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冠狀動脈支架植入術(shù)介紹01適應(yīng)癥注意事項(xiàng)手術(shù)方法禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備臨床意義目錄0305020406基本信息冠狀動脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段，支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的手段，它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動脈病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈管腔的開放，降低急性心肌梗死死亡率。適應(yīng)癥適應(yīng)癥1.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后殘余狹窄仍大于30%。2.急性心肌梗死。3.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞。禁忌證禁忌證1.有出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。2.無保護(hù)左主干病變，或左主干末端或分叉病變。3.冠狀動脈多支嚴(yán)重彌漫性血管病變，尤其糖尿病的患者。4.左室射血分?jǐn)?shù)小于40%的患者。5.<2mm的小血管病變，或冠脈狹窄程度<50%的病變。6.心肌梗死合并室壁瘤，需行室壁瘤切除的患者。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.手術(shù)后，必須臥床休息，切記不能屈曲或用力移動。2.為避免發(fā)生急性支架內(nèi)血栓，需定時服用抗血小板藥物，要定時抽血，以便調(diào)節(jié)其劑量。3.導(dǎo)管鞘會在術(shù)后6小時取出，傷口需由醫(yī)師按壓止血，并用沙袋加壓4小時，以防止出血，并且平躺8小時。4.術(shù)后，可以恢復(fù)正常飲食，應(yīng)多喝水，幫助顯影劑排出，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備支架植入術(shù)前應(yīng)服用阿司匹林和氯吡格雷，以預(yù)防血栓形成。有糖尿病者要及時進(jìn)行血糖監(jiān)測，要解除患者緊張和焦慮情緒，保證好睡眠，消除精神緊張；還要做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備。手術(shù)方法手術(shù)方法在冠狀動脈造影后，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)的基礎(chǔ)上經(jīng)皮穿刺股動脈或橈動脈，然后用一根特殊的導(dǎo)管將支架送至冠狀動脈狹窄處并且使其擴(kuò)張，從而達(dá)到使閉塞的血管重新再通或最大限度減少血管殘余狹窄。臨床意義臨床意義由于支架能夠治療由球囊擴(kuò)張引起的急性閉塞，使介入治療的安全性得以提高，并且用于治療復(fù)雜病變比

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