艾滋病的健康宣傳課件

艾滋病的健康宣傳熊芬教授川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚美容性病科

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病概述本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分性傳播疾病人類免疫缺陷病毒humanimmunodeciencyvirus，HIV艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷條件感染惡性腫瘤本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分獲得性免疫缺陷綜合征獲得性：由外界因素所致免疫缺陷：其結(jié)果是人體免疫系統(tǒng)的被破壞綜合征：所表現(xiàn)出的癥狀不止一種本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病的病因本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分人類免疫缺陷病毒（HIV）是RNA病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus）科慢病毒（lentivirus）亞科HIV分為HIV-1型和HIV-2型世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起HIV-2型在西非洲呈地方性流行。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分HIV呈20面體立體對(duì)稱球形顆粒直徑100-120nm表面有刺突狀的糖蛋白GP41,GP120本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分

電鏡下成熟的HIV-1呈現(xiàn)一致密的圓錐狀核心和一個(gè)病毒包膜。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病病毒在電子顯微鏡下面形態(tài)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分Source:NIAIDHIV-1本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病的發(fā)生與傳播

—自然界對(duì)人類放縱自己的懲罰本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分AIDS重大事件1981AIDS被確定1985協(xié)和發(fā)現(xiàn)我國(guó)第一例外籍AIDS病人，

1989年，協(xié)和發(fā)現(xiàn)我國(guó)第一例本國(guó)因性接觸感染AIDS病人1992SMZ+TMP用于治療PCP，首次降低AIDS死亡率1993美國(guó)成人，AIDS第一致死原因1996NNRTI用于AIDS治療，引入HAART療法，AIDS預(yù)后改善，第一致死原因降至第五位以下2003VaxGen公司，多國(guó)大規(guī)模5000人HIVGP120-AbIII期臨床隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)宣告失敗2006.5.25猴免疫缺陷病毒(SIV)，該研究結(jié)果證實(shí),HIV-1病毒的確起源于喀麥隆的野生黑猩猩本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分

HIV如何從非洲傳到美國(guó)60年代由于海地當(dāng)權(quán)者的殘酷統(tǒng)治，有的人逃到扎伊爾謀生，70~80年代原有統(tǒng)治被推翻，海地人回到祖國(guó)，其中一些人把病毒從非洲帶回海地

海地首都太子港色情文化開放，吸引了很多美國(guó)同性戀者，他們感染了艾滋病病毒帶回美國(guó)。美國(guó)洛杉磯、舊金山和紐約是同性戀很多的地方，由于男性同性戀性伴侶多，很容易傳播HIV病毒。

爾后傳播到靜脈吸毒者和異性戀者，然后在全世界傳播本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病的流行趨勢(shì)

由高危人群開始

一般人群同性戀吸毒妓女嫖客家庭婦女兒童本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分五大浪潮泰國(guó)的艾滋病從發(fā)生到蔓延經(jīng)歷了五個(gè)明顯的過程，即五大浪潮，國(guó)際上又稱為泰國(guó)模式病毒傳播路線靜脈吸毒者妓女嫖客、男性性病病人妻子、女朋友嬰兒本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分五大浪潮第一浪潮 1987年11月-1988年8月，HIV感染在靜脈吸毒者中從0上升到30%，到1988年底，HIV感染率穩(wěn)定在35%第二浪潮 1989年-1993年，HIV在妓女中穩(wěn)步上升，達(dá)到30% 第三浪潮 妓女將HIV傳染給嫖客，男性性病病人HIV感染率增加 第四浪潮 感染HIV的嫖客和男性性病病人將HIV傳播給他們的妻子和女朋友，1993年6月產(chǎn)前檢查孕婦的HIV感染率達(dá)到1.8% 第五浪潮 感染HIV的母親將病毒傳播給嬰兒 本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病在中國(guó)的流行趨勢(shì)由高危人群開始一般人群本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分（一）、時(shí)間分布特點(diǎn)：

第一個(gè)時(shí)期(1985—1988)為散發(fā)期：全國(guó)只報(bào)告19例HIV感染者，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病病人因用污染的進(jìn)口第Ⅷ因子而被感染。第二個(gè)時(shí)期(1989—1994)為局部流行期：在云南瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，此后在德宏州幾個(gè)局部流行。全國(guó)各地在吸毒人群、性病患者、暗娼、歸國(guó)人員中以性接觸傳播HIV感染的例數(shù)逐年增加。第三個(gè)時(shí)期(1995至今)為廣泛流行期：云南省吸毒人群中HIV感染流行地區(qū)明顯擴(kuò)大，并且迅速傳入新疆、廣西及四川等地；在我國(guó)中部一些地區(qū)的地下采供血(漿)員中發(fā)現(xiàn)大批的HIV感染者；許多地區(qū)在性病患者、暗娼中發(fā)現(xiàn)HIV感染人數(shù)迅速增加。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分（二）、地區(qū)分布特點(diǎn)：

截止2005年12月底，累積報(bào)告HIV感染者最多的省份為云南省，其次為河南、新疆、廣西、廣東及四川。青海是最后發(fā)現(xiàn)感染者的省份(1998年6月)。我國(guó)西南、西北部地區(qū)HIV感染者主要為吸毒人群，中部地區(qū)是以流動(dòng)人口或有償供血員等為主，而東南部沿海地區(qū)或大城市主要以性病病人、暗娼等為主。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分艾滋病的危害HIV/AIDS是次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，在全世界范圍內(nèi)，它是第4大殺手1995年，全世界累計(jì)報(bào)告的艾滋病病例數(shù)首次突破了100萬，在美國(guó)成為25--44歲人群的頭號(hào)死因。1996年“雞尾酒”療法在發(fā)達(dá)國(guó)家使用以來，有效地降低了艾滋病病人的死亡率。1997年，西方發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是在美國(guó)，艾滋病的死亡人數(shù)首次開始出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分2001年6月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)艾滋病特別會(huì)議在美國(guó)的紐約總部召開，在聯(lián)合國(guó)的歷史上，因?yàn)橐环N疾病而召開聯(lián)大特別會(huì)議，這還是第一次。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分中國(guó)的現(xiàn)狀中國(guó)的車禍死亡率已經(jīng)連續(xù)10多年保持世界第一，我國(guó)城市每萬輛車死亡率是美國(guó)的17.8倍。惡性腫瘤已成為中國(guó)城市居民的第一死因，在農(nóng)村居民死因中位居第二，不僅如此，在我國(guó)，惡性腫瘤患者的5年生存率僅為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的一半。心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率也名列前茅本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分乙肝病毒攜帶者占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8％-10％(約一億四千萬人)，截至2006年12月31日，全國(guó)已累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者19，1565例，其中艾滋病人4，7713例，死亡1，3632例。從2006年9月（2006年9月1日零時(shí)至9月30日24時(shí)），全國(guó)（不含港澳臺(tái)）共報(bào)告甲、乙類傳染病發(fā)病354646例，死亡818人。居前5位的病種為：狂犬病、肺結(jié)核、艾滋病、乙型肝炎、流行性乙型腦炎。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分

HIV對(duì)理化因素環(huán)境的抵抗力本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分HIV對(duì)熱很敏感，室溫（22~27℃）液體環(huán)境下可存活15天以上，對(duì)HIV滅活WHO推薦100℃20min在干燥環(huán)境室溫下，HIV的感染性持續(xù)時(shí)間可達(dá)3天以上HIV不耐酸，HIV較耐堿，HIV對(duì)一般常見的酸性消毒劑、去污劑等化學(xué)因素相當(dāng)敏感。0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%NP40、0.5%多聚甲醇等，5min可滅活HIV，0.5%次氯酸鈉或70%酒精只需1min即可標(biāo)本經(jīng)冷丙酮或甲醛及丙酮固定，可使標(biāo)本中HIV滅活對(duì)物理因素如：紫外線或γ射線不敏感本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分HIV在體液內(nèi)的含量

精液11,000陰道液7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分HIV在各種體液中的濃度（從高到低順序）血液>精液>腦脊液>陰道-宮頸分泌物>尿液>糞便>唾液本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分引起感染的常見液體血液精液陰道分泌物人乳本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分

糞便鼻涕唾液痰眼淚汗液尿液嘔吐物不會(huì)感染，除非含有血液:本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分【傳染源及傳播途徑】本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分輸了污染HIV的血液、血液成份或血液制品（例如第Ⅷ因子等）；與靜脈藥癮者共用污染HIV的針頭、注射器；移植或接受HIV感染者的器官、組織或精液；醫(yī)源性傳播：醫(yī)療器具消毒不嚴(yán)等；職業(yè)暴露。目前，在我國(guó)少數(shù)地區(qū)經(jīng)血液傳播是主要途徑。血液傳播本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分無償獻(xiàn)血的好處無償獻(xiàn)血相當(dāng)于免費(fèi)做個(gè)體檢。無償獻(xiàn)血還可以享受免費(fèi)用血：①獻(xiàn)血者累計(jì)獻(xiàn)血八百毫升以下，自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)臨床用血，可以累計(jì)按其獻(xiàn)血量的三倍免費(fèi)用血；自獻(xiàn)血之日起五年后臨床用血，可以累計(jì)按其獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。②獻(xiàn)血者累計(jì)獻(xiàn)血八百毫升以上的，可以終生免費(fèi)臨床用血。除獻(xiàn)血者本人按上款規(guī)定享受的用血優(yōu)惠外，獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床用血時(shí)，可以累計(jì)按獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。無償獻(xiàn)血還有利于身體健康如：降低血液粘稠度；減少冠心病；減少癌癥的發(fā)病率；能凈化人的心靈。獻(xiàn)血一定要到正規(guī)獻(xiàn)血點(diǎn)，不要有償獻(xiàn)血。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分桂希恩獲白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@貝利—馬丁獎(jiǎng)

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分母嬰傳播也稱圍生期傳播，即感染HIV的母親通過胎盤、產(chǎn)道、產(chǎn)后母乳哺養(yǎng)時(shí)傳染給新生兒。母嬰傳播機(jī)率約為15%～30%。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分【傳播途徑】本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分個(gè)人用品一定要分開，如：牙刷、牙膏、剃須刀、毛巾、衣物等。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分【臨床分期及系統(tǒng)表現(xiàn)】從感染HIV到發(fā)展為艾滋病分為三個(gè)階段急性HIV感染無癥狀HIV感染艾滋病期本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分1.急性HIV感染------接觸HIV后1～2周左右HIV大量復(fù)制CD4＋T淋巴細(xì)胞急劇下降50％～70％出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷發(fā)熱、乏力、咽痛及全身不適癥狀少數(shù)患者可有頭痛、皮損、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎體檢有頸、枕、腋部淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大上述表現(xiàn)多在1個(gè)月內(nèi)消失本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分部分患者出現(xiàn)CD4＋CD8＋CD4＋正常CD8＋CD4＋／CD8＋比例倒置感染后抗HIV－Ab可持續(xù)陰性達(dá)2～3月，這一時(shí)期又稱“窗口期”抗體的出現(xiàn)病毒復(fù)制明顯減少CD4＋可以在未經(jīng)治療的情況下恢復(fù)到正常的范圍CD4＋／CD8＋也可以恢復(fù)正常水平培養(yǎng)出HIV病毒可測(cè)出P24抗原本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分2.無癥狀HIV感染可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，短至數(shù)月，長(zhǎng)至20年，平均8～10年－－稱潛伏期臨床上沒有任何表現(xiàn)部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大并維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間此期感染者血清中能檢出HIV抗原以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分3.艾滋病期發(fā)熱、腹瀉、體重下降全身淺表淋巴結(jié)腫大常合并各種條件性感染腫瘤部分中青年患者可出現(xiàn)癡呆多數(shù)艾滋病患者死亡的直接原因：卡氏肺囊蟲肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染未經(jīng)治療者在進(jìn)入此期后的平均生存期為12～18個(gè)月本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分【HIV感染的皮膚表現(xiàn)】---病毒感染性皮膚損害帶狀皰疹可泛發(fā)全身，出現(xiàn)潰瘍、持久性紅斑和角化過度，遺留神經(jīng)痛的比例顯著高于非HIV患者水痘病情嚴(yán)重、經(jīng)久不愈和嚴(yán)重的并發(fā)癥本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)30分【實(shí)驗(yàn)室檢查】