類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴間質(zhì)性肺病中三種腫瘤標(biāo)記物測定

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴間質(zhì)性肺病中三種腫瘤標(biāo)記物測定目的：探討三種腫瘤標(biāo)記物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴間質(zhì)性肺?。╮huaidatrtswihlgdisease，RAIL）中的表達(dá)和臨床意義。方法收集我院風(fēng)濕免疫科2014年1月至2014年7月住院的2合為RD（2RA（0腫原CEA原（5原（3瓜抗CCP抗體）水平，分析兩組患者上述三種腫瘤標(biāo)記物表達(dá)差異以及RA-ID組腫瘤標(biāo)記物與抗CCP抗關(guān)果R-LD組血清CEA、CA125、CA153水平均比RA組高（P＜5，兩組抗CCP抗體水平無差異（P>0.0D組血清CEACA125C13抗CCP抗體平達(dá)相關(guān)性（P005）.結(jié)論：RA-ID組三腫標(biāo)物表水均明增。標(biāo)簽類濕關(guān)炎間性肺；瘤標(biāo)物抗瓜氨肽體中圖分號：R59.2文獻(xiàn)標(biāo)志：A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rhemtodarthrits，RA）是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)表現(xiàn)為慢性侵蝕性多個小關(guān)節(jié)滑膜炎除了關(guān)節(jié)外還可以累及富，一【1間（R-L類濕關(guān)炎自身疫疾因體存體和細(xì)免疫紊亂，以及免疫抑制劑的使用，合并惡性腫瘤曾有報道。癌胚抗原（CEA、癌抗原CA125和CA153為討RD患這三抗CCP水相。1資方法11病擇隨取24年1月至204年7月在院住的RA患者2，合7年R【2、、有D，分為RA組和RAILD組。D斷辨CT確診3。1.2研究方法記錄兩組患者年齡、性別、病程。兩組患者分別檢測CEA、CA125、CA153，使用上海數(shù)康生物科技有限公司生產(chǎn)的C-12型腫診用蛋白片劑測抗CCP抗體利用上?？ㄅ锟萍加邢薰旧a(chǎn)的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體EA檢測試劑盒檢測并選擇統(tǒng)計學(xué)方法分析腫瘤標(biāo)記物與抗CCP抗體的相關(guān)性。1.3用0數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（S）。2果1料RA組60性2性8為24-65歲，平均為47.86.）歲，病程6.7年～19.4年，平均12.93.0）年。RA-LD組52例，中性9例性43為30-74歲，平均（49.8.6）歲，病程年8.2～21.4（±9較（5。2抗CCP抗體比較AID組與RA組抗CP抗體比無統(tǒng)學(xué)義（P>05）.見表1。23兩腫標(biāo)比較RA-ID組CEACA125CA153明顯高于RA組，結(jié)果比較具有差異性P＜0.0，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。2.4腫瘤標(biāo)志物與抗CCP抗體水相性析RA-LD組CEACA153和CA153均與抗CCP抗體相性（=019、-0.254、-0.47，P>0.05。見表3.3.討論RA一種及外小關(guān)為主多系損害自身疫性病，臟是最常見受累位。報道RA患者約有1.6%-4.0%可有間病【4質(zhì)（D是RA最常見的肺部損害5。D臨床診斷依據(jù)病史、體征、影像學(xué)改變以及肺功能或有創(chuàng)的病理檢查由于病例診斷創(chuàng)傷較大目前肺部高分辨CT是常用的診斷方法，但僅僅依靠影像學(xué)進(jìn)行診斷是不夠的6】近年來研究證實多種血清標(biāo)記物可能具有一定的幫助其中血清腫瘤標(biāo)記物是研究的焦點。血清腫瘤標(biāo)記物主要是多種由癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)同時研究也發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物也可以在炎癥損傷過程中產(chǎn)生但是具體的產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚近年來研究發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織病伴間質(zhì)性肺（CTD-L患者外周血腫瘤標(biāo)記物升高。Amoura等觀察102例多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者的血清CEA和CA15-3水平伴發(fā)間質(zhì)性肺炎組明顯增高。o等研究了包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)性肌/皮肌炎系統(tǒng)性硬化癥伴發(fā)的間質(zhì)性肺病患者中CA19-9陽性率明顯增（P＜0.01本研究中RA-ID患者血清腫瘤標(biāo)記物CEACA125CA153表達(dá)水平明顯增高而RA患者上述指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)結(jié)果相比較具有差異（P＜5【1現(xiàn)RA患者外周血腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)升高，這兩個研究結(jié)果的不一致還有待進(jìn)一步研究。抗CCP抗體用于診斷RA具有高度敏感性和特異性，而且是預(yù)測RA預(yù)后不良的危險因素之一因此抗CCP抗體在A?，F(xiàn)RAID和RA患者抗CCP水平無顯著差異，而且與本研究的三種腫瘤標(biāo)記物無相關(guān)性，說明腫瘤標(biāo)記物的升高與RA本身炎病變關(guān)與RA所質(zhì)相說抗CCP與RA-LD抗CCP抗體可能不參與RA的關(guān)節(jié)外損害。總之，本研究的結(jié)果提示，腫瘤標(biāo)記物CEA、CA125CA153在RD但RA-ILD患者未來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險是否高于RA組還需要進(jìn)一步隨訪觀察。參考文獻(xiàn)：【1】BiS，MoratoEBazoMta.uorakesaeeeaedinpatientswithrheumatoidarthritisdonotindicatepresentofcancer[J].IntJRheumDi，201，1（2：179-182.【2】ArnttFC，EdwrhySMhDAt.eAranReasmAsiin 187 rved cieia for the classification of rheuatodarthiti[J]ArtritsRhum，1988，31（3：315-32.【3】DasnK，F(xiàn)eisE，DesodJ，eta.PeitosofrgesinofHRCTdiagnosedfibrosingalveolitisinpatientswithrheumatoidarthritis[J].AnnRheumDi，200，6：517-522.【4】RahuG，BrownKK，BrdodW，et.Aodlfingamma-1binpatientswithidiopathicpulmonryfibrosis[J].NEgJMd，204，350（2：153.【5】KoduriG，NortonS，gA，t.lgesars