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放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)堆菔疚母灞疚臋n共50頁；當前第1頁；編輯于星期六\6點34分優(yōu)選放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)侗疚臋n共50頁；當前第2頁；編輯于星期六\6點34分1896年，居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳。放射治療首先運用于治療乳腺癌。放射性活度的單位：居里1Ci＝3.7×1010s-11CiCo60=1.6gRa

居里夫人本文檔共50頁；當前第3頁；編輯于星期六\6點34分1899年,第一例皮膚癌放射治療治愈1930年，約里奧·居里發(fā)表“論放射性”的論文后，放療得以迅速發(fā)展，特別在用鐳治療宮頸癌方面取得巨大成就。本文檔共50頁；當前第4頁；編輯于星期六\6點34分X線治療機的缺陷（1）能量低，穿透力弱。（2）皮膚反應(yīng)嚴重，常出現(xiàn)嚴重濕性放射性皮炎及纖維化。（3）骨吸收量大。（4）深部腫瘤難以治療。本文檔共50頁；當前第5頁；編輯于星期六\6點34分1.接觸X線治療機（50KV）2.淺層X線治療機（60~120KV）3.深層X線治療機（180~250KV）

X線治療機40～50年代，X線治療機處于全盛時期。本文檔共50頁；當前第6頁；編輯于星期六\6點34分直立式Co60治療機50年代，加拿大生產(chǎn)出高性能1000ci的鈷-60治療機。旋轉(zhuǎn)式Co60治療機本文檔共50頁；當前第7頁；編輯于星期六\6點34分

將鈷源放置在能作軸向直線運動的圓柱形鈷源抽屜里，再共同置于鈷機輻射頭上的組合防護體中，治療時靠氣動裝置推動源抽屜運動，使鈷源準確地處于輻射位置發(fā)出γ射線照射在瘤體輻射頭結(jié)構(gòu)示意圖

鈷60治療機治療原理本文檔共50頁；當前第8頁；編輯于星期六\6點34分

鈷炮優(yōu)點1）單純伽瑪射線具有較強的穿透力2）皮膚反應(yīng)較X線低，伽瑪射線最大能量吸收在皮下4-5MM處，皮膚劑量相對較小3）骨與軟組織有同等吸收劑量，骨損傷小4）價廉，操作簡便，無需電腦。本文檔共50頁；當前第9頁；編輯于星期六\6點34分Co60治療機在使用上存在相當嚴重的缺陷（1）源為單一，一個鈷源活性為6000Ci，其圓柱體約

3.12*2.23，導(dǎo)致難以避免半影區(qū)。（2）射線單一為γ線，平均能量譜為1.25MeV，相當?shù)?，低?MeV直線加速器，能量不可調(diào)節(jié)，不產(chǎn)生β線。（3）半影區(qū)包括幾何半影、穿透半影與散射半影，不易保護正常組織。（4）直立式及旋轉(zhuǎn)式均難以進行拉弧照射。本文檔共50頁；當前第10頁；編輯于星期六\6點34分（5）射野邊緣的遮擋常以手工操作，易出誤差。（6）定位與復(fù)位工作不夠精確，模擬機與Co60機之間常有機械和人為誤差。（7）抽屜式源應(yīng)用次數(shù)過多，易造成故障。（8）放射治療工作人員接受輻射劑量過多。（9）原地換源相當困難。本文檔共50頁；當前第11頁；編輯于星期六\6點34分1953年以后，以歐美為主導(dǎo)的直線加速器紛紛亮相于世界，直至回旋加速器的產(chǎn)生。瓦里安:4-22MeV西門子:6-22MeV菲利浦:6-22MeV新華(中國):4-6MeV瓦里安直線加速器本文檔共50頁；當前第12頁；編輯于星期六\6點34分直線加速器結(jié)構(gòu)youarehere電子槍由電子槍發(fā)射的電子經(jīng)過磁控管或調(diào)速管的加速再經(jīng)過準直系統(tǒng)出束。本文檔共50頁；當前第13頁；編輯于星期六\6點34分直線加速器治療原理行波醫(yī)用電子直線加速器駐波醫(yī)用電子直線加速器本文檔共50頁；當前第14頁；編輯于星期六\6點34分醫(yī)用直線加速器的特點（1）放射源為人工產(chǎn)生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可產(chǎn)生雙光子，即β粒子束與高能X射線電磁波。（2）關(guān)機后不產(chǎn)生放射線。（3）使用于病人，可根據(jù)病變的深淺調(diào)節(jié)能量的大小?？杀Ｗo瘤后正常組織。（4）高能X線具有很強的穿透能力，可用于深部腫瘤。（5）可選擇不同入射角進行多野照射，部分用于蕩擺治療。可用于三維立體適形調(diào)強。（6）瘤后組織吸收的劑量明顯低于Co60γ線。（7）具有一整套的限光系統(tǒng)。（8）無明顯半影區(qū)，瘤旁組織受量小。本文檔共50頁；當前第15頁；編輯于星期六\6點34分加速器也存在著許多難以克服的障礙（01）機器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，工藝要求很高，成本過高，昂貴。（02）機房建筑面積較大，對冷卻系統(tǒng)與恒溫、濕度要求嚴格。（03）維修任務(wù)過重，售后服務(wù)費用較高。（04）機器體積過大，重量大。（05）小病灶單次劑量低于γ刀。（06）對敏感組織、顱內(nèi)病灶及顱內(nèi)功能性疾病無法滿足其精確度。（07）放射野與入射角（6-8個野）不如γ刀的靈活。（08）適形治療中模具工序時間長。（09）一次性大劑量治療腫瘤比較困難。（10）由于機架臂與機頭笨重，難以作拉弧治療。（11）不適合做多靶治療。本文檔共50頁；當前第16頁；編輯于星期六\6點34分模擬定位機用于放射治療始于本世紀60年代末。模擬定位機是進行放射治療定位的必需設(shè)備，它一般以X線機為基礎(chǔ)，配合機械旋轉(zhuǎn)、計算機定位系統(tǒng)來完成對治療部位的精確定位。本文檔共50頁；當前第17頁；編輯于星期六\6點34分1967年，瑞典醫(yī)科達（Elekta）頭部伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：201個焦點劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：靜態(tài)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式本文檔共50頁；當前第18頁；編輯于星期六\6點34分瑞典醫(yī)科達伽瑪?shù)吨委熢肀疚臋n共50頁；當前第19頁；編輯于星期六\6點34分

瑞典醫(yī)科達伽瑪?shù)吨饕糜谥委熤袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的疾病。本文檔共50頁；當前第20頁；編輯于星期六\6點34分瑞典伽瑪?shù)兜闹委熖攸c鈷源均勻安置在半球型的殼體上，射線聚焦到球心形成焦點。殼體和鈷源均不運動。每顆鈷源的劑量小，射線的分散和焦點劑量率的提高依靠增加鈷源（射線）數(shù)量來實現(xiàn)，射線在形成焦點前的路徑上是有間隙的。本文檔共50頁；當前第21頁；編輯于星期六\6點34分1996年，中國深圳研制生產(chǎn)的頭部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：30個焦點劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：旋轉(zhuǎn)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式本文檔共50頁；當前第22頁；編輯于星期六\6點34分頭部伽瑪?shù)吨委熢肀疚臋n共50頁；當前第23頁；編輯于星期六\6點34分頭部伽瑪?shù)兜娜秉c1.頭部伽瑪?shù)吨荒苤委燂B內(nèi)、鼻咽部的病變。2.治療區(qū)域狹窄封閉。3.治療床只能前后運動。4.照射角度固定。5.射線不易躲避敏感組織器官本文檔共50頁；當前第24頁；編輯于星期六\6點34分1998年，中國深圳又研制出了體部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)?。該機將治療頭（射線源）位置從頭頂處移到了胸腹部上方。源體結(jié)構(gòu)與頭部伽瑪?shù)痘鞠嗤?。體部伽瑪?shù)侗疚臋n共50頁；當前第25頁；編輯于星期六\6點34分體部伽瑪?shù)吨委熢硎疽鈭D本文檔共50頁；當前第26頁；編輯于星期六\6點34分

體部伽瑪?shù)短攸c（1）將伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥由單純的顱腦疾病，拓展到了軀體部位的實體腫瘤。（2）治療床可以做三維運動。原來手工更換治療坐標升級為自動更換治療坐標，使伽瑪?shù)兜闹委熥詣踊?。?）治療區(qū)域仍然是狹窄封閉的。（4）照射角度也固定。（5）射線不易躲避敏感器官、組織。本文檔共50頁；當前第27頁；編輯于星期六\6點34分

超級伽瑪?shù)?/p>

2001年，中國深圳海博公司研制生產(chǎn)的既能治療頭部腫瘤，又能治療體部腫瘤的全身伽瑪?shù)?。本文檔共50頁；當前第28頁；編輯于星期六\6點34分

扇面徊轉(zhuǎn)聚焦原理示意圖本文檔共50頁；當前第29頁；編輯于星期六\6點34分照射區(qū)域選擇原理示意圖本文檔共50頁；當前第30頁；編輯于星期六\6點34分超級伽瑪?shù)兜闹委熢肀疚臋n共50頁；當前第31頁；編輯于星期六\6點34分超級伽瑪?shù)兜奶攸c安置在源體（治療頭）上的鈷粒呈扇型排列，治療頭不自轉(zhuǎn)，但圍繞人體縱軸做360度轉(zhuǎn)動。該結(jié)構(gòu)明顯改善了體部伽瑪?shù)兜膭┝糠植紶顟B(tài)，優(yōu)化并可選擇射線入射角度。本文檔共50頁；當前第32頁；編輯于星期六\6點34分世界上最先進的伽瑪?shù)?/p>

—LunaTM-260型全身伽瑪?shù)兑惑w醫(yī)療集團2003年研發(fā)

本文檔共50頁；當前第33頁；編輯于星期六\6點34分月亮神伽瑪?shù)兜慕Y(jié)構(gòu)示意圖本文檔共50頁；當前第34頁；編輯于星期六\6點34分月亮神伽瑪?shù)兜闹委熢肀疚臋n共50頁；當前第35頁；編輯于星期六\6點34分月亮神伽瑪?shù)豆ぷ髟硎疽鈭D本文檔共50頁；當前第36頁；編輯于星期六\6點34分1.采用開放式C型臂結(jié)構(gòu)。2.采用拉弧式照射。3.治療頭不自轉(zhuǎn)，沿弧形軌道做180°

拉弧。4.治療床在水平面內(nèi)，做180°擺動。5.靈活選擇射線的入射范圍，更加有效地保護正常組織。月亮神全身伽瑪?shù)?，入射角可圍繞身體各軸任意旋轉(zhuǎn)運動360°入射角度本文檔共50頁；當前第37頁；編輯于星期六\6點34分

月亮神伽瑪?shù)毒劢乖?2枚放射源呈扇形排列，通過準直器靜態(tài)聚焦于等中心放射源整體沿C形臂繞等中心做同步的圓周運動，實現(xiàn)動態(tài)拉弧照射本文檔共50頁；當前第38頁；編輯于星期六\6點34分快速檢測易于安裝，操作方便高精度、高可靠性三維立體測量實時精度檢測補償裝置確保治療精度精度檢測補償裝置本文檔共50頁；當前第39頁；編輯于星期六\6點34分矩形的準直器開口以14×60準直器為例，其焦平面劑量場分布如圖所示（放射源靜止照射）本文檔共50頁；當前第40頁；編輯于星期六\6點34分單靶點動態(tài)劑量場及靶點分層排布動態(tài)拉弧照射，高劑量區(qū)形成扁圓餅形劑量場靶點分層排布，大大減少了相鄰靶點的高劑量重合，使靶區(qū)劑量更加均勻本文檔共50頁；當前第41頁；編輯于星期六\6點34分獨立專利的方孔準直器

準直器規(guī)格：

6×6mm8×8mm14×14mm14×20mm14×40mm14×60mm本文檔共50頁；當前第42頁；編輯于星期六\6點34分功能強大、易學(xué)好用的治療計劃系統(tǒng)1、多種圖像輸入方式，同時配備CT/MRI電子數(shù)據(jù)及高分辨率掃描儀數(shù)據(jù)輸入接口。2、輪廓自動或人工勾畫，迅速準確地確定靶區(qū)和敏感器官范圍。本文檔共50頁；當前第43頁；編輯于星期六\6點34分支持DICOMRTSTRUCTURE輸入支持圖像縮放、漫游、窗寬/窗位調(diào)節(jié)、多窗口及多模式顯示自動探測圖像定位標記點自動探測輪廓線，自動/交互提取靶區(qū)及重要器官輪廓圖像三維重建圖像數(shù)據(jù)處理和三維顯示本文檔共50頁；當前第44頁；編輯于星期六\6點34分靈活美觀的用戶界面新版軟件功能（月亮神RTPS2.0版）本文檔共50頁；當前第45頁；編輯于星期六\6點34分LunaTM-260型伽瑪?shù)兜奶攸c01.價廉物美；02.操作簡便；03.頭體合一，具有更大的治療空間；04.兩種（靜態(tài)、動態(tài)）治療方法；05.全程拉弧照射，劑量分布均勻；06.可提供360°入射角；07.高精度準直系統(tǒng)；08.安全防護防撞裝置；09.極為良好地避免重要器官及瘤周正常組織的高劑量照射；10.有與加速器同等效應(yīng)的調(diào)強照射。本文檔共50頁；當前第46頁；編輯于星期六\6點34分LunaTM-260主要適應(yīng)癥：腦血管疾?。篈VM，海綿狀血管瘤腦部腫瘤：垂體瘤，聽神經(jīng)瘤，松果體瘤，顱咽管瘤，三叉神經(jīng)纖維瘤，腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，脊索瘤，血管網(wǎng)狀細胞瘤，膠質(zhì)瘤，鼻咽癌，良性腫瘤功能性疾?。喊d癇，帕金森氏病