2021年04月山東省臨沂市2021年市直部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘106名醫(yī)療后勤崗位工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月山東省臨沂市2021年市直部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘106名醫(yī)療后勤崗位工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者男，60歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出。按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入以稀釋痰液，操作正確的是______。A.水槽內(nèi)加入溫水B.先開電源再開霧量C.霧化時間為10分鐘D.霧化結(jié)束后先關(guān)電腦E.結(jié)束后霧化罐浸泡消毒30分鐘2.側(cè)臥位病人需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是______。A.分散壓力，減小壓強B.減少對皮膚的擦拭刺激C.減少壓力，減少壓強D.懸空受壓部位3.男性，40歲，間歇性浮肘10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析4.陰陽偏盛的治療原則是______；陰陽偏衰的治療原則是______。6.再次免疫應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生的特點為______。A.抗體效價高B.抗體的親和力低C.維持時間長D.IgG和IgM幾乎同時產(chǎn)生A

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A.長骨攝影至少包括一端關(guān)節(jié)B.長骨長軸應(yīng)與膠片短軸平行C.兩個攝影位置的關(guān)節(jié)面同高D.同部位兩個攝影位置同端對齊E.兒童骨關(guān)節(jié)攝影常須兩側(cè)同攝A

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A.丹參B.川芎C.三七D.紅花E.人參9.下列說法正確的是______。A.飲食不潔是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面積燒傷可引起Curling潰瘍C.顱內(nèi)病變可引起柯林潰瘍D.胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法A

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10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，最有診斷意義的是______。A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張明顯D.體溫及白細胞升高E.腸鳴音減弱或消失11.《中華人民共和國藥典》是______。A.由國家頒布的藥品集B.由國家醫(yī)藥管理局制定的藥品標(biāo)準C.由衛(wèi)生部制定的藥品規(guī)格標(biāo)準的法典E.由國家制定頒布的制劑手冊12.患者男性，32歲，左腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)檢查顯示紅細胞10-20/HP，白細胞偶見，該患者最可能的醫(yī)療診斷為______。A.腎結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤E.膀胱腫瘤A.聲帶麻痹，聲音嘶啞B.劇烈胸痛C.上腔靜脈壓升高D.血性胸水A.人耳聽到B.是一種機械波C.由機械振動引起D.本質(zhì)上與聲波一樣E.可在彈性介質(zhì)中傳播15.關(guān)于碘化油的說法，錯誤的是______。A.屬有機碘制劑B.可用于瘺管、子宮、輸卵管、支氣管造影C.含碘濃度為40%D.吸收慢，造影完畢后應(yīng)盡量將其吸出E.可用于腦血管造影檢查16.腸結(jié)核的好發(fā)部位是______。A.升結(jié)腸B.直腸C.空腸D.回盲部E.乙狀結(jié)腸17.啟動外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是______A.Ca離子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ18.下列哪些疾病可引起嘔吐?______A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼E.心肌梗死A

B

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19.男，23歲。近1年來刷牙出血，漱口可止，無自發(fā)出血現(xiàn)象。檢查：牙頸部牙石較多，牙齦輕度充血腫脹，PD≤3mm，血常規(guī)無異常?？梢猿醪皆\斷為______。A.慢性牙齦炎B.維生素C缺乏癥C.牙周炎D.血小板減少癥E.牙齦增生20.編碼人Ig重鏈的基因位于______A.第2號染色體B.第12號染色體C.第14號染色體D.第6號染色體21.以下關(guān)于膀胱結(jié)石的描述中，說法不正確的是______。A.膀胱結(jié)石多見于男童和老年人B.結(jié)石可分原發(fā)和繼發(fā)兩種C.憩室內(nèi)結(jié)石偏于一側(cè)且位置固定D.膀胱結(jié)石多數(shù)平片不易發(fā)現(xiàn)22.九味羌活湯是治療外感表證，組方體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方劑。23.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的描述不正確的是______。A.下頜前伸，兩頰變平B.耳屏前仍可觸及髁突C.不能閉口，流涎D.前牙開頜、反頜，部分后牙接觸E.X線檢查可排除髁突骨折A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)C.AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)D.r-GT(r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)E.ALP(堿性磷酸酶)25.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應(yīng)警惕甲狀腺危象發(fā)生?______A.食欲亢進，大便次數(shù)增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩(wěn)，多言好動D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140次/分以上26.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)上級政府決定，可以對其實行封鎖的地區(qū)不包括______。A.甲類傳染病疫區(qū)B.乙類傳染病疫區(qū)C.丙類傳染病疫區(qū)D.乙類和丙類傳染病疫區(qū)A

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A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克A

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28.由平臥位突然站時每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經(jīng)興奮。29.下列有關(guān)糖有氧氧化的敘述中，哪項是錯誤的?______A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO2及H2OB.糖有氧氧化可抑制糖酵解C.糖有氧氧化是細胞獲取能量的主要方式D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時三大營養(yǎng)素相互轉(zhuǎn)變的途徑E.1分子葡萄糖氧化成CO2及H2O時可生成38分子ATP30.下列各項中循行于上肢外側(cè)前緣的經(jīng)脈是

A.肺經(jīng)B.大腸經(jīng)C.三焦經(jīng)D.小腸經(jīng)E.心經(jīng)31.下列情況中，患者尿液pH會大于正常參考值的是______。B.酸中毒C.糖尿病D.痛風(fēng)E.腎盂腎炎32.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括______。A.患牙有叩痛B.無全身癥狀C.患者不能明確指出患牙E.電活力大多無反應(yīng)A

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33.由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏造成的貧血屬于______。A.營養(yǎng)性貧血B.失血性貧血C.感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血34.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?______A.異丙基腎上腺素B.嗎啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶堿D.毛花苷丙(西地蘭)E.腎上腺素35.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于______。A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清膽紅素濃度升高E.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)36.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是______A.對病人無益，且有輕度傷害B.對病人有益，但構(gòu)成了強迫C.對病人有利有害，但利小于害D.對病人有利有害，但利大于害E.對病人是禁忌的37.第二產(chǎn)程是指______。A.從見紅至出現(xiàn)規(guī)律性宮縮B.從出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出38.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是______A.進食不足B.消化不良D.進食過量E.嬰兒腹瀉39.表面麻醉40.一例貧血患者，紅細胞2.8×1012/L，血紅蛋白76g/L，網(wǎng)織紅細胞1.1%，給予鐵劑口服治療后1周后復(fù)查，紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細胞4.6%。對此病例的進一步治療最應(yīng)采取______。A.繼續(xù)口服鐵劑B.增大口服鐵劑的劑量C.應(yīng)用注射鐵劑D.給予輸血E.改用維生素B12和葉酸A.頸部的創(chuàng)口B.皮膚上的創(chuàng)口C.面部的創(chuàng)口D.與口、鼻腔及上頜竇相通的創(chuàng)口42.促進小腸吸收鈣的主要因素是

A.維生素AB.維生素BC.維生素CE.維生素E43.靜息電位接近于______。A.鈉離子平衡電位B.鉀離子平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和45.法定公文的格式是______所規(guī)定的，黨政機關(guān)制發(fā)公文必須按照這種統(tǒng)一規(guī)范行文，不得違背。A.法律B.憲法C.法規(guī)性文件D.黨中央46.下列疾病中，以昆蟲作為傳播媒介的是______。B.戊型腦炎C.結(jié)核病47.軟X線攝影相關(guān)設(shè)備的敘述，正確的是______B.鉬靶X線管是微焦點C.選用銅濾過板D.用單頁微粒增感屏，置于膠片之后49.小李住在湖南省長沙市，他在自己院子里養(yǎng)了很多綠色植物(院子為敞開式，且四周沒有任何遮擋)，他養(yǎng)的綠植能接收到的最長陽光照射時長的日期是______。A.6月22日B.3月22日D.12月22日50.一般高血壓病患者的降壓目標(biāo)是將血壓降至140/90mmHg以下。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]水槽內(nèi)加無菌冷蒸餾水；先開電源預(yù)熱5～10分鐘再開霧量；霧化時間為15～20分鐘；結(jié)束后將霧化罐浸泡于消毒溶液內(nèi)60分鐘。2.參考答案：A3.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。4.參考答案：損其有余(實者瀉之)

補其不足(虛者補之)5.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復(fù)

①社區(qū)康復(fù)是指患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進患者或殘疾者的身心進一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復(fù)不同于醫(yī)療康復(fù)，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復(fù)的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復(fù)訓(xùn)練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù)，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負擔(dān)和控制醫(yī)療費用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，到2030年，我國城鄉(xiāng)慢性病患病率將達到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進行治療和康復(fù)。因此，加強對社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

(6)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

計劃生育是我國的一項基本國策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育提供方便、有效的技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育。6.參考答案：AC[解析]抗原第二次進入機體，引起機體免疫應(yīng)答的特點與初次有很大不同，表現(xiàn)為潛伏期縮短(2～3天)，抗體產(chǎn)生迅速，效價高，親和力強，維持時間也較久，特別是IgG類抗體比初次應(yīng)答高出幾倍至幾十倍，而IgM類抗體的數(shù)量和在體內(nèi)存留的時間與初次應(yīng)答相似。7.參考答案：ACDE[解析]四肢長骨攝影的基本原則包括ACDE。8.參考答案：C9.參考答案：BD[解析]幽門螺旋桿菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling潰瘍(Curlingulcer)又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應(yīng)激性潰瘍。Cushing潰瘍(Cushing'sulcer)又稱庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。10.參考答案：C[解析]胃十二指腸潰瘍最重要的X線檢查腹部透視可見膈下游離氣體。11.參考答案：D[解析]藥典是一個國家記載藥品標(biāo)準、規(guī)格的法典，一般由國家藥典委員會組織編撰、出版，并由政府頒布執(zhí)行，具有法律約束力。12.參考答案：C[解析]輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。13.參考答案：A[解析]pancoast腫瘤即肺尖腫瘤綜合征。臨床表現(xiàn)：肩痛、音啞、上肢麻木、眼裂縮小等等。病因是肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側(cè)Homer綜合征的一組病征。14.參考答案：A[解析]超聲波是指超過入耳閾(20～20000Hz)的高頻聲波。15.參考答案：E[解析]碘化油是一種有機碘化合物，含碘37.0%～41.0%，主要用于支氣管及子宮、輸卵管、瘺管、腔道等的造影檢查，亦用于肝癌的栓塞治療及地方性甲狀腺腫。油質(zhì)造影劑黏度高、比重大、不溶于水，所以不能用于血管造影。16.參考答案：D[解析]腸結(jié)核主要好發(fā)于回盲部，其次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸。17.參考答案：B[解析]外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子Ⅲ激活開始。18.參考答案：ABCDE[解析]引起嘔吐的原因包括反射性嘔吐，如消化性潰瘍、急性肝炎急性心肌梗死早期、青光眼、屈光不正等；中樞性嘔吐，如顱內(nèi)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺危象、神經(jīng)性厭食等；前庭障礙性嘔吐，如迷路炎、暈動病等。19.參考答案：A[解析]慢性牙齦炎的病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦。檢查可見有牙石附著于牙頸部。牙齦顏色由淡紅色變?yōu)樯罴t色。牙齦質(zhì)地松軟并可有輕度腫脹，致使牙齦邊緣變厚，齦乳頭變圓鈍。探診時牙齦易出血。牙齦炎時齦溝可加深超過3mm，但結(jié)合上皮附著的位置仍位于釉牙骨質(zhì)界處。20.參考答案：C21.參考答案：D[解析]多數(shù)結(jié)石含鈣，密度較高，能在X線平片上顯影稱為陽性結(jié)石。少數(shù)結(jié)石如尿酸鹽類結(jié)石含鈣少，X線照片上不能顯影，稱為陰性結(jié)石，需經(jīng)造影診斷。22.參考答案：A[解析]九味羌活湯體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想，羌活主治太陽寒濕之邪；蒼術(shù)主治太陰寒濕之邪；細辛主治少陰頭痛；白芷主治陽明頭痛；川芎主治少陽、厥陰頭痛。23.參考答案：B[解析]雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位癥狀：①下頜運動異常，患者呈開口狀，不能閉口，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽均有困難；②下頜前伸，兩頰變平，因此臉型也相應(yīng)變長；③因髁突脫位，耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。24.參考答案：B[解析]反映肝損害的指標(biāo)有ALT、AST等，其中ALT在肝臟損傷時較為靈敏，是常用的指標(biāo)。25.參考答案：E[解析]甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲狀腺功能亢進癥狀的加重，繼而有高熱(體溫≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉?；颊叽罅渴畬?dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。亦可合并肺水腫及心力衰竭。26.參考答案：BCD[解析]當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實行封鎖的地區(qū)是甲類傳染病疫區(qū)。[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：(1)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。(2)心臟破裂。(3)栓塞。(4)心室壁瘤。(5)心肌梗死后綜合征。28.參考答案：B[解析]每搏輸出量的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負荷心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負荷，它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強，因而搏出量愈多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少；②后負荷對心室而言，大動脈壓起著后負荷的作用，在其他因素不變的情況下動脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少。反之，動脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力指決定心肌收縮力量的心肌細胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。29.參考答案：D30.參考答案：B[解析]十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。按正立姿勢，兩臂下垂拇指向前的體位，將上下肢的內(nèi)外側(cè)分別分成前、中、后三個區(qū)線。手足陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。本題循行于上肢外側(cè)前緣的經(jīng)脈是手陽明大腸經(jīng)。31.參考答案：E[解析]尿液pH增高見于呼吸性或代謝性堿中毒、細菌分解尿素、腎小管性酸中毒、胃吸引、長期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎等。變形桿菌尿路感染時也可呈堿性尿。32.參考答案：ABDE33.參考答案：D[解析]紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是世界上最多見的紅細胞酶病，本病有多種G-6-PD基因變異型，伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血或蠶豆病，感染誘發(fā)的溶血，新生兒黃疸等。本病是由于調(diào)控G-6-PD的基因突變所致。34.參考答案：C35.參考答案：E[解析]新生兒肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。36.參考答案：D[解析]不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使病人的身心受到傷害。不傷害不是絕對的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會給病人帶來一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時，要注意“兩者相衡取其輕”。37.參考答案：C[解析]分娩的全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出，成為總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時；笫二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約幾分鐘至1小時；第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出，約5～15分鐘，一般不超過30分鐘。38.參考答案：B[解析]新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過觀察可了解消化道的情況。消化不良時，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開。39.參考答案：選用表面穿透力強的藥物，噴或涂在黏膜表面，使黏膜下感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，稱表面麻醉。40.參考答案：A[解析