早發(fā)性卵巢功能不全激素補(bǔ)充治療

早發(fā)性卵巢功能不全激素補(bǔ)充治療“全”（I）為“卵衰”，生在40歲前卵巢活動(dòng)出現(xiàn)衰退的臨床綜合征以月經(jīng)紊亂為主要表現(xiàn)大多數(shù)會(huì)伴有高促性腺激素和低雌激素的特點(diǎn)主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者是停經(jīng)超過四個(gè)月伴有更年期或者是絕經(jīng)期癥狀，及下I：于I（HRT，可以有效緩解低雌激素癥狀、降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存質(zhì)量。1、POI患者低雌激素相關(guān)的近期風(fēng)——常常出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀、睡眠障礙等癥狀甚至這些癥狀的出現(xiàn)可早于月經(jīng)的改變因卵巢功能衰退沒有排卵功能造成雌激素水平低下不會(huì)出現(xiàn)雌激素分泌峰值所以說在治療上，主要是以補(bǔ)充雌激素為主。2、POI患者低雌激素相關(guān)的遠(yuǎn)期風(fēng)——主要是包括心血管疾病及骨骼健康，有的可能會(huì)影響壽命，所以說POI目前已經(jīng)是受到廣泛重視。3、其它癥狀：早發(fā)性卵巢功能不全患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒障礙、認(rèn)知障礙2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高等問題這種情況下系統(tǒng)性的激素補(bǔ)充治療能明顯改善患者的身體狀況。4POI患者使用HRT增加乳腺癌及血栓性疾病的罹患率，所以說，在臨床使用上，沒有必要?dú)w于擔(dān)心。二POI的藥物種類及給藥方案最好是使用天然或接近天然的雌激素與孕激素，目前是為了減少對(duì)乳腺、代謝及心血管等方面的不利影響。1括17β-但17β-雌醇的作效優(yōu)炔醇結(jié)雌素副很17β-二炔括口服、經(jīng)皮，主要是用于系統(tǒng)性給藥；結(jié)合雌激素主要是局部給藥（陰道放藥），用于治療陰道干澀及生殖器萎縮的情況另外需要注意應(yīng)用雌激素時(shí)必須配合使用孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生或者是癌變。具體的用藥方案可以參考如下17β-雌二醇1~2mg/d、結(jié)合雌激素0.625~1.25mg/d或經(jīng)皮17β-雌二醇100μg/，使自身雌激素水達(dá)到約400pmol/L即可。2、孕激素類：建議使用天然黃體酮和地屈孕酮，可不增加乳腺疾病的發(fā)生率。另外，目前認(rèn)為宮內(nèi)放置曼月樂也是一種添加孕激素的方式，對(duì)于POI早期需要避孕的患者也是一種很好的選擇。3HRT藥案要有貫方和續(xù)合案種前有期撤性出血后一是有。（1）建議于較輕者使序方案可起期的經(jīng)潮一方面對(duì)者心健有時(shí)于生需的者有于助育的子宮膜備。（2）連續(xù)合案目主是用孕藥。要復(fù)口避藥相對(duì)來說用來比較方且于有激成分需擔(dān)雌素副用?？傊绨l(fā)性卵巢功能不全的治療主要是以激素補(bǔ)充治療為主其中以補(bǔ)充雌激素為關(guān)鍵。在藥物選擇上以天然制劑為主