產(chǎn)褥期婦女的護理-課件

產(chǎn)褥期婦女的護理產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，一般需6周。

臨床表現(xiàn)及常見問題護理評估護理措施護理診斷、預(yù)期目標護理評價臨床表現(xiàn)及常見問題1.生命體征2.子宮復舊3.產(chǎn)后宮縮痛體溫

可出現(xiàn)體溫輕度升高，但小于380C。脈搏

輕度下降至60~70次/分，一般于產(chǎn)后一周恢復。呼吸

深慢，14~16次/分，胸腹式呼吸。臨床表現(xiàn)及常見問題1.生命體征2.子宮復舊3.產(chǎn)后宮縮痛子宮底高度的變化：胎盤娩出后：宮底臍下一指產(chǎn)后第一天：宮底上升至臍平以后每天下降一橫指產(chǎn)后10天降入盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周恢復正常大小臨床表現(xiàn)及常見問題1.生命體征2.子宮復舊3.產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天消失.多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時疼痛加重4.惡露定義

產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露血性惡露

鮮紅，含大量血液，產(chǎn)后最初3～4天。漿液性惡露

淡紅、含少量血液，有較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液。出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。白色惡露

粘稠、白色；含大量白細胞、細菌等。出現(xiàn)于產(chǎn)后10天，持續(xù)約3周。臨產(chǎn)表現(xiàn)及常見問題5.會陰傷口水腫，疼痛。6.褥汗夜間睡眠和初醒時尤為明顯，產(chǎn)后一周自行好轉(zhuǎn)。7.排尿困難及便秘多尿、排尿困難、便秘。8.乳頭脹痛

明顯觸痛，堅硬感。9.乳頭皸裂

乳頭紅，裂開，有時有出血，哺乳時疼痛。10.體重減輕

產(chǎn)后體重約減輕6公斤，產(chǎn)后一周，又下降約4公斤。11.疲乏最初幾天感到疲乏12.產(chǎn)后壓抑

產(chǎn)后2~3天出現(xiàn)，一般2~3天后自然消失。臨產(chǎn)表現(xiàn)及常見問題護理評估病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估

閱讀產(chǎn)前記錄、分娩記錄、用藥史，特別注意異常情況及其處理經(jīng)過。病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估護理評估1、一般情況

體溫脈搏呼吸產(chǎn)后宮縮痛血壓口渴、疲勞病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估護理評估2、生殖系統(tǒng)

子宮（檢查前應(yīng)排空

膀胱）會陰惡露病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦

的評估護理評估3、排泄膀胱充盈情況及第一次排尿 產(chǎn)后1-2天因產(chǎn)前接受灌腸故多不排便，但要注意有無便秘。病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估護理評估4、乳房乳房的類型乳汁的質(zhì)和量有無脹痛及乳頭皸裂乳汁的分類：初乳、過渡乳、成熟乳及晚乳病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估護理評估1、評估產(chǎn)婦對分娩的感受，是舒適的或是痛苦的？2、評估產(chǎn)婦的自我形象，如對體形變化的看法。病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦

的評估護理評估3、評估行為：評估母親的行為是屬于適應(yīng)性的還是不適應(yīng)性的。4、評估對孩子行為的看法，產(chǎn)婦是否覺得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一個好母親？病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦

的評估護理評估5、家庭氛圍6、評估影響因素年齡健康狀況社會支持系統(tǒng)經(jīng)濟狀況文化背景病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦

的評估護理評估

輔助檢查血常規(guī)尿常規(guī)藥物過敏試驗等病史生理狀態(tài)心理狀態(tài)輔助檢查母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的評估護理評估1、生理因素2、心理因素3、社會因素護理診斷有體液不足的危險與分娩時體液攝取減少導致血液濃縮及產(chǎn)時失血有關(guān)。

尿潴留與產(chǎn)時損傷、活動減少及不習慣床上大小便有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效與喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)護理目標產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定且正常產(chǎn)婦沒有發(fā)生尿潴留產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功一般護理子宮復舊護理會陰護理乳房護理母乳喂養(yǎng)指導健康指導護理措施一般護理休養(yǎng)環(huán)境

清潔安靜，注意室內(nèi)通風，保持空氣清鮮。生命體征每天測體溫、脈搏、呼吸3次。飲食富含營養(yǎng)、足夠熱量和水分。大小便產(chǎn)后4小時內(nèi)應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿?；顒赢a(chǎn)后24小時可下床活動，避免負重勞動或蹲位活動。子宮復舊護理

產(chǎn)后應(yīng)30分鐘×4、1小時×4各觀察子宮收縮、宮底高度、每次觀察均應(yīng)按宮底并做好記錄。以后每天在同一時間評估子宮復舊情況及惡露。產(chǎn)后當天，禁止用熱水袋外敷止痛。會陰護理

1.外陰清潔：每天兩次用1：2000的苯扎溴銨（新潔而滅）、1：5000稀釋的絡(luò)合碘溶液沖洗或擦洗，原則是從上至下，從內(nèi)到外。2.會陰部有水腫：50%硫酸鎂溶液濕熱敷。3.會陰部有縫線者：囑產(chǎn)婦取會陰傷口對側(cè)臥位，每天觀察傷口周圍有無滲血、血腫、紅腫、硬結(jié)及分泌物。4.切口感染：應(yīng)提前拆線引流，并定時換藥

一般護理每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射。吸空乳房，擠出殘余乳汁。佩戴大小合適的乳罩。平坦及凹陷乳房護理做乳頭伸展及牽拉練習、配置合適的乳頭罩乳脹及乳腺炎的護理哺乳前濕熱敷3-5分鐘，并按摩、拍打抖動乳房，頻繁哺乳，排空乳房。先喂患側(cè)乳房。

乳房護理乳房護理乳頭皸裂護理輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上。催乳護理鼓勵乳母樹立信心，指導哺乳方法，豬蹄燉爛吃肉喝湯。退乳護理停止哺乳，不排空乳房，少進湯汁。母乳喂養(yǎng)指導

1.盡早哺乳、按需哺乳；2.喂養(yǎng)姿勢正確；3.哺乳完畢，正確取出乳頭；4.哺乳完畢，輕拍嬰兒背部，以防溢乳。食指輕壓嬰兒下頜取出乳頭健康指導

飲食起居產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風，合理飲食，注意休息，注意個人衛(wèi)生及會陰部清潔。適當活動及做產(chǎn)后健身操經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6-12小時內(nèi)可起床輕微活動，第2日可在室內(nèi)隨意走動，按時做