急性闌尾炎查房

急性闌尾炎術(shù)后觀察與記錄的護(hù)理定義護(hù)理教學(xué)房理的，臨理在場(chǎng)實(shí)護(hù)各護(hù)的學(xué)能習(xí)識(shí)和技術(shù)。目的護(hù)理教學(xué)房床教護(hù)在訓(xùn)的方目是查象相礎(chǔ)問的經(jīng)臨最量。護(hù)本：查房前的準(zhǔn)備（查房前的準(zhǔn)備）式主：一：1個(gè)案討論型護(hù)理查房2對(duì)比型護(hù)理查房。二：1以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)查房2以健康教育為主題的教學(xué)查房。3以護(hù)理程序?yàn)橹骶€的教學(xué)查房。4急重癥及死亡病例討論。三：1臨床病例分析型教學(xué)查房。2護(hù)理技術(shù)操作示范性教學(xué)查房。前備一查房主持者（主管教學(xué)老師護(hù)長帶教老師實(shí)習(xí)學(xué)生）的準(zhǔn)備：（評(píng)估查房對(duì)象評(píng)估參加查房學(xué)生特點(diǎn)學(xué)習(xí)特點(diǎn)選擇病例，確定查房目標(biāo)及形式設(shè)、：3提前到天通知所有參加查房的人員準(zhǔn)備：4評(píng)估病情，查閱病例，復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)（自身準(zhǔn)備）二查房參與：1查看病人，翻閱病例，熟悉病情，根據(jù)查房目標(biāo)做好預(yù)習(xí)2了解復(fù)習(xí)相關(guān)疾病的知識(shí)，提出問題，采取以問題為基礎(chǔ)的查房形式。查閱文獻(xiàn)3提出問題，必要時(shí)針對(duì)思考題或討論題提前進(jìn)行小組討論三病人備選適病根大現(xiàn)病擇適例作釋取得的。四環(huán)境：消離別衛(wèi)。查物；要括療有盤體計(jì)錄，有針或，器紙消毒筒等。查房的實(shí)施主要包括）1點(diǎn)明主題：導(dǎo)入查房目標(biāo)，介紹查房安排匯報(bào)病史3床邊收集資料及體查，重點(diǎn)收集陽性癥狀，體癥提出問題，引導(dǎo)學(xué)生，護(hù)士分析，討論，以解決臨床實(shí)際問題5必要時(shí)進(jìn)行健康教育或操作示范必要時(shí)進(jìn)行以往此類病例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，介紹護(hù)理新動(dòng)向7檢測(cè)查房目標(biāo)8對(duì)查房情況進(jìn)行總結(jié)反饋的理查房形式：劃型式基礎(chǔ)學(xué)屬病型查房總時(shí)：2分鐘房范位：院，區(qū)定示查物任及玉師習(xí)和蒙低年資護(hù)士何靜和羅麗燕1各位同學(xué)各位護(hù)士大家早上好，學(xué)生：早上好。我是病區(qū)的帶教組長*今天我們查房的題目是************的常見病書后發(fā)熱有很多的原因需要我們護(hù)士的觀。。此次查房的目的是掌握**********問題為中心的討論式的形式進(jìn)行。思檢。思：一，2床。張化，男，2歲，學(xué)生，因伴有右下腹疼痛小時(shí)伴惡心嘔吐，于當(dāng)日十點(diǎn)入院，入院診斷，急性闌尾炎，并于當(dāng)日1點(diǎn)在硬外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后診斷：急性化膿性闌尾炎，現(xiàn)為手術(shù)后第發(fā)強(qiáng)生活護(hù)理。報(bào)告完畢。組長表揚(yáng)王思思XXX了解病情匯報(bào)的比較詳細(xì)能注意病人的心理狀況這點(diǎn)很好。充：組長補(bǔ)充：1注意病人的臨床檢查項(xiàng)目：急復(fù)血常規(guī)，白細(xì)胞升高。動(dòng)態(tài)觀察2人的病情，手術(shù)前后都有發(fā)熱，3。5-38帶入思考：這個(gè)病人的發(fā)熱是什么原因引起的，重點(diǎn)觀察及體查的內(nèi)容。進(jìn)入病房進(jìn)行體格檢查簡(jiǎn)交流：帶要術(shù)好施整護(hù)理。問很疼一定告訴我們護(hù)士，我們可以給你用一些止痛藥。燒？分病人發(fā)常醫(yī)藥，。帶入思考題：大家是否還記得我剛才提的個(gè)思考題？針對(duì)這個(gè)病人，應(yīng)該查些什么內(nèi)容？甲：觀察傷口。乙：老師，術(shù)后發(fā)熱，2天沒吃東。教解釋。點(diǎn)？）腹。體查始：a.腔檢查后健康教育： 1.時(shí)漱口或棉簽潤口，注意保持口腔清潔。2自己注意口腔潰瘍情況及時(shí)反饋。b腹部檢查：腹部檢查重點(diǎn)應(yīng)查那些內(nèi)容？應(yīng)觀察些什么？胃腸梗阻，移動(dòng)性濁音（腹腔腹水＞1000ml扣觸其次開始腹部檢查：擺體位：露出腹部，屈膝仰臥，放松腹壁視：傷口無滲血、液，有無腹脹聽主要聽腸鳴音人腸鳴音為次分健康教育正常3-5次分，所以胃腸還處于恢復(fù)期，應(yīng)多活動(dòng)）扣：主要聽鼓音，序從健側(cè)到患側(cè)觸：主要使用指腹按壓深度為1淺觸法，觀察腹部有無壓痛，有無肌張時(shí)）“（檢查過程中，老師適時(shí)提問，教學(xué)生怎么做，如：為什么先聽診？腸鳴音正常頻率？此病頻率：我”老總時(shí)宣前應(yīng)宣?！叭聿〔欤┪?。病查。。抬高床頭向病人解釋：這樣利于呼吸，緩解傷口疼痛。因?yàn)樘幱谛g(shù)后第二可以多活動(dòng)如床上翻身坐起也可以下床走動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止屁補(bǔ)充安全教育指導(dǎo)病人在下床時(shí)如果頭暈則不可以勉強(qiáng)下床防跌倒。再次詢問病人張華你有沒有下床活動(dòng)？有無放屁？指導(dǎo)病人進(jìn)行自我病情的觀察：張華如果有頭暈、腹痛腹脹、傷口的滲血滲液就及時(shí)訴。張華，如果有不舒服的地方及時(shí)的告訴我們，謝謝你的配合（離開病房前交待。回到教室）開房們前么熱我們針對(duì)今天查房主要目標(biāo)來討論1原因什么？2術(shù)后發(fā)熱各自點(diǎn)3術(shù)理：1.發(fā)熱原因是什么？2）a外科手于38是.提問于40？能如血應(yīng)。：可科。b切口?文獻(xiàn)資料顯示三度切口感染率為3，。c并?在。3和？a術(shù)后前三天每4征b潔c。d冰使生。e。：熱因 熱點(diǎn)

熱察護(hù)理察點(diǎn) 理點(diǎn)A外熱 術(shù)后2天，≤38

生命體征、腹部體征、傷口情況、血

體位護(hù)理、口腔護(hù)理、心理護(hù)理、發(fā)B染 術(shù)后3T續(xù)常規(guī)化 熱處理↑腫痛C染 后57T續(xù)↑或者↓后↑有腹痛、腹脹及壓痛就。護(hù)理查房的注意事項(xiàng)：1。2當(dāng)3好4際5出7床邊護(hù)理估正點(diǎn)出圍房的病主護(hù)題床