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頜骨囊腫修復第一頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五頜骨囊腫·相關內(nèi)容回顧頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞牙源性頜骨囊腫&非牙源性囊腫頜骨進行性無痛性腫大,進展緩慢,多無自覺癥狀;乒乓球樣壓彈感;常有牙的病變或缺牙;穿刺抽出草黃色液體,鏡下可見膽固醇結(jié)晶。X線:圓形或卵圓形密度減低區(qū),邊界清楚,邊緣光滑銳利,單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性,可引起臨近牙移位,少數(shù)可見牙吸收。周圍骨質(zhì)吸收,囊腔壁為致密白線(骨皮質(zhì)線)第二頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五第三頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五頜骨囊腫·治療保守治療
開窗減壓術(在囊腫骨質(zhì)薄弱處形成一小的造口,局部打開骨質(zhì)及囊壁,放置引流管保持引流,并制作塞制器保持通暢)囊腫切除術頜骨切除術及時手術!
第四頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五第五頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五頜骨囊腫·術后修復頜骨切除術后:自體骨移植修復,臨床上多移植病變同側(cè)的髂骨、對側(cè)肋骨或腓骨來修復缺損,同時利用鈦板固定,充分保證頜骨的連續(xù)性、咬合關系及外形正常,提高患者的生活質(zhì)量。開窗減壓術后:囊腔內(nèi)外壓力保持平衡,在頜骨的功能活動狀態(tài)下,囊腫外周骨新生,頜骨形態(tài)改建,囊腔逐漸減小,外形得以恢復。第六頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五頜骨囊腫·術后修復手術前預制:腭護板或咬合導板(術區(qū)骨缺損造成了口鼻腔貫通及牙列缺損患者)術后暫時性修復:義齒式阻塞器的戴入(術后頜骨缺損伴有牙列缺損的患者)術后永久性修復:上頜多采用中空型贗復體,下頜多為義齒式阻塞器碘仿紗條填塞(未造成頜骨缺損和牙列缺損的中小型頜骨囊腫)第七頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五第八頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五累及牙齒的處理口腔頜面部功能性外科理念——治療疾病&牙列的完整性或恢復接近原來的形態(tài)和功能——頜骨囊性病變的相關牙保留問題越來越引起口腔醫(yī)師的重視病變內(nèi)的牙齒可以做根管治療后予以保留,囊性病變相鄰松動移位牙,如果采取了切實可行的手術,隨著時間推移,由于病變區(qū)的骨再生,松動、移位牙可恢復正常位,恢復咬合術前根管治療,術中根尖切除
活動度超過Ⅱ度,根中l(wèi)/2下位于囊腔內(nèi),予以牙齒拔除第九頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五第十
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