醫(yī)療保險常用業(yè)務(wù)報表流程及操作辦法課件

醫(yī)療保險常用業(yè)務(wù)報表流程及操作辦法順義區(qū)勞動和社會保障局醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險常用業(yè)務(wù)報表醫(yī)療保險收繳手工報銷業(yè)務(wù)報表業(yè)務(wù)報表醫(yī)療保險收繳業(yè)務(wù)報表單人目突單人人在工異補補單醫(yī)位員點員員職資地本繳位療信官醫(yī)增減裝基目安手手保息丸療銷加少退數(shù)量續(xù)體險休核或更定長入效期駐外人員轉(zhuǎn)期單位信息變更操作流程●【基本信息管理】→【單位信息修改】上報材料●《社會保險變更登記表》(表四)●如單位名稱變更須持單位參保職工醫(yī)療解釋說明上報時間●每月2-25日前上報(每年的4月、9月、12月應(yīng)于2-20之前上報)操作流程·【基本信息管理】→【個人信息修改】●《參加社會保險人員情況變更登記表》(表六)●修改姓名項時上報身份證復印件、參保職工醫(yī)療人員信息變更(上報材料●修改繳費人員類別項時上報戶口本復印件(戶口本首頁和本人頁)●修改公民身份號碼、性別、出生日期項時上報身份證復印件、按12%繳費的參保人員同時須上報醫(yī)療保險手冊(如遇身份證號碼和戶口本中身份證號碼不同時須到當?shù)毓矙C關(guān)進行核實統(tǒng)一)●如身份證號碼、姓名同時變更;或新身份證號碼與原身份證號碼差異較多時還須持公安機關(guān)開具的變更證明時間上報時●每月2-25日前上報(每年的4月、9月、12月應(yīng)于2-20之前上報)領(lǐng)取時間·修改身份證號碼須于次月25日后領(lǐng)取醫(yī)療手冊定點醫(yī)療機構(gòu)變更操作流程【基本信息管理】→【定點醫(yī)療機構(gòu)修改】【數(shù)據(jù)交換】→【個人變更信息報盤】上報材料●用人單位持職工醫(yī)療手冊、《變更定點醫(yī)療機構(gòu)信息名細表》、電子版報盤信息解釋說明參保職工參保1年以上由個人提出書面申請?zhí)峤粎⒈挝簧蠄髸r間●每年4月至5月單位注銷上報材料●《社會保險注銷登記申請表》(表五)解釋說明●單位注銷時單位必須在不欠費的情況下進行單位注銷上報時間●每月2-25日前上報(每年的4月、9月、12月應(yīng)于2-20之前上報)人員增加【基本信息管理】→【個人信息錄入】操作流程【個人變更登記】→【增員】●【數(shù)據(jù)交換】→【信息報盤】《基本醫(yī)療保險參保人員增員表》(表八)●按12%+3元繳費的新參保人員還須打印《參加社上報材料會保險個人情況登記表》(表三)電子版報盤信息●增員人員屬于調(diào)入人員并按12%+3元繳費未核定當年基數(shù)的還應(yīng)上報《基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)核定表》(表七)上報時間每月2-25日前上報(每年的4月、9月、12月應(yīng)于2-20之前上報)人員減少操作流程·【個人變更登記】→【減員】●【數(shù)據(jù)交換】→【信息報盤】上報材料《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》(表九)電子版報盤信息解釋說明死亡人員減少還須提交死亡證明復印件并交回醫(yī)療手冊上報時間●每月2-25日前上報(每年的4月、9月、12月應(yīng)于2-20之前上報)在職轉(zhuǎn)退休操作流程【個人變更登記】→【在職轉(zhuǎn)退休】《基本醫(yī)療保險參保人員在職轉(zhuǎn)退休明細表》上報材料或《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》(表九)退休人員審批表復印件●《基本醫(yī)療保險視同