第四章 日常生活護(hù)理

第四章日常生活護(hù)理

呂蘇梅

一、身體清潔二、穿衣三、進(jìn)食四、排泄（一）影響老年人身體清潔的因素1.老年人身體狀況對清潔自立度的影響2.清潔習(xí)慣的影響3.清潔用具以及援助人員配備情況的影響4.援助者的身體狀況5.老化對皮膚的影響（二）老年人身體清潔的方法1.淋浴法適用于肢體有重度殘疾，或是有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病而一般情況尚可的老年人。淋浴可以通過水流的壓力很容易沖掉身體上的污物，并且由于機(jī)械刺激可刺進(jìn)皮膚的血液循環(huán)。淋浴的時間也比較短，對患有高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的老年人負(fù)擔(dān)相對比較小。（1）調(diào)節(jié)好浴室的溫度和水溫浴室的溫度一般為22℃，應(yīng)注意打開排氣扇。將要使用的器具放在適當(dāng)?shù)奈恢茫∈彝鈷炫铺崾臼覂?nèi)有人，浴室不應(yīng)閂門，以便老人發(fā)生意外可及時入內(nèi)。水溫：夏季一般為38~39℃，冬季一般為40~42℃，由于每個人沐浴時有自己喜歡的溫度，因此，要盡可能調(diào)節(jié)水溫與患者喜歡的溫度相吻合。

（2）沐浴的方式患者可以采用坐位，座椅可調(diào)節(jié)高度（3）沐浴的方法要從足部開始，然后到下半身、上半身。洗發(fā)時要注意防止洗發(fā)露流入眼內(nèi)。盡可能讓自己清洗。清洗過程中，感到冷時，可隨時沖洗使身體溫暖。最后用水沖掉身上的泡沫，再用水清洗整個身體，使身體感到溫暖。（4）浴后如果皮膚特別干燥，可擦一些潤膚露。為了防止脫水，浴后可飲一杯茶水，并取舒適臥位休息。2.盆浴法健康狀況良好的老年人的盆浴法（1）室內(nèi)溫度：一般在22~24℃為宜，保護(hù)老年人不要著涼。（2）水溫一般39~40℃，但對患有心臟病或是高血壓的老年人37~38℃時身體的負(fù)擔(dān)較小。（3）老年人進(jìn)入盆浴前應(yīng)用水沖洗腳和會陰部，直至沖洗全身，使身體適應(yīng)水的溫度（4）入浴時間：要避開飯前和飯后1h內(nèi)進(jìn)行。入浴總時間15~20min為宜，防止老年人出現(xiàn)疲勞。（5）浴后迅速用浴巾將身體擦拭干，為了防止皮膚干燥，全身擦潤膚露，換干凈的衣服。（6）浴后為了防止脫水：可飲一杯茶水并取舒適臥位信息半身麻痹老年人盆浴法（1）協(xié)助老年人移動：協(xié)助老年人移動到浴盆邊，并坐在浴盆邊的椅子或平臺上，椅子或平臺的高度應(yīng)與浴盆的高度基本一致

（2）入察浴老孕年人領(lǐng)身體百轉(zhuǎn)向狠浴盆維：先偶將健哄側(cè)肢皇體放厭入盆役浴，間再用穩(wěn)健側(cè)托手握倦住患幅側(cè)下漠肢放敏入浴犯盆。斜然后朵坐在倉浴盆絕的椅淘子或泳平臺麥上，超慢慢揀地向攔浴盆書方向丙移動無，進(jìn)喜入浴溜盆。（3）進(jìn)叛入浴淹盆：件如果洞浴盆低過長柏，足頂尖夠揮不到匆對側(cè)玩的浴有盆壁鉤，可曉能會屬因為持浮力拼的作檔用使商身體閑向前掙滑入信盆底澤，造符成溺雪水，室要十疑分注貪意。愧浴盆線一側(cè)狐的墻喪壁上遠(yuǎn)應(yīng)設(shè)鏟有扶考手，角供老染年人宏把持掛，以懶防滑避入水舉中，月或是新在浴動盆內(nèi)賄放一切個矮嶄凳，悶讓老深年人橡在浴兵盆內(nèi)敘保持堂坐位譽。盆浴勢法的襲注意蘭事項（1）防誰止老矩年人值跌倒:從更醒衣室橫到浴杜盆之托間的惡地面劣應(yīng)平蓬坦，費不要丑設(shè)計拖臺階伍，地伶面應(yīng)填使用拔防滑塌材料竟的地勇磚或蕩是木衣質(zhì)材裹料，累防止蕩老年豈人入黎浴時錢跌倒務(wù)。（2）浴存盆的犯高度消：應(yīng)陳距地競面40掀~5快0c豬m為宜勢，這略個高槳度適渴于老跪年人需出入判浴盆調(diào)。浴墨盆的皆長度者以老斧年人遭下肢尸可伸斃展開拴，而匹又不禽至于娘滑入本盆底士為宜冷。（3）墻章壁上呆應(yīng)設(shè)緣瑞有扶六手：法浴盆闊的邊冬緣可吧設(shè)移彼動式僅扶手鼻，便搭于老湊人出廉入浴家盆以荒及站仙立時無有把戶持，泉有助閣于身棗體的色平衡鎮(zhèn)。（4）浴翅盆的串底部緞：應(yīng)漫鋪有楊防滑笑的材責(zé)料，蟻防止宿老年憤人出兆現(xiàn)虛舍脫時泛滑入鞭浴盆鞭，出傘現(xiàn)溺巾水的未意外犁事故拒。（5）身與體浸嚴(yán)入浴伴盆的丹水中蓬：水溪對身殃體表況面產(chǎn)飲生壓池力，白如果掏水的耽高度誦達(dá)到紗老年沃人坐最位時基的頸萍部，寒心臟永和呼舅吸系帖統(tǒng)就昆會有大負(fù)擔(dān)專。因紹此患加有高渡血壓釣、心謊臟病譽或呼的吸系司統(tǒng)疾狠病的衣患者宰，入戀浴前贏應(yīng)聽浪取主幫治醫(yī)豆師的功意見慨。（6）老希年人蒸入浴板前應(yīng)識對其態(tài)全身任狀況棋進(jìn)行議檢查（7）鼓困勵患艷者自包己入潛?。褐聦ι龛T體狀反況好孫的老壘年人技，應(yīng)繩鼓勵侄其在游浴盆桿內(nèi)利我用浮床力做枕手足缸運動臺，改召善肢宜體的恢運動秀功能貍。（8）要逗密切凍觀察吩老年痕人在適入浴扮過程頃中的鉆反應(yīng)績：注煮意老肢年人獵入浴種的時廁間，轟在浴祝盆中丟浸泡脈不可石超過20旗mi蠟n。（9）老錢年人賓出入況浴盆便時要談注意創(chuàng)腳下綱，防搜止滑喪倒。3.擦浴適法擦浴橋法適酬用于醋臥床烤身體濃虛弱踐的老偏年人懷，或悠是術(shù)陽后為軍避免素沾濕哨傷口遣，預(yù)儀防感矩染，躬可采挑用床永上擦嘉浴的戒方法冶。4.口腔袖清潔刷牙膛和漱垃口是佛最基棟本的賣清潔嫩方法蔥。對雷于有跳義齒瞎的老朝人應(yīng)奴告訴淺其在遇每餐溝后取瞎下義榨齒刷瘦洗。息就寢浙前須在將義處齒取榆下，錢清潔嚼后放片入專廉用的西容器光中用餃水浸桐泡，贊晨起午時用努清水翅沖洗袋后再隔裝戴狠。容慎器中紅的水掛也須判每日佳更換塔。義稠齒長萬時間塔不用漫，應(yīng)暖浸泡眠于容唐器中翻，不瘋可用探紗布感包裹碗，以樹免引燙起干柿燥變際形。一、姓身體究清潔二、盟穿衣三、敵進(jìn)食四、領(lǐng)排泄一、穗穿衣肆的影來響因障素（一飄）穿思衣習(xí)績慣與乎服式1.穿衣墻的習(xí)加慣；2.服式（二懸）生亡活狀丘況與繡身體洋狀態(tài)1.生活拌狀況：（1）工四作的政老人浙和退給休在遠(yuǎn)家的浸老人鏈；（2）城汪市的觸老人屠和農(nóng)伯村的旋老人輪；（3）與究家人仁關(guān)系欲良好職的老到人2.身體俊狀態(tài)丟：（1）老擱化造箏成老炸年人甚動作喉緩慢懇，完兩成精嚇巧動即作的序能力總差。皂表現(xiàn)贏為系帶扣子嫌困難湯，穿孫脫衣越服的季速度墻減慢（2）健白康狀怎態(tài)好殼的老線人和亮虛弱漁的老股人（3）衰乓老的齊程度零、健集康狀星態(tài)、耐功能修障礙遮及其傾程度繩都是戀影響偶因素（4）老述化造療成的課內(nèi)臟她功能諸降低小，使分老年蛇人不系喜歡皺穿緊送身的掘衣服（5）厭獄煩心底理，犁老年寨人因夸動作隙緩慢節(jié)，厭疏煩經(jīng)目常更廈換衣餐服二、貪老年察人選濟(jì)擇服磨裝的炕基本活原則（一尼）激表發(fā)參冶與社餡會活免動的升熱情嚇以及曉對服攜飾的吼興趣（二哈）衣施服質(zhì)瓜地和禁顏色畜的選迎擇（三輛）選善擇舒乞適、宣安全浩、穿開脫方傾便的坦衣服（四識）盡兔可能默地選勸擇自體己可疾穿脫農(nóng)的衣兔服三、框衣服棋的管壓理及爸穿脫蠢時的貞援助（一遍）健蘭康老擊年人（二勸）虛億弱老弱年人1.無需饑援助濃的老何年人2.需要難援助錯的老茅年人（1）睡忠衣和駝日間址穿的艦衣服屈及時蝦更換（2）內(nèi)盾衣每稼日更季換保礙持清晶潔，組冬季脾可適屈當(dāng)延續(xù)長時每間（3）外懶衣根昌據(jù)穿糟著次束數(shù)和距弄臟絕的程獅度選返擇洗茄滌（4）洗膊滌劑積要選看擇有粒防靜暖電和快柔順怖作用涂的，孕充分院漂洗鮮，以宵免發(fā)接生皮穩(wěn)炎（5）衣狀服應(yīng)刷保存伯在易沖發(fā)現(xiàn)蘆的固隨定位抽置，梯同類普衣物民一同掉保存態(tài)，以帳免老妹年人盯因遺戲忘找注不到還而擔(dān)鍛心（6）只促更換競弄臟蒜的衣卻物，通如尿水便失僅禁時賄，只取更換酬下衣煤，可惰減少牲老年千人的跟疲勞則感（7）可凱選擇栗舒適盤、柔小軟、略有彈乳性的淡衣物王，減自少因抵關(guān)節(jié)休屈曲楚困難信時穿千衣的賺難度3.援助斬的方廢法不同報樣式燥的服耗裝，灑援助爆的手妖法不宏同，費但必初須遵貓守最瘡大限獄度讓覺患者富自立絨的原攔則。1.穿衣遣服時右，要侄先穿統(tǒng)患側(cè)甲，后理穿健蘭側(cè)，午最后泡扣扣鴉子。2.脫衣畜服時富，要市先脫幕健側(cè)廉，再銷脫患柴側(cè)，跪最后椒再拿樣掉患所側(cè)的源衣服鄭。脫開失衫穿開搶衫3.如果均是穿鞏套頭申衫，樹要先登套患鏟側(cè)，明再套笛健側(cè)聯(lián)，最俱后套至頭部撒。脫陽套頭雁衫時長，先箏脫健孝側(cè)，勁再脫和患側(cè)步。穿套據(jù)頭衫4.穿褲可子時樸，也巷是先取穿患嫩側(cè)，臥再穿鍋健側(cè)虹。5.如果描患者舌穿襪犧子有瓦困難大，家拌屬可涼以自武制一自個“到穿襪臟子自紀(jì)助器株”，德將襪森子翻賭卷好御，從泰下向掩上套季入，鄰然后線將腳抬從上嫩向下曾伸入瓣，向選上拉告穿襪慣器，遼襪子嶼即套獸在腳找和腿老上，恒最后透退出是穿襪泥器即敏可，枕這樣姨患者仗會更深加方土便。一、梅身體蜓清潔二、載穿衣三、預(yù)進(jìn)食四、姜排泄一、伸影響笛進(jìn)食快的因門素（一放）生剖活狀她態(tài)的細(xì)影響1.老年敲人節(jié)肯約的牙觀念2.不同疊民族災(zāi)和不羊同地?fù)鯀^(qū)的來飲食統(tǒng)文化驗不同握，這飼對老萄年人蛇有深緩刻的鄭影響3.家庭兔的構(gòu)肚成影法響著格老年賞人的剪飲食概生活（二仆）堅據(jù)持過周去的虎習(xí)慣（三廊）生匹理變喘化的抄影響1.味覺侄感遲目鈍愈其德中對孔咸味賴影響回較大枕。2.口腔瞎骨骼巾肌肉穗功能悠的衰麗退疼隨年獎齡增攀長，昏牙齒遞松動憂、脫舍落、村齲齒盾、牙廳周疾酷病增搶加，閥加上假咀嚼嚇肌力腿減弱倘、易恥疲勞遣，使艱老年食人對類食物踐不能抵充分望咀嚼球，影披響食內(nèi)欲和詢消化持吸收憑。3.消化芹液分跨泌減慮少立伴縮慧隨老佩化，講消化昌管萎逃縮，濟(jì)使消戀化、理吸收幅功能緒降低爬；同艇時，鞠胃粘寶膜萎沉縮，釣胃液花分泌躁減少坐。4.腸和詳胃壁賊的蠕保動減碗慢眉伴隨繪老化袍，食隔物在五消化靜道內(nèi)錢滯留夫的時躍間延嚴(yán)長。牌因此當(dāng)，老刻年人疊容易閑出現(xiàn)垮便秘徐和腹駱瀉。5.唾液假分泌稠少晶伴賺隨老排化，跡食管文濕潤宿度較尼差，抱使得根食物照通過柔咽喉冤、食汁管困躲難，倆易出盼現(xiàn)嗆尋噎、憤大塊制的還難可造認(rèn)成窒堵息。（四母）肢癥體運似動功割能減醬退對糕進(jìn)食程自立高的影幅響上肢決麻痹厚、攣刑縮、叮老化埋引起稿的肌斥力減螞退、所握力努降低夕，造哄成老距年人退完成浙進(jìn)食菊動作啟困難駕。此俗外，視腰、糧骨關(guān)疲節(jié)變報形等抱原因片，使益老年豬人保予持身裹體姿僚勢困盜難，攔如坐板姿，育從而狼影響各了進(jìn)掠食的約自立們。二、導(dǎo)進(jìn)食甜援助他的原瘦則1.評估2.家人魯?shù)暮峡妥?.與家儀人共爸同進(jìn)民餐4.增加鉤適合傻老年突人的輩飯菜5.傳授臣新的陳飲食兼知識6.對應(yīng)探生理反變化衣給予飛合理霉的飲濟(jì)食安磨排（1）每刷天水振分