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第2頁(yè)，共2頁(yè)行政復(fù)議書通用版（合同、協(xié)議書范本）甲方：乙方：簽訂日期：行政復(fù)議書通用版

_______________人民法院：

犯罪嫌疑人：_____________，性別：____，年齡：____歲，漢族，地址：_____________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)犯罪嫌疑人免于刑事處分

事實(shí)與理由：

綜上，因犯罪嫌疑人家庭十分困難，且嫌疑人犯罪后如實(shí)供述了自己的罪行，悔罪表現(xiàn)積極，犯罪情節(jié)輕微，根據(jù)我國(guó)《刑法》的有關(guān)規(guī)定，懇求審判人員根據(jù)特定案件主觀認(rèn)定，選定不判處刑法刑法。再次誠(chéng)懇感謝政府和法官以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給犯罪嫌疑人的幫助和挽救。

以上申請(qǐng)，敬請(qǐng)批準(zhǔn)

申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)人：______________工作單位：______________住址：______________電話：______________

委托代理人：______________職務(wù)：_________________工作單位：______________住址：______________電話：______________

被申請(qǐng)人：_________________名稱：______________地址：______________電話：______________

法定代表人：_________________姓名：______________職務(wù)：______________

案由：_________________因?qū)____________(單位)_____年_____月_____日_____號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：__________________

申請(qǐng)人：______________(蓋章)

法定代表人：______________(簽章)

_____年_____月_____日

附：_________________本申請(qǐng)書副本_____份。

原處理決定書__

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