中小學(xué)德育與心理健康教育

第十三章

中小學(xué)德育與心理健康教育中小學(xué)德育第一節(jié)中小學(xué)德育概述一、對(duì)中小學(xué)德育的理解1、德育是教育者按照一定社會(huì)或階級(jí)的要求，有目的、有方案、系統(tǒng)地對(duì)受教育者施加思想、政治和道德影響，通過受教育者積極的認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、身體力行，以形成他們品德和自我修養(yǎng)能力教育活動(dòng)。2、中小學(xué)德育即對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行政治、思想、道德和心理品質(zhì)教育，是中小學(xué)素質(zhì)教育的重要組成局部，對(duì)中小學(xué)健康成長(zhǎng)和學(xué)校工作起著導(dǎo)向、動(dòng)力和保證作用。二、德育在素質(zhì)教育中居于首要地位1、德育在素質(zhì)教育中居于首要地位，是指德育對(duì)學(xué)生在素質(zhì)形成、開展及成長(zhǎng)過程中給予方向性的影響，使他們朝著黨的教育方針和德育目標(biāo)開展，在素質(zhì)教育中發(fā)揮著定向作用。2、所謂素質(zhì)教育，是依據(jù)人的開展和社會(huì)開展的實(shí)際需要，以全面提高全體學(xué)生的根本素質(zhì)為根本目的，以尊重學(xué)生主體和主動(dòng)精神，注重開發(fā)人的智慧潛能，注重形成人的健全個(gè)性為根本特征的教育。3、如何抓素質(zhì)教育：首先，要明確德育在素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)中的地位。其次，向?qū)W生進(jìn)行社會(huì)主義、愛國(guó)主義、集體主義、艱苦奮斗等思想品德方面的教育，把德育工作提高到一個(gè)新的水平。素質(zhì)教育德育地位三、中小學(xué)德育目標(biāo)與德育內(nèi)容〔一〕德育目標(biāo)與德育內(nèi)容1、二者的概念界定及相互關(guān)系德育目標(biāo)指一定社會(huì)對(duì)教育所要培養(yǎng)的人在品德方面的質(zhì)量和規(guī)格的總的設(shè)想或規(guī)定。德育內(nèi)容是德育目標(biāo)的具體表達(dá)，是按照德育目標(biāo)的要求用以教育學(xué)生的思想、政治、道德方面的知識(shí)、理論、思想、觀點(diǎn)、準(zhǔn)那么、標(biāo)準(zhǔn)等等。兩者共同的特性：第一，都具有歷史性、階級(jí)性第二，都具有繼承性和超越性2、德育目標(biāo)確實(shí)立是德育的首要問題3、德育內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)德育目標(biāo)的關(guān)鍵德育目標(biāo)與德育內(nèi)容〔二〕我國(guó)中小學(xué)德育的培養(yǎng)目標(biāo)1、小學(xué)德育目標(biāo)體系道德教育素質(zhì)目標(biāo)法紀(jì)素質(zhì)目標(biāo)心理素質(zhì)目標(biāo)思想素質(zhì)目標(biāo)政治素質(zhì)目標(biāo)2、中學(xué)德育目標(biāo)體系道德素質(zhì)目標(biāo)法紀(jì)素質(zhì)目標(biāo)心理素質(zhì)目標(biāo)思想素質(zhì)目標(biāo)政治素質(zhì)目標(biāo)德育目標(biāo)體系〔三〕我國(guó)中小學(xué)德育的根本內(nèi)容1、進(jìn)行愛國(guó)主義教育2、進(jìn)行集體主義教育3、進(jìn)行社會(huì)主義民主和遵紀(jì)守法教育4、進(jìn)行勞動(dòng)教育5、進(jìn)行道德教育和良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)中小學(xué)德育內(nèi)容四、我國(guó)中小學(xué)德育工作現(xiàn)狀及成因1、當(dāng)前我國(guó)中小學(xué)德育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)第一、德育的內(nèi)容更加豐富充實(shí)，表達(dá)了民族精神承傳與創(chuàng)新開展要求。第二、德育的形式更加靈活多樣，初步形成了學(xué)習(xí)、家庭、社會(huì)立體交叉德育網(wǎng)絡(luò)。第三、德育的視野更加開放務(wù)實(shí)，展現(xiàn)出海納百川與繼往開來的開展態(tài)勢(shì)。2、當(dāng)前我國(guó)中小學(xué)德育存在的主要問題中小學(xué)校的教育環(huán)境存在著“重智育輕德育〞的傾向，德育陷入被無視的境地；學(xué)生在德育中情感上存在著“知與行〞的脫節(jié)，出現(xiàn)了“知而不行〞的現(xiàn)象；德育方式簡(jiǎn)單化，學(xué)校德育工作未走出傳統(tǒng)封閉和單向灌輸?shù)摹八篮暋５掠F(xiàn)狀及成因分析〔二〕德育工作實(shí)效性不強(qiáng)的主要原因1、學(xué)校德育工作與我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的開展要求有一定差距2、學(xué)校的思想政治教育與社會(huì)轉(zhuǎn)型期學(xué)生的需要存在一定脫節(jié)3、學(xué)校德育手段著重“說教〞、“灌輸〞，與學(xué)生的自我實(shí)踐、自我教育不完全相稱4、學(xué)校德育工作偏重教師主導(dǎo)作用，無視學(xué)生在道德教育中的主體地位5、學(xué)校的教育與社會(huì)教育、家庭教育未形成完全一致的合力6、傳統(tǒng)的學(xué)校教育目標(biāo)和內(nèi)容未能很好地反映學(xué)生的心理開展和年齡特點(diǎn)7、傳統(tǒng)的學(xué)校德育中對(duì)典范人物的“圣化〞德育工作實(shí)效性不強(qiáng)原因分析第二節(jié)中小學(xué)心理健康教育概述一、對(duì)心理健康教育的理解及其在素質(zhì)教育中的作用1、心理健康指一個(gè)人的心理機(jī)能正常，沒有缺陷與障礙。青少年學(xué)生心理健康的高層次標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)質(zhì)是健全的人格標(biāo)準(zhǔn)。2、中小學(xué)心理健康教育是根據(jù)中小學(xué)生生理、心理開展特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)心理健康教育的方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心全面、和諧開展和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng)。二、心理健康教育的目標(biāo)與任務(wù)〔一〕心理健康教育的目標(biāo)1、總體目標(biāo)：提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全開展。2、具體目標(biāo)：使學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力；培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)；心理健康〔二〕心理健康教育的任務(wù)全面推進(jìn)素質(zhì)教育，增強(qiáng)學(xué)生德育工作的針對(duì)性、實(shí)效性和主動(dòng)性，面向全體學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生形成健康的心理素質(zhì)；減少和防止對(duì)他們心理健康的各種不利影響；培養(yǎng)身心健康，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的“四有新人〞。三、中小學(xué)心理健康教育的根本內(nèi)容1、剛?cè)雽W(xué)的小學(xué)生：幫助小學(xué)生適應(yīng)新的環(huán)境、新的集體、新的學(xué)習(xí)生活；樂于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)著友善。2、小學(xué)中、高年級(jí)：幫助小學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中品嘗解決困難的快樂，調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，提高學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對(duì)待自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)自主、自立地參與各種活動(dòng)的能力。3、初中生教育內(nèi)容：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，開展學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法。把握升學(xué)和擇業(yè)的方向；學(xué)會(huì)克服青春期的煩惱，逐步學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)和控制自己的情緒，抑制自己沖動(dòng)行為。健康教育4、高中生教育內(nèi)容：幫助學(xué)生緩解不良情緒，培養(yǎng)和增強(qiáng)意志品質(zhì)以克服學(xué)習(xí)

中遇到的壓力和苦難，使他們盡可能以平和的心態(tài)渡過高考

的難關(guān)，盡可能較好地完成人生的這一重大轉(zhuǎn)折

四、中小學(xué)心理健康教育存在主要問題及成因〔一〕中小學(xué)心理健康教育中存在的主要問題1、中小學(xué)心理健康教育的學(xué)科化傾向2、中小學(xué)心理健康教育的醫(yī)學(xué)化傾向3、中小學(xué)心理健康教育的片面化傾向4、中小學(xué)心理健康教育的形式化傾向5、中小學(xué)心理健康教育的孤立化傾向休息一下〔二〕我國(guó)中小學(xué)心理健康教育問題的主要原因1、中小學(xué)心理健康教育師資隊(duì)伍的欠缺2、教師自身的心理健康未得到足夠重視，未樹立關(guān)注學(xué)生心理健康問題的意識(shí)3、心理健康教育的重心有失偏頗4、心理健康教育的途徑和方法有所欠缺5、應(yīng)試教育的負(fù)面影響6、家庭教育與社會(huì)環(huán)境中不利因素的影響第三節(jié)中小學(xué)德育與心理健康教育的整合一、中小學(xué)德育與心理健康教育的關(guān)系〔一〕二者的區(qū)別1、二者依據(jù)的理論根底不同2、二者的教育任務(wù)不同3、二者采用的方法有很大差異4、二者的社會(huì)制約程度不同〔二〕二者的共性1、二者在培養(yǎng)目標(biāo)上殊途同歸2、二者在研究?jī)?nèi)容上有重疊交叉之處3、心理健康教育同德育工作的實(shí)踐過程，方法上存在一些相似之處二、實(shí)現(xiàn)德育與心理健康教育二者的有效整合〔一〕二者整合的背景〔二〕二者整合的現(xiàn)實(shí)意義1、二者的整合有利于健全人格的培養(yǎng)2、二者的整合有利于改進(jìn)傳統(tǒng)的德育工作3、二者的整合有利于心理健康教育的進(jìn)一步開展〔三〕二者整合的途徑1、要實(shí)現(xiàn)二者的有效整合，就應(yīng)該突出強(qiáng)調(diào)德育與心理健康教育相互聯(lián)系的一面，構(gòu)建起符合目前國(guó)情的德育與心育協(xié)同寫作的育人機(jī)制2、要實(shí)現(xiàn)二者的有效整合，就該堅(jiān)持“以人為本〞理念，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文關(guān)心3、要應(yīng)該充分重視學(xué)生的主體地位，建立其民主、平等、和諧的師生關(guān)系4、必須建設(shè)一支既懂得德育又懂心育的新型教師隊(duì)伍5、需要改善家庭教養(yǎng)方式，努力實(shí)現(xiàn)良性的家校合作〔四〕二者整合的過程中應(yīng)該注意的問題1、反對(duì)兩種錯(cuò)誤傾向：心理問題與品的問題2、二者整合的載體——學(xué)生的日常生活3、二者相輔相成，但互不替代〔1〕心理問題德育化〔2〕德育問題心理化〔1〕日常生活是二者的起點(diǎn)〔2〕日常生活是二者最終的歸宿〔3〕學(xué)生日常生活中的行為表現(xiàn)是衡量二者整合效果的最好標(biāo)尺本章內(nèi)容到此結(jié)束神經(jīng)系統(tǒng)X線診斷

一、腦血管疾病

的腦血管造影表現(xiàn)

腦血管疾病包括腦血管瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄及閉塞和腦血管意外等。

其中腦血管意外包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦血管意外目前主要采用CT、MRI診斷。

腦血管造影是介入治療的根底。㈠腦動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為先天性和動(dòng)脈硬化性兩類，以先天性多見，但在青少年期前很少見，是蛛網(wǎng)膜下腔出血原因之一。多發(fā)于顱底基底動(dòng)脈環(huán)的血管分支處。病理：

動(dòng)脈瘤多呈囊狀，瘤體可開展增大、破裂、出血、形成血腫、偶爾鈣化，血栓形成。臨床：

無病癥。

破裂出血時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激病癥，顱內(nèi)高壓，癲癇和顱神經(jīng)障礙等病癥。

造影表現(xiàn)：

○可顯示動(dòng)脈瘤本身及其位置，大小，形狀與腦血管的聯(lián)系和是否為多發(fā)性。

○了解腦血循環(huán)情況。

○還可用以判斷手術(shù)效果和隨診現(xiàn)象。

⒈瘤體表現(xiàn)：

動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為基底

動(dòng)脈環(huán)分支處囊狀造

影劑充填影。

較小、直徑多在

１cm以內(nèi)，有蒂與動(dòng)

脈相連，輪廓光滑，

密度均勻。⒉出血征象：

○直接征象：

表現(xiàn)是造影劑外溢，但不多見。

○間接征象：

動(dòng)脈瘤輪廓

毛糙不平，瘤

體不規(guī)那么，有

刺狀突起。

⒊占位改變：

造影上出現(xiàn)與瘤體大小不相稱的占位征象，提示有出血血腫存在。⒋血栓形成：

瘤內(nèi)充盈缺損，也可呈網(wǎng)狀或密度不均。如瘤體完全為血栓占據(jù)，那么不能顯示瘤體。介入治療㈡腦血管畸形

腦血管畸形又稱之先天性血管發(fā)育異?；蜓芰?。

病因：胚胎期血管叢形成動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的正常發(fā)育發(fā)生障礙，那么引起本癥。

病理：

血管畸形是血管在生后仍維持胚胎期的狀態(tài)。

按血管結(jié)構(gòu)分為動(dòng)脈、靜脈和動(dòng)靜脈畸形幾種，以動(dòng)靜脈畸形常見。病理上是一支或幾支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈導(dǎo)入一團(tuán)發(fā)育異常的曲張血管，近似小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的血管團(tuán)，又借一支或幾支擴(kuò)張迂曲的靜脈從血管團(tuán)導(dǎo)出，進(jìn)入靜脈竇。

病變多起自大腦的皮質(zhì)血管，特別是大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，以中央溝附近為多見，多在皮質(zhì)外表。臨床：

雖屬先天性病變，但青少年期少見?？蔁o病癥。

由于病變血管破裂出血，可突然發(fā)生偏癱、昏迷、嘔吐?；蛘哂谐掷m(xù)性頭疼，局限性癲癇等。

造影表現(xiàn)：

⒈導(dǎo)入動(dòng)脈幾支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈，表現(xiàn)為排列不整的曲張或細(xì)小血管叢。

⒉血管團(tuán)

①血管粗，糾集松，狀如蚯蚓邊緣清楚。

②血管細(xì)，密集，狀如毛線團(tuán)邊緣欠清楚。

③血管更細(xì)，分不清血管，表現(xiàn)為斑片狀，密度均勻輪廓不清。

⒊引流靜脈→靜脈竇

⒋動(dòng)靜脈同時(shí)出現(xiàn)

⒌一般無占位改變。腦動(dòng)靜脈瘺㈢腦血管狹窄和閉塞

●病因：

主要為血栓形成：

①動(dòng)脈硬化；

②動(dòng)脈炎〔感染性、非感染性〕。

其次為栓子：

①先天性心臟病

②風(fēng)濕性心臟病

③細(xì)菌性心內(nèi)膜炎●病理：

好發(fā)于大腦中動(dòng)脈和頸段頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄和閉塞－－腦堵塞。

●臨床：

突發(fā)偏癱、感覺障礙和失語(yǔ)等。

●造影：

大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段血管狹窄或中斷，側(cè)支循環(huán)形成，血流改道。

○直接征象：

血管狹窄、中斷呈筆尖狀。大腦前動(dòng)脈閉塞○間接征象：

側(cè)支循環(huán)

①基底動(dòng)脈環(huán)之間〔兩側(cè)大腦前交通支之間、前交通支與后交通支之間、椎動(dòng)脈與頸動(dòng)脈之間等〕

②大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支末梢間交通

③同側(cè)頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間交通。

○血流改道：

①頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞－－頸外動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張

②大腦中動(dòng)脈閉塞－－大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲○腦堵塞：

CTMRI有特征性改變

二、椎管造影和正常表現(xiàn)

脊髓造影是將造影劑引人脊蛛網(wǎng)膜下腔中，通過改變患者體位，在透視下觀察其在椎管內(nèi)流動(dòng)情況和形態(tài)，是椎管內(nèi)占位性病變?cè)\斷的重要方法之一。比照劑：

⒈碘化油，碘苯脂〔用量：3-5ml〕

流動(dòng)慢

⒉非離子化有機(jī)碘造影劑如伊索顯、歐乃派克、碘必樂等〔用量：10-15ml〕

流動(dòng)快

30分鐘即吸收方法：上行性下行性

體位：不斷改變體位到達(dá)顯影目的

正常造影表現(xiàn)：

造影劑在蛛網(wǎng)膜下腔流動(dòng)通暢，分布均勻，可以襯托出脊髓、馬尾和神經(jīng)鞘袖輪廓。

椎管內(nèi)外占位性病變的Ｘ線診斷

⒈髓外硬膜內(nèi)占位性病變：

約占全部椎管腫瘤的70％。大多數(shù)為良性病變，以神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤最多。常位于蛛網(wǎng)膜下腔。

●Ｘ線平片：一般無陽(yáng)性表現(xiàn)。

●造影所見：

⑴腫瘤造成蛛網(wǎng)膜下腔完全性或不完全性梗阻。

⑵梗阻端呈杯口狀或帽樣征。

⑶脊髓推向健側(cè)，健側(cè)梗阻端造影劑窄而尖，且低于病側(cè)。

2.髓外硬膜外占位性病變：

約占全部椎管腫瘤的15%。大多為惡性腫瘤，其中50%為轉(zhuǎn)移瘤。多位于椎管的后、側(cè)方。平片表現(xiàn)：

椎體和相鄰骨骼侵蝕性破壞或壓迫性萎縮。造影所見：

1.病側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔造影劑于同側(cè)椎管距離增大〔大于2-3mm〕。

2.阻塞端造影劑呈

梳齒狀或水平截?cái)?/p>

3.脊髓、蛛網(wǎng)膜受

壓向健側(cè)移位。

椎間盤脫出：

1.椎間隙平面硬脊膜受壓，可見壓跡或充盈缺損。

2.神經(jīng)鞘袖受壓、中斷。

3.造影劑流動(dòng)受阻。