營養(yǎng)與嬰幼兒免疫詳解演示文稿

營養(yǎng)與嬰幼兒免疫詳解演示文稿本文檔共46頁；當前第1頁；編輯于星期一\2點43分（優(yōu)選）營養(yǎng)與嬰幼兒免疫本文檔共46頁；當前第2頁；編輯于星期一\2點43分衛(wèi)生學(xué)假說感染性疾病的發(fā)生率（%）

免疫性疾病發(fā)生率（%）風(fēng)濕熱甲型肝炎結(jié)核病麻疹腮腺炎多形性結(jié)節(jié)病克隆氏病糖尿病1型哮喘本文檔共46頁；當前第3頁；編輯于星期一\2點43分出生時新生兒的免疫狀況腸腔內(nèi)無菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象

——

Th2優(yōu)勢明顯本文檔共46頁；當前第4頁；編輯于星期一\2點43分嬰兒免疫系統(tǒng)先天性免疫獲得性免疫機體防御能力機械防御機制化學(xué)和生物化學(xué)成分

喂養(yǎng)途徑和營養(yǎng)物質(zhì)

感染性疾病預(yù)防接種體內(nèi)正常菌群本文檔共46頁；當前第5頁；編輯于星期一\2點43分先天性免疫——喂養(yǎng)途徑和營養(yǎng)物質(zhì)喂養(yǎng)途徑胎盤母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)人乳配方奶粉本文檔共46頁；當前第6頁；編輯于星期一\2點43分雙歧/乳酸桿菌維生素、礦物質(zhì)脂肪酸低聚糖先天性免疫獲得性免疫良好健康巨噬細胞活性↑NK細胞活性↑T細胞反應(yīng)↑抗體產(chǎn)生↑本文檔共46頁；當前第7頁；編輯于星期一\2點43分營養(yǎng)素的作用機制維生素礦物質(zhì)細胞膜抗氧化作用雙歧/乳酸桿菌被特殊抗體識別脂肪酸細胞膜穩(wěn)定作用本文檔共46頁；當前第8頁；編輯于星期一\2點43分LC-PUFA作用機理LC-PUFA調(diào)節(jié)先天性和獲得性免疫I.膜完整性II.信號傳導(dǎo)脂肪信使III.轉(zhuǎn)錄IV.二十烷酸的代謝本文檔共46頁；當前第9頁；編輯于星期一\2點43分必需脂肪酸

（EssentialFattyAcids）本文檔共46頁；當前第10頁；編輯于星期一\2點43分C20:3C20:4延長酶C22:4C22:5延長酶n-6n-3C18:2C18:36-去飽和酶C18:3

C18:45-去飽和酶C20:4C20:54-去飽和酶C22:5C22:6亞油酸α-亞麻酸

(ARA)(EPA)

(DHA)長鏈多不飽和脂肪酸

（Long-ChainPolyUnsaturatedFattyAcids）本文檔共46頁；當前第11頁；編輯于星期一\2點43分長鏈w-3脂肪酸代謝

“DHA是人體內(nèi)合成量最少的w-3LCPUFA”1能量C前列腺素,

血栓烷,

白三烯,etc.a-LAEPADHA在代謝通路上，由a-亞麻酸轉(zhuǎn)化為w-3長鏈PUFA的效率逐漸降低a-亞麻酸的作用更多的是提供能量而不是直接生物合成LCPUFAs.BrennaJT.Efficiencyofconversionofa-linolenicacidtolongchainn-3fattyacidsinman.CurrOpinClinNutrMetabCare.2002;5:127-132.本文檔共46頁；當前第12頁；編輯于星期一\2點43分初乳成熟乳總脂肪

（克/升）2035

甘油三酯97~98%97~98%

膽固醇0.7~1.3%0.4~0.5%

磷脂1.1%0.6~0.8%脂肪酸88%88%

飽和脂肪酸43~44%44~45%C12：05%C14：06%C16：020%C18：08%

單不飽和脂肪酸？40%C18：1ω-932%31%

多不飽和脂肪酸13%14~15%

總ω31.5%1.5%C18：3ω-3α-亞麻酸0.7%0.9%C22：5ω-30.2%0.1%C22：6ω-3DHA0.5%0.2%

總ω611.6%13.06%C18：2ω-6亞油酸8.9%11.3%C20：4ω-6花生四烯酸0.7%0.5%C22：4ω-60.2%0.1%本文檔共46頁；當前第13頁；編輯于星期一\2點43分InnisSM.JPediatr.1992;120(suppl):S56-S61;BirchEEetal.PediatrRes.1998;44:201-209.人乳脂肪酸譜（嬰兒營養(yǎng)的金標準）4035302520151050%FattyAcids10:012:014:016:018:016:118:1ω918:2ω618:3ω320:4ω622:6ω3

ARADHA本文檔共46頁；當前第14頁；編輯于星期一\2點43分本文檔共46頁；當前第15頁；編輯于星期一\2點43分人乳中DHA含量（九個國家的調(diào)查數(shù)據(jù)）本文檔共46頁；當前第16頁；編輯于星期一\2點43分

ARA/DHA的合理比例是平衡促炎/抗炎反應(yīng)的關(guān)鍵攝入LC-PUFAsω-3長鏈多不飽和脂肪酸DHAω-6長鏈多不飽和脂肪酸ARA前列腺素E3/白三烯B5抗炎效應(yīng)促炎效應(yīng)前列腺素E2/白三烯B4本文檔共46頁；當前第17頁；編輯于星期一\2點43分不同年代人類脂肪酸攝入狀況本文檔共46頁；當前第18頁；編輯于星期一\2點43分本文檔共46頁；當前第19頁；編輯于星期一\2點43分N3與N6LC-PUFA比例失衡

可導(dǎo)致的疾病

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 克隆氏病 狼瘡 Ｉ、ＩＩ型糖尿病 纖維囊性變 兒童、成人哮喘

過敏性疾病 牛皮癬 多行性紅斑 老年性神經(jīng)退行性病變 動脈硬化癥 急性心血管疾病 肥胖 創(chuàng)傷或危重癥后的炎癥反應(yīng) 急性呼吸窘迫綜合征 癌癥惡液質(zhì)本文檔共46頁；當前第20頁；編輯于星期一\2點43分DHA/AA比例失衡膜磷脂組成改變膜流動性改變信號傳導(dǎo)途徑脂肪介質(zhì)免疫細胞功能和發(fā)育改變免疫反應(yīng)改變本文檔共46頁；當前第21頁；編輯于星期一\2點43分出生時新生兒的免疫狀況腸腔內(nèi)無菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象

——

Th2優(yōu)勢明顯本文檔共46頁；當前第22頁；編輯于星期一\2點43分腸道內(nèi)正常菌群有害/致病效應(yīng)促進健康功能假單胞菌弧菌葡萄球菌梭狀芽孢菌韋水氏球菌26811腸球菌大腸桿菌乳酸桿菌厭氧硫酸鹽還原菌

產(chǎn)烷生物真細菌雙歧桿菌類桿菌厭氧G+球菌ScandJGastroenterolSuppl97；22：28-31腸道正常菌群尚未建立本文檔共46頁；當前第23頁；編輯于星期一\2點43分雙歧桿菌梭狀芽胞桿菌

類桿菌；真桿菌

大腸桿菌；鏈球菌乳酸桿菌新生兒幼兒 兒童 成人 老年人本文檔共46頁；當前第24頁；編輯于星期一\2點43分母乳喂養(yǎng)兒腸道共生菌群

>>雙歧桿菌占優(yōu)勢Mitsuoka(Japan,1982)雙歧桿菌大腸桿菌鏈球菌CountsCFU/gfaeces6x10103x1081x108Roberts(UK,1988)雙歧桿菌腸球菌CountsCFU/gfaeces7x1095x107Zunin(Italy,1991)雙歧桿菌大腸桿菌類桿菌CountsCFU/gfaeces5x109Nagendra(India,1995)雙歧桿菌CountsCFU/gfaeces8x1075x1071.1x108本文檔共46頁；當前第25頁；編輯于星期一\2點43分母乳喂養(yǎng)兒:

80-90%雙歧桿菌+++

乳酸桿菌+配方奶喂養(yǎng)兒：

40-50%雙歧桿菌

乳酸桿菌

50-60%

鏈球菌

梭狀芽孢桿菌

類桿菌喂養(yǎng)方式與新生兒腸道內(nèi)菌本文檔共46頁；當前第26頁；編輯于星期一\2點43分人乳中微生態(tài)環(huán)境人乳并不是無菌的人乳中存在的正常細菌表皮葡萄球菌唾液鏈球菌、緩癥鏈球菌

糞腸球菌鼠李糖乳酸桿菌、乳酸乳球菌

明串珠菌、雙歧桿菌金黃色葡萄球菌……30～60％12.5％本文檔共46頁；當前第27頁；編輯于星期一\2點43分母乳＋細菌本文檔共46頁；當前第28頁；編輯于星期一\2點43分腸道屏障功能不成熟

–

滲漏現(xiàn)象成熟腸道屏障不成熟腸道屏障本文檔共46頁；當前第29頁；編輯于星期一\2點43分益生菌在預(yù)防過敏中的作用食物抗原粘液層腸壁層腸腔本文檔共46頁；當前第30頁；編輯于星期一\2點43分腸道菌群的免疫調(diào)節(jié)作用樹枝狀細胞抗原遞呈細胞（APC）本文檔共46頁；當前第31頁；編輯于星期一\2點43分腸道菌群的免疫調(diào)節(jié)作用本文檔共46頁；當前第32頁；編輯于星期一\2點43分Th2Th1IgA保護IgE過敏成熟的免疫反應(yīng)：Th1/Th2的平衡微生物異性蛋白Th0本文檔共46頁；當前第33頁；編輯于星期一\2點43分Th2-歪斜現(xiàn)象出生時新生兒的免疫反應(yīng)Th2Th1IgA保護IgE過敏過早訓(xùn)練免疫系統(tǒng)

病菌感染？？。益生菌。DHA避免異性食物蛋白本文檔共46頁；當前第34頁；編輯于星期一\2點43分腸道內(nèi)正常菌群破壞增多大量、頻繁的抗生素應(yīng)用消毒劑的家庭使用清潔、干凈—

無菌、一塵不染本文檔共46頁；當前第35頁；編輯于星期一\2點43分腸道內(nèi)正常菌群破壞增多大量、頻繁的抗生素應(yīng)用消毒劑的家庭使用腸道屏障完整性受到損害本文檔共46頁；當前第36頁；編輯于星期一\2點43分出生時新生兒胃腸和免疫狀況腸腔內(nèi)無菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢明顯建立腸道正常菌群促進嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育（積極主動策略）添加益生菌制劑（防御策略）本文檔共46頁；當前第37頁；編輯于星期一\2點43分益生菌（Probiotics）定義：通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群，改善腸道健康的活菌乳酸桿菌屬雙歧桿菌屬LacidophilusL.ReuteriB.bifidumL.caseiL.plantarumB.breveL.crispatusB.infantisL.delbrueckiisubsp.bulgaricusB.longumL.fermentumB.lactisL.gasseriB.adolescentisL.johnsoniiL.paracaseiL.rhamnosus特別是LGG本文檔共46頁；當前第38頁；編輯于星期一\2點43分益生菌制劑的基本要求安全

有效

持久穩(wěn)定

本文檔共46頁；當前第39頁；編輯于星期一\2點43分細菌培養(yǎng)液中的多不飽和脂肪酸對脂質(zhì)成分

和乳酸桿菌表面理化性質(zhì)的影響

(Kankaanp??Petal,ApplEnvironMicrobiol2004)

LC-PUFA益生菌與PUFA整合

黏附本文檔共46頁；當前第40頁；編輯于星期一\2點43分影響過敏歷程的相關(guān)因素促進過敏歷程的因素證據(jù)延緩過敏歷程的因素證據(jù)遺傳背景（特別是母親）+++生后頭一個月母乳喂養(yǎng)和/或水解配方奶粉喂養(yǎng)+++早期或持續(xù)致敏+++滿四個月后添加輔食+密切接觸過敏原（種類多；量大）+++生后頭幾個月避免屋塵++感染性病菌接觸機會太少+++生后頭幾個月嚴格避免屋塵+“環(huán)境因素”+++益生菌++被動吸煙++益生元（理論概念）？N-3LCPUFA的添加+？其他食物成分-Zn，F(xiàn)e，核苷酸等？免疫治療+抗組胺等藥物治療+NestleNutritionWorkshop