假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理

關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理第1頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤：是由于動(dòng)脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)。第2頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分類周圍動(dòng)脈瘤內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤第3頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三動(dòng)脈瘤病理分類

ABCA：真性動(dòng)脈瘤B：假性動(dòng)脈瘤C：夾層動(dòng)脈瘤第4頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。第5頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三病因損傷動(dòng)脈硬化感染先天性動(dòng)脈中層缺陷動(dòng)脈炎性疾病第6頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)源性PSA的定義

醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動(dòng)脈壁未閉合的裂口進(jìn)入血管周圍組織形成一個(gè)或多個(gè)腔隙（瘤腔），收縮期動(dòng)脈血液經(jīng)過動(dòng)脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動(dòng)脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。第7頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)源性形成的原因動(dòng)脈穿刺技術(shù)不熟練動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫不確切動(dòng)脈導(dǎo)管或?qū)Ч芮蔬x擇型號(hào)不適當(dāng)術(shù)中及術(shù)后使用抗凝藥物術(shù)后過早活動(dòng)第8頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三股動(dòng)脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角由里向外：股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)：腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)下方第9頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三圖形第10頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三股動(dòng)脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈夾層感染PSA動(dòng)-靜脈瘺血管穿孔第12頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：局部搏動(dòng)性腫塊壓迫癥狀肢體遠(yuǎn)端缺血第13頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：瘤體破裂疼痛感染第14頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三假性動(dòng)脈瘤

鎖骨下假性動(dòng)脈瘤股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤第15頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等第16頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查：彩色多普勒

DSA

CT

MRA(磁共振血管造影)第17頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三PSA的治療外科手術(shù)治療介入治療第18頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三外科手術(shù)治療載瘤動(dòng)脈結(jié)扎動(dòng)脈瘤切除動(dòng)脈重建術(shù)：動(dòng)脈裂口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片移植和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等第19頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三介入治療加壓法動(dòng)脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法第20頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學(xué)方法超聲引導(dǎo)下注射凝血酶第21頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三DSA造影術(shù)前術(shù)后第22頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三CTA第23頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理觀察病情變化預(yù)防瘤體破裂的護(hù)理疼痛的護(hù)理第24頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點(diǎn)加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動(dòng)營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護(hù)理第25頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三健康指導(dǎo)行為及飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期門診第26頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三思考題當(dāng)你獨(dú)自值班時(shí)，如果病人突然訴