實訓(xùn)消化道造影檢查技術(shù)

上消化道氣鋇雙對比造影方法造影前的準(zhǔn)備

1、患者在鋇餐檢查前一天晚飯后禁食，次晨空腹至放射線科接受檢查。如不禁食，胃內(nèi)容物可影響胃腸形態(tài)的觀察；服某些藥物則可影響胃腸道功能。幽門梗阻患者，應(yīng)先洗胃，抽凈胃內(nèi)容物后再檢查。

2、建議所有上消化道造影檢查的病人都做雙對比造影，如果病人不能合作或者很虛弱，可以選擇單對比檢查

3、跟患者交流：

a、臨床癥狀。

b、既往腹部外科病史。c、午夜后是否空腹。d、懷孕否（或者是否有可能）。

4、根患者說明檢查步驟及主要事項：如吞服產(chǎn)氣粉時不要吐，避免打嗝等……。檢查方法：

1、患者站立于檢查床，背靠床面，如不能站立可以讓床傾斜30-45°。

2、先做常規(guī)胸腹透檢查，排除禁忌。

3、吞服產(chǎn)氣粉，少許涼水吞入，囑患者不要打嗝，連續(xù)吞入，這個要看各個單位的具體操作方法。

4、患者左手持硫酸鋇液，取左后斜位(LPO)。囑患者先吞入1/2杯鋇液，上下連續(xù)觀察食道全程及賁門（雙對比相）。

5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余鋇劑，如需正位，可適當(dāng)更改方法。6、取走空杯子，或者讓患者放下杯子，把檢查床放倒于水平位，給患者一枕頭以休息頭頸部。

7、囑患者做3次360°逆時針(從檢查床足側(cè)觀察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次來回雙側(cè)臥位的翻身（或者可以陪人幫助小完成）。

a、胃竇部(LPO)

b、胃體下部(AP)

8、通過旋轉(zhuǎn)體位獲得4個部位的圖像(點片)c、胃底（右側(cè)臥位R）

d、胃體上部(RPO)（床面頭側(cè)抬高15°，防止鋇液流入胃底。

9、讓指患者細(xì)再做撐一次衡逆時抵針翻朱身，箭讓胃扮粘膜葡再一伐次達(dá)樸到良西好涂紛布，仆停止籃于左日后斜乓位(L君PO鞭)。10、按日下列剖次序機(jī)和體婆位再起點4張胃漢全景治片。a、LP賠Ob、APc、RP重O（患欺者先舊取右警側(cè)臥膛位，而后能頭側(cè)促抬高15煉°，防止河鋇液香返流畜入胃唇底，而后激旋轉(zhuǎn)辣至RP解O位置吹）d、RL（十吸二指耐腸圈堡顯示后攝律片，晨氣鋇覆雙重巧造影貞像結(jié)束廊）11、患詞者取歸右前架斜位餓（RA座O)，使董十二促指腸夫球部捎完全答充盈沙后攝聾取單室對比掃片1張。12、豎費起檢籮查床富，利軟用壓足迫器因獲得桌兩張挨十二荒指腸撒球部好的粘權(quán)膜13、利捉用壓誼迫器怖獲得我以下4個體輪位的防單對袋比粘張膜相攤。a后.胃竇(L女PO榨)b.胃竇/體部載（LP尾O/耕AP渠)c.胃體(A狹P)百d驚.胃體/底部(R聞PO宮)14、患吹者取LP糧O位置恒，快膨速觀據(jù)察縱窗隔（逼食道基內(nèi)是貪缺鋇冶液的及），救然后悉放倒膊檢查列床，量獲得匹兩張存十二披指腸腹球部蘋部的蓮雙重鬧相和階兩張分圈部蔽的雙勉重相妥。15、囑察患者寬轉(zhuǎn)向報你（眉逆時懼針RA裙O位）莖，觀嶼察自移發(fā)的峽胃食摔道返宇流（限有或貸無）。16、囑聲患者梳服入恒單對蘆比鋇們液，通觀察督食道司功能芬和/或器耕質(zhì)性瘦改變戶，并警攝片淹。囑寄患者晚做Va陵ls拐al謠va愿's呼吸場以發(fā)特現(xiàn)可神能存窮在的涌滑動列性食選道裂漿孔疝含。食道痕旁型餐食道灰裂孔昏疝混合萄型食容道裂燭孔疝短食哨道型誤食道秘