骨折石膏夾板外固定技術(shù)

夾板的要求材質(zhì)要求：可塑性彈性可透性透氣性韌性杉樹皮柳木紙皮三合板等寬度：周長(zhǎng)為肢體周徑的4/5－5/6厚度：0.3－0.4CM長(zhǎng)度：不同骨折部位的夾板長(zhǎng)度各異本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分鎖骨骨折夾板本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分不同部位的夾板制作要求超肩夾板前側(cè)板：上超肩上3cm，下至肘橫紋上3cm

后側(cè)板：上超肩上3cm，下至肱骨內(nèi)、外髁水平

內(nèi)側(cè)板：上至腋下，下至肱骨內(nèi)髁上緣

外側(cè)板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上緣

本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分運(yùn)用肱骨近端骨折肱骨上端骨折本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分上臂超肘夾板屈肘90度前側(cè)板：上平腋部，下至肘橫紋上3cm

后側(cè)板：上平腋部，下超肘下3CM

內(nèi)側(cè)板：上至腋下，下超肘下3CM

外側(cè)板：上平腋部，下超肘下3CM

本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分運(yùn)用肱骨下段骨折肘部骨折，如肱骨髁上骨折，肱骨髁間骨折等本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分前臂夾板前側(cè)板：上至肘橫紋下2cm，下至腕橫紋下1cm

后側(cè)板：上至尺骨鷹嘴，下至掌骨背側(cè)中上部

內(nèi)側(cè)板：上至肱骨內(nèi)髁下方，下至小指指掌關(guān)節(jié)處

外側(cè)板：上至肘橫紋下2cm，下至第一掌骨基底部本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分超肘夾板中立位超肘夾板屈肘90度前側(cè)板：上超肱骨內(nèi)髁3cm，下至腕橫紋下1cm

后側(cè)板：上超肱骨外髁3CM，下至掌骨背側(cè)中上部

內(nèi)側(cè)板：上超尺骨鷹嘴尖3CM，下至小指指掌關(guān)節(jié)處

外側(cè)板：上至肘橫紋下2cm，下至第一掌骨基底部本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分旋后位超肘夾板屈肘90度前側(cè)板：上至肘橫紋下2cm，下至腕橫紋下1cm

后側(cè)板：上超尺骨鷹嘴尖3CM，下至掌骨背側(cè)中上部

內(nèi)側(cè)板：上超肱骨內(nèi)髁3CM，下至小指指掌關(guān)節(jié)處

外側(cè)板：上至肱骨外髁3cm，下至第一掌骨基底部本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分腕部夾板前側(cè)板：上至前臂中段，下至掌心部后側(cè)板：上至前臂中段，下至手背中下部?jī)?nèi)側(cè)板：上至前臂中段，下至腕橫紋下2cm外側(cè)板；上至前臂中段，下至第一掌骨基底部

本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分掌骨骨折夾板本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分小腿夾板前側(cè)板：脛骨結(jié)節(jié)到踝關(guān)節(jié)上2CM內(nèi)側(cè)板：脛骨內(nèi)側(cè)髁到內(nèi)踝尖外側(cè)板：脛骨外側(cè)髁到外踝尖后側(cè)板：腘橫紋下2CM到跟骨結(jié)節(jié)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分超踝夾板前側(cè)板：脛骨結(jié)節(jié)到踝關(guān)節(jié)上2CM內(nèi)側(cè)板：脛骨內(nèi)側(cè)髁至超跟骨底部2CM外側(cè)板：脛骨外側(cè)髁至超跟骨底部2CM后側(cè)板：腘橫紋下2CM至超跟骨底部2CM本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分固定墊的制作根據(jù)骨折部位，用棉花制作大小、厚薄及形狀與肢體外形相吻合的固定墊，如平墊、分骨墊、抱骨墊等。本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分夾板固定的技巧每個(gè)固定面都先墊后板為原則板間距1－1.5CM板兩端勿超過(guò)棉墊骨折線最好位于夾板中央扎帶梱綁先中間后遠(yuǎn)端再近端兩端扎帶距板端１～１.５cm為宜本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分夾板固定的適應(yīng)證1、四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)骨折經(jīng)手法整復(fù)成功者。股骨干骨折因肌肉發(fā)達(dá)、收縮力大，須配合持續(xù)牽引。2、四肢開放性骨折，創(chuàng)面小或經(jīng)過(guò)處理傷口閉合者。3、陳舊性四肢骨折運(yùn)用手法整復(fù)者。本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分石膏固定板狀石膏的制作標(biāo)準(zhǔn)石膏繃帶的厚度及寬度的選擇常規(guī)：寬度為最大肢體周經(jīng)的一半厚度為上肢8-12層，下肢12-16層本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分靈活處理根據(jù)石膏固定的部位，如下肢長(zhǎng)腿石膏膝部必須特別加厚患者的配合程度，如兒童患者無(wú)法配合治療者，石膏應(yīng)適當(dāng)加厚，防止斷裂所需要的塑型時(shí)間，石膏越厚，則可塑型時(shí)間變短本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分管型石膏在骨隆突的部位先放好襯墊需加固部位放置石膏條以增加抗折強(qiáng)度加固部位反復(fù)緾繞以加強(qiáng)抗折力度由肢體的近心端向遠(yuǎn)心側(cè)纏繞，且以滾動(dòng)的方式進(jìn)行每一圈石膏繃帶應(yīng)蓋住上一圈石膏繃帶的下1/3本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分石膏繃帶需要上下移動(dòng)時(shí)，要提起繃帶的松馳部并向肢體的后方折疊，切不可翻轉(zhuǎn)繃帶。整個(gè)石膏的全部厚度，以不致折裂為原則，一般8-12層應(yīng)用紅色鉛筆在石膏上標(biāo)明包扎石膏的時(shí)間，有創(chuàng)口的可將創(chuàng)口位置標(biāo)明或?qū)㈤_窗位置劃好。本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分石膏固定的適應(yīng)證1骨折及關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定。2關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、肢體軟組織損傷后的固定。3肢體神經(jīng)、血管、肌腱損傷或斷裂手術(shù)修復(fù)后的固定4骨關(guān)節(jié)的急、慢性炎癥。5矯形術(shù)后的固定。本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分不同部位的石膏固定標(biāo)準(zhǔn)肘部骨折固定石膏托上至腋下2cm，下至腕橫紋下2cm或第5掌指關(guān)節(jié)處。再根據(jù)具體情況將肘關(guān)節(jié)置于半屈伸位、屈肘90度位、極度屈曲位等，前臂根據(jù)具體情況旋前、旋后或中立位。本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分上臂“0”型石膏運(yùn)用于肱骨近端骨折本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分肘部骨折脫位石膏固定近端腋下2CM，遠(yuǎn)端至第5掌腕關(guān)節(jié)處本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分腕部石膏腕部石膏固定遠(yuǎn)端至掌橫紋，近端至前臂中上段本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分腕部“U”型石膏適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)44分前臂“U”型石膏前臂骨折，尤其是