心理干預(yù)在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用

心理干預(yù)在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】,心理干預(yù)；白內(nèi)障；超聲乳化

摘要：目的：探討心理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)效果的影響。方法：將366例白內(nèi)障手術(shù)患者隨機(jī)分為心理干預(yù)組和常規(guī)組，觀察兩組手術(shù)效果。結(jié)果：心理干預(yù)組術(shù)中疼痛、出血陽性率為%，常規(guī)組術(shù)中疼痛、出血陽性率為%，差異具有顯著性。結(jié)論：在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，通過實(shí)施心理干預(yù)，使患者身心處于松弛狀態(tài)，減輕疼痛及術(shù)中出血等不良因素對(duì)手術(shù)效果的影響，有效提高手術(shù)成功率。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；白內(nèi)障；超聲乳化

ApplicationofMentalInterferenceintheoPerationofCataractSupersonicScissors

Abstract：Objective：Toprobetheinfluenceofmentalinterferenceontheresultofopertionofcataractsupersonicscissors.Method：ByRandomly,366casesofpatientsweredividedintotwogroups:Thementalinterferencegroupandthecontrolgroup,thentheresultofoperationtwogroupswereobserved.Result：Thepositiverateofpainandbleedingofthementalinterferencegroupwas%,thatofthecontrolgroupwas%,therewassignificantdifferencebetweentwogroups().Conclusion：Intheoperationofcataractsupersonicscissors,mentalinterferencecaneasemindandhealthofpatients,andeasethepainandbleeding.Italsocanreleasetheharmofunhealthyfactors,increasethesuccessrateofoperation.

Keywords：Mentalinterference；Cataract；Supersonicscissors

超聲乳化治療白內(nèi)障手術(shù)具有切口小，創(chuàng)傷少，手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已在臨床手術(shù)中廣泛應(yīng)用。由于患者在術(shù)前缺乏相關(guān)知識(shí)，而出現(xiàn)緊張、恐懼心理。負(fù)性情緒嚴(yán)重影響了手術(shù)效果，我們針對(duì)患者的心理特征，實(shí)施心理干預(yù)，從而使患者身心處于松馳狀態(tài)，減輕疼痛及消除不良因素對(duì)機(jī)體的影響，通過實(shí)施心理干預(yù)，有效提高了手術(shù)成功率?，F(xiàn)總結(jié)

1對(duì)象與方法1研究對(duì)象：2003年8月至2004年5月，超聲乳化手術(shù)患者366例，年齡6～70歲，所有病例隨機(jī)分為兩組。心理干預(yù)組：180例，男20例，女160例；年齡6～40歲60例，41～70歲120例。常規(guī)組186例，男80例，女106例；年齡6～40歲60例，41～70歲126例。兩組間性別、年齡、疾病比較，差異無顯著性。兩組的一般資料見表1。

表1心理干預(yù)組和常規(guī)組一般資料2方法：心理干預(yù)組:在超聲乳化手術(shù)中分三個(gè)階段進(jìn)行心理干預(yù),即手術(shù)前、中、后。在采用心理干預(yù)護(hù)理之前，良好的第一印象，能使護(hù)士在短短的幾分鐘內(nèi)贏得患者的好感，甚至信任，可起到事半功倍的作用［1］。手術(shù)前了解病史及一般情況，告知患者術(shù)中與醫(yī)生配合的方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，在與患者交流的過程中，耐心傾聽患者提出的問題，細(xì)心觀察患者的心理狀態(tài)，并對(duì)存在的問題通過分析和引導(dǎo)，逐步解決和消除，通過術(shù)前心理干預(yù)使患者處于輕松安全的心理狀態(tài)。手術(shù)中，護(hù)士要用鼓勵(lì)性語言，輕柔的動(dòng)作幫助患者克服恐懼心理，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)詢問病情并滿足患者需求，手術(shù)過程中哪怕是一個(gè)輕微的觸摸動(dòng)作都會(huì)使患者感到溫暖，從而增強(qiáng)堅(jiān)定的信念，使之產(chǎn)生超常的勇氣，通過內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，幫助患者渡過手術(shù)難關(guān)。

2結(jié)果

心理干預(yù)組術(shù)中疼痛、出血陽性率為%，常規(guī)組術(shù)中疼痛、出血陽性率為%,兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(X2=,),差異具有顯著性，兩組手術(shù)后結(jié)果比較見表2。

表2兩組術(shù)后結(jié)果比較

3討論

白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)術(shù)中疼痛的相關(guān)因素。

術(shù)前準(zhǔn)備：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)前點(diǎn)眼擴(kuò)瞳的過程中，工作人員動(dòng)作粗暴，少與患者溝通是引起患者精神緊張、術(shù)中疼痛的重要因素。

麻醉方式與手術(shù)技巧：白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)麻醉方式多樣，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一與術(shù)中疼痛密切相關(guān)，不同的麻醉方式要求相應(yīng)的手術(shù)時(shí)間，表面麻醉維持時(shí)間大約10min，球后神經(jīng)阻滯麻醉約30min，因此手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)熟練程度與術(shù)中疼痛有密切關(guān)系。

心理干預(yù)的必要性和有效性：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式多重視疾病本身而忽視患者的心理，然而心理因素對(duì)手術(shù)患者來說尤為重要，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者因恐懼或擔(dān)心手術(shù)失敗而致精神極度緊張，可出現(xiàn)胸悶、惡心、身體不適、皮膚過敏等。心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)研究者都認(rèn)識(shí)到疼痛不完全是軀體問題，而是具有很大的心理成分。疼痛常常與消極情緒相聯(lián)系，而且由此會(huì)感到疼痛加?。?］。另外，精神緊張也可致疼痛性暈厥，直接影響手術(shù)效果。因此良好的心理健康教育能使患者正確對(duì)待疾病，積極配合手術(shù)，從而提高手術(shù)成功率，表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中疼痛率明顯低于對(duì)照組，說明采取心理干預(yù)對(duì)降低白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)中疼痛具有顯著性效果。

心理干預(yù)的注意事項(xiàng)：心理干預(yù)要根據(jù)病人的個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行，由于患者的職業(yè)、文化修養(yǎng)、家庭環(huán)境以及個(gè)人經(jīng)歷不同，其個(gè)性心理活動(dòng)也有不同特點(diǎn)，對(duì)疾病知識(shí)的要求及對(duì)教育內(nèi)容的理解都存在明顯差異。因此應(yīng)采用通俗易懂的語言，說教與示范