2020年08月云南玉溪市紅塔區(qū)醫(yī)療共同體招聘編制外醫(yī)學人才31人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年08月云南玉溪市紅塔區(qū)醫(yī)療共同體招聘編制外醫(yī)學人才31人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是______A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.小葉性肺炎2.HIV的受體就是免疫細胞表面分子的______。A.CD4B.CD8C.CD28D.CD403.超聲引導下進行腎臟穿刺活檢，最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是______。A.尿路感染B.腎內(nèi)血腫C.血尿D.腎包膜下血腫E.腎包膜外血腫4.流行病學研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.以上均是5.血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的

A.高敏反應B.毒性反應C.特異質(zhì)反應D.變態(tài)反應E.中樞神經(jīng)毒性反應6.生理情況下，影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。7.女，28歲，尿頻、尿急和尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10～20個/HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷為右腎結(jié)核，應選用哪種治療最好______A.繼續(xù)抗炎治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法D.抗結(jié)核治療E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療8.《素問·平人氣象論》指出虛里是______。A.脾之大絡B.心之大絡C.肺之大絡D.胃之大絡9.急性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)為蛋白尿、______、______、水腫。10.醫(yī)療機構(gòu)對甲類傳染病病人、病原攜帶者應予以______。A.隔離治療B.單獨治療C.專門治療D.在指定場所治療11.下列激素中，______主要促進骨、軟骨、肌肉和其他組織細胞的分裂增殖和蛋白質(zhì)合成，幼年缺乏將患侏儒癥，分泌過多將患巨人癥。A.甲狀腺激素B.生長激素C.糖皮質(zhì)激素D.性激素12.胸片上大葉性肺炎呈大片狀致密陰影，提示______A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1～12小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病2～3天后E.發(fā)病后7～10天13.住宅的基本衛(wèi)生要求______A.小氣候適宜B.采光照明良好C.空氣清潔衛(wèi)生D.環(huán)境安靜整潔14.在完成全部抗癌藥物配制后，用來擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面的藥物是______。A.95%酒精B.2%碘酊C.0.2%碘酊D.75%酒精E.3%過氧化氫15.下列有關(guān)風濕病描述正確的是______。A.屬于變態(tài)反應性疾病B.心臟病變結(jié)果最嚴重C.風濕性關(guān)節(jié)炎可導致關(guān)節(jié)畸形D.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)16.免疫復合物病引起血管炎的發(fā)生機制是______。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應17.大葉性肺炎的病變特征是______。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎18.人體內(nèi)O2、CO2進出細胞膜是通過______。A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.入胞E.出胞19.混合牙列時期，年輕恒牙的齲齒治療中不正確的是______。A.去凈腐質(zhì)，露髓后牙髓摘除術(shù)B.盡量用高速手機去腐質(zhì)和修整洞型C.盡量恢復牙冠外形，不強調(diào)恢復接觸點D.干滑面淺齲可用38%的氟化氨銀涂布E.如果齲齒被齦袋覆蓋應觀察，持完全萌出后再治療20.有關(guān)肌松藥拮抗，哪一項錯誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時殘余肌松難以被拈抗21.某病人體檢時皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增寬，心尖搏動向左下移位，可能是______A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄22.麻疹前驅(qū)期最有針對價值的體征是______。A.發(fā)熱B.口腔麻疹黏膜斑C.眼結(jié)膜充血D.皮膚蕁麻疹23.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是

A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎病理腎小球無異常24.下面哪一項與多囊卵巢綜合征不相關(guān)______。A.庫欣綜合征B.月經(jīng)稀發(fā)C.不排卵D.多毛E.黑棘皮征25.以下屬于病理性火的有______。A.五氣化火B(yǎng).五志化火C.命門之火D.少火26.人體IgA分子的主要特征是(

)A.能通過胎盤B.通常在分泌液中是雙聚體C.通過經(jīng)典途徑活化補體D.是血清中含量最多的免疫球蛋白27.下列哪種探頭，是肝臟超聲檢查的首選探頭

。A.凸陣探頭B.扇形探頭C.線陣探頭D.腔內(nèi)探頭E.微型內(nèi)鏡探頭28.古人的婚禮在______舉行。A.早上B.中午C.傍晚D.子夜29.簡述三段生殖毒性試驗。30.CT示左矢狀竇旁高密度占位，寬基底附著于竇壁，無水腫，增強掃描有明顯強化，可能的診斷是

。A.腦膜瘤B.蛛網(wǎng)膜顆粒C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.神經(jīng)纖維瘤E.室管膜瘤31.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.休克32.衛(wèi)生事業(yè)費占GDP的百分比是反映國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的指標。33.正中神經(jīng)阻滯可在肘部進行，但不能在腕部進行。34.在諸多自然現(xiàn)象中，火可能是曾讓人類最______的事物。古人曾認為，火是諸神的______，是元素之一，是物種本身蘊藏的燃素釋放的過程。直到拉瓦錫提出氧化學說，人類才認識到燃燒是劇烈的氧化反應。

依次填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.害怕

創(chuàng)造B.驚奇

安排C.迷惑

恩賜D.崇拜

榮譽35.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。36.留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯誤的?______A.每日更換集尿袋B.鼓勵病人多飲水C.定期更換導尿管D.保持引流通暢37.普通處方的印刷用紙為白色。38.下列關(guān)于平車運送法說法錯誤的是______。A.運送時患者的頭部枕于小輪端B.推送患者時護士應位于患者的頭部C.推行中平車大輪端在前速度快D.上下坡時，患者頭部應位于低處，以免顱內(nèi)壓過低引起不適39.下列哪些是惡性骨腫瘤的X線征象

A.生長迅速B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)斷裂E.膨脹性骨質(zhì)破壞40.為昏迷病人做口腔護理時，以下正確的是______。A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦干凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球不宜過濕D.用開口器時，從門牙處放入41.新生兒在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸應首先考慮______A.新生兒生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖42.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。43.我們熟悉的《百家姓》是按照______方式排列的。A.人口數(shù)量B.政治地位C.經(jīng)濟地位D.珍貴程度44.在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組選人過多的慢性支氣管炎病人可能

A.低估RR值B.高估RR值C.低估OR值D.高估OR值45.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部熱敷B.按摩下腹部C.聽流水聲D.導尿術(shù)46.乳牙深齲極近髓最好選______。A.直接蓋髓術(shù)B.干髓術(shù)C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.間接蓋髓后充填47.黨和國家重要秘密內(nèi)容，一旦泄露會使黨和國家的安全利益遭受到嚴重損害的，屬于______公文。A.絕密B.機密C.秘密D.泄密48.患者，男，60歲，胸部悶痛反復發(fā)作12年，加重半小時，現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，痛徹肩背，心慌，自汗，神疲怯寒，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌淡胖，苔白膩，脈沉微欲絕。宜選用的方劑是______。A.參附龍牡湯B.參附湯合右歸飲C.天王補心丹合炙甘草湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯49.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部，各9卷81篇，共162篇。

50.下列方劑中，具有補腎澀精功效的是

A.縮泉丸B.桑螵蛸散C.金鎖固精丸D.四神丸E.真人養(yǎng)臟湯51.飛行員前4分鐘用半速飛行，后4分鐘用全速飛行，在8分鐘內(nèi)一共飛行了72千米，則飛機全速飛行的時速是多少?______A.360千米B.540千米C.720千米D.840千米52.著床是母子雙方有準備、相互配合的結(jié)合過程。受精卵著床有一些條件，不包括______。A.透明帶消失B.囊胚滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層細胞C.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合D.必須有足夠的雌激素53.洋地黃的主要適應證不包括哪項?______A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動54.子宮體與子宮頸的比例在生育期為______。A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:155.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素E.低鹽飲食56.正常血涂片白細胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5～5%57.習近平總書記指出，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，是具體的不是抽象的，領(lǐng)導干部特別是高級干部必須從知行合一的角度審視自己、要求自己、檢查自己。58.風濕性心包炎臨床表現(xiàn)為______。A.呼吸困難B.心音增強C.心包摩擦音D.心前區(qū)疼痛59.血氣分析一般用動脈采血。60.消費者剩余是消費者的______。A.實際所得B.主觀感受C.沒有購買的部分D.消費剩余的部分61.正常的痰液顏色為無色或灰白色，當痰呈黃綠色時常不會提示______。A.小葉性肺炎B.急性肺水腫C.綠膿桿菌感染或干酪性肺炎D.化膿性支氣管炎62.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是______。A.無特殊現(xiàn)象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸痛擴張、肋間隙增寬63.體內(nèi)中性脂肪積聚過多，體重增加超過標準體重的5%以上者為肥胖。64.臨床上氯霉素常見的不良反應包括

。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺神經(jīng)損害D.聽覺神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征65.批復具有的特點包括______。A.效用的權(quán)威性B.內(nèi)容的針對性C.行文具有被動性D.態(tài)度的明確性卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]局限性阻塞性肺氣腫為一個較大的支氣管發(fā)生部分性阻塞所致，可見于支氣管異物、支氣管內(nèi)腫瘤及支氣管慢性炎性狹窄等，多為一個肺葉或一側(cè)肺的肺氣腫。2.參考答案：A[解析]細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結(jié)合后由gp41介導使病毒穿入易感細胞內(nèi)，造成細胞破壞。3.參考答案：C[解析]腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥為血尿，鏡下血尿幾乎100%，多數(shù)在1～2天內(nèi)自行消失。4.參考答案：E[解析]流行病學研究方法包括描述性、分析性、實驗性和理論性流行病學研究。5.參考答案：E[解析]血液中的局部麻醉藥的濃度超過機體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為中樞神經(jīng)毒性反應。6.參考答案：A[解析]阻力血管口徑是外周阻力的主要因素，它影響心室舒張期留在大動脈中的血量，是影響舒張壓的主要因素。7.參考答案：E[解析]由于患者右腎功能廣泛被破壞，在治療上適合右腎切除。腎結(jié)核當腎切除術(shù)期間，可因手術(shù)的損傷使機體的抵抗力降低，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶造成活動或播散，因此在腎切除術(shù)前、后必須應用抗結(jié)核藥予以控制。8.參考答案：D[解析]《素問·平人氣象論》：“胃之大絡，名曰虛里?！?.參考答案：血尿

一過性高血壓10.參考答案：A[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；②對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；③對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。11.參考答案：B[解析]生長激素能促進生長，且能調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。在促進生長方面，可以促進骨、軟骨、肌肉和其他組織細胞的分裂增殖和蛋白質(zhì)的合成，從而加速骨骼和肌肉的生長發(fā)育。幼年時如果生長激素分泌不足，會導致生長發(fā)育遲緩，身材矮小，稱侏儒癥；幼年時生長激素分泌過多，可引起全身各部過度生長，骨骼生長尤為顯著，致使身材異常高大，稱巨人癥。12.參考答案：D[解析]大葉性肺炎在x線表現(xiàn)上分為三期，充血期，即發(fā)病后12～24小時，此時可無明顯異常的X線表現(xiàn)；實變期，即發(fā)病2～3后，呈大片狀致密陰影，還可見充氣支氣管征；消散期，即發(fā)病7天后，致密陰影的密度逐漸減低。13.參考答案：ABCD[解析]住宅的基本衛(wèi)生要求共7點：①小氣候適宜；②采光照明良好；③空氣清潔衛(wèi)生；④環(huán)境安靜整潔；⑤衛(wèi)生設(shè)施齊全；⑥防止疾病傳播；⑦盡量接近自然。14.參考答案：D[解析]在完成全部抗腫瘤藥物配制后，需用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面。脫去手套后用肥皂水和流水徹底洗手，有條件者進行淋浴。15.參考答案：ABD[解析]風濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。其多有溶血性鏈球菌感染史。關(guān)節(jié)畸形在類風濕關(guān)節(jié)炎常見，強直性脊髓炎關(guān)節(jié)部分畸形，骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)小部分畸形，痛風少見關(guān)節(jié)畸形，系統(tǒng)性紅斑狼瘡偶見關(guān)節(jié)畸形。16.參考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反應指可溶性抗原與相應抗體(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復合物，沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體系統(tǒng)，吸引白細胞和血小板聚集，引起以充血水腫、中性粒細胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應答。17.參考答案：D[解析]大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，多發(fā)生于青壯年男性。18.參考答案：A[解析]脂溶性物質(zhì)順著細胞膜內(nèi)外側(cè)濃度差轉(zhuǎn)運的過程，稱為單純擴散。溶解在細胞外液中的CO2和O2就是通過這種方式轉(zhuǎn)運過膜的。O2、CO2、H2O)、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2，還有像維生素D、固醇，都可以經(jīng)過單純擴散進行轉(zhuǎn)運。19.參考答案：ABDE[解析]年輕恒牙牙根尖口沒有完成，不用牙髓摘除術(shù)，所以A正確。年輕恒牙硬組織比成熟恒牙差，彈性、抗壓力低，應用低速去齲，所以B正確。氟化氨銀使牙齒染色，禁用于恒牙，所以D正確。如果齲齒被齦袋覆蓋應去除齲蝕，所以E正確。年輕恒牙在混合牙列時期，有活躍的垂直向和水平向的移動，所以盡量恢復牙冠外形，不強調(diào)恢復接觸點。20.參考答案：B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量，會引起拮抗劑中毒。21.參考答案：A[解析]主動脈瓣關(guān)閉不全主要病理生理改變?yōu)槭鎻埰谥鲃用}血液反流至左心室，使左心室容量負荷過重，繼而擴張，引起主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期雜音，心尖搏動向左下移位；舒張期主動脈部分血液反流，致使舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性；主動脈全身供應血量減少，引起皮膚、黏膜蒼白。22.參考答案：B[解析]麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。典型麻疹可分以下四期：潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復期。其中前驅(qū)期典型的臨床表現(xiàn)是口腔麻疹黏膜斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)。23.參考答案：E[解析]隱匿性。腎小球腎炎臨床上無蛋白尿，可無血尿，無高血壓，無水腫，但腎可有節(jié)段性系膜細胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生等。24.參考答案：A[解析]多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)失調(diào)。主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者；②不孕。通常是初潮后發(fā)病，婚后伴有不孕，由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致；③青春期后多毛征。如眉毛較濃，上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多，或伴有男性化現(xiàn)象，如痤瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致；④黑棘皮征。這是雄激素過多的另一體征，常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，輕撫如天鵝絨；⑤雙側(cè)卵巢增大。約比正常卵巢大1～3倍，包膜厚，質(zhì)堅韌；⑥基礎(chǔ)體溫。呈單相。25.參考答案：AB[解析]命門之火與少火均屬于生理性火。26.參考答案：B本題考察IgA的生理特性。IgA是分泌液中主要的免疫球蛋白，在分泌液中是雙聚體，不能通過胎盤。不能通過經(jīng)典途徑活化補體。27.參考答案：A[解析]肝臟超聲檢查首選腹部大凸陣探頭，頻率3.5～5.0Hz。28.參考答案：C[解析]古時婚字為昏，即女子出嫁要在黃昏時，明月照路，猶如走在光明幸福之路，有吉祥的寓意?！盎琛币鉃椤叭章湮鞣降仄骄€”“暮色”，“女”指新娘，“女”和“昏”聯(lián)合起來表示“新娘像太陽下山回家一樣回歸自己的家”。故本題選C。29.參考答案：Ⅰ段：生育力和早期胚胎發(fā)育毒性試驗(一般生殖毒性試驗)。

Ⅱ段：胚體-胎體毒性試驗(致畸試驗)。

Ⅲ段：出生前后發(fā)育毒性試驗(圍生期毒性試驗)。30.參考答案：A[解析]腦膜瘤CT檢查可見平掃腫塊呈等或略高密度，常見斑點狀鈣化。多以廣基底與硬腦膜相連，類圓形，邊界清楚，瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中度或重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著強化。31.參考答案：D[解析]骨盆骨折出血量較大，可達數(shù)千毫升，故骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥為失血性休克。32.參考答案：A33.參考答案：B[解析]正中神經(jīng)阻滯可在肘部進行，也可在腕部進行。34.參考答案：C[解析]神靈應當是“恩賜”事物，而后面的種種認識則說明了人類對火的認識經(jīng)歷了一個發(fā)展的過程，所以最初的認識應是迷惑的。35.參考答案：A36.參考答案：A[解析]通常集尿袋每周更換1～2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。37.參考答案：A38.參考答案：ACD[解析]平車運送時，患者的頭部要枕于大車輪端，A選項錯誤。推送患者時，護士應位于患者頭部，以便隨時觀察患者病情變化，B選項正確。推行中，平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈活，速度不可過快，C選項錯誤。上下坡時患者頭部應位于高處，減輕患者不適，D選項錯誤。該題要求選擇錯誤的選項，故答案為ACD。39.參考答案：ABCD[解析]惡性骨腫瘤X線征象：軟組織腫塊影，生長快，侵犯靠近組織，軟組織腫脹；有骨膜反應，腫瘤與正常組織無明顯界限，侵入軟組織使腫脹邊緣不清；骨皮質(zhì)或髓腔內(nèi)破壞缺損，少出現(xiàn)膨脹擴張。骨皮質(zhì)保持完整或膨脹性改變是良性骨腫瘤的X線征象。40.參考答案：C[解析]昏迷患者禁止漱口，棉球不易過濕，注意夾緊棉球，開口器從臼齒處放入，按順序進行擦拭。41.參考答案：D[解析]新生兒溶血癥往往出現(xiàn)黃疸的時間最早，即生后24小時內(nèi)。42.參考答案：A[解析](1)慢性二尖瓣反流時，左室對慢性容量負荷過度的代償機制是增加左室舒張未容量，通過Frank-Starling機制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴大和肥厚，更有利于左室舒張末期容量的增加。此外，左室收縮期排血入低壓的左房，室壁應力下降快，有利于左室排空，故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時左房順應性增加，左房擴大和左室于較長時間內(nèi)適應容量負荷量增加，使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升，故在相當長時期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無臨床癥狀。但持續(xù)嚴重的過度負荷，終致左室心肌功能衰竭，左室舒張末期壓和左房壓明顯上升，肺淤血出現(xiàn)，最終肺動脈高壓和右室衰發(fā)生。

(2)急性二尖瓣反流時，左室血反流到左房，與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室，致左房和左室容量負荷驟增。由于左室擴張程度有限，總的左室心搏量增加不足以代償反流量，故前向心搏量和心排血量明顯減少，導致左室舒張末期壓急驟上升，繼之左房壓亦急劇升高，導致肺淤血，甚至急發(fā)表現(xiàn)水腫，相繼肺動脈高壓和右心衰竭。43.參考答案：B[解析]宋人王明清在他的《玉照新志》中說：“(《百家姓》)似是兩浙錢氏有國時小民所著。何則?其首云：‘趙錢孫李’，蓋錢氏奉正朔，趙乃本朝國姓，故錢次之；孫乃忠懿(錢俶)之正妃；又其次，則江南李氏。次句云‘周吳鄭王’，皆武肅而下后妃，無可疑者?！壁w是指趙宋，既然是國君的姓氏理應為首；其次是錢姓，錢是五代十國中吳越國王的姓氏；孫為吳越國王錢俶的正妃之姓；李則為南唐國王的姓氏。因此，《百家姓》是按照政治地位方式排列的。故本題選B。44.參考答案：C[解析]對照組中選入慢性支氣管炎的患者則會掩蓋吸煙與肺癌之間的關(guān)系，因此會使OR值變小。45.參考答案：D[解析]在病情許可范圍內(nèi)使患者采取適當體位排尿，還可通過按摩膀胱區(qū)，下腹部熱敷，聽流水聲等方法，以緩解尿道括約肌痙攣，增強膀胱逼尿肌功能，盡量使患者自行排尿。46.參考答案：C[解析]如乳牙未出現(xiàn)根折，可根據(jù)乳牙保牙不保髓的原則，進行根管治療。保留患牙，使待萌出的恒牙能接受正常的刺激。47.參考答案：B[解析]按涉及機密的程度，保密公文分為絕密件、機密件、秘密件三種。凡涉及黨和國家核心機密，一旦泄漏會使黨和國家的安全利益遭受特別嚴重損害的，屬于絕密公文；凡涉及黨和國家重要秘密內(nèi)容，一旦泄漏會使黨和國家的安全利益遭受嚴重損害的，屬于機密公文；凡涉及黨和國家一般秘密內(nèi)容，一旦泄漏會使黨和國家的安全利益遭受一定損害的，屬于秘密公文。故本題答案選B。48.參考答案：B[解析]根據(jù)患者癥狀，診斷為胸痹，心腎陽虛證，應選用的方劑為參附湯合右歸飲。49.參考答案：A50.參考答案：C金鎖固精丸功效補腎澀精；主治腎虛遺精，癥見遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。51.參考答案：C[解析]設(shè)每分鐘全速飛行x千米，則4×(0.5x)+4x=72，將x值乘以60(分鐘)即可求出時速。52.參考答案：D[解析]孕卵著床時孕婦體內(nèi)要有足夠的孕激素，而不是雌激素。53.參考答案：C[解析]洋地黃的主要適應證：①急性或慢性充血性心力衰竭；②陣發(fā)性室上性心動過速；③心房顫動，尤其是快速性心房顫動；④心房撲動。54.參考答案：D[解析]宮體與宮頸比例因年齡而異，嬰兒期為1:2，青春期為1:1，生育期為2:1。55.參考答案：A[解析]對于妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦，應給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量，富含維生素，易消化的飲食，少食多餐。56.參考答案：D[解析]嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒細胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動，清晨細胞數(shù)減少，午夜時細胞數(shù)增多。這種細胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動有關(guān)的。正常情況下嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%～5%，其絕對值為(0.05～0.50)×109/L。57.參考答案：A[解析]2019年1月11日，習近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九屆中央紀律檢查委員會第三次全體會議上指出，增強“四