上海室外給水管道工程施工質(zhì)量驗收標準驗收表格資料

《室外給水管道工程施工質(zhì)量驗收標準》質(zhì)量驗收表式2023A.0.1施工現(xiàn)場質(zhì)量治理檢查記錄工程名稱開工日期：施工許可證編號建設(shè)單位工程負責人設(shè)計單位工程負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位工程經(jīng)理工程技術(shù)負責人序號檢查項目檢查內(nèi)容現(xiàn)場質(zhì)量治理制度質(zhì)量責任制主要專業(yè)工種操作上崗證書分包單位資質(zhì)與對分包單位的治理制度施工圖審查狀況地質(zhì)勘察資料施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工技術(shù)標準工程質(zhì)量檢驗制度工程試驗檢測各類設(shè)施設(shè)置及治理制度現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與治理檢查結(jié)論： 檢查結(jié)論：施工單位工程經(jīng)理：

年 月 日

總監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程負責人〕

年 月 日表B.0.2 室外給水管道單位〔子單位〕工程的分部〔子分部〕工程、分項工程及檢驗批劃分表單位工程名稱子單位工程名稱分部〔子分部〕工程數(shù)量 分項工程數(shù)量 檢驗批數(shù)量單位〔子單位〕工程質(zhì)量驗收劃分簡圖及說明：序分部〔子分部〕工程名稱號 分部 子分部

分項工程名稱 檢驗批名稱或劃分方法〔樁號、路段、部位〕工程經(jīng)理〔簽章： 年 月 日總監(jiān)理工程師〔簽章： 年 月 日〔篇幅不夠可用續(xù)表B.0.1〕B.0.1序分部〔子分部〕工程名稱號 分部 子分部

分項工程名稱管道接口連接定向鉆進鋼管內(nèi)防腐鋼管外防腐

檢驗批名稱或劃分方法〔樁號、路段、部位〕每個非開挖管道為一檢驗批非開挖施4工工程經(jīng)理〔簽章： 年 月 日總監(jiān)理工程師〔簽章： 年 月 日表C.0.1 分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人分項工程技術(shù)要求：質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄12主3控4項5目6712一3般4項目567檢查評定結(jié)果：檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.2-1 鋼管接口焊接連接分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人焊接方法焊接工藝評定報告編號質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷2主現(xiàn)加直縫場工焊管工、焊縫坡口內(nèi)壁錯邊量〔mm〕4.2.14.2.31、2≯0.1t，且≯24.2.33控3焊材的產(chǎn)品質(zhì)保資料、性能4.2.4項4接口焊縫坡口4.3.1目等壁管內(nèi)壁錯邊〔mm〕5接口組對≯0.2t，且≯2不等壁管4.3.22不得有十字焊縫4.3.236接口焊縫外觀檢查4.3.37接口焊縫內(nèi)部質(zhì)量檢測4.3.41管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.5現(xiàn)一場加工般 直項 焊縫目 管外形尺寸周長允許偏差〔mm〕圓度D≤600D＞600管端±2.0±3.5‰D5‰D其他部位1%D2端面垂直度1‰D，且≤1.5弧度200≤2其他部位0.1t+2，且≤4彎曲度異徑接頭偏心值2‰L2～4接口組對時縱、環(huán)縫位置范圍內(nèi)基面處理焊縫層次有規(guī)定時不合格的焊縫應(yīng)返修

施工單位監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

檢查評定結(jié)果：驗收結(jié)論：

工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日表C.0.2-2金屬管柔性承插接口連接分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人接口連接形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷4.2.14.2.21、22膠圈及其它接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能4.2.43承插前，安裝膠圈4.4.1主控兩管節(jié)中軸線同心項目4口連接時插口推入深度4.4.2承插后，膠圈位置5的預水壓試驗4.4.3一1管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.5般2安裝前，檢查膠圈4.2.7項目3球墨鑄鐵管承插口縱向間隙4.4.4鋼鋼承式口管插接〔mm〕第4.4.5條4允許偏〔mm〕±45措施檢查評定結(jié)果：第4.4.7條施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.2-3預應(yīng)力混凝土管接口連接分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人接口連接形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷4.2.14.2.242膠圈及其它接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能4.2.4主3承插前，安裝膠圈4.4.1控兩管節(jié)中軸線同心項插口推入深度目4口連接時4.4.2承插后，膠圈位置5的預水壓試驗4.4.3一1管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.5般2安裝前，檢查膠圈4.2.7項目3相鄰縱向間隙最小處〔mm〕≯5管管節(jié)接口內(nèi)底錯口允許偏差〔mm〕D≤1000≤3D＞1000≤5接縫填縫處理第4.4.6條4措施檢查評定結(jié)果：第4.4.7條施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.2-4球墨鑄鐵管機械柔性接口連接分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人接口連接形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷4.2.14.2.222膠圈及其它接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能4.2.4主3接口連接時，兩管節(jié)中軸線、法蘭壓蓋縱向軸線同心4.5.1控項4接口壓蘭連接螺栓緊固4.5.2目連接部位及連接件5接口連接后4.5.3接口密封圈1管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.5一般2安裝前，檢查膠圈4.2.7項3安裝前，檢查壓蘭、螺栓和螺母等連接件4.5.4目4連接螺栓的安裝4.5.555接口連接件的耐腐蝕性及防腐處理第4.5.6條6承口向隙插環(huán)間環(huán)向間隙大小允許偏差DN75～200+3，-2〔mm〕DN250～1200+4，-2檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人接口連接形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷4.2.14.2.21～32膠圈及其它接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能4.2.4主控項3法與道線蘭管軸同心對中4.6.1允偏許差DN≤300≤1目〔mm〕DN＞300≤24連接的兩法蘭間平行度〔mm〕≯1.5‰法蘭D1，且≯25法蘭接口螺栓緊固4.6.3一1管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.5般2項安裝前，檢查膠圈4.2.7目 3法蘭及連接件外觀檢查4.2.844法蘭密封墊片的安裝第4.6.4條5法蘭連接螺栓、墊圈規(guī)格、安裝方向第4.6.5條6法連后觀蘭接外緊固后螺栓露頭程度第4.6.6條7鋼制法蘭的防腐措施第4.6.7條檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人接口連接形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1項性能及外表質(zhì)量缺陷4.2.14.2.252膠圈及其它接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能4.2.4同心主接承插后，膠圈位置控4.7.1123項焊縫熔焊力學性能不低于母材目PE管接口熔焊連接電熔連接焊縫檢查4熱承連熔插接焊縫外觀檢查焊縫破壞性檢驗熱熔對接焊縫外觀檢查破壞性檢驗或翻邊切除檢驗4.7.22、32檢查方法4.7.22514.7.2檢查方法采用膠3承圈插插口推入深度式連5PE5PE4.7.36法蘭、鋼塑過渡接頭連接4.7.41管及管件的產(chǎn)品外形尺寸4.2.52安裝前，檢查膠圈4.2.7般 3接口連接前項 預備目

4.7.51、21、3環(huán)向間隙過渡連接件的鋼制件的防腐檢查評定結(jié)果：

施工單位監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

驗收結(jié)論：

工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格外防腐材料內(nèi)襯砂漿強度內(nèi)襯厚度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄內(nèi)防腐1防腐材料的質(zhì)保資料以及各項性能5.2.1外防腐主控工程2水泥砂漿內(nèi)防腐層的厚度〔mm〕最小值≮1.5D：40～752.5最D：100～3003小D：350～6004.5平均D：700～12005.5值D：1400～20238.0D：2200～260010.0D：40～751.5局D：100～3002部D：350～6002.5最小D：700～12003.0值D：1400～20234.0D：2200～26005.03內(nèi)防腐層水泥砂漿強度5.2.3一1外防腐層外表5.2.4般2水泥砂漿內(nèi)防腐層外表5.2.5項3寸寬度〔mm〕≯0.8目沿管道縱向3寸寬度〔mm〕≯0.8目沿管道縱向〔m〕≯2.0檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格襯砌方式內(nèi)襯砂漿強度內(nèi)襯厚度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1內(nèi)防腐層原材料的質(zhì)保資料以及各項性能5.3.12鋼管外表除銹質(zhì)量等級5.3.3主控強度5.3.4厚度DN≤1000±2+3，-2〔mm〕DN＞1800+4，-3項一1目般水砂施前泥漿工管內(nèi)壁外表處理1管道環(huán)向變形且≯0.02D項砂漿目3厚度和厚度強允許度偏差寬度〔mm〕寬度〔mm〕≤0.8裂縫水泥砂漿外表的允許偏差沿管道縱向長度〔m〕≤2.0〔mm〕＜2水泥砂漿空鼓2每處≤100cm2水泥砂漿蜂窩麻面每處≤5cm2DN≤1000≤2表缺深面陷度≤3〔mm〕DN＞1800≤4檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.3-3 鋼管外防腐層分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人防腐材料防腐層構(gòu)造、等級防腐層厚度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1外防腐層材料的產(chǎn)品質(zhì)保資料、規(guī)格品種、技術(shù)性能5.3.22鋼管外表除銹質(zhì)量等級5.3.3主3〔〕的外觀質(zhì)量5.3.5控防腐成品管項目外防腐層實測厚度補口5.3.6-14補傷電火花檢防腐成品管5.3.6-2補口漏漏補傷防腐成品管粘結(jié)力補口5.3.6-3補傷一1面處理般2防腐材料搭接尺寸第5.3.9條項目3外防腐層的補傷處理檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.3-4 鋼管陰極保護分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人陰極保護方式陽極分布方式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1品的質(zhì)保資料、各項性能5.4.12管道系統(tǒng)電絕緣性、電連續(xù)性5.4.2主3控陽極、測試裝置敷設(shè)的種類、數(shù) 量、分布及連接方式項4犧牲陽極陰極保護的填包料成分和配比等5.4.4目5強制電流陰極保護的電源設(shè)備安裝5.4.56陰極保護系統(tǒng)測試5.4.611連接電纜、引線的接線要求第5.4.7條一2陰極保護的全部連接點防腐處理及要求第5.4.8條般3犧牲陽極的安裝第5.4.9條項目4關(guān)心陽極的安裝5測試裝置及附屬設(shè)施的安裝檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.4-1 溝槽開挖及管道根底分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位

檢驗批驗收部位工程經(jīng)理 施工負責人溝槽斷面尺寸 溝槽開挖深度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定

根底構(gòu)造形式施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄溝槽基底土質(zhì)要求溝槽基底外表主 或超挖控管道

6.2.16.2.216.2.22項 基礎(chǔ)結(jié)

構(gòu)造層厚度

≮設(shè)計規(guī)定構(gòu) 砂砂礫石根底的目 基 壓實系數(shù)礎(chǔ) 混凝土根底的抗壓強度溝槽的深度、軸線位置目項般一1溝槽線形

6.2.23第6.2.236.2.36.2.4礫的管道混凝基礎(chǔ)土基允偏許差礎(chǔ)柔性接口±50溝允偏槽許差溝底柔性接口±50溝允偏槽許差溝底高程焊接接口±202〔mm〕水平軸線位置50混凝土、中心軸線每側(cè)溝底寬度寬度高程≮規(guī)定≮設(shè)計規(guī)定0，-153寬度0，+10高程0，-15〔mm〕支承角側(cè)邊高程≮設(shè)計規(guī)定檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格接口連接方式工作壓力質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1敷設(shè)線形6.3.1主柔性接口連接的管曲線敷設(shè)或借轉(zhuǎn)〔°〕鋼管2≤允許轉(zhuǎn)角6.3.2-1球墨鑄鐵管≤允許轉(zhuǎn)角6.3.2-2控目鋼管彈敷時管道性設(shè)管道的曲率半徑項6.3.3113彈性彎曲相反的管段彎管之間的連接2開孔處的加固補強4鋼管開管道孔1開孔部位和幾何外形2焊縫處開孔或開孔補焊縫處開孔或開孔補強無損檢測要求水平軸線壓力管道柔性接口50焊接接口30一管敷的許差道設(shè)允偏無壓力管道15般1目高程壓力管道柔性接口±50項〔mm〕焊接接口±20無壓力管道±102絕緣法蘭〔接頭〕敷設(shè)第6.3.8條檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.4-3 混凝土管鋪設(shè)分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱

檢驗批驗收部位施工單位管材品種、規(guī)格

工程經(jīng)理接口連接方式

施工負責人工作壓力質(zhì)量驗收標準的規(guī)定敷設(shè)線形

施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主控 柔性接口連接的管項 行曲線敷設(shè)或借轉(zhuǎn)

6.3.2-3〔°〕PCCP目

6.3.5管道 水目項般1敷設(shè) 平的允 軸

壓力管道 30許偏許偏差〔mm〕線位置無壓力管道15壓力管道D≤1000±20D＞1000±30高程無壓力管道D≤1000±10D＞1000±15檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.4-4 化學管材管道鋪設(shè)分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格接口連接方式工作壓力質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1敷設(shè)線形6.3.1主2控柔性接口連接的管曲線敷設(shè)或借轉(zhuǎn)〔°〕PEU-PVC項目3管彈敷時道性設(shè)管道的彎曲半徑≤允許轉(zhuǎn)角6.3.2236.3.3123項彈性彎曲相反的管段彎管之間的連接2柔性接口柔性接口50水平軸線位置壓力管道焊接接口30一般管敷的許差道設(shè)允偏無壓力管道151項柔性接口±50目 〔mm〕高程壓力管道焊接接口±20無壓力管道±10檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.4-5 溝槽回填分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面狀況質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1管區(qū)范圍內(nèi)的回填材料要求6.4.1主2不得帶水回填6.4.2控工程3溝槽回填時管區(qū)范圍內(nèi)不同部位的投料、回填、夯實方法6.4.31、2回填時的管道保護3鋼管鋼管≯0.03D回填后化學管材≯0.05D1回填高度及頂面第6.4.4條一2目當有回填壓實槽管區(qū)范圍內(nèi)的回填壓實系數(shù)〔%〕管道兩側(cè)般第6.4.5條項管頂以上300mm范圍3附屬構(gòu)筑物四周的回填第6.4.6條檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面狀況質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1主2控項鋼筋的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料、品種、性能、復驗端彎鉤的加工式受力鋼筋的品種、級7.2.17.2.23鋼筋別、規(guī)格和數(shù)量7.2.312目安裝接接頭的取樣試驗7.2.33鋼筋7.2.34目項般一17.2.4力鋼筋接頭數(shù)量2鋼接筋機械或焊接接頭外觀頭筋接頭面積百分率鋼筋骨架長±10寬、高±5受力間距±10排距±53鋼安位允偏筋裝置許差鋼筋凈保護層厚度±3鋼筋彎起點位置±20〔mm〕間距綁扎骨架±20焊接骨架±10鋼筋骨架中心軸線±10鋼筋骨架內(nèi)底高程±5鋼筋骨架傾斜度1%H檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.5-2 〔 〕模板分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面狀況質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主1涂刷模板隔離劑7.3.1控2管渠頂板的底模及其支架撤除時，混凝土強度要求7.3.2項目3后澆帶模板的撤除和支頂技術(shù)措施7.3.3項一1目般管模安的渠板裝允軸線位置根底10墻、板5許偏許偏差〔mm〕相鄰兩鋼模2不刨光模板4外表平整度鋼模3不刨光模板5墻、板垂直度截面尺寸根底+10，-20墻、板+3，-8底模上外表標高±5中心位置止水帶3預留孔洞52第7.3.5條檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.5-3 〔管渠〕混凝土分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人構(gòu)造尺寸混凝土抗壓強度混凝土抗?jié)B等級質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄1水泥的產(chǎn)品質(zhì)保資料、品種、性能、取樣復驗料及各項性能7.4.127.4.2主3控混凝土協(xié)作比7.4.3項47.4.4目5觀嚴峻缺陷6管渠位滲漏水程度渠底高程7.4.5±10水平軸線位置構(gòu)造的斷面尺寸15≮設(shè)計規(guī)定墻高±10渠低中線每側(cè)寬度±10墻面垂直度15墻面平坦度10尺寸允許偏差〔mm〕1各項性能尺寸允許偏差〔mm〕1各項性能7.4.72管基渠礎(chǔ)7.4.8高程允許偏差〔mm〕變形縫設(shè)置、細部構(gòu)造一般 止水帶及填縫材料項3目管渠變形縫變形縫填縫處理及線形管渠端面混凝土外表允許偏差〔mm〕止水帶位置0，-10123、45±10縫寬±5相鄰管節(jié)錯縫≤204管渠外觀的一般缺陷7.4.10檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格頂進長度工作坑結(jié)構(gòu)類型工作坑尺寸、深度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主1控工作坑制作構(gòu)造強度、剛度、穩(wěn)定性及滲漏允許1偏差〔mm〕后背墻垂直度0.1%H項水平扭轉(zhuǎn)度目2導軌安兩導軌線形、縱坡允許高程0.1%L1、3+3，04腐層的質(zhì)量驗收管道線形、外觀8.2.41頂力、管位、注漿把握8.2.5水平軸線位置50管道內(nèi) D＜1500+30，-40底高程 D≥1500管道+40，-50套管犧牲陽極帶8.2.7安裝18.2.7襯墊安裝2裝偏差〔mm〕中心位置3兩軌距 ±23裝偏差〔mm〕中心位置3兩軌距 ±238.2.3一2般允許偏差〔mm〕相鄰管間錯口鋼管≤2混凝土管項對頂時兩端錯口50目鋼質(zhì)管道環(huán)向變形≤0.02D3管使用時套管兩端封堵3檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格夯進長度工作坑結(jié)構(gòu)類型工作坑尺寸、深度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主控工作坑制作構(gòu)造強度、剛度、穩(wěn)定性及滲漏8.2.1≮設(shè)計規(guī)定1允許偏差〔mm〕后背墻垂直度0.1%H項水平扭轉(zhuǎn)度0.1%L目導軌兩導軌線形、縱坡8.2.2鋼管環(huán)向變形≤0.02D套管犧牲陽極帶安裝8.2.718.2.7襯墊安裝2安裝高程±2允許偏差〔mm〕中心位置安裝高程±2允許偏差〔mm〕中心位置2兩軌距 ±22起始鋼管軸向位置的8.3.23被入鋼管夯的管道允許偏差〔mm〕±20錘擊力、夯進速度承受錘擊的鋼管端部8.3.3234管道線形、外觀8.3.4軸線水平位移管允偏道許差管道內(nèi)底高程一1相鄰管間錯口≤2般〔mm〕項目2管使用時套管兩端封堵3檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格管道長度鋼管外防腐層材料最小曲率半徑質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄腐層的質(zhì)量驗收8.4.1管道組裝連接完成后的管道預水壓試驗8.4.2主目控1項2半徑2鉆進泥漿的配制及泥漿特性8.4.53導向孔預擴孔8.4.64回拖拉力、扭矩、速度等8.4.75布管和發(fā)送管道8.4.8入土點〔mm〕直向、橫向入土點〔mm〕直向、橫向20平面縱向1%L，且≤23允許偏差出土點〔m〕平面橫向垂直向1%L，且≤11曲線段導向孔的實際最小曲率8.4.4一般工程檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種規(guī)格接口連接方式施工方法工作壓力質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主1控的外形壓試驗等9.2.1項2目水下沉管鋪設(shè)度和管基處理當管道接口承受水下12333〔吹填〕高度、以及管道穩(wěn)管措施第9.2.3條1原材料質(zhì)保資料及各項性能第9.2.4條基坑開挖柔性接口焊接接口溝槽水平軸線位置±50±2050中線每側(cè)溝底寬度≮規(guī)定墊層高程0，-15明挖鋪設(shè)管道允許偏差〔mm〕根底混凝土根底高程支承角側(cè)邊高程0，-15一2管道水平軸線壓力管非砼管柔性接口焊接接口般砼管503030項無壓管目非砼管管道高程壓力管砼管柔性接口焊接接口D≤1000D＞1000無壓管非砼管砼管D≤1000D＞1000水沉鋪法道許差下管設(shè)管允偏槽底高程15±50±20±20±30±10±10±150，-300槽底寬度≮設(shè)計規(guī)定3根底厚度≮設(shè)計規(guī)定管道高程0，-200〔mm〕管道水平軸線50檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.7-2 橋管鋪設(shè)分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格管橋構(gòu)造形式跨度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主控鋼道裝拼寸許差管組預尺允偏長度±3管端面圓度D1/500，且≤51管端面與軸線垂直度項31側(cè)彎曲失高L/1500，且≤5目〔mm〕跨中起拱度±L/5000對口錯邊對口錯邊t/10，且≤22根底、下部構(gòu)造工程驗收第9.3.2條管架允偏道設(shè)許差水平軸線103支座處管頂高程±10〔mm〕中部垂直上拱失高104等產(chǎn)品質(zhì)保資料及各項性能第9.3.4條1第9.3.5條2根底檢測第9.3.6條構(gòu)造要求3下部構(gòu)造般允許偏差〔mm〕頂面高程軸線一垂直度砼構(gòu)造鋼構(gòu)造±10105項支架頂面高程±1.5目管道支座的允許偏差〔mm〕支架水平度L/1500支座中心位置1045彈簧支架工作圈數(shù)彈簧各圈節(jié)距兩端支承面與≤半圈5鋼管的外防腐材料以及檢查第9.3.9條檢查評定結(jié)果：施工單位工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗收結(jié)論：監(jiān)理〔建設(shè)〕單位專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年月日表C.0.8-1 管道設(shè)備〔 〕分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人設(shè)備品種、規(guī)格接口連接方式設(shè)備根底構(gòu)造形式質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄主12種規(guī)格及各項性能及與管道連接10.2.1目控10.2.2項3管道設(shè)備安裝的調(diào)試〔測試〕10.2.3

10.2.4設(shè)備 允許基 偏差礎(chǔ) 〔mm〕設(shè)備管 位置道

厚度頂面高程高程

10.2.5±200，-20100，-10設(shè)備安裝許偏— 〔般 mm

地腳螺栓外露法蘭螺栓外露垂直度閘門水平度、垂直度閘門 底座水平度

與螺母齊平或0.5‰2‰2‰〕 項 機

底座垂直度 3‰軸套同軸度 2‰目 造、規(guī)格以及安裝位置和工作狀況管道 支架頂面高程支 支架水平度

10.2.71、2±1.5L/1500架允、許支偏差座〔

支座中心位置工作圈數(shù)

105≤半圈的mm 彈安〕 簧 裝 支 簧各圈節(jié)距架 兩支承面與彈簧軸線垂直度管道設(shè)備的防腐檢查評定結(jié)果：

10%10%10.2.8施工單位監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

驗收結(jié)論：

工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日表C.0.8-2〔附屬構(gòu)筑物〕混凝土分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱檢驗批驗收部位施工單位工程經(jīng)理施工負責人構(gòu)造尺寸混凝土抗壓強度混凝土抗?jié)B等級質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄項主1目控2水泥的產(chǎn)品質(zhì)保資料、品種、性能、取樣復驗料及各項性能7.4.11～37.4.2混凝土協(xié)作比

7.4.37.4.4管渠混凝土外觀

嚴峻缺陷滲漏水程度

7.4.5現(xiàn)澆鋼筋混凝土的尺寸要求各項性能

礎(chǔ)一般項 目 3 形縫

頂面高程允許偏差〔mm〕止水帶及填縫材料止水帶位置

7.4.80，-10127.4.93、45±10允許偏差〔mm〕

縫寬

±5≤204管渠外觀的一般缺陷檢查評定結(jié)果：施工單位

7.4.10監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

驗收結(jié)論：

工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日表C.0.8-3附屬構(gòu)筑物〔 〕分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位構(gòu)造尺寸 混凝土抗壓強度質(zhì)量驗收標準的規(guī)定

檢驗批驗收部位工程經(jīng)理 施工負責人混凝土抗?jié)B等級施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收記錄目項控主1

保資料及各項性能

10.3.1210.3.23混凝土構(gòu)造的質(zhì)量驗收10.3.34磚砌構(gòu)造的砌筑水泥砂漿10.3.41混凝土構(gòu)造構(gòu)造外表10.3.5磚砌構(gòu)造附屬構(gòu)筑物一般項 附屬

井室滲漏水程度穿墻管道處理外壁接觸〔長、寬、厚〕凈空尺寸〕

10.3.615+10，0±20筑目 構(gòu) 筑

D≤1000

±10物 高程 的允 井蓋與路面高差許偏 井差 室 井壁垂直度〔mm 井壁平坦度〕蘭盤下緣距離蘭盤外緣距離檢查評定結(jié)果：

±15±51510≥設(shè)計規(guī)定≥設(shè)計規(guī)定施工單位監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

驗收結(jié)論：

工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日表D.0.1 分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱分部〔子分部〕工程名稱檢驗批數(shù)施工單位工程經(jīng)理工程技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包單位工程經(jīng)理序號檢驗批名稱〔樁號、路段、部位〕施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收結(jié)論12345678910111213檢查結(jié)論：施工 監(jiān)理〔建單位 設(shè)〕單位工程專業(yè)技術(shù)負責人：年 月 日

驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕年 月 日表E.0.1 分部〔子分部〕工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱工程名稱構(gòu)造類型分項工程數(shù)量施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人分項工程名稱

檢驗 施工單位檢查評定 驗收意見批數(shù)12345678質(zhì)量把握資料安全和功能檢驗報告觀感質(zhì)量驗收分包單位工程經(jīng)理：分包單位工程經(jīng)理：年月日施工單位工程經(jīng)理：年月日勘察單位工程負責人：年月日設(shè)計單位工程負責人：年月日監(jiān)理〔建設(shè)〕單位

總監(jiān)理工程師：〔或建設(shè)單位工程治理人員〕 年 月 日表F.0.1-1 單位〔子單位〕工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱工程名稱構(gòu)造類型管徑/長度2023施工單位技術(shù)部門負責人開工日期2023.10.18工程經(jīng)理工程技術(shù)負責人竣工日期2023.12.31分部工程名稱

分項工

施工單位檢查記錄 監(jiān)理〔建設(shè)〕單位驗收結(jié)論共3個分部工程。經(jīng)查符合標準及設(shè)計要求3個分部工程，不符合標準及設(shè)計要求0個分部工程。質(zhì)量把握資料核查安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果建設(shè)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計、勘察單位施工單位〔公章〕〔公章〕〔公章〕〔公章〕

共項。經(jīng)核查符合要求項；經(jīng)技術(shù)核定符合規(guī)定要求項。核查66項；抽查33項；經(jīng)返工處理符合要求0項。抽查1212符合要求096%。程數(shù)量1程數(shù)量1溝槽敷設(shè)52倒虹管及橋管43管道設(shè)備及附屬工程3456單位〔工程〕負責人：總監(jiān)理工程師： 單位〔工程〕負責人：單位〔工程〕負責人：工程名稱施工單位序資料名稱12材質(zhì)檢驗管子、管件、管道設(shè)備鋼材、焊材、外防腐材料、補口及補傷材料份數(shù)51核查意見合格合格年月日 年月工程名稱