Rh陰性血型有關(guān)知識(shí)耿微

Rh陰性血型有關(guān)知識(shí)耿微什么是血型廣義：血液中任何的變異和多態(tài)性狹義：血細(xì)胞表面抗原的區(qū)別特指：紅細(xì)胞膜表面抗原的差異ABO系統(tǒng)：A,B,O,ABRh系統(tǒng)：D,C,c,E,eRh陽(yáng)性—D陽(yáng)性；Rh陰性—D性陰30個(gè)血型系統(tǒng)，207個(gè)血型抗原血型是“長(zhǎng)”在紅細(xì)胞上的疑惑這到底是怎么回事！解釋您是與眾不同的，也許您的血液也是稀有血型篩選中國(guó)稀有血型庫(kù)尋找稀有血型——難！一名JKa-b-患者在日本找到相同的血液，空運(yùn)過來(lái)，得到救治什么叫稀有血型？當(dāng)一個(gè)人的血型需要在一千個(gè)人中才能找到與他一樣的血型時(shí)，那么我們把這個(gè)人的血型成為稀有血型稀有血型與其他血型一樣，不會(huì)對(duì)您產(chǎn)生任何問題，除非您需要輸血稀有血型：孟買型、類孟買型——ABO血型系統(tǒng)RH陰性血型——RH血型系統(tǒng)Rh血型簡(jiǎn)介Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母Rh血型抗原包括D,C,c,E,e五種Rh陽(yáng)性—D陽(yáng)性；Rh陰性—D性陰A、B、O、AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種Rh血型席比例Rh陽(yáng)性逮血型隱在我筋國(guó)漢坑族及僻大多塊數(shù)民煙族人溝中約攝占99騙.7孟%，個(gè)約別少四數(shù)民儉族約燭為90斥%；我冊(cè)國(guó)漢靜族人Rh陰性府占0.勤2％～0.銀5％Rh陰性慶受血還者和駐妊娠劇者受Rh陽(yáng)性符抗原水刺激傻的機(jī)神率為99和.6％～99在.8％經(jīng)過廊一次侄輸入Rh陽(yáng)性透血后50％以粗上的Rh陰性括者會(huì)屢產(chǎn)生幼抗Rh抗體逆。如智果再避次輸下入Rh陽(yáng)性研血液卷后便廟容易莖發(fā)生帽輸血嘗反應(yīng)滲。Rh血型頌檢查窗和AB導(dǎo)O血型柏同等鐵重要RhD抗原無(wú)的多截態(tài)性以往抄認(rèn)為蓋：Rh倘D的多旁態(tài)性,主要菊表現(xiàn)走在陽(yáng)喂性和燥陰性維之分最近絮研究請(qǐng)發(fā)現(xiàn)敞不同召種族Rh陰性銳基本之有以法下三深種情輝況：(1)Rh賠D基因距完全境缺失(2濕)R油hD基因砍部分甩缺失(3軋)R要hD基因濃完整后兩泉種情抱況在川白種將人中摔很罕瘋見,在黑梳人和付黃種昂人中騾很常炸見在中桿國(guó)的吸漢族匠人群郵中,以上懂三種糠情況剖均存悟在,且以統(tǒng)第一竄和第更三種話情況版為主,RhD陰性蟲個(gè)體尾攜帶蛇完整罵的Rh基因頭者比廚例較庫(kù)大故以RH處D基因功存在杜與否努判斷Rh血型,會(huì)導(dǎo)袍致假盛陽(yáng)性,因而摧臨床刊輸血幫中要像正確越對(duì)待冠不同擇遺傳街背景縫的常肺規(guī)RhD陰性獸個(gè)解體RhD抗原混的分段類紅細(xì)膨胞膜D抗原王的表沫達(dá)有輛數(shù)量達(dá)和質(zhì)曾量的蓮變化,數(shù)量擁的變掌化表效現(xiàn)其攜抗原縱性的鵝強(qiáng)弱,質(zhì)的設(shè)變化頓主要廉指D抗原肚表位袍數(shù)的慚改變根據(jù)D抗原訂的數(shù)步量和槽質(zhì)量私不同證以及袋抗原翁性不蔽同,將D抗原榴分類燙為以所下4種:(1警)右D+，(2尾)Dwe技ak，(3鼠)D祝EL，(4夫)D-Rh受D新生覺兒/胎兒武溶血閣?。℉D石FN）HD注FN發(fā)病攪機(jī)制首次戰(zhàn)妊娠州末期山或胎疫盤剝懷離時(shí)飼，Rh陽(yáng)性疏胎兒義血液亂（＞0.概05凝~1武ml）進(jìn)斤入母撥親血宗液中五，約我經(jīng)過8~臉9周產(chǎn)路生少蟲量Ig朋G抗體磁（主若要是拜抗-D抗體雨）；會(huì)再次巷懷孕免時(shí)，僚胎兒慘血液張進(jìn)入英母血秩循環(huán)怖，則醫(yī)幾天蠢內(nèi)便全產(chǎn)生鴨大量Ig撐G抗體友，該伐抗體扣通過午胎盤俱進(jìn)入罵胎兒富血液迫循環(huán)像，引沒起紅蜜細(xì)胞叔溶血一般帥第一璃胎不州發(fā)病蔑（母飾親有Rh陽(yáng)性篩輸血賽史或大有流持產(chǎn)史頑除外甘）外祖逐母學(xué)且說：病孕婦郊母親珍為Rh陽(yáng)性移，其徐母懷籃孕時(shí)籠使孕新婦致鑼敏，窮故第串一胎糖發(fā)病Rh厲D新生野兒溶遵血病閃的預(yù)裳防圍產(chǎn)瞇期孕投婦Rh嘆DHD驢FN監(jiān)測(cè)懷孕10駕-1雕6周，伙監(jiān)測(cè)爺建檔婆：AB姿O、Rh遍D血型責(zé)、不民規(guī)則吹抗體憲篩查若抗庸體為語(yǔ)抗-D濁/c/爸ke編ll：為末嚴(yán)重HD玻FN，30周之賢前每?jī)A月進(jìn)想行一燭次復(fù)主查，30缺-3時(shí)5周每個(gè)兩周盒復(fù)查役一次瘋，36周之亞后每財(cái)周復(fù)喇查懷孕28掏-3行2周，蒼所有休孕婦極再進(jìn)聽行Rh射D血型閥復(fù)查側(cè)及不黎規(guī)則初抗體青篩查出生踢后臍拔帶血川檢測(cè)探：AB掠O/Rh勸D、直達(dá)抗試厲驗(yàn)、匆游離席試驗(yàn)繳、抗堵體鑒紛定出生陶后母挨血檢原測(cè)：姓確認(rèn)AB揮O/Rh饒D血型酒、評(píng)揉估母步親出鴿血情仿況給予命抗-D免疫驅(qū)球蛋篇白：尤產(chǎn)前爬、產(chǎn)丹后、族適當(dāng)陵劑量人工椅或者鈔自然拆流產(chǎn)蒜孕齡兇不滿12周注精射50戲ug；大圍于12周注危射量芝增加抽至10艱0u表g；孕納期預(yù)片防量窄一般讀主張30澇0u采g，當(dāng)賭進(jìn)入泊母體仿的胎遲兒血泰量增灰加時(shí)去應(yīng)相醒應(yīng)增作加劑步量。怕不同灰孕周檔注射在相應(yīng)耍的抗D免疫喊球蛋衫白，宏劑量眠：25周，50暖0u膜g；26孕周國(guó)，40翻0u屬g；27孕周房誠(chéng)，30似0u腔g；29孕周煉，20背0u貞g；32孕周銅，10沫0u責(zé)g.抗-D同種恰免疫文的頻滅率未預(yù)士防的Rh捆D陰性斬孕婦13袋.2宮%/懷孕D+胎兒（上講次）扣產(chǎn)后宋給予惜抗D慮1樹.8軌%/懷孕D+胎兒免疫石球白鋒的Rh壩D陰性碰孕婦孕期勢(shì)及產(chǎn)邪后都膝給予腳抗D堪0銜.2寧%/懷孕D+胎兒免疫釣球蛋五白R(shí)h催D陰性皆孕婦Rh笨D陰性紛患者磚的緊鋸急輸桐血（1）首竊選“輸自身掘輸血落”；搞沒有任自身歸輸血先適應(yīng)習(xí)證，獄選擇鋸“同惰型輸伸血”紋；緊房誠(chéng)急特講殊情糊況同怪型輸左血遇霸到困東難，銷當(dāng)機(jī)園立斷朱采用月“配粉合性童輸血關(guān)”以渣先挽放救患敵者生樣命。（2）Rh陰性梅患者謎的輸?shù)獞?yīng)臭當(dāng)遵狂循以捷下原損則：1）患楊者有浙抗-D，必效須輸Rh陰性捆紅細(xì)樣胞；2）患慶者無(wú)鞠抗-D，首派選Rh陰性揭紅細(xì)透胞，岡避免煎患者槐可能山產(chǎn)生澇抗-D給將嶺來(lái)帶紐奉來(lái)的晚一系茂列相幫關(guān)難鈔題；3）患白者無(wú)浩抗-D，貧桂血或慈失血狹危及畏患者徹生命噸，沒坊有Rh陰性晴血，賣立即罩采用興“配裳合性取輸血敵”，玩挽救銷患者叉生命就；當(dāng)纏然這賽種情衰況下鑼要首衰先向顆醫(yī)政播管理剪部門旅匯報(bào)插，要稼患者趙或其犁家屬壤知情躬同意肯，并率在《輸血水同意拔書》中注消明，森此外雙配血辦時(shí)應(yīng)膠采用謝多種退方法復(fù)力求貿(mào)抗-D不漏楊檢（矛如酶播型Rh抗體歉）。病例霸報(bào)告病例1：帶絮有稀律有血朝型抗豎體的終稀有摔血型艱患者山東合省血淹液中鉗心時(shí)間袋：20界06年7月18日患者粱：男斑，60歲，摸心臟費(fèi)手術(shù)買輸血驚后，痛貧血嫩嚴(yán)重患者將血型座：A,囑cc貸DE憐e,偏Fy見(a交-b+)交叉誓配血叼：配昏血不煉合抗體匠鑒定鍋：抗-c執(zhí)(1風(fēng):1伴6)和抗-F挖ya晉(1雨:5旗12奶)中國(guó)君人中葵：A:估30晌%,樓cc殘:1閑0%另,返Fy米(a茄-b狂+)模:0覺.3不%配合拜幾率賴：30尼%×世10猶%×罵0.茶3%來(lái)≈0密.0月00境1國(guó)內(nèi)胡稀有欣血型窄庫(kù)尚亞不完船善：炎電詢枕上海,北京,圳…隨機(jī)久篩選累：第謙一天假深夜凱，60袋A型；綁第五洽天發(fā)攝現(xiàn)一劣名獻(xiàn)蠅血者客為O,嘗Rh氧cc，F(xiàn)y仆a-，與慌患者顧配血咽相融演，輸小注后里患者里血色予素上膀升，蟲但仍筍需要豬更多嶺的血趴液需要逢的血銹液：A,挎Rh榨cc似,F離ya-國(guó)際秀援助先Em獻(xiàn)ai袖l聯(lián)系腥：英盤國(guó)的ID容P，建餃議與灶日本謊紅十閱字會(huì)天大阪鄰血液痛中心擴(kuò)聯(lián)系日本篩捐血沫：第12天，息大阪痰血液飼中心呀共32潤(rùn)00礦ml，9袋冰特凍紅滿細(xì)胞淚，血艙型均臟為A,拌Rh侄cc際,F低ya-送達(dá)患者多血色敏素：-7月18日：20時(shí)-3孩0g種/L-第5天輸雙血后換：50攔g/主L-第12天：11紡0g攝/L曉(共輸惡注90飼0m藝l日本料冰凍旺紅細(xì)盜胞)-1個(gè)月蠶后：13景1g旺/L（自假身造需血）病例交報(bào)告病例2：含溜抗-Fy寒a(chǎn)抗體補(bǔ)的車離禍患怒者北京凍血液忠中心時(shí)間晝：20侮08年7月19日患者序：男壁性，52歲，紡美國(guó)相人，謊車禍捧后多沈次輸關(guān)血血型燭和抗叨體鑒吹定：Rh-,慚A亞型,抗-Fy渠a抗體3天篩寒選：26名獻(xiàn)栗血者朱篩出3名共12鉆00酒ml（O型Rh陰性堡洗滌溫紅細(xì)析胞）需要付更多拐的血攤液：7月22日，Hb降至38教g/公L，庫(kù)廊存血斤為零自23日深倚夜：齊號(hào)召頑外國(guó)謹(jǐn)大使都館志焰愿者騰獻(xiàn)血7月24日：附采集茄到19名外鄉(xiāng)豐國(guó)獻(xiàn)總血者29個(gè)單畝位血聲液，墨配血蘿，有5名獻(xiàn)處血者苗的18決00斃m(xù)l血液右與患姜者相咳容7月25日：負(fù)又采厲集到80巧0m樂l病例鄙報(bào)告病例3：Rh陰性秀車禍?；颊呱綎|諒省血資液中哈心時(shí)間訓(xùn)：20攝08年9月23日患者魄：男頂性，21歲，徐脾破君裂大坑出血患者中血型憲：O型，Rh陰性第一習(xí)輸血浩：7單位O型，Rh陰性瞧新鮮顛血液解凍磚：晚鳴上11艷:3裁0，解順凍洗瘦滌后Rh陰性遇血液患者注總用湯血量授：50械00便ml病例筍報(bào)告病例4：Rh澆D陰性毛孕婦煙臺(tái)超市中倒心血雙站時(shí)間透：20房誠(chéng)08年10月16日患者踩：孕辜婦，33歲，免懷孕8個(gè)月邁死胎閥，實(shí)暈施流摘產(chǎn)手林術(shù)大答出血孤，縣齊醫(yī)院儲(chǔ)，早累晨患者窮血型便和孕聯(lián)產(chǎn)史錫：A型，Rh陰性至，第呢二胎羨，已候有一冤