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住在富人區(qū)的她2020年04月浙江寧波國(guó)家高新區(qū)(新材料科技城)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘企業(yè)編制人員15人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是______。A.腎切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.腎部分切除術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)E.解除輸尿管梗阻2.干擾素的作用有______。A.消腫作用B.抗病毒作用C.抗腫瘤作用D.免疫調(diào)節(jié)作用3.下列選項(xiàng)中,腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度,明顯均勻增強(qiáng)4.下列關(guān)于面神經(jīng)的論述,正確的是
。A.為混合神經(jīng)B.含運(yùn)動(dòng)纖維C.含交感纖維D.含副交感纖維E.含味覺纖維5.輸卵管結(jié)扎術(shù)作為一種永久性避孕方式,常選取的部位是______。A.輸卵管漏斗B.輸卵管壺腹C.輸卵管峽D.子宮部6.患者小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法是
A.利氣疏導(dǎo)通淋B.清熱排石通淋C.滋陰清熱通淋D.清熱涼血通淋E.清熱利濕通淋7.患者,張某,男,35歲,一貫身體壯實(shí),某日勞動(dòng)后,進(jìn)食頗多,繼被風(fēng)雨所襲,當(dāng)晚即發(fā)熱,惡寒,頭痛,身痛,無汗,微覺腹脹,發(fā)病三日,未曾就醫(yī),自服生姜紅糖湯,雖得汗出,惡寒,頭痛,身痛已罷,但病情反而加重。至第六日就診時(shí),患者不惡寒反惡熱,午后熱勢(shì)有定時(shí)升高現(xiàn)象,時(shí)而譫語,濈然汗出,每于清醒時(shí)訴大腹脹痛特甚,醫(yī)者按其腹,亦覺脹硬,壓痛明顯,時(shí)或?yàn)a出少量污濁稀水,臭穢異常,雖腹瀉而腹部脹痛絲毫不減,舌苔黃燥而厚,脈沉實(shí)有力。
試分析其主證、病機(jī)、治法并擬定處方。8.病人出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是______。A.注銷各種卡片,但不包括飲食卡B.整理病歷,將醫(yī)囑單排在最后一頁C.病人離院后立即鋪備用床D.按出院醫(yī)囑通知病人及家屬辦理出院手續(xù)E.對(duì)年老和文化程度低的病人須做好衛(wèi)生保健工作9.下列哪一項(xiàng)是“奪血者無汗”的理論依據(jù)?______A.失血傷津B.失血傷氣C.失血傷營(yíng)D.失血傷精10.下列關(guān)于濕啰音的敘述正確的是______。A.斷續(xù)而短暫,每次連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)B.哮鳴音屬于濕啰音C.部位比較固定、局限D(zhuǎn).大中小水泡音可同時(shí)存在11.下列征象中,哪一項(xiàng)對(duì)周圍型肺癌的診斷價(jià)值最大?______A.分葉和毛刺B.空洞C.鈣化D.肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大E.無衛(wèi)星病灶12.在糖酵解途徑中,下列哪些反應(yīng)是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構(gòu)作用C.磷酸二羥丙酮的異構(gòu)作用D.1,3二磷酸甘油酸的磷酸轉(zhuǎn)移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉(zhuǎn)移13.勞動(dòng)者沒有主動(dòng)履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)。14.臭氧層位于大氣圈中的哪一層______。A.對(duì)流層B.平流層C.中間層D.熱層15.下列屬于鄧小平同志對(duì)社會(huì)主義的本質(zhì)的論斷有______。A.解放生產(chǎn)力,發(fā)展生產(chǎn)力B.消滅剝削,消除兩極分化C.達(dá)到共同富裕D.提供公共服務(wù)均等化16.在肝和小腸都能合成的載脂蛋白有(
)A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoB100D.ApoB4817.以下哪項(xiàng)不正確______A.手術(shù)對(duì)肝、腎功能的影響往往較麻醉更為顯著B.肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)C.從常規(guī)的凝血機(jī)制檢查中可以看出凝血機(jī)制的全部情況D.有肝實(shí)質(zhì)性病變、黃疸的病例,術(shù)中、術(shù)后都可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙E.黃疸病人術(shù)后較易發(fā)生急性‘腎功能衰竭18.患者,男性,50歲。5年前患肝硬化,5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查BP90/60mmHg,P124次/分,Hb70g/L,估計(jì)出血量是______。A.<500mlB.500~1000mlC.1000~1500mlD.>1500ml19.艾滋病患者在口腔易發(fā)生的疾病不包括______。A.壞死性齦炎B.類天皰瘡C.牙周炎D.Kaposi肉瘤E.非霍奇金淋巴瘤20.下列有關(guān)藥物用量正確的是______。A.甘遂入湯劑,3~6克B.龍膽草入湯劑,3~6克C.芒硝沖服,10~15克D.生石膏入湯劑,5~10克21.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外,另一具有診斷意義的體征是______。A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3~4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音22.齲病發(fā)病因素中對(duì)齲病的發(fā)生和發(fā)展起著非常關(guān)鍵作用的是
。A.時(shí)間B.食物C.宿主D.細(xì)菌E.以上都對(duì)23.毛澤東同志在《實(shí)踐論》中指出:“馬克思主義的最本質(zhì)的東西,馬克思主義的活的靈魂,就在于具體地分析具體的情況?!睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實(shí)際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實(shí)事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑原理的體現(xiàn)24.剝脫性齦病損不包括
。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚25.反跳現(xiàn)象26.在標(biāo)本的采集與送檢中應(yīng)遵守的原則是______。A.嚴(yán)格無菌操作,避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D.標(biāo)本采集后貼好標(biāo)簽、立即送檢27.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是:先脫健側(cè),先穿健側(cè)。28.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要求。29.當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治證候中可見______。A.肌熱面赤B.夜熱早涼C.身熱不揚(yáng)D.憎寒壯熱30.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板B.膝交叉韌帶在關(guān)節(jié)囊內(nèi)C.膝關(guān)節(jié)為單軸關(guān)節(jié)D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成E.半月板覆蓋于脛骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面邊緣31.下列除哪項(xiàng)外,均可出現(xiàn)蛋白尿?______A.高熱B.高血壓C.心功能不全D.慢性胃炎32.甲為了實(shí)現(xiàn)向乙借款的目的,將自己擁有的一臺(tái)轎車抵押給乙,并簽訂了書面抵押合同,但并未辦理抵押登記,下列說法正確的是______。A.甲乙之間的抵押合同無效B.乙的抵押權(quán)可以對(duì)抗任何當(dāng)事人C.乙的抵押權(quán)已經(jīng)成立D.由于未辦理抵押登記,乙的抵押權(quán)并未成立33.為防治磺胺藥損害腎臟,宜同服下列何種藥物?______A.碳酸氫鈉B.呋塞米C.甘露醇D.多巴胺34.癥是指疾病發(fā)展過程中某一個(gè)階段的病理概括,能揭示疾病本質(zhì)。35.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)36.患者,男,65歲。該患者因“胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作4年,加重2天”入院。4年前患者開始因勞累出現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛,每次持續(xù)3~5分鐘不等,初時(shí)靜臥休息后可自行緩解,但近一年半發(fā)作頻繁,特別是天氣變冷時(shí)明顯加重,甚至夜間睡眠時(shí)常痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片后病情一度好轉(zhuǎn),2天前因天氣驟冷,病情加重,每日發(fā)作3次以上,繼續(xù)服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外,近期伴有心悸氣短,活動(dòng)后加劇,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮腫,舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脈細(xì)沉。
請(qǐng)為該患者做出中醫(yī)診斷,中醫(yī)辨證,辨證分析依據(jù),治法,主方,藥物(不要求藥量)。37.低血糖癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,常見的表現(xiàn)包括______。A.精神不振、頭暈、思維遲鈍B.饑餓感、心慌、顫抖C.視物不清、步態(tài)不穩(wěn)D.出汗、面色蒼白E.昏迷38.初產(chǎn)婦,28歲,孕足月分娩,會(huì)陰側(cè)切娩出一女,產(chǎn)后第二天,會(huì)陰傷口有血腫,查傷口無分泌物,局部無壓痛。此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理哪項(xiàng)正確?______A.為防止?fàn)C傷,會(huì)陰部可不使用烤燈B.每隔4小時(shí)用苯扎溴銨棉球擦洗會(huì)陰部一次C.95%乙醇紗布濕敷會(huì)陰D.指導(dǎo)病人向會(huì)陰側(cè)切方向臥位E.傷口7天拆線39.在中醫(yī)古代醫(yī)籍中,試探法被稱為“______”。40.不出現(xiàn)局部腎影增大表現(xiàn)的病變是______。A.腫瘤B.囊腫C.局限性腎積水D.駝峰腎E.腎梗死41.以下關(guān)于膀胱結(jié)石的描述中,說法不正確的是______。A.膀胱結(jié)石多見于男童和老年人B.結(jié)石可分原發(fā)和繼發(fā)兩種C.憩室內(nèi)結(jié)石偏于一側(cè)且位置固定D.膀胱結(jié)石多數(shù)平片不易發(fā)現(xiàn)42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)______。A.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出B.遵照醫(yī)囑執(zhí)行C.直接拒絕執(zhí)行D.視實(shí)際情況靈活處理43.發(fā)生暈針時(shí)可使患者平臥,頭部稍低。44.護(hù)理倫理學(xué)基本原則包括______。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.照顧原則E.公正原則45.膽脹46.治療勞力型心絞痛的首選藥物是______A.硝酸酯類藥物B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.ACEI制劑E.阿司匹林47.下列影響藥物升降浮沉趨向的因素是
A.性味B.質(zhì)地C.炮制D.配伍E.服藥48.乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣下積血積液的護(hù)理措施,下列說法錯(cuò)誤的是?______A.及早活動(dòng)患側(cè)肩部B.傷口加壓包扎C.局部用沙袋壓迫D.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引E.靜脈滴注止血藥49.抗利尿激素的作用是______。A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)水的排泄C.減弱內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重新吸收50.下列關(guān)于“四化”同步發(fā)展說法不正確的是______。A.信息化和工業(yè)化深度融合B.工業(yè)化和城鎮(zhèn)化良性互動(dòng)C.城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互協(xié)調(diào)D.信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互促進(jìn)51.屬于右心房的結(jié)構(gòu)是______。A.室上嵴B.肉柱C.腱索D.乳頭肌E.梳狀肌52.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關(guān)D.與老年人的肺功能有關(guān)53.男性,65歲,外傷致會(huì)陰部撕裂傷、骨盆骨折,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是
A.下腹部按摩B.下腹部熱敷C.留置導(dǎo)尿管D.口服止痛藥E.10mg地西泮肌注54.含中間細(xì)胞的腺腫瘤是______。A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細(xì)胞癌E.腺癌55.實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,要實(shí)現(xiàn)速度和結(jié)構(gòu)質(zhì)量效益相統(tǒng)一、______相協(xié)調(diào),使人民在良好生態(tài)環(huán)境中生產(chǎn)生活,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)永續(xù)發(fā)展。A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)平衡B.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口資源C.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口資源環(huán)境D.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)環(huán)境56.就業(yè)前健康檢查的目的是______。A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病B.建立就業(yè)者健康檔案C.判別致殘D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證,建立就業(yè)者健康檔案57.在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中,由于南丁格爾重視了對(duì)傷病員的護(hù)理,使英國(guó)前線傷員的死亡率有由______。A.60%降到22%B.50%降到22%C.60%降到2.2%D.50%降到2.2%58.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA59.下列關(guān)于藥物填充硬膠囊正確的是______。A.填充物料制成粉狀或顆粒狀B.根據(jù)物料堆密度選擇空膠囊的號(hào)數(shù)C.毒性藥和劑量小的藥物應(yīng)加稀釋劑D.揮發(fā)油等液體藥物可直接填充60.黨的十一屆三中全會(huì),標(biāo)志著鄧小平成為黨的第二代領(lǐng)導(dǎo)集體的核心。61.憲法的地位主要體現(xiàn)在______。A.在內(nèi)容上,憲法規(guī)定國(guó)家最根本、最重要的制度和最基本的國(guó)策B.在地位上,憲法在整個(gè)法律體系中處于最高的地位C.在效力上,憲法是其他法律的立法依據(jù),其他一般法律不得抵觸憲法D.在規(guī)范上,憲法是最根本的行為準(zhǔn)則62.醫(yī)患關(guān)系是一種______。A.信托關(guān)系B.主從關(guān)系C.商品關(guān)系D.純粹的技術(shù)關(guān)系63.羊水栓塞是指羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的栓塞。64.下列屬于克羅恩病的臨床表現(xiàn)的是______。A.腹瀉B.形成瘺管C.發(fā)熱D.腸梗阻E.便血65.一張能吸收入射光線90%的照片,其密度值是
。A.1B.2C.3D.4E.5卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,治療時(shí)應(yīng)注意全身治療,包括營(yíng)養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累等。臨床腎結(jié)核是進(jìn)行性破壞性病變,不經(jīng)治療不能自愈,在有效抗結(jié)核藥物問世之前,死亡率很高,主要治療手段是作腎切除。隨著鏈霉素(streptomycin)、異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)、吡嗪酰胺(pyrazinamide)等抗結(jié)核藥物相繼應(yīng)用于臨床治療以后,對(duì)腎結(jié)核的治療效果有了很大提高。腎結(jié)核的治療應(yīng)根據(jù)病人全身和病腎情況,選擇藥物治療或手術(shù)治療。2.參考答案:BCD3.參考答案:E[解析]典型腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜,可有顱骨增厚、破壞、變薄等腦外腫瘤的征象;大多腫瘤有瘤周水腫;瘤內(nèi)鈣化占10%~20%,出血、囊變壞死少見。平掃大部分為等密度,增強(qiáng)掃描呈均勻一致的強(qiáng)化,密度升高明顯。4.參考答案:ABDE[解析]面神經(jīng)是以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng),是含有運(yùn)動(dòng)纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、味覺纖維的一般軀體感覺纖維。5.參考答案:C[解析]輸卵管分為4個(gè)部分:間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端。一般結(jié)扎峽部。6.參考答案:E[解析]根據(jù)題干描述,可診斷為淋證,證型為熱淋。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用清熱利濕通淋之法。7.參考答案:(1)辨證為陽明腑實(shí)證。患者進(jìn)食過多,復(fù)感風(fēng)寒,初起為外感風(fēng)寒表證兼宿食停滯之證。后服用生姜紅糖湯發(fā)汗解表,表證已解,但因病程日久,病邪入里化熱,與宿食互結(jié)形成陽明腑實(shí)證。邪熱熾盛,故不惡寒反惡熱,陽明經(jīng)氣旺于午后3~4時(shí),故午后熱勢(shì)有定時(shí)升高現(xiàn)象。熱迫津液外泄,故濈然汗出。邪熱上擾心神.故神昏時(shí)有譫語。熱與宿食互結(jié)形成燥屎內(nèi)結(jié)于腸道,腑氣不通,不通則痛,故見腹脹痛,按之尤甚。燥屎內(nèi)阻,迫津液從旁而出于腸道,故時(shí)或?yàn)a出少量污濁稀水,臭穢異常。苔黃燥而厚,脈沉實(shí)有力,為陽明腑實(shí)證的征象。
(2)治法:攻下熱結(jié)
(3)處方:大承氣湯:大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸8.參考答案:ABC[解析]病人出院后飲食卡也要注銷;整理病歷時(shí),體溫單放在最后;病人離院后需要先消毒后鋪床。9.參考答案:A[解析]汗為津液的一種,所以“奪血者無汗”講的是血與津液的關(guān)系。10.參考答案:AC[解析]濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物,如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,故又稱水泡音。濕啰音為呼吸音外的附加音,斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯,有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期,部位較恒定,性質(zhì)不易變,中、小濕啰音可同時(shí)存在,咳嗽后可減輕或消失。哮鳴是呼吸附加音,為高調(diào)的、帶音樂性、碾軋聲或呈呻吟聲的性質(zhì),是由于氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生,屬于干性啰音。11.參考答案:A[解析]周圍型肺癌的影像表現(xiàn):①分葉征系腫瘤在各個(gè)方向上生長(zhǎng)不均勻或受支氣管、血管阻擋所致,也可由多個(gè)致密結(jié)節(jié)融合形成;②毛刺征表現(xiàn)為短而直,呈放射狀排列,為肺癌較特異性的征象;③胸膜凹陷征腫瘤內(nèi)的成纖維反應(yīng)可引起胸膜內(nèi)陷或鄰近的葉間裂凹陷;④周圍結(jié)構(gòu)集中征腫塊鄰近的支氣管、動(dòng)脈和靜脈向結(jié)節(jié)方向移位或在結(jié)節(jié)周圍截?cái)唷?2.參考答案:BCDE[解析]本題所給的五項(xiàng)備選答案中,只有A項(xiàng)葡萄糖的磷酸化反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行,是不可逆的,由已糖激酶催化,其他均為可逆反應(yīng)。13.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條第三款規(guī)定,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí),遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。14.參考答案:B[解析]在25~35km處有一厚度約為20km的臭氧層,此高度處于平流層中。15.參考答案:ABC[解析]社會(huì)主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力,發(fā)展生產(chǎn)力,消滅剝削,消除兩極分化,最終達(dá)到共同富裕。故本題答案選ABC。16.參考答案:ABCApoB48在小腸合成。17.參考答案:C[解析]凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纖維蛋白原等因素決定。常規(guī)的凝血機(jī)制檢查只是從凝血酶原時(shí)間來說明凝血情況不能看出凝血機(jī)制的全部情況。18.參考答案:B[解析]該患者有肝硬化病史,5小時(shí)前出現(xiàn)嘔血,可考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血一般很急,一次出血量常達(dá)500~1000ml以上,可引起休克。19.參考答案:B[解析]艾滋病在口腔的較重要的表現(xiàn)是毛狀白斑。除此之外,艾滋病患者的口腔易患念珠菌病、HIV齦炎、壞死性齦炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。20.參考答案:BC[解析]甘遂不入湯劑;生石膏入湯劑,15~60克。21.參考答案:D[解析]二尖瓣狹窄特征性的雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音,呈遞增型,局限,左側(cè)臥位明顯,常伴舒張期震顫。22.參考答案:D[解析]引起齲病的因素主要包括細(xì)菌、飲食、唾液、牙齒結(jié)構(gòu)和時(shí)間,細(xì)菌在齲病發(fā)病和發(fā)展過程中有重要作用。23.參考答案:ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導(dǎo)下,具體分析矛盾的特殊性,并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個(gè)重要原則和活的靈魂,也是我們?cè)谝磺泄ぷ髦斜仨殗?yán)格遵守的基本方法;它是人們正確認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ),只有從實(shí)際出發(fā),具體地分析矛盾的特殊性,才有可能區(qū)分事物,認(rèn)識(shí)事物發(fā)展的特殊規(guī)律;它是人們正確解決矛盾的關(guān)鍵,只有對(duì)具體情況進(jìn)行具體分析,把握事物的特殊性,才能找到解決矛盾的正確方法。實(shí)事求是就是指我們不論做什么事情,都要從實(shí)際出發(fā),從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性,作為我們行動(dòng)的向?qū)?,做到按客觀規(guī)律辦事。因此,具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實(shí)際出發(fā)的世界觀、實(shí)事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。24.參考答案:A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱,但近來眾多的研究證明,所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括:類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項(xiàng)。25.參考答案:反跳現(xiàn)象:病人癥狀基本控制后,突然停藥或減量太快,引起原病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象。原因:病人對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴性或疾病癥狀尚未被完全控制所致,常需加大劑量再行治療,待癥狀緩解后逐漸減量,直至停藥。26.參考答案:ACD[解析]標(biāo)本采集與送檢的原則有以下幾點(diǎn)。①采集標(biāo)本應(yīng)注意無菌操作,避免細(xì)菌污染;②根據(jù)患者病期不同,采集不同部位的標(biāo)本;③采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前(否則應(yīng)在分離培養(yǎng)時(shí)加入藥物拮抗劑),在采集時(shí)不可用消毒劑(必要時(shí)可用生理鹽水沖洗,擦干后采集);④盡可能采集病變明顯部位的標(biāo)本;⑤標(biāo)本必須新鮮,采集后及早送檢;⑥送檢過程中多數(shù)菌需冷藏送運(yùn),少數(shù)不耐寒細(xì)菌需保溫,糞便標(biāo)本常置于甘油緩沖鹽水保存液中。27.參考答案:B[解析]為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是:先脫健側(cè),先穿患側(cè)。28.參考答案:(1)ID①血清鐵蛋白<12μg/L;②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞少于15%;③血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)尚正常。
(2)IDE①ID的①+②;②轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%;③FEP/Hb>4.5μg/gHb;④血紅蛋白尚正常。
(3)IDA①IDE的①+②+③;②小細(xì)胞低色素性貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L;MCV<80fI,MCH<27pg,MCHC<32%。
(4)病因診斷只有明確病因,IDA才可能根治;有時(shí)缺鐵的病因比貧血本身更為嚴(yán)重。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA,應(yīng)多次檢查大便潛血,必要時(shí)做胃腸道X線或內(nèi)鏡檢查;月經(jīng)過多的婦女應(yīng)檢查有無婦科疾病。29.參考答案:A[解析]當(dāng)歸補(bǔ)血湯是由當(dāng)歸和黃芪組成的,主治血虛發(fā)熱證,癥見肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力,也治療婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或者瘡瘍潰后,久不愈合者。30.參考答案:E[解析]半月板覆蓋于脛骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面上面。31.參考答案:D[解析]高熱、高血壓及心功能不全均可出現(xiàn)蛋白尿。32.參考答案:C[解析]《擔(dān)保法》第43條規(guī)定,當(dāng)事人以其他財(cái)產(chǎn)抵押的,可以自愿辦理抵押物登記,抵押合同自簽訂之日起生效。當(dāng)事人未辦理抵押物登記的,不得對(duì)抗第三人。當(dāng)事人辦理抵押物登記的,登記部門為抵押人所在地的公證部門。因此,本題正確答案為C。33.參考答案:A[解析]磺胺藥主要從腎臟以原形藥、乙?;?、葡萄糖醛酸結(jié)合物三種形式排泄?;前芬阴;x物在尿中溶解度較低,尿呈酸性時(shí)易在腎小管析出結(jié)晶,引起尿道刺激和阻塞,出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿閉等癥狀,造成腎損傷,應(yīng)同服等量碳酸氫鈉,使尿液呈堿性以增加其溶解度,同時(shí)多飲水,以利排泄,并避免磺胺類藥物聯(lián)合應(yīng)用。34.參考答案:B[解析]證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的或某一類型病理概括。包括病因、病位、病性及邪正關(guān)系,是疾病發(fā)展過程中某一階段病理機(jī)制的本質(zhì)反映。癥,指癥狀與體征,是病人主觀的疼痛不適感覺與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變,是病、證的外在表現(xiàn)。35.參考答案:B[解析]四肢部經(jīng)脈的分布:陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于外側(cè)面。所以排除陽經(jīng)。循行于中間的陰經(jīng)經(jīng)脈——手足厥陰經(jīng)。36.參考答案:中醫(yī)診斷及辨證:胸痹之寒凝心脈證。
辨證分析依據(jù):患者胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作,特別是天氣變冷時(shí)明顯加重,服用消心痛(硝酸異山梨酯)及復(fù)方丹參片后,初明顯化解,后效果欠佳,結(jié)合舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脈細(xì)沉等臨床癥狀,可辨證為胸痹之寒凝心脈證?;颊咚伢w陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,治療上一味采用活血化瘀止痛,未通陽散寒,近2天來天氣驟冷,所以患者病情加重,并伴有心悸氣短,活動(dòng)后加劇,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮腫等陽虛寒凝之象。
治法:辛溫散寒,宣通心陽。
主方:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。
藥物:桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗、通草。37.參考答案:ABCDE[解析]低血糖癥的臨床表現(xiàn)有以下方面。①自主神經(jīng)低血糖癥狀:由交感神經(jīng)興奮所致,如震顫、心悸和焦慮,以及出汗、饑餓和感覺異常。②大腦神經(jīng)元低血糖癥狀:如認(rèn)知損害、行為改變、精神運(yùn)動(dòng)異常,以及血糖濃度更低時(shí)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作和昏迷。③常見體征:面色蒼白和出汗。患者還可出現(xiàn)心率和收縮壓輕度升高;長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性神經(jīng)功能損害。38.參考答案:C39.參考答案:消息法40.參考答案:E[解析]腎梗死早期腎影正常,急性期后腎臟的體積縮小,形態(tài)失常,不出現(xiàn)局部腎影增大。41.參考答案:D[解析]多數(shù)結(jié)石含鈣,密度較高,能在X線平片上顯影稱為陽性結(jié)石。少數(shù)結(jié)石如尿酸鹽類結(jié)石含鈣少,X線照片上不能顯影,稱為陰性結(jié)石,需經(jīng)造影診斷。42.參考答案:A[解析]《護(hù)士條例》第三章第十七條規(guī)定:護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。43.參考答案:A[解析]發(fā)生暈針反應(yīng)時(shí),應(yīng)迅速起針,令患者平臥,抬高雙腿,頭部放低。44.參考答案:ABCE[解析]護(hù)理倫理學(xué)基本原則包括:自主原則,不傷害原則,公正原則,行善原則。45.參考答案:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。46.參考答案:C[解析]勞力型心絞痛是勞累時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心肌需氧量增加的情況下引起心肌缺血、缺氧而誘發(fā)的。β受體阻滯劑可阻斷交感胺類對(duì)影響心率和心肌收縮力的受體的刺激作用,減慢心率,降低心肌收縮力,達(dá)到降低心肌耗氧量的目的,從而緩解心絞痛,故應(yīng)首選口受體阻滯劑。47.參考答案:ABCD[解析]藥物性味不同、質(zhì)地輕重不同、炮制配伍不同都是影響藥物升降浮沉的因素。48.參考答案:A[解析]乳癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理:①臥位麻醉清醒后4~6小時(shí),病人待血壓平穩(wěn)后取半臥位;②飲食病人術(shù)后6小時(shí)無麻醉反應(yīng)可給予正常飲食;③嚴(yán)密觀察病情變化按時(shí)測(cè)生命體征,防止休克發(fā)生;④預(yù)防患側(cè)手臂水腫術(shù)后患側(cè)肘部應(yīng)墊軟枕,抬高上肢;⑤傷口護(hù)理傷口用多層敷料或棉墊加壓包扎,妥善固定皮瓣;⑥保持引流通暢手術(shù)后常放置皮瓣下引流管作持續(xù)負(fù)壓吸引,應(yīng)妥善固定,并保持引流暢通;⑦功能鍛煉乳癌根治術(shù)后3天內(nèi),患側(cè)肩部限制活動(dòng),術(shù)后4天,開始活動(dòng)肘關(guān)節(jié),術(shù)后5天,可做肩部活動(dòng)。49.參考答案:D[解析]抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。此外,該激素還能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性。A選項(xiàng)是醛固酮的作用。50.參考答案:D[解析]十八大報(bào)告提出,堅(jiān)持走中國(guó)特色新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路,推動(dòng)信息化和工業(yè)化深度融合、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化良性互動(dòng)、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互協(xié)調(diào),促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展
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