靜脈血標(biāo)本采集

靜脈血標(biāo)本采集演示文稿本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分優(yōu)選靜脈血標(biāo)本采集本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分靜脈血標(biāo)本的用途：主要用于血常規(guī)檢查、生化檢查、微生物培養(yǎng)、交叉配血等。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分靜脈血標(biāo)本采集的目的：正確血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷具有非常重要的意義。正確的檢驗(yàn)結(jié)果與正確采集標(biāo)本關(guān)系密切。作為標(biāo)本采集者，護(hù)士應(yīng)了解各種檢驗(yàn)的目的，掌握正確采集、運(yùn)送的方法，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分血液標(biāo)本常見(jiàn)溶血原因

（１）碘伏未干的情況下采血；（２）止血帶捆扎時(shí)間太久；（３）穿剌不暢，損傷組織過(guò)多；（４）抗凝血混合時(shí)，振蕩力量過(guò)大；（５）血液未完全凝固前進(jìn)行振蕩；（６）血液存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；（７）擠壓采血部位；（８）標(biāo)本在送檢過(guò)程中振動(dòng)過(guò)大。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分采集合格標(biāo)本的方法及注意事項(xiàng)采集前注意事項(xiàng)

患者的評(píng)估及控制的因素：生物鐘、情緒壓力、運(yùn)動(dòng)、飲食、飲酒、藥物等。⒈生物鐘：最佳采集時(shí)間為清晨（7:00—8:00）或每天同一時(shí)間采血，如在其他時(shí)間采，記錄采血時(shí)間。⒉情緒壓力：成人應(yīng)做好解釋工作，告知采血目的、方法，采血量對(duì)機(jī)體的影響等，消除顧慮；嬰幼兒血樣可在睡眠時(shí)或休息30—60分鐘后采集，如急查，注明情緒壓力情況。⒊運(yùn)動(dòng)：至少鍛煉后1小時(shí)方可采集，如急查，記錄運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型、持續(xù)的時(shí)間。⒋飲食：餐后采集的血樣，血清常出現(xiàn)乳糜狀（臨床稱(chēng)乳糜血，尤其進(jìn)食油膩食物，血液中含高量脂肪），影響許多生化類(lèi)檢驗(yàn)結(jié)果。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分⒌輸液的影響

為保證血液標(biāo)本質(zhì)量，應(yīng)盡可能避免在輸液過(guò)程中采血?因?yàn)檩斠翰粌H使血液被稀釋?zhuān)斎胍后w的成份會(huì)嚴(yán)重干擾測(cè)試結(jié)果?最常見(jiàn)的干擾項(xiàng)目是葡萄糖或電解質(zhì)?輸入碳水化合物、氨基酸、蛋白質(zhì)或電解質(zhì)的病人應(yīng)在輸液結(jié)束1小時(shí)后采血?輸入脂肪乳劑的病人應(yīng)在8小時(shí)后采血?若必須在輸液同時(shí)采血，應(yīng)從非輸液側(cè)采集?？偨Y(jié)

最佳采樣時(shí)間：晨起空腹時(shí)或者禁食12h；患者處于平靜狀態(tài)，減少由于運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的影響。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分采集時(shí)注意事項(xiàng)

嚴(yán)格無(wú)菌操作

?采血時(shí)的部位

?止血帶的影響

?采血管的順序?操作時(shí)的細(xì)節(jié)?采集標(biāo)本的量

本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分⒈常用采血部位：

?四肢淺靜脈：貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等。

?深靜脈：股靜脈(股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5～1cm)。

?小兒頭皮靜脈：額靜脈、耳后靜脈等。

?應(yīng)該在非水腫，非炎癥部位采血⒉止血帶的影響：松緊適宜，抽血凝項(xiàng)目時(shí)，止血帶時(shí)間要求﹤40s，所以在抽抗凝管時(shí)，血凝項(xiàng)目?jī)?yōu)先。⒊采血管的順序：血培養(yǎng)→抗凝管→干燥管。⒋操作細(xì)節(jié)：⑴先進(jìn)針,后插入真空管,防負(fù)壓丟失;⑵勿擠壓穿刺部位或從皮膚上直接吸血,易導(dǎo)致溶血;⑶如真空管為抗凝管,血液流入同時(shí)輕顛倒混勻5—8次；如為干燥管，切勿顛倒震蕩，防溶血。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分⒌采集血標(biāo)本的量(詳見(jiàn)標(biāo)本采集指南）管顏色是否抗凝血量檢驗(yàn)項(xiàng)目是否空腹紅管真空管2---5ml生化類(lèi)一般需空腹紫管抗凝管1—2ml血型、血常規(guī)可不空腹藍(lán)管抗凝管2ml血凝可不空腹綠管抗凝管必須達(dá)5ml血液流變學(xué)檢查（血粘度）空腹黑管抗凝管2ml紅c沉降率（血沉）盡量空腹本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分備注：⒈c反應(yīng)蛋白+超敏c反應(yīng)蛋白

紅管紫管均可采集。⒉糖化血紅蛋白紫管采集。⒊遺傳檢驗(yàn)項(xiàng)目（生殖免疫、優(yōu)生優(yōu)育等）紅管采集，可不空腹。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分采集后注意事項(xiàng)⒈正確黏貼標(biāo)簽；⒉更新采血時(shí)間（如采血時(shí)間與打印標(biāo)貼時(shí)間差距較大時(shí)）；⒊一般采集后2h內(nèi)盡快送檢，血糖測(cè)定應(yīng)在30min內(nèi)送，防糖降解；（血?dú)夥治觥⒓?xì)菌培養(yǎng)＜30min）;⒋運(yùn)送血標(biāo)本時(shí)，用專(zhuān)用容器，避免過(guò)度震蕩和標(biāo)本污染。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)57分并發(fā)癥的預(yù)防及處理皮下出血或局部血腫預(yù)防：⑴按壓時(shí)間5—10min；⑵按壓方法：a穿刺時(shí)針頭經(jīng)皮直接進(jìn)入血管，按壓棉簽與血管走形垂直;b如針頭在皮下行走了一段距離，則平行按壓