衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)實(shí)例教學(xué)成效評(píng)價(jià)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)實(shí)例教學(xué)成效評(píng)價(jià)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是將概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法應(yīng)用于居民健康狀況研究、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一門應(yīng)用性學(xué)科,用于幫助醫(yī)學(xué)科研工作者透過(guò)許多偶然現(xiàn)象,分析和判斷事物的內(nèi)在規(guī)律,是科研工作中不可缺少的一種分析和解決問(wèn)題的重要工具[1]。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和考評(píng)制度上均采用的是應(yīng)試教育。在教學(xué)思路上,不注重統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用與實(shí)踐,不注重統(tǒng)計(jì)思想、統(tǒng)計(jì)意識(shí)的培養(yǎng)與教育,這種教育模式實(shí)施的最終結(jié)果是學(xué)過(guò)統(tǒng)計(jì)的學(xué)生只掌握了基礎(chǔ)理論,但解決實(shí)際問(wèn)題的能力低下[2]。因此,必須對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)行改革和創(chuàng)新,以滿足提高醫(yī)學(xué)科研水平的需求。

1對(duì)象與方法

研究對(duì)象

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2005級(jí)預(yù)防、管理專業(yè)本科生。將所有同學(xué)分為2組,其中實(shí)驗(yàn)班33人,對(duì)照班24人。

研究方法

教學(xué)改革的實(shí)施基礎(chǔ)理論教學(xué)時(shí)數(shù)為50學(xué)時(shí),同一老師,同一授課方式,從而保證2個(gè)班的同學(xué)所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)是完全一樣的。在分組的實(shí)驗(yàn)課上,對(duì)照班采用傳統(tǒng)的做題練習(xí),并結(jié)合理論知識(shí)講授。實(shí)驗(yàn)班則以公開(kāi)發(fā)表的科研論文作為案例,采用案例講授,根據(jù)對(duì)論文中的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、數(shù)據(jù)分析方法的討論,來(lái)提高學(xué)生解決科研工作中實(shí)際問(wèn)題的能力。

考核本學(xué)期授課結(jié)束后,由教師統(tǒng)一命題,對(duì)試驗(yàn)班和對(duì)照班的學(xué)生進(jìn)行包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用2個(gè)方面的考核,以檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。試卷由教研室全體教師進(jìn)行集體評(píng)閱。

統(tǒng)計(jì)分析對(duì)數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式表達(dá),組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用實(shí)現(xiàn)。

2結(jié)果

試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)考試成績(jī)無(wú)明顯差異,表明“案例”教學(xué)模式的教學(xué)法并不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握,見(jiàn)表1。

試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力測(cè)試方面有明顯差異,表明應(yīng)用“案例”教學(xué)模式,在培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用統(tǒng)計(jì)理論,解決實(shí)際數(shù)據(jù)分析問(wèn)題方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式,見(jiàn)表2。

3討論

案例教學(xué)提高了學(xué)生的實(shí)際數(shù)據(jù)分析能力

研究結(jié)果顯示,盡管案例教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)法在對(duì)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握上沒(méi)有明顯區(qū)別,但案例教學(xué)即實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生在靈活運(yùn)用所掌握的統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)來(lái)解決實(shí)際數(shù)據(jù)分析問(wèn)題的能力明顯強(qiáng)于對(duì)照班。因此,在實(shí)踐性較強(qiáng)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)是切實(shí)可行的,有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維方式和數(shù)據(jù)分析技巧,提高學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。

案例教學(xué)提高了學(xué)生自學(xué)的能力

傳統(tǒng)教學(xué)法使學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位,教師只重視將知識(shí)灌注給學(xué)生,忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。而案例教學(xué)則是以學(xué)生為中心,在案例的討論中使學(xué)生能夠自覺(jué)地獲取知識(shí),以解決遇到的問(wèn)題,提高學(xué)生的自學(xué)能力。針對(duì)科研實(shí)例的討論可以促進(jìn)學(xué)生不斷地思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用,大大提高了自學(xué)的能力。逐漸認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)其實(shí)是很實(shí)用、很有趣的一門課程[3]。

案例討論提高學(xué)生正確選擇實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)分析方法的能力

針對(duì)當(dāng)前統(tǒng)計(jì)學(xué)方法被誤用、濫用現(xiàn)象嚴(yán)重的現(xiàn)狀,尤其表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)期刊中統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤較多的現(xiàn)狀,這都是傳統(tǒng)教學(xué)模式造成的結(jié)果。本次實(shí)驗(yàn)班在進(jìn)行案例討論的過(guò)程中,亦發(fā)現(xiàn)眾多的期刊論文中存在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤的情況,針對(duì)這些具體問(wèn)題著重進(jìn)行了討論。從公開(kāi)發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文中的各種錯(cuò)誤實(shí)例進(jìn)行討論,使學(xué)生“虛擬地”置身于科研第一線,使學(xué)生感受了一個(gè)個(gè)活生生的科研實(shí)例,由于所討論的內(nèi)容均來(lái)自于實(shí)際科研工作,可以激發(fā)起學(xué)生積極思考與討論的熱情,通過(guò)個(gè)人分析和與他人討論或辨析,對(duì)問(wèn)題可以有比較全面、準(zhǔn)確的理解并找出解決問(wèn)題的基本途徑和方法,培養(yǎng)了學(xué)生合理選擇統(tǒng)計(jì)方法的能力[4]。從而可減少學(xué)生在未來(lái)從事實(shí)際科研工作中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率,增強(qiáng)處理各種實(shí)際問(wèn)題的能力。

案例教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法,案例教學(xué)無(wú)論在課內(nèi)還是在課外都需要投入大量的時(shí)間,學(xué)生和教師都需要一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程;某些學(xué)生的理論知識(shí)差,自學(xué)能力、理解能力欠缺,對(duì)已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)掌握不牢固,故教師在實(shí)際案例的討論式教學(xué)中耗時(shí)較多;少數(shù)基礎(chǔ)差的學(xué)生不能適應(yīng)案例教學(xué)模式。另外,教學(xué)資源的相對(duì)缺乏、參考書(shū)籍相對(duì)較少等因素在一定程度上制約了案例教學(xué)模式的廣泛應(yīng)用。因此,在教改中,不能機(jī)械套用案例教學(xué)模式,而應(yīng)根據(jù)我國(guó)本科生的教學(xué)目標(biāo)、課程的內(nèi)容、學(xué)生的