和少量出血點(diǎn);脾腫大;胃底出血有潰瘍;心包、胸腹腔有積液體。

本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分淋巴結(jié)淋巴組織增生腫大、壞死左:肺水腫,小葉間質(zhì)增寬,充積半透明水腫液;

右:腎臟瘀血腫大豬皮膚出血,結(jié)痂(4月齡)本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分肺高度水腫,特別是間質(zhì)水腫本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分脾臟腫大(下),上為正常對(duì)照脾腫大極明顯(8月齡豬)本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分肝散在出血、壞死點(diǎn)、脾濾泡壞死(2月齡豬)腎散在小白點(diǎn)本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分實(shí)驗(yàn)室檢疫1.涂片檢查:采取患畜和病死尸體的胸腹腔滲出液、血液或肝、肺、肺門(mén)淋巴結(jié)等直接抹片或涂片鏡檢,可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。其中以肺臟涂片和急性感染期的血液片檢出率較高。2.動(dòng)物接種試驗(yàn):取病死豬肝、肺、淋巴結(jié)等病科,研碎后加16倍生理鹽水,制成1:10懸液,室溫下沉淀,取上清液0.5~1毫升,接種于小白鼠腹腔,接種后觀察4周,小白鼠發(fā)病死亡,取腹腔液或臟器涂片鏡檢,可見(jiàn)弓形蟲(chóng)。3.血清學(xué)診斷:方法有間接血凝試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、熒光抗體法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分弓形蟲(chóng):血液涂片中的

滋養(yǎng)體,呈新月形或棱

形,中央有細(xì)胞核,稍

偏鈍端豬弓形蟲(chóng)蟲(chóng)體本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分檢疫后處理病變部分化制或銷(xiāo)毀,其余部分高溫處理后出場(chǎng)。本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)25分棘球蚴病本文檔共45頁(yè);當(dāng)前第41頁(yè);編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)

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