肺結(jié)核病PPT模板

肺結(jié)核病PPT模板第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五結(jié)核病定義結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身許多臟器，以肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核是結(jié)核病的其中一種。第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五緒言當(dāng)前,在全球所有傳染病中,結(jié)核病已構(gòu)成對人類健康的極大威脅.全球每年發(fā)生結(jié)核病900萬，因結(jié)核病死亡的人數(shù)300萬.世界上三分之一的人口已被結(jié)核菌感染.我國有病人約600萬,每年約30萬人死于結(jié)核病。第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五緒言如不予治療,一名活動性結(jié)核病人一年可感染10到15人.今后十年還將有3億人傳染上結(jié)核病.結(jié)核病正在成為HIV陽性人群中的主要死因.

重視結(jié)核病?。?！第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五簡史新石器的遺骨-----發(fā)現(xiàn)骨結(jié)核病的遺跡.古代木乃伊-----病理切片見到分枝桿菌.<<內(nèi)經(jīng)>>中有虛癆之病.東漢華佗的<<中藏經(jīng)>>提出其傳染性:

傳尸者,非一門相傳而成也,或問病吊喪而得,或朝走暮游而逢.第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五簡史唐孫思邈<<千金方-九蟲>>勞熱生蟲于肺.己認(rèn)識到生物因素-----癆蟲.近代,Koch于1882年闡明了消耗病是由結(jié)核菌所致.1895年Roentgen發(fā)現(xiàn)X射線.1944年鏈霉素應(yīng)用于結(jié)核首獲成功,隨后INH、RFP等相繼問世,是治療上的重要里程碑.第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五林黛玉

因病而嬌，因病而美。啥??？第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五林黛玉根據(jù)小說的描寫，林黛玉患的應(yīng)是一種慢性病。她“從會飲食時便吃藥，到今日未斷，請了多少名醫(yī)修方配藥，皆不見效?！薄懊繗q至春分秋分之后，必犯舊疾”，并且病癥主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血。

肺結(jié)核?。?！第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五肺結(jié)核病病因傳染源傳播途徑易感人群臨床表現(xiàn)如何防治第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五病因：結(jié)核菌第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五結(jié)核菌結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色,稱抗酸桿菌.抵抗力較強,干燥的痰中可存活半年。生長緩慢,培養(yǎng)需2--8周才能形成明顯菌落。

第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五傳染源結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者（未治療）。痰里查出結(jié)核分校桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源。傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少。第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五傳染源治療后肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核分支桿菌呈對數(shù)減少，化療前痰涂片陽性者負(fù)荷為100萬~1000萬/ml,化療2周后降至原來的5%，4周后減少至原來的0.25%。通風(fēng)情況，接觸的密切程度和時間長短以及個體免疫力的狀況。第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五傳播途徑結(jié)核分枝桿菌主要通過咳嗽、噴嗖、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。

第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五易感人群影響機體對結(jié)核分校桿菌自然抵抗力的因素除遺傳因素外,還包括生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等社會因素。嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善,老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等免疫力低下,都是結(jié)核病的易感人群。第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五肺結(jié)核臨床表現(xiàn)全身結(jié)核中毒癥狀：如午后潮熱、乏力、食欲下降、消瘦、盜汗。呼吸道癥狀：咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，呼吸困難等。其他：四肢大關(guān)節(jié)附近可見結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)性紅斑，間歇出現(xiàn)。第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五肺結(jié)核診斷第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五1，滲出性病變：出現(xiàn)于結(jié)核炎癥早期或病灶處于進(jìn)展期。表現(xiàn)為病灶充血、水腫、細(xì)胞浸潤。第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

2，增殖型病變：典型表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)。直徑約0.1mm，數(shù)個融合后肉眼能見到，有淋巴細(xì)胞、朗漢氏細(xì)胞及成纖維細(xì)胞組成。第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

3，干酪性壞死：特點：（1）很少吸引WBC，常沒有化膿性感染；（2）干酪壞死的自溶作用受到抑制以致很難被吸收；（3）干酪壞死病灶呈酸性反應(yīng)，其PH值＜4.0，干酪壞死軟化時PH逐漸上升向堿性轉(zhuǎn)化。第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五原發(fā)型肺結(jié)核第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五血行播散型肺結(jié)核第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五繼發(fā)型肺結(jié)核第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五結(jié)核性胸膜炎第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五預(yù)防一、防治系統(tǒng)建立與健全防癆組織.二、發(fā)現(xiàn)患者因癥就診——發(fā)現(xiàn)的主要渠道.三、管理患者登記、加強管理。DOTS（directlyobservedtreatment＋shortcoursechemotherapy）即：控制傳染源和“監(jiān)督治療＋短程化學(xué)治療”四、治療場所家中和醫(yī)院效果一樣，少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者需短期住院。第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五五、卡介苗接種對象：未受感染的新生兒、兒童和青少年。已受結(jié)核感染者（結(jié)素試驗陽性）已無必要接種。卡介苗不能預(yù)防感染，但能減輕感染后的發(fā)病和病情。降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。保護(hù)力可維持5~10年。接種后2~3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五抗結(jié)核化學(xué)治療化療原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥。全殺菌劑：異煙肼、利福平。半殺菌劑：鏈霉素——偏堿環(huán)境；吡嗪酰胺——酸性環(huán)境。抑菌劑：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉。第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五11項呼吸道傳染病日常預(yù)防措施經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。

第二十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五11項呼吸道傳染病日常預(yù)防措施如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時到