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住在富人區(qū)的她2020年10月廣東珠海市醫(yī)佳園公司醫(yī)輔崗位人員招聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列公文標(biāo)題中,正確的一項(xiàng)是______。A.××學(xué)校關(guān)于要求撥付購買教學(xué)設(shè)備資金的報(bào)告B.××公司關(guān)于節(jié)約用水用電,杜絕跑冒滴漏的公告C.××廠關(guān)于五一節(jié)放假三天的決定D.××局關(guān)于增加干部編制名額的請(qǐng)示2.急性智齒冠周炎的治療方法不包括______。A.局部沖洗上藥B.切開引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙3.下列血證各證型中,方用玉女煎的是______A.熱邪犯肺B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.氣血虧虛E.燥熱傷肺4.細(xì)菌性肝膿腫常見護(hù)理診斷/問題不包括______A.體溫過高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥:腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克5.關(guān)于術(shù)后出血的觀察和護(hù)理,描述錯(cuò)誤的是______。A.若患者手術(shù)切口輔料被血液滲透,應(yīng)及時(shí)檢查,明確原因B.傷口放置引流管者,應(yīng)注意觀察引流液的量、顏色和性狀C.傷口無引流者,可通過監(jiān)測(cè)患者有無低血容量休克的早期表現(xiàn)來判斷D.一旦發(fā)現(xiàn)切口出血,應(yīng)立即準(zhǔn)備再次手術(shù)止血6.以下關(guān)于游離皮片移植的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種B.中厚皮片包括表皮及真皮全層C.皮片愈薄生活力愈強(qiáng),移植后收縮愈大D.面頸部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移植7.搶救過敏性休克首選的藥物是______。A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.乳酸鈣8.患者,男,48歲。右下齒痛2天,伴齦腫、口臭、便秘,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選______。A.合谷、太沖、下關(guān)、迎香B.合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車C.外關(guān)、風(fēng)池、下關(guān)、頰車D.外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)9.民事訴訟的法定證據(jù)包括______。A.書證B.物證C.視聽資料D.電子數(shù)據(jù)10.椎骨的一般形態(tài)不包括
A.椎體B.下關(guān)節(jié)突C.棘突D.椎間盤11.一患者脛腓骨骨折,復(fù)位后石膏固定,肢體腫脹較明顯。治療中患者未能積極功能鍛煉,2個(gè)月后去除石膏復(fù)查,見骨折已愈。經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差,此現(xiàn)象稱______A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮12.患者女性,20歲,紅斑狼瘡5年,半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)?;颊咧委熀蟛∏榭刂瓶沙鲈?,進(jìn)行的出院指導(dǎo)應(yīng)為______。A.不生育者可口服避孕藥避孕B.自覺不適,自行增加激素C.長(zhǎng)期用藥,定期回訪D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥代替E.懷孕后停服一切藥物13.口服制劑設(shè)計(jì)一般不要求______。A.藥物在胃腸道內(nèi)吸收良好B.避免藥物對(duì)胃腸道的刺激作用C.藥物吸收迅速,能用于急救D.制劑易于吞咽14.補(bǔ)充血容量是治療休克的最佳選擇。15.以下屬于法律關(guān)系主體的是______。A.公民(自然人)B.機(jī)構(gòu)C.組織(法人)D.國(guó)家16.急性白血病的首發(fā)癥狀是貧血。17.毛果蕓香堿滴眼可引起______A.縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣18.下列方法中,適用于斷路故障檢查的方法是
。A.直觀法B.短接法C.切除法D.替代法E.測(cè)量法19.2016年7月13日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國(guó)堅(jiān)持通過談判解決中國(guó)與菲律賓在南海的有關(guān)爭(zhēng)議》白皮書。白皮書強(qiáng)調(diào),中國(guó)一貫遵守______的宗旨和原則,在堅(jiān)定維護(hù)中國(guó)在南海的領(lǐng)土主權(quán)和海洋權(quán)益的同時(shí),堅(jiān)持通過談判協(xié)商解決爭(zhēng)議。A.《聯(lián)合國(guó)憲章》B.和平共處C.獨(dú)立、自主D.《九國(guó)公約》20.下列患者最容易發(fā)生壓瘡的是______。A.肥胖患者B.高熱患者C.全身癱瘓患者D.糖尿病患者21.合理應(yīng)用肌松藥,下列哪些描述是正確的______A.了解麻醉用藥與肌松藥之間而目互作用B.考慮病人年齡,肥胖本肌肉粥狀程度對(duì)肌松藥的影響C.了解肝腎功能情況D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制E.滿足手術(shù)要求22.能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的物質(zhì)是______A.穿孔素B.TNFC.FasLD.顆粒酶23.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小,則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。24.屬于癌前期病變的是______。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.代償性肥大D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性胃潰瘍25.腰痛最常見的原因是______A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎骨折D.第三腰椎橫突過長(zhǎng)E.腎、輸尿管結(jié)石26.采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間是晨起空腹的時(shí)候。27.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素E.低鹽飲食28.血漿(血清)葡萄糖測(cè)定的參考方法是(
)A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.GOD-POD法29.普萘洛爾誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的主要原因是______。A.促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組胺B.直接興奮支氣管平滑肌C.興奮平滑肌的M受體D.阻斷支氣管β受體30.以下對(duì)于急性粟粒型肺結(jié)核敘述,正確的是______。A.多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起B(yǎng).起病急,有全身中毒癥狀C.??刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D.肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒,均勻分布于兩肺野31.磺胺類藥物可以抑制二氫葉酸合成酶入從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。32.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,頸曲和腰曲向后凸。
33.關(guān)于慢性腎盂腎炎的造影表現(xiàn),敘述錯(cuò)誤的是______。A.腎影大小正常B.表面不光滑C.腎功能減低D.杵狀腎盞腎實(shí)質(zhì)變薄E.腎盂腎盞輕度擴(kuò)大34.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常,應(yīng)首選的藥物是
。A.奎尼丁B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺E.普萘洛爾35.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于
A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥36.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遺傳因素C.化學(xué)因素D.生物因素E.物理因素37.語言磨蝕,是指某種語言在特定的語言環(huán)境中受該語言的語言因素或非語言因素(情感、動(dòng)機(jī)、年齡、語言使用的減少或停止等)影響而出現(xiàn)的言語行為或言語能力的衰減現(xiàn)象,具有非病理性、漸變性、可逆性和反復(fù)性等特征。
根據(jù)上述定義,下列屬于語言磨蝕的是______A.小李高考英語成績(jī)很好,但暑期休息后在開學(xué)分班考試中英語成績(jī)不理想B.八十多歲的老張與年輕時(shí)差別較大,常常要?jiǎng)e人重復(fù)說過的話,且說話緩慢C.小趙小時(shí)候生病導(dǎo)致雙耳失聰,成年后別人常常聽不懂她說的話D.中學(xué)生小夏到美國(guó)參加暑期夏令營(yíng)后,英語水平提高不少38.關(guān)于鼻竇開口的敘述,正確的是______。A.額竇開口于下鼻道B.額竇和上頜竇開口于中鼻道C.篩竇和蝶竇開口于中鼻道D.額竇開口于上鼻道E.額竇和蝶竇開口于上鼻道39.下列不屬于血證的是______。A.上溢于口鼻諸竅B.滲出于肌膚C.外傷出血D.尿血40.變異系數(shù)是表示分析方法的______。A.精密度B.檢測(cè)限C.準(zhǔn)確度D.限度41.肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)壓的______。A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/642.男,2歲。因間斷抽搐半年就診,1歲以后智能漸落后,皮膚色澤變淺,頭發(fā)變黃,常有嘔吐,對(duì)明確診斷最有意義的檢查是
A.染色體核型分析B.血鈣C.尿有機(jī)酸分析D.腦電圖E.血TSH、T443.膳食纖維不構(gòu)成機(jī)體成分。44.患者,55歲。左上臂3天前因摔傷用繃帶包扎,患者有高血壓家族史。近日心煩頭痛就診,護(hù)士為其測(cè)量血壓,錯(cuò)誤的是______。A.選擇左上臂測(cè)量B.打氣不可過猛過高C.做到四定,以保證血壓的準(zhǔn)確性D.血壓未聽清應(yīng)將袖帶內(nèi)氣排盡后重測(cè)E.進(jìn)餐后不應(yīng)立即進(jìn)行血壓測(cè)量45.正常張口度的簡(jiǎn)易測(cè)量方法是______。A.檢查者示、中、環(huán)指三指末節(jié)的寬度B.檢查者示、中、環(huán)指三指中節(jié)的寬度C.被檢查者示、中、環(huán)指三指末節(jié)的寬度D.被檢查者示、中、環(huán)指三指中節(jié)的寬度E.被檢查者除拇指外的任意三指寬度46.誤吸引起的處理不必要的是
A.取左側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑47.肺主氣主要是指______A.主一身之氣B.主元?dú)釩.主呼吸之氣D.主營(yíng)養(yǎng)48.在給2歲以下的嬰幼兒注射時(shí),首選臀大肌。49.下列哪些麻醉方法可在不行氣管內(nèi)插管的情況下使用
A.靜吸復(fù)合麻醉B.普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉C.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉D.神經(jīng)安定麻醉E.異丙酚靜脈復(fù)合麻醉50.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行,不應(yīng)______A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時(shí)間及分布E.切斷傳播途徑51.自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù),多屬______。A.氣郁化痰,痰火擾心B.心氣大傷,精神散亂C.心氣不足,神失所養(yǎng)D.痰氣郁結(jié),阻蔽神明52.心室顫動(dòng)最多見于______。A.心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.肺心病53.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的藥物是______。A.卡托普利B.依那普利C.氨力農(nóng)D.扎莫特羅54.碘及碘化物在臨床的用途有哪些?55.月經(jīng)期雌激素水平升高。56.菌毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,與細(xì)菌的致病性有關(guān)。57.反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)的是______。A.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)B.活化部分凝血活酶測(cè)定(APTT)C.凝血時(shí)間測(cè)定(CT)D.血漿纖維蛋白原測(cè)定(Fi6)58.雙香豆素過量時(shí)應(yīng)用的拮抗藥是______。59.應(yīng)慎用寒涼之劑的體質(zhì)是______。A.陽盛之體B.陰盛之體C.陽虛之體D.陰虛之體60.新生兒的臍部、皮膚、黏膜是常見的細(xì)菌入侵途徑。61.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是______。A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶叢神經(jīng)損傷62.下列不屬于乙類傳染病的是______。A.急性出血性結(jié)膜炎B.麻風(fēng)病C.流行性和地方性斑疹傷寒D.流行性乙型腦炎63.牽涉痛64.下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)______。A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)C.AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)D.γ-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)E.ALP(堿性磷酸酶)65.女性,68歲,無吸嫻史,咳嗽1個(gè)月,胸痛兩周,胸部X線及CT示:右下肺周圍型占位,伴胸膜凹陷征;頭顱CT示:顱腔占位,轉(zhuǎn)移性腫瘤可能,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細(xì)胞癌D.類癌E.大細(xì)胞癌卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]A項(xiàng),學(xué)校購買教學(xué)設(shè)備需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求撥付資金,應(yīng)該使用的文種是請(qǐng)示,而不是報(bào)告。B項(xiàng),公告適用于向國(guó)內(nèi)外宣布重要事項(xiàng)或者法定事項(xiàng)。某公司倡導(dǎo)節(jié)約用水用電不應(yīng)使用公告,可用通知。且該標(biāo)題過于煩瑣,不夠簡(jiǎn)潔。C項(xiàng),決定適用于對(duì)重要事項(xiàng)作出決策和部署、獎(jiǎng)懲有關(guān)單位和人員、變更或者撤銷下級(jí)機(jī)關(guān)不適當(dāng)?shù)臎Q定事項(xiàng)。公司宣布五一放假應(yīng)用通知。D項(xiàng)標(biāo)題使用正確。本題答案為D。2.參考答案:D[解析]急性炎癥期禁止拔牙,以免炎癥擴(kuò)散。3.參考答案:B[解析]胃熱熾盛型鼻衄癥見鼻衄,或兼齒衄,口干臭穢,煩躁,便秘。治法應(yīng)清胃瀉火,涼血止血;方用玉女煎。4.參考答案:B[解析]細(xì)菌性肝膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝腫大,常見并發(fā)癥有腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克等。一般不出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。5.參考答案:D[解析]患者術(shù)后出現(xiàn)切口出血,應(yīng)先觀察出血原因,若為少量出血,一般經(jīng)更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血?jiǎng)┘纯伞?.參考答案:B[解析]中厚皮片,也稱Blair皮片。包括表皮及一部分真皮層。7.參考答案:A[解析]過敏性休克首選的搶救藥物是鹽酸腎上腺素。鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。8.參考答案:B[解析]根據(jù)該患者臨床表現(xiàn),可確定為胃火牙痛,治以通絡(luò)止痛。以手、足陽明經(jīng)穴為主。取合谷、頰車、下關(guān)為主穴。合谷為遠(yuǎn)部取穴,可疏通陽明經(jīng)絡(luò),并兼有祛風(fēng)作用,可通絡(luò)止痛,為治療牙痛之要穴。頰車、下關(guān)為近部選穴,疏通足陽明氣血。配以內(nèi)庭可清瀉陽明之火邪。故選擇B。9.參考答案:ABCD[解析]《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》把證據(jù)分為:當(dāng)事人的陳述、書證、物證、視聽資料、電子數(shù)據(jù)、證人證言、鑒定意見、勘驗(yàn)筆錄。故本題答案選ABCD。10.參考答案:D[解析]椎骨為不規(guī)則骨,典型椎骨由位于前方端圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓構(gòu)成。椎體和椎弓共同圍成椎孔,各部椎孔相連成椎管。椎弓左右對(duì)稱,前部縮窄的部分為椎弓根,其上、下緣為椎骨上、下切跡。后部較寬的部分為椎弓板。上、下兩個(gè)相鄰椎弓根的椎骨上、下切跡圍成椎間孔,內(nèi)有脊神經(jīng)根通過。從椎弓板上發(fā)出7個(gè)突起即椎弓正中向后伸出的一個(gè)棘突,向兩側(cè)突出的一對(duì)橫突,兩側(cè)向上的一對(duì)上關(guān)節(jié)突和向下的一對(duì)下關(guān)節(jié)突。椎間盤為椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu),所以答案為D。11.參考答案:C[解析]該現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)僵硬,是骨折和關(guān)節(jié)損傷后常見的后期并發(fā)癥,多因關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或患處關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定,導(dǎo)致靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積、發(fā)生纖維粘連并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮所致。12.參考答案:C[解析]①夫妻同治;②不可自行加減藥物或停藥;③患者要注意避孕,并在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠;④長(zhǎng)期使用藥物者,隨時(shí)復(fù)查。13.參考答案:C[解析]口服制劑一般要求藥物在胃腸道內(nèi)吸收良好;避免藥物對(duì)胃腸道的刺激作用;制劑易于吞咽;制劑應(yīng)具有良好的外部特征,但吸收較慢,不用于急救,急救時(shí)應(yīng)選擇注射劑。14.參考答案:B[解析]低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量,迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液,根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。15.參考答案:ABCD[解析]能夠參與法律關(guān)系的主體,包括公民(自然人)、機(jī)構(gòu)和組織(法人)以及國(guó)家。16.參考答案:A[解析]急性白血病的臨床表現(xiàn):①貧血常為白血病的首發(fā)癥狀,半數(shù)患者就診時(shí)即有重度貧血.常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進(jìn)行性發(fā)展,與貧血嚴(yán)重程度相關(guān);②出血為早期表現(xiàn),程度輕重不一,部位可遍及全身,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血,牙齦出血和月經(jīng)過多、眼底出血等,主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)菌毒素等損傷血管而引起出血;③發(fā)熱為白血病患者的早期表現(xiàn),主要與粒細(xì)胞缺乏所致的感染和白血病本身發(fā)熱有關(guān)。17.參考答案:B[解析]毛果蕓香堿M受體激動(dòng)藥,治療量作用于眼和腺體。表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣以及促腺體分泌等。對(duì)心血管和內(nèi)臟平滑肌無明顯影響。主要用于治療青光眼。18.參考答案:B[解析]短接法適用于檢查壓降極小的導(dǎo)線和觸頭之間的斷路故障。19.參考答案:A[解析]2016年7月13日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國(guó)堅(jiān)持通過談判解決中國(guó)與菲律賓在南海的有關(guān)爭(zhēng)議》白皮書。白皮書強(qiáng)調(diào),中國(guó)一貫遵守《聯(lián)合國(guó)憲章》的宗旨和原則,堅(jiān)定維護(hù)和促進(jìn)國(guó)際法治,尊重和踐行國(guó)際法,在堅(jiān)定維護(hù)中國(guó)在南海的領(lǐng)土主權(quán)和海洋權(quán)益的同時(shí),堅(jiān)持通過談判協(xié)商解決爭(zhēng)議,堅(jiān)持通過規(guī)則機(jī)制管控分歧,堅(jiān)持通過互利合作實(shí)現(xiàn)共贏,致力于把南海建設(shè)成和平之海、友誼之海和合作之海。故本題答案選A。20.參考答案:C[解析]全身癱瘓患者,局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙最易發(fā)生壓瘡。21.參考答案:ABCDE[解析]以上均是合理安全使用肌松藥的前提。22.參考答案:BCD23.參考答案:B[解析]OR值或者RR值越大,則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。24.參考答案:ABDE[解析]癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括黏膜白斑病、膀胱乳頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。25.參考答案:B[解析]腰痛最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),肥胖,劇烈運(yùn)動(dòng)等都可以導(dǎo)致肌肉韌帶的損傷。經(jīng)常背著較重的背包和長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)乃艘部梢l(fā)腰痛。腰部位置特殊,活動(dòng)度大,特別容易受到上述因素的影響而導(dǎo)致?lián)p傷,引起疼痛。26.參考答案:B[解析]采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。27.參考答案:A[解析]對(duì)于妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦,應(yīng)給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量,富含維生素,易消化的飲食,少食多餐。28.參考答案:A己糖激酶法以其高度特異性,方法靈敏、準(zhǔn)確,干擾因素少等優(yōu)點(diǎn)被公認(rèn)為測(cè)定血糖的參考方法;葡萄糖氧化酶法操作簡(jiǎn)便,準(zhǔn)確度和精密度都能達(dá)到臨床要求,適用于常規(guī)檢驗(yàn);我國(guó)臨檢中心推薦的GOD-POD法目前也廣泛應(yīng)用于臨床。29.參考答案:D[解析]普萘洛爾是β受體阻斷劑,促進(jìn)支氣管收縮,誘發(fā)或加重支氣管哮喘。30.參考答案:ABCD[解析]急性粟粒型肺結(jié)核是血行播散型肺結(jié)核的一部分,可由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來,但在成人大多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起;起病急,有全身中毒癥狀,常可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎,X線片顯示肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒,均勻分布于兩肺野。31.參考答案:A[解析]磺胺類藥物的抗菌機(jī)理:細(xì)菌不能直接利用其生長(zhǎng)環(huán)境中的葉酸,而是利用環(huán)境中的對(duì)氨基苯甲酸和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸,四氫葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶,參與核酸前體物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所必須的成分。磺胺藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸類似,能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,抑制二氫葉酸合成酶的活性。影響了二氫葉酸的合成,因而使細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖受到抑制。32.參考答案:B[解析]脊柱的四個(gè)生理彎曲,頸曲、腰曲為脊柱前凸,胸曲、骶曲為脊柱后凸。33.參考答案:A[解析]慢性腎盂腎炎的造影表現(xiàn)可見腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小表面不光滑,腎功能減低,杵狀腎盞腎實(shí)質(zhì)變薄,腎盂腎盞輕度擴(kuò)大。34.參考答案:C強(qiáng)心苷中毒的治療:(1)對(duì)快速型心律失??裳a(bǔ)鉀、選用苯妥英鈉或利多卡因;(2)對(duì)緩慢型心律失??蛇x用阿托品;(3)對(duì)于危及生命的嚴(yán)重強(qiáng)心苷中毒,可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療,對(duì)解救致死性中毒有明顯療效。35.參考答案:D支氣管哮喘發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),治療后緩解或消失。支原體肺炎和肺炎鏈球菌肺炎可聞及肺部濕噦音;支氣管擴(kuò)張癥可聞及粗濕啰音;支氣管炎患者可聞及中濕噦音。36.參考答案:B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。37.參考答案:A[解析]選項(xiàng)B、C屬于病理性原因,排除;D項(xiàng)沒有磨蝕,是提升了;A項(xiàng)中的情況符合定義要求:非病理、漸變、可逆、可反復(fù),故本題選擇A項(xiàng)。38.參考答案:B[解析]額竇及上頜竇開口于中鼻道;篩竇前、中群開口于中鼻道,后群開VI于上鼻道;蝶竇開口于蝶篩隱窩。39.參考答案:C[解析]血證表現(xiàn)為血液或從口、鼻,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢,根據(jù)出血不同臨床表現(xiàn)有鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。40.參考答案:A[解析]變異系數(shù)是指當(dāng)需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時(shí)候,如果兩組數(shù)據(jù)的測(cè)量尺度相差太大,或者數(shù)據(jù)量綱的不同,直接使用標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行比較不合適,此時(shí)就應(yīng)當(dāng)消除測(cè)量尺度和量綱的影響,而變異系數(shù)可以做到這一點(diǎn),它是標(biāo)準(zhǔn)差與其平均數(shù)的比。41.參考答案:E[解析]肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈,其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn):①壓力低正常靜息時(shí)肺動(dòng)脈壓力為19/16mmHg,平均壓為(12±2)mmHg,收縮壓不超過25mmHg,為主動(dòng)脈的1/6,肺血管灌注壓也低,肺動(dòng)脈和左心房間壓力差僅6mmHg,為正常主動(dòng)脈壓力的1/10~1/7;②阻力小因肺血管短、管壁薄、擴(kuò)張度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力為體循環(huán)阻力的1/10~1/5;③流速快肺臟接受心臟搏出的全部血液,但其流程遠(yuǎn)較體循環(huán)為短,故流速快;④容量大肺血管床面積大,可容納900ml血液,占全血量的9%。42.參考答案:C[解析]在有限的選擇里只有C可用于診斷苯丙酮尿癥。43.參考答案:B[解析]細(xì)胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位,由膜包裹著的,中間有核的原生質(zhì)團(tuán)塊(成熟紅細(xì)胞除外),具有新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等功能。組成細(xì)胞的物質(zhì)包括:①無機(jī)鹽細(xì)胞的組成物質(zhì),影響細(xì)胞的生命活動(dòng),如NaCl等;②水細(xì)胞中含量最多的物質(zhì),是良好的溶劑,提供新陳代謝的場(chǎng)所;③糖類為細(xì)胞的生命活動(dòng)提供能量,如淀粉、葡萄糖等;④蛋白質(zhì)細(xì)胞中含量最多的有機(jī)物,重要組成物質(zhì),具有多種功能,如運(yùn)輸O2的血紅蛋白;⑤脂質(zhì)儲(chǔ)存能量的物質(zhì),具有支持和保護(hù)作用。此外,動(dòng)物脂肪還有保溫作用;⑥核酸主要分布于細(xì)胞核中,具有遺傳作用。膳食纖維是一種多糖,它既不能被胃腸道消化吸收,也不能產(chǎn)生能量,膳食纖維的生理作用:①促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘;②改善腸道菌群,促進(jìn)消化吸收;③調(diào)節(jié)血糖、血脂,尤其是可溶性纖維;④預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病、癌癥。44.參考答案:A[解析]當(dāng)患者有肢體受傷時(shí),應(yīng)選擇健側(cè)上肢測(cè)量血壓。45.參考答案:C46.參考答案:E[解析]誤吸使用呼吸興奮劑會(huì)加重病情,其余均是誤吸時(shí)正確的處理。47.參考答案:AC[解析]肺主氣,包括主管呼吸之氣和主宰一身之氣兩個(gè)方面。48.參考答案:B[解析]2歲以下嬰幼兒因臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。49.參考答案:CDE[解析]氯胺酮。神經(jīng)安定藥、異丙酚均可單獨(dú)使用起到麻醉作用,沒有肌松作用,所以可在不行氣管內(nèi)插管的情況下使用。50.參考答案:A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施。
(1)臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
(2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:①證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患者同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源:對(duì)感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。④制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人做適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人,甚至?xí)和=邮招虏∪?。⑤分析調(diào)查資料:對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。51.參考答案:C[解析]自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾
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