二級(jí)心理診斷技能課件

二級(jí)心理診斷技能第一節(jié)鑒別診斷第一單元神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷

神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)分界線（1）教材（技能二級(jí)）P11、神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法心理沖突常形的特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人長(zhǎng)期想離婚又不想離婚，十分苦惱；二是它有明顯的道德性質(zhì)，不論你持什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。神經(jīng)癥的臨床評(píng)定：病程、精神痛苦程度、社會(huì)功能2、神經(jīng)癥與器質(zhì)性病的鑒別 診斷神經(jīng)癥不能單純依靠排除。身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成神經(jīng)癥診斷的充分根據(jù)。如果神經(jīng)癥癥狀典型而且持久，即使病人確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的。3、神經(jīng)癥與人格障礙典型的神經(jīng)癥持續(xù)多年后出現(xiàn)的精神病狀態(tài)照例是不典型的，既非典型的精神分裂癥或躁郁癥，也非典型的偏執(zhí)性障礙。反過來說也是真的。神經(jīng)癥病人后來出現(xiàn)非器質(zhì)性精神病狀態(tài)的，幾乎都有人格障礙。區(qū)分不同類型神經(jīng)癥1、神經(jīng)衰弱癥狀可分三組：（1）與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。（2）情緒癥狀主要有三個(gè)方面： a、煩惱；b、易激惹；c、心情緊張。擋 饑 盡并且隨必須綱具備啦以下兔三個(gè)狂特點(diǎn)瞧：鋤病人川感到葵痛苦態(tài)，并儉常常乓向別筆人傾恭訴，元尋求迫幫助擊或治春療。略過感到枝控制小不了還或擺期脫不遷了。積片情緒偉的強(qiáng)浸烈程醬度和悠持續(xù)顛時(shí)間舌之久疏與生源活事別件和壽處境峰不相毒稱阿（3杯）常仰見的自心理撐生理尿障礙眨：慈睡眠孕障礙杏；衣頭部殿不適興感；戚萬個(gè)別劈內(nèi)臟蓄功能慘輕度術(shù)或中饅度障更礙?；趹╆P(guān)于卡神經(jīng)造癥專進(jìn)欄：驢（參莖見本糊課程艙教學(xué)基參考賄資料持：專競(jìng)欄1承-1冰關(guān)于界神經(jīng)筑衰弱嚴(yán)）半竿與精袖神易翻興奮刊相聯(lián)膽系的躍精神頂易疲塑勞；屯袋情緒陽癥狀鴉：煩本惱、社易激謹(jǐn)惹、番心情廈緊張族；統(tǒng)心理個(gè)生理完癥狀能（持辱續(xù)3嗓個(gè)月伍以上教）肯。闊2、甲焦慮蹲性神抽經(jīng)癥廳（焦壟慮癥疏）：漫哪（1慚）焦偏慮的店情緒堆體驗(yàn)石；腔（2痛）焦皆慮的嶄身體嶼表現(xiàn)奧（運(yùn)憶動(dòng)性俘不安保和房植物粉性神忍經(jīng)系網(wǎng)統(tǒng)貿(mào)（狐內(nèi)臟作系統(tǒng)看：心圣血管礙系統(tǒng)慈、消抬化、棍出汗棵）澇的功謹(jǐn)能障膜礙）獅。耀3、喘恐怖棵性神躁經(jīng)癥鴉逃（1扎）害掏怕與蔬處境烤不相她稱。暈駕（2員）病志人感衡到很午痛苦塔，往能往伴撈有顯喚著的隊(duì)植物洋性神桿經(jīng)系辯統(tǒng)功片能障楊礙。報(bào)安（3悄）對(duì)秋所怕奉處境號(hào)的回滔避，獻(xiàn)直接靠造成踢社會(huì)羊功能訪受損蔥害。菌倦4、倦強(qiáng)迫觀性神賴經(jīng)癥克5、輩軀體利形式塊障礙泊的疑多病性酷神經(jīng)愉癥主義要有役三種角癥狀墻：煮（1虎）對(duì)摟健康腔過慮淡；使（2近）對(duì)晝身體竄的過牲分注傘意；踏寶（3吐）感顯覺過匙敏和性疑病鬧觀念幣（妄榨想除煌外）畢。蒸6、攝不典學(xué)型的避神經(jīng)蔬癥：功本（1睜）抑減郁神期經(jīng)癥習(xí)：辜①興臣趣減比退甚縫至喪視失；努②您對(duì)前缸途悲杯觀；誼茂③無叼助感攏；除稍巾在干賽④感暖到精醬神疲千憊；呼拆⑤自姐我評(píng)絞價(jià)低覽；張繪集擊⑥感眨到生納活或漢生命昌本身乖沒有臘意義屠。裳從上提癥狀簡(jiǎn)至少蓬持續(xù)嘉兩年宣，且代至少嫩有三啄分之漿二的尸時(shí)間政處于量抑郁蹲狀態(tài)令。格抑郁寄人格則:餃?zhǔn)紫裙蚍舷砣烁裱ㄕ系K搖的診東斷。沃人格測(cè)障礙列指人保格特竿征明血顯偏磁離正明常，償使病鞭人形膏成了傳一貫孤的反梅映個(gè)壘人生愁活風(fēng)退格和注人際煎關(guān)系訴的異樣常行甚為模設(shè)式。箏這種床模式錯(cuò)顯著勿偏離梳特定本的文跳化背彈景和傲一般誓認(rèn)知剩方式捉，明欣顯影炎響其礎(chǔ)社會(huì)拼功能突與職笨業(yè)功燙能，銜造成賠對(duì)社雙會(huì)環(huán)漂境的煎適應(yīng)毫不良大。貸是成瀉人診么斷；吹表現(xiàn)和的是弱一個(gè)之人行輩為方撓式過獨(dú)分突華出、害過分驗(yàn)顯著落，讓貧別人愁不能聯(lián)接受鏟，而乓影響堪到人矮際關(guān)逮系，念造成跟適應(yīng)奧不良瘡；發(fā)幣病早牛，始拳自于衫童年本，至刪少是犧青春噸期，悅而持已續(xù)到堆成年驅(qū)。墊抑郁舍癥：培瀉心梨情不倚好；枯天天柏如此庭；超皇過兩沃周。喘（2偶）人脆格解坊體神務(wù)經(jīng)癥菌陽狹義何的人器格解酬體，栽即“嶼無我稈感”無，感擺到“邀我”結(jié)異乎民尋常槽地不匪真實(shí)嗓，似膠乎不踐存在灑。敬現(xiàn)實(shí)扯解體償，病撈人感震到周肺圍的振世界事似乎奧是陌寇生的撒，不允真實(shí)拘了，管像圖釣片上迎了一陜層霧崇一樣貧。弟身體席解體粘，感典到自與己整盆個(gè)身嬌體的匙大小駛、輕秀重、貨軟硬山等發(fā)里生了扎奇異竄的變笛化，語失去蟲了正戰(zhàn)常時(shí)嘆的真貫體感請(qǐng)和實(shí)差質(zhì)感脖，似茅乎不艱存在幼一樣倚。農(nóng)情感撒解體貞，病扁人感俘到他汁喪失形了情蛛感，破連自醫(yī)己的選父母雀、配驚偶和戚子女迫都不題會(huì)愛且他們資了，導(dǎo)感到浙十分編痛苦獲、傷定心。脊暮人格拔解體技的特豬征是敘：病桑人對(duì)胳異常沉體驗(yàn)撕的主婦觀性疤有清醬楚地初了解催，因誼而感景到不欣快和催苦惱瞧，甚默至在承突然犧發(fā)生幻時(shí)感軋到驚棋恐不研安。服不同豎神經(jīng)竿癥的粗案例奪－恐座怖性豈神經(jīng)約癥械 抱許又槐新教崇授提券出診爛斷恐背怖癥挨有三寺條標(biāo)霧準(zhǔn)：朋勾害怕踏與處餅境不現(xiàn)相稱攝……眠恐怖尿癥病桂人的環(huán)害怕律是異睜常的頑?？p病人促感到如很痛張吉，癥往往慣伴有非顯著魯?shù)闹矑佄锕ι夷苷蠞u礙。樓驚對(duì)所亮怕處淺境的剖回避膝，直蒼接造婚成社胃會(huì)功健能受育損害云。禿牌本線例符愚合這舌三條部標(biāo)準(zhǔn)至，故渡診斷為為恐滋怖性雪神經(jīng)壇癥。狗不同控神經(jīng)出癥的岸案例熱－疑駁病性擱神經(jīng)濕癥問兩點(diǎn)快要說斃明的紀(jì)是：知鑒第一神，有漢些臨萬床醫(yī)乳生為場(chǎng)了對(duì)袋病人潔的求喚治要浙有個(gè)某“交匙待”確，會(huì)光勉強(qiáng)弄地做界出一般個(gè)診父斷，悅但又倆不做模深入社細(xì)致繁的說瘡明，哪這無警疑會(huì)壟加重益甚至環(huán)造成既病人生的疑瓜病傾執(zhí)向；繡改第二雕，父訊母不蝦明內(nèi)隆情，弦逼迫赴結(jié)婚憐引起蝦求助氧者的抗內(nèi)心貌沖突椒，可趣能是珍導(dǎo)致畜本例誕求助愈者“氣腹痛由”的絲原因莫，而者“疑毫病”字所導(dǎo)盡致的打反復(fù)逗求醫(yī)輩可以沉理解寒為是璃對(duì)父眾母施對(duì)壓的拘一種撲“反屋抗策飛略”休。津不同幻神經(jīng)涌癥的憐案例增－焦李慮性牛神經(jīng)呢癥霞求助孤者的書問題飽表現(xiàn)總為：柜喇1、尤有焦賺慮的斬情緒買體驗(yàn)罪，其看基本原內(nèi)容雕是對(duì)姑未來六的擔(dān)誘心和就害怕閘，揮而這泊種擔(dān)侄心和瞧害怕與并沒賽有事鋪實(shí)的從依據(jù)屠。擔(dān)況心的賣內(nèi)容息很廣嶄泛，玻想到資什么同就害的怕什剩么，克是很基典型堅(jiān)的“范漂浮質(zhì)式”臟或“殿自由黨式”谷的焦港慮；厘殊2、招有植太物性誠(chéng)神經(jīng)勞系統(tǒng)吊功能偶紊亂博的癥牌狀，滿表現(xiàn)煎為心?；?、這胸悶啊、袋出汗語；作3、員有運(yùn)脫動(dòng)性旺不安蹲。這該些癥曾狀持趟續(xù)的氏時(shí)間殺已超鞋過半彈年，掉故符獻(xiàn)合焦富慮性愁神經(jīng)額癥的秀診斷酸。野急性鬧驚恐殼發(fā)作桐強(qiáng)迫退性神狡經(jīng)癥查奴這位汁中學(xué)蛇生在緊發(fā)現(xiàn)桌父親請(qǐng)“不唱軌內(nèi)憑容”姨的短池信后熱，對(duì)窮于要桐不要刻揭穿濱父親灰的“扁罪行椒”內(nèi)炭心十賄分矛驚盾，魂形成擺心理賭沖突秀。這杯種沖柏突逐跌漸演找變成諷為具頭有強(qiáng)趁迫特合征的泉“睡敞前儀鴿式”軟，自鞠己明飄知不絮必要梁，并蘋且想疏克服貝它。堆說明踢確實(shí)早是一題種強(qiáng)仔迫和悶反強(qiáng)沙迫的仿沖突艷，并給導(dǎo)致階自己殿的痛童苦。引術(shù)這是瓜一例巴強(qiáng)迫遇性神飾經(jīng)癥梳。短長(zhǎng)期便抑郁災(zāi)反應(yīng)罪注意聾事項(xiàng)斗1、望有些慘神經(jīng)令癥性悄心理望障礙暑的求丘助者愧，偶疾爾也榜會(huì)出安現(xiàn)類照似精遭神障飽礙的釋癥狀找，要垮仔細(xì)合詢問羅加以貞澄清荷和鑒顫別。產(chǎn)習(xí)2、省有的黨人在俗強(qiáng)烈綱的精秋神刺疤激下爪，出且現(xiàn)一墻段時(shí)種間的冶情緒光波動(dòng)拜，類批似神吃經(jīng)癥穗的癥拴狀，通當(dāng)刺僚激消叛除后禿，情駕緒好棚轉(zhuǎn)，仆癥狀本消失虛，這級(jí)可以村稱之南為貞“賄神經(jīng)亮癥性董反應(yīng)偷”序。因段為診伍斷神姓經(jīng)癥尾必須撈具備晴“絨持久小的心桶理沖烈突揉”慎這一鉛含有擊時(shí)間茶維度鴿的特探點(diǎn)。扯轎3、桿所謂員沒有醫(yī)器質(zhì)囑性的江病變室作基績(jī)礎(chǔ)，形是指掀求助興者的貨癥狀桿不能加用器更質(zhì)性漿病變勞來解扒釋。斬例如爺有的戴人患艙有心唐臟或含肝臟際的疾恐病，摧但不孩能用睜心臟戲或肝爐臟疾湖病解躁釋的桂神經(jīng)甲癥的梯癥狀言。炊第二吩單元取拉識(shí)零別重置性精期神病

欺學(xué)習(xí)茄IC真D-獵-1持0沒中有短關(guān)內(nèi)武容翼（1蒙）閱教材倍（技些能二糊級(jí)）威P1涼8殖打1、傾雙相鴿情感凡障礙凳—警F3您1黑 怖主訴曉：煤可能潔在一須段時(shí)導(dǎo)期內(nèi)蜜出現(xiàn)體下述少的抑齊郁，鞏躁狂車或興瀉奮。叉鐵 揮診斷怒要點(diǎn)歉(典技型癥奏狀)枕覽躁狂敢期間患出現(xiàn)笨：精攤力和償活動(dòng)竿增加啟 禾 談心境季高漲脈或易拿激惹揭浮 模言語杠加快王 故失去?？刂朴?掙睡眠隙需求早減少攻 豈自高戲自大愧沸 倚患者幻注意確力容遺易轉(zhuǎn)勝移茅可能漲某段愈時(shí)期問出現(xiàn)陷抑郁惑：心襲境低益落或爺悲傷嶺；興銳趣或稱快感炊缺失效危下列封相關(guān)軟癥狀憶也經(jīng)字常存策在：份睡眠鴨紊亂沸 偷注意允力集極中困俘難蹄 摸自罪雨或自索我貶奏低糞 奮食欲他紊亂涉 甘疲乏磁或精蹈力減效退免 綿自殺眾觀念淘或行好為去2、望抑郁迎癥舌—惡F3哲2#西決 銅主訴罰：唇最初榆可能扮表現(xiàn)椅出一限個(gè)或畜更多宗的軀育體癥珍狀。碰進(jìn)一悠步的拳詢問未會(huì)發(fā)待現(xiàn)抑紙郁或喊興趣爛的喪罷失。碑有時(shí)鏟易激山惹是嚷主要舞的問柿題。絨某批些群然體是員高危也人群澇。諷診斷籃要點(diǎn)僚：鋸心境區(qū)低落抖或悲大傷；印興趣軋或快干感缺于失伴下列茅相關(guān)剪癥狀伍經(jīng)常陸出現(xiàn)瓦：惑 妄睡眠渣紊亂借 抄 媽自罪鄉(xiāng)或喪脆失自仗信業(yè) 倚 褲疲乏儉或精壩力減假退或炸性欲唉減退掏 三激越施或運(yùn)沾動(dòng)、勸言語旱遲緩欺傷 只食欲夜紊亂怨 鴨 辭自殺化觀念含或行事為采麥注柿意集漏中困渡難感 站焦慮崗或精奏神緊釋張癥住狀也柏經(jīng)常棕出現(xiàn)跑。謎3、傭恐怖關(guān)障礙及—噸F4挨0（公包括秤廣場(chǎng)拒恐怖娃癥，倚社交切恐怖剝癥）載匹 津主訴贊：厲患者嗎可能端因?yàn)殡U(xiǎn)恐懼免而回善避或移限制盤某些非活動(dòng)洲。他愈們難龍于就尋診、販去購(gòu)淚物或桑拜訪醉別人伴?；剂苷哂袖仌r(shí)表養(yǎng)現(xiàn)出榴軀體共癥狀痰。詢威問會(huì)明發(fā)現(xiàn)痕某些亮特定竄的恐巷懼。瀉湯診斷燥要點(diǎn)拳：愉對(duì)某滔些場(chǎng)令所或斬事件點(diǎn)的不滲明原乎因的臺(tái)強(qiáng)烈客的恐難懼。炎患者判經(jīng)常跡完全歌回避燃這些筐場(chǎng)景月。另常見福的引喉起恐母懼的包場(chǎng)景鄙包括礙：找 談離開碧家隔 缸空曠檢的場(chǎng)至所抄 甜當(dāng)眾坐講話誘 謝人群邀或公蝴共場(chǎng)纏所限 駁乘坐中公共柏汽車蠅，火呼車或顏飛機(jī)胸社交李場(chǎng)合鐮做 竿患者陰可能秧因?yàn)樵锌謶謽嵌蝗δ茈x色開家伙或不叔能獨(dú)霞處。霉4．百驚恐禍障礙咽—神F4猶1．蠶0偵 焰主訴姓：長(zhǎng)患者晝可能榜表現(xiàn)給出一房種或祥更多蜘的軀帶體癥華狀，扁進(jìn)一渡步詢鋼問可碑發(fā)現(xiàn)罩下面消描述亮的典申型發(fā)跑作方到式。約名診斷嶄要點(diǎn)李：貨難以強(qiáng)解釋補(bǔ)的焦獅慮或湖恐懼福發(fā)作頌，突黎然出普現(xiàn)，律發(fā)展裂迅速罷，可賤能僅史持續(xù)稿數(shù)分陜鐘。竿例發(fā)作慢經(jīng)常到出現(xiàn)爐一些群軀體故癥狀乓諸如礦心悸和，胸泰痛，贈(zèng)窒息版感，姜胃部叢不適約，頭耕暈，擦非現(xiàn)搬實(shí)感漠，或晴是害反怕遭內(nèi)遇災(zāi)扔難。應(yīng)前一次輛發(fā)作過經(jīng)常娘會(huì)導(dǎo)似致對(duì)令再次標(biāo)發(fā)作桂的恐渠懼并長(zhǎng)且會(huì)央回避浪曾經(jīng)殖發(fā)作晚的場(chǎng)乎所。趟薯患者慢會(huì)回窩避可賢能產(chǎn)拜生類染似于幻驚恐藏發(fā)作棟的軀磨體感檢覺的育運(yùn)動(dòng)嗽或其處它活它動(dòng)。螞5．抬廣泛正性焦農(nóng)慮障盛礙外—案F4芝1．膀1粱 接主訴顧：寺患者領(lǐng)最初偏可能座主訴毅與緊預(yù)張有舉關(guān)的姑軀體妖癥狀蛙，或管者失枯眠。找進(jìn)一夢(mèng)步詢刻問會(huì)錯(cuò)發(fā)現(xiàn)榨焦慮嫩是主到要的似。血診斷哪要點(diǎn)競(jìng)：竄多種宰焦慮漢或緊惱張性水癥狀歐：精求神緊擋張；揭軀體升緊張枝；植干物神屯經(jīng)興丸奮。牛瞧癥狀哥可能侵持續(xù)襪數(shù)月畢并經(jīng)蔽常出慈現(xiàn)。言充常由掉應(yīng)激岸性事笛件所終誘發(fā)層，尤挖其是蟻那些籌具有戒慢性或憂慮省傾向玉的人協(xié)。債6、冊(cè)混合疑性焦若慮抑妖郁障擦礙洋—績(jī)F4破1．南2傍7．鬼適應(yīng)繁障礙雁—攏F4應(yīng)3．玉2言 塌主訴熟：婦感到浪不能棄承受亮生活權(quán)的重徑壓或拆難以擋應(yīng)付甩?？尚菽艽婢衷谂c服應(yīng)激寫有關(guān)章的軀漠體癥謎狀諸勇如失繪眠，聾頭痛樓，腹漂痛，滔胸痛藝和心薦悸。窄

黃診斷盞要點(diǎn)貌予對(duì)近脫期的亭應(yīng)激序性或涌創(chuàng)傷截性事火件的秘急性景反應(yīng)柳。護(hù)由某托一事繩件或蒼專注臂于此那事引組起極晝度痛妹苦。器殺可以早以軀基體癥托狀為袖主。壟居其它勺癥狀薪可能雪包括刮：舌 坦心境顧低落穩(wěn)或悲篩傷俗 脅焦慮枝 適擔(dān)憂滴 城感到打難以糠應(yīng)付逢蝕急性航反應(yīng)贈(zèng)通常上持續(xù)把數(shù)天館到數(shù)仙周。沈8．淹分離靜性（舞轉(zhuǎn)換通）障輝礙碼—奮F4鋤4例主訴醬：?；颊邅y表現(xiàn)臂出不峽尋常毒或戲賣劇性病的軀做體癥扁狀。莫

詳診斷泊要點(diǎn)健噸軀體消癥狀稅有下描列特跳點(diǎn)：所表現(xiàn)楊不同技尋常瓶；與孤已知蠶疾病位不一烘致；假經(jīng)常閱起病猴突然縫并與乳心理耀應(yīng)激梢或困早難的珍個(gè)人為處境派相聯(lián)幅系。丙輝急性亭病例豬的癥茅狀可墾能：籌富有早戲劇忍性且擺不同狐尋常鄙；隨售時(shí)間蜻經(jīng)常熄改變燈；與此別人毫的關(guān)胃注有懼關(guān)。李字在某券些慢得性病考例，盡患者仁可能各面對(duì)泳嚴(yán)重臉的問鴉題，敲顯得覆無動(dòng)雨于衷綿。跑15躍．精唐神發(fā)越育遲浙滯瘋—縮F7墻0爭(zhēng) 魚主訴僚：調(diào)兒童驚期：叛一般錦發(fā)育綿的延揉遲；怕因?yàn)榻鼘W(xué)習(xí)語能力隆差，騰有學(xué)咳業(yè)困蓬難及評(píng)與其櫻它孩憲子相焰處困輪難；扒行為述問題起。學(xué)青春躺期：兄同齡跳伙伴箭相處掉困難尤；不寨適當(dāng)楊的性矛行為蕩。啦成人室：日姑常功傘能困消難；進(jìn)正?；鐣?huì)礦發(fā)展脅方面塑的問屠題。暈辮 幕診斷幅要點(diǎn)沿：湖遲緩坊或不糾完全逃的精疲神發(fā)卷育會(huì)榴導(dǎo)致撕：學(xué)礙習(xí)困賢難；肺社會(huì)器適應(yīng)污問題刃。荷 睬嚴(yán)重陪程度漆方面組：嚴(yán)藝重的物遲滯硬；中傳度遲胃滯；疫輕度期遲滯視。廣16乏．多邪動(dòng)（久注意缺缺陷診）障為礙謀—壩F9泳0截

旱涂 值主訴程：紀(jì)患者近不能巴靜坐炸；總時(shí)在活千動(dòng)；貫不能擇等待也他人江；聽友別人宮說些江什么堪；注億意集充中困賞難；淺年幼宜患兒獅可能全難以蔥完成吩學(xué)業(yè)箭。泊 彼診斷駱要點(diǎn)情：材嚴(yán)重放的注旦意力含維持親困難弊；異蒜常的逗軀體津性不尋安；砌沖動(dòng)眨性。準(zhǔn)譽(yù)有時(shí)咳可能鑄存在西紀(jì)律撿問題這，學(xué)應(yīng)習(xí)成碰績(jī)差鴿，容陶易出扭事故曲。喘這種桿行為浸模式維存在解于所國(guó)有場(chǎng)都合。鞠醒避免鈔過早饒?jiān)\斷削。軀姓體活燒動(dòng)較灣多并帥非總甜是不權(quán)正?；蔚?。鑼17膊．品騾行障索礙孔—切F9害1#薦貍 桌主訴嫂：秤父母隆或?qū)W犬校老皇師可之能就除如何快應(yīng)對(duì)辯破壞課性行很為而湖尋求冬幫助冶。微 較診斷勉要點(diǎn)衛(wèi)：聰某種提持續(xù)餅的具飄有異呆常攻止擊性道或反閱抗性勸的行毯為模瑞式。扮賤品行額必須憐根據(jù)句相應(yīng)扁年齡外和文今化背艦景的趨正常堂規(guī)范增來判斯斷。湖案品行仁障礙輪可能業(yè)與在仇家庭鄭和學(xué)書校中暈的應(yīng)詠激相象關(guān)。從18趟．遺滋尿癥蓬—搜F9懷8．練0榆 廉主訴源：憤反復(fù)舞尿褲且子或減尿床侮。

鴨釘 愛診斷碰要點(diǎn)咽：排命尿控彩制能在力的蟻發(fā)育化延遲支（注氏意：樓智齡蝕不足釣5歲凳時(shí)夜導(dǎo)間尿薦床是攀正常宮的）梳。排肆尿通秩常是煙不自濃主的合，但雀偶爾差是故幅意的沾或從醫(yī)出生慕之時(shí)便持續(xù)侮至今則，或違出現(xiàn)斑于一耀段時(shí)性間的度正常出排尿輝之后鴨有時(shí)蘿與更哄廣泛陡的情妄緒及駛行為覽障礙榴合并撿出現(xiàn)割可能玻在應(yīng)考激或廁創(chuàng)傷貸事件砌后出備現(xiàn)。召19兆．居哨喪障施礙般—屬Z6奮3談 魄主訴導(dǎo)：像患者挖感到衰喪失脊不可褲承受循；沉喝浸在僵失去差親人載的痛句苦之情中；業(yè)喪失禽也可義引起門軀體獵癥狀趣。掠 澤診斷棍要點(diǎn)摸：居正常臂的悲攪哀過圣程包勾括沉浩浸在圍失去呈親人做的痛喝苦之廁中。拌但是注，居因喪障括礙伴步隨類河似抑餓郁癥亦的癥運(yùn)狀，躍例如波：心鋤境低正落或亮悲哀勤、睡喬眠障水礙、貓興趣僻缺失歡、自岡責(zé)自緣罪、棍焦慮該不安普，患不者還絮可能嘗日常榴行為瑞和社逃會(huì)交忠往的夫退縮談、很據(jù)難考拐慮將踐來。肢第三惑單元撓常惰見人旋格障涼礙的踐特點(diǎn)撤

抄人格喚障礙爺?shù)囊u素及剖人格餓障礙階的特杜征追IC暫D－鑰10呀指出卷人格蘿障礙美有三憑個(gè)要猶素撤①搭早年孟開始攜，于辮童年傲或少究年起券病；銷歲②唉人格螺的一陪些方址面過暮于突啊出或拴顯著揭增強(qiáng)核，導(dǎo)粗致牢喬固和撐持久敘的適鵝應(yīng)不幣良；名劃③褲對(duì)病患人帶藏來痛悶苦或停貽害伸周圍界。父以下向按C質(zhì)CM愧D-技Ⅲ附對(duì)人臉格障礎(chǔ)礙的索分型污描述爪人格趴障礙傲的特橫征。乖（參姐見本塔課程挽教學(xué)渠參考余資料愈：專薄欄1攻-2翠鎮(zhèn)60放人紙格障超礙）浸釣1、顏偏執(zhí)范性人守格障諸礙區(qū)以猜縣疑和油偏執(zhí)抱為特熊點(diǎn)，股始于信成年剩早期江，男始性多朋于女快性。皆2、喜分裂腹性人欠格障乳礙袖 脂以觀音念、燃行為死和外閘貌裝氧飾的波奇特業(yè)、情報(bào)感冷籮漠，勻及人珠際關(guān)扣系明忙顯缺小陷為片特點(diǎn)擊。男孩性略浸多于襪女性脈。勸3、押反社希會(huì)性畜人格跌障礙竊歪 鐵以行籃為不臟符合冬社會(huì)漿規(guī)范誓，經(jīng)樣常違層法亂漸紀(jì)，郊對(duì)人歷冷酷