2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染2.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失3.對(duì)于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，這種檢查僅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例4.水和____是體液的主要成分。5.慢性膿胸患者，患側(cè)體檢時(shí)可見A、肋間隙變窄，叩診呈實(shí)音B、肋間隙飽滿，叩診呈濁音C、肋間隙飽滿，叩診呈實(shí)音D、肋間隙變窄，叩診呈濁音E、以上均不對(duì)6.無(wú)痛性黃疸可見于。A、急性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、胰島細(xì)胞瘤D、急性胰腺炎E、胰頭癌7.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、褥瘡C、缺血性肌攣縮D、缺血性骨壞死

E、關(guān)節(jié)僵硬8.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞24×109/L，應(yīng)診斷為A、急性闌尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、上消化道穿孔E、右側(cè)輸尿管結(jié)石9.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是:A、枯連性腸梗阻B、乙狀結(jié)腸癌C、直腸癌并梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、急性小腸扭轉(zhuǎn)10.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)A、消瘦B、持續(xù)腹痛C、腹脹D、陣發(fā)性腹痛、反復(fù)嘔吐E、貧血11.關(guān)于Ｃolles骨折下列哪種說法錯(cuò)誤A、多發(fā)生于兒童B、發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)C、橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位D、槍刺樣畸形E、可有腕關(guān)節(jié)破壞12.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的特點(diǎn)A、CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點(diǎn)，片狀高密度影及周圍腦水腫B、腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，腦膜刺激征陽(yáng)性C、外傷后原發(fā)昏迷大于半小時(shí)D、多有中間清醒期E、可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)13.股骨頭血液來(lái)源不包括A、閉孔動(dòng)脈B、干骺端上、下側(cè)動(dòng)脈C、股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈D、股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E、骺外側(cè)動(dòng)脈14.膽道梗阻伴感染的并發(fā)癥除外A、肝膿腫B、膽道蛔蟲C、膽道出血D、膽源性休克E、壞死性胰腺炎15.下列哪一種疾病與十二指腸潰瘍的發(fā)生有較為密切的關(guān)系A(chǔ)、胰腺導(dǎo)管癌B、先天性心臟病C、糖尿病D、胰腺內(nèi)分泌腫瘤E、闌尾癌16.門靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而引起血象異常，典型的表現(xiàn)是A、白細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞、血小板減少C、白細(xì)胞、血小板減少D、血小板減少E、血小板減少、白細(xì)胞增多17.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是A、膀胱B、腎C、上段輸尿管D、下段輸尿管E、尿道18.不是門靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進(jìn)C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:電解質(zhì)5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:A首先考慮的診斷是:A、腫瘤所致腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、糞便堵塞所致腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案:D在作好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是:A、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化D、切除病變腸管E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、混合痔B、坐骨肛管間隙膿腫C、肛門周圍膿腫D、復(fù)雜性肛瘺E、骨盆直腸間隙膿腫2.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)，會(huì)陰部瘀斑?？紤]該患者骨盆骨折并發(fā)A、脂肪栓塞B、神經(jīng)損傷C、靜脈栓塞D、腹膜后血腫E、尿道斷裂3.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動(dòng)牽拉痛，對(duì)其首要的處理是A、給予抗生素治療B、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察C、立即拆除石膏D、給予脫水藥、繼續(xù)觀察E、不需處理、繼續(xù)觀察4.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點(diǎn)上方時(shí)遠(yuǎn)骨折端移位方向正確的是A、遠(yuǎn)骨折端向外、近端移位B、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠(yuǎn)骨折端向外、后方移位D、遠(yuǎn)骨折端向外、前方移位E、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、近移位5.無(wú)痛性、有波動(dòng)感且無(wú)發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是A、左側(cè)刺入B、上方皮下潛行后刺入C、最低部位刺入D、正中垂直刺入E、右側(cè)刺入6.上消化道不包括：A、空腸上段B、食管C、胃，十二指腸D、膽道E、回腸7.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查8.女性，26歲，因雙眼瞼下垂伴復(fù)視一個(gè)月就診，胸片提示縱隔影增寬為明確診斷，先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、食道鋇透檢查B、胸CT檢查C、胸腔鏡檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、超聲內(nèi)鏡檢查9.食管癌早期臨床表現(xiàn)不包括A、進(jìn)行性吞咽困難B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后針刺樣疼痛D、咽下食物時(shí)梗咽感E、上腹部燒灼感10.患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時(shí)，刀口齊斷指再植首先應(yīng)考慮修復(fù)A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、小指11.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是A、脛骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、脛骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、脛骨下1/3骨折12.肛管的括約功能主要靠A、外括約肌的深部B、外括約肌的皮下部C、內(nèi)括約肌D、肛提肌E、肛管直腸環(huán)13.外展型股骨頸骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°14.在下列肺癌類型中，男性較女性多見A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌15.腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是A、脾B、胃C、腎D、肝E、小腸16.女，20歲，外傷致骨盆骨折。檢查：生命體征平穩(wěn)，X線攝片示恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位，下列處理哪項(xiàng)最合適？A、骨盆兜懸吊加下肢牽引B、臥硬板床C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位外固定E、臥石膏床17.男，20歲，跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是A、睪丸損傷B、尿道球部損傷C、恥骨骨折D、后尿道損傷E、膀胱破裂18.女，18歲，右下腹疼痛三天，伴惡心嘔吐，體溫：38、2℃。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm×40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細(xì)胞：3×109/L，中性：85%。診斷最大可能為A、闌尾周圍膿腫B、盲腸結(jié)核C、腸套疊D、結(jié)腸腫瘤E、右側(cè)卵巢囊腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、大便失禁B、形成慢性肛裂C、直腸粘膜脫垂D、肛旁膿腫發(fā)作E、切開引流后形成肛瘺正確答案:E如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適A、B型超聲波檢查B、直接切開引流C、穿刺抽出膿液D、CT檢查E、MRI正確答案:E2.正確答案:C首先考慮的診斷是A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、恥骨骨折E、股骨骨折正確答案:D為明確診斷，首選的檢查是A、核素掃描B、肛門指診C、X線片D、MRE、CT正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B最可能的診斷是A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、神經(jīng)原性腫瘤正確答案:A最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、化學(xué)治療B、放射治療C、中醫(yī)中藥治療D、手術(shù)治療E、免疫治療正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A現(xiàn)場(chǎng)患指（斷指）保存措施正確的是A、斷指敷料包好，置于干凈塑料袋中，放在含蓋容器中，周圍放冰B、酒精消毒C、斷指直接置于冰塊中保鮮D、斷指干凈手帕包扎后，送醫(yī)院E、斷指與近端紗布包扎送醫(yī)院正確答案:A治療時(shí)原則錯(cuò)誤的是A、應(yīng)爭(zhēng)取6-8h內(nèi)徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡量可能修復(fù)深部組織C、創(chuàng)緣皮膚盡可能切除D、正確的術(shù)后處理十分重要E、應(yīng)爭(zhēng)取一期閉合創(chuàng)口正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是A、頭顱X線平片B、MRIC、CTD、DSAE、腰椎穿刺2.治療腎癌的主要方法是A、放療B、單純腎切除術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、腎部分切除術(shù)E、化療3.男性，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)4.患者，女性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢；頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖呈抬舉樣搏動(dòng)，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)。P2亢進(jìn)。肝臟肋下2cm，質(zhì)中，下肢輕度水腫。應(yīng)考慮A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、慢性縮窄性心包炎C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全5.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、多合并有VSDB、少見的先天性心臟病C、好發(fā)于無(wú)冠狀動(dòng)脈竇D、可以有一個(gè)或多個(gè)破口E、均需手術(shù)治療6.膽總管直徑為A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm7.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項(xiàng)外對(duì)診斷脾被膜下破裂均有幫助?A、腹腔穿刺B、腹部X線攝片C、腹部B超D、選擇性脾動(dòng)脈插管造影檢查E、肝、脾CT8.Colles骨折Ｘ線典型移位遠(yuǎn)折端A、向橈側(cè)及掌側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移位C、向橈側(cè)及背側(cè)移位D、向尺側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位9.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、抗感染治療下嚴(yán)密觀察B、ERCP檢查C、抗休克治療D、剖腹探查E、腹腔穿刺10.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺，作腎造瘺后多少時(shí)間再行II期手術(shù)：A、6個(gè)月B、2周內(nèi)C、1~2個(gè)月D、3個(gè)月E、12個(gè)月11.最常見的良性骨腫瘤是A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、骨髓瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫12.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療13.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來(lái)就診，頭向右側(cè)偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是A、肩胛骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位14.尿道損傷后并發(fā)尿潴留的患者，順利插入導(dǎo)尿管后，下一步的處理是A、拔除導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺B、導(dǎo)出尿液后立即拔出導(dǎo)尿管C、固定導(dǎo)尿管并導(dǎo)尿管留置2~3周D、留置導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺E、切開會(huì)陰，探查尿道15.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌，指導(dǎo)臨床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革蘭染色B、尿液菌落計(jì)數(shù)C、中段尿培養(yǎng)D、導(dǎo)尿培養(yǎng)E、藥物敏感試驗(yàn)16.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是A、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高B、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變C、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變D、視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一17.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動(dòng)屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂18.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，