家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)-課件

中心衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)

1ppt課件定義家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是開展以家庭醫(yī)師服務(wù)團隊為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊與服務(wù)家庭、服務(wù)居民簽訂協(xié)議并通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理。2ppt課件中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)提供主體中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團隊服務(wù)對象居民內(nèi)容定位基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等服務(wù)目標維護促進居民健康服務(wù)模式簽約服務(wù)時間以工作時間為主服務(wù)地點中心衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費保障政府投入為主3ppt課件關(guān)于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為認真貫徹落實省委辦公廳、省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（魯辦發(fā)〔2018〕18號），省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案的通知》（魯政辦字〔2018〕28號）和市衛(wèi)計委等四部門《關(guān)于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（臨衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕19號）要求，現(xiàn)就進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作通知如下：4ppt課件充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重要意義家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是落實全國衛(wèi)生健康大會精神、貫徹新時期衛(wèi)生健康工作方針，是牢固樹立以人民群眾健康為中心工作理念，推動工作重心下移、資源下沉，落實基層首診、分級診療制度的具體體現(xiàn)。做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，實現(xiàn)居家服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，對于有效應(yīng)對我們國家老齡化日益加劇問題，具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。省委、省政府高度重視，把65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，納入全省經(jīng)濟社會發(fā)展綜合考核，明確提出2018年簽約服務(wù)率要達到70%以上。各單位要充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重要意義，認真落實上級決策部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做細做實做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，做到簽約一人、履約一人、做實一人，靠高質(zhì)量的簽約服務(wù)，增強老年人群的獲得感和滿意度。5ppt課件二、統(tǒng)一老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費標準要求根據(jù)《山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案》（魯政辦字〔2018〕28號）要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費主要由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔，60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費每人每年130元，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承擔65元、醫(yī)?；鸪袚?5元、居民個人付費30元（其中縣財政補助20元，個人負擔10元）。醫(yī)?；鸪袚糠职凑蛰爡^(qū)內(nèi)簽約的老年人人數(shù)確定，其中參加居民醫(yī)療保險的，從普通門診付費總額中調(diào)劑使用；參加職工醫(yī)療保險的從統(tǒng)籌基金支付?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承擔部分，由財政部門按照人均10元標準將部分新增資金用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)費所需醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、財政補助資金按照“當年撥付、次年結(jié)算”的辦法撥付下達，簽約居民個人付費部分在簽約時一次性繳納。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費經(jīng)縣衛(wèi)計局審核后，報縣人社、財政部門。6ppt課件在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費項目中，增設(shè)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費”收費項目。合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費價格標準，及時增補和調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診、巡診、家庭病床、家庭護理、健康管理、遠程監(jiān)測等服務(wù)的價格和收費方法。三、明確老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目和內(nèi)容（后面具體講）對簽約服務(wù)的老年人在保障落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，扎實做好以下規(guī)定服務(wù)項目：1、每年為簽約老年人提供7次免收個人一般診療費的門診服務(wù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)56元）；2、為簽約老年人進行一次綜合健康評價，并及時反饋給本人及家屬；3、根據(jù)老年人身體狀況，為簽約老年人制定一套個性化健康管理方案，協(xié)同親屬監(jiān)督實施；4、于每年入冬或秋冬換季前，在老年人自愿的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一為簽約老年人免費進行一次流感疫苗接種；5、其他服務(wù)項目（具體見附件）。7ppt課件四、落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策

各醫(yī)療單位要明確職責分工，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，規(guī)范團隊組建和管理，細化簽約流程，完善信息系統(tǒng)功能,強化二級以上醫(yī)院服務(wù)支撐，力爭各項政策措施有效落地；完善綜合激勵政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部激勵機制，將提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)、維護群眾健康的責任落實到家庭醫(yī)生個人和團隊，推廣標準化工作量做法，將簽約人群服務(wù)利用情況以及服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等考核結(jié)果與團隊成員的收入掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配；加強簽約服務(wù)的考核和評價，要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核評價機制，完善以家庭醫(yī)生簽約團隊建設(shè)、簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心的評價考核指標體系,力戒官僚主義、形式主義。8ppt課件60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容服務(wù)類別服務(wù)內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)建立健康檔案，并根據(jù)隨訪和診療情況進行記錄和更新。開展健康評價。對老年人年度體檢情況逐一進行綜合健康評價，并將體檢結(jié)果和評價反饋給老年人或家屬。制定健康管理方案，配備小藥箱。根據(jù)老年人身體狀況、家庭情況、生活方式、服藥情況等，制定個性化健康管理方案。開展健康管理和健康教育。進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認知和情感等日常健康指導(dǎo)，提高自我保健意識和能力。9ppt課件服務(wù)類別服務(wù)內(nèi)容基本醫(yī)療簽約服務(wù)

每年為每名老年人提供7次免收個人一般診療費的門診服務(wù)實行門診預(yù)約服務(wù)制度，幫助提供選擇適宜的就醫(yī)路徑，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。提供慢性病長處方政策服務(wù)，優(yōu)先保障用藥，指導(dǎo)合理用藥。協(xié)助預(yù)約上級醫(yī)院專家門診。協(xié)助安排大型設(shè)備檢查、遠程診療等服務(wù)。提供一對一的電話或網(wǎng)上健康問題咨詢。提供老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求評估及宣傳培訓(xùn)。10ppt課件備注1.老年人日常門診診療過程中藥費、檢查費及超過7次以上的診療費繼續(xù)由醫(yī)?；鸢丛缊箐N。2.個人自付部分，可根據(jù)老年人身體情況、健康需求，在此內(nèi)容基礎(chǔ)上，進一步制定中級包、高級包，自付標準據(jù)此調(diào)整。3.簽約的65歲以上老年人每年享受一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費健康體檢。體檢服務(wù)成本由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列支，不納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。4.60-65歲老年人體檢包括體格檢查和部分輔助檢查。11ppt課件團隊人員職責：1.團隊長職責：2.家庭醫(yī)生職責：3.護士職責：4.公共衛(wèi)生人員職責：5.二級以上專家團隊職責：12ppt課件簽約原則團隊和居民實行雙向選擇，居民自愿選擇團隊。一個居民同期只能簽一個團隊，鼓勵就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。共同生活的家庭成員多人簽約時，盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級團隊。目前只是針對老年人簽約，以后再具體培訓(xùn)。服務(wù)周期原則一年，期滿居民自愿續(xù)約、解約或更換團隊。13ppt課件省級文件中家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容基本醫(yī)療服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理服務(wù)個性化服務(wù)其他服務(wù)內(nèi)容咱們只要知道縣級文件內(nèi)容就可。14ppt課件簽約服務(wù)流程簽約咨詢與宣傳—簽約服務(wù)解釋說明—健康評估—簽約合約文書簽訂—制定健康管理計劃—履約—管理考核—續(xù)約或解約。15ppt課件簽約居民就診流程簽約居民預(yù)約家庭醫(yī)生—持卡（本）到機構(gòu)就診—導(dǎo)診分診—優(yōu)先到簽約家庭醫(yī)生處就診—優(yōu)先診療—提供服務(wù)（基本醫(yī)療+基本公衛(wèi)+其他）—必要時轉(zhuǎn)診—完善健康檔案—“一對一”個性化健康指導(dǎo)—幫助簽約居民獲得簽約帶來的其他便利服務(wù)—預(yù)約下次服務(wù)時間—結(jié)束就診。16ppt課件家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊與二級以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診流程和縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道已運行，目前來說，有些特殊病人不好轉(zhuǎn)診，一般都能順利轉(zhuǎn)診。建議非專業(yè)的家庭醫(yī)生遇到要轉(zhuǎn)診的病人，先請專業(yè)醫(yī)生會診，如確實不能治療，再寫轉(zhuǎn)診單，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。17ppt課件縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)師分工管理村醫(yī)負責簽約居民日常管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師負責對病情控制不滿意、病情復(fù)雜居民的管理，并對村醫(yī)給予評估及技術(shù)指導(dǎo)；縣級?？漆t(yī)師負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師管理后病情控制仍不滿意、病情比較復(fù)雜及其他需要向上轉(zhuǎn)診的居民管理，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師服務(wù)給予評估與技術(shù)指導(dǎo)。18ppt課件簽約服務(wù)風險防范基本要求：要將簽約服務(wù)理念、服務(wù)方式準確傳達給予簽約居民，不夸大宣傳，不做過度的、不符合機構(gòu)實際、醫(yī)務(wù)人員無法履行的承諾。服務(wù)過程中注意防范醫(yī)療風險，關(guān)鍵環(huán)節(jié)中履行好告知職責。19ppt課件簽約服務(wù)風險防范1.引導(dǎo)居民正確理解簽約服務(wù)內(nèi)涵。家庭醫(yī)生≠私人醫(yī)生，簽約服務(wù)≠上門服務(wù)。2.限于基層醫(yī)療機構(gòu)的功能定位及醫(yī)療條件，緊急情況下建議撥打120或自行到附近醫(yī)院急診就診，或上級醫(yī)院就診。時間允許情況下可先咨詢簽約醫(yī)生。3.確需上門服務(wù)的特殊人群仔細評估后，如符合相關(guān)服務(wù)條件，居民且愿意承擔上門服務(wù)風險的，可上門服務(wù)，并且要收費。20ppt課件簽約服務(wù)風險防范4.家庭醫(yī)生應(yīng)告知居民每天方便接聽電話的時間，其余時段可安排團隊其他人員接聽和咨詢。對于非工作時間，應(yīng)與居民明確做好約定，不要過度拉高